Fantatsika rehetra ny momba ny tosidrà ambony, na "tsindry". Saingy efa nandre momba ny toe-javatra iray izay mitombo ny tsindry ao amin'ny lalan-drà manokana ao amin'ny aty ve ianao? Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe 'Portal Hypertension' izany. Na dia somary sarotra aza ny anarana, dia toe-javatra iray izay mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahasalaman'ny aty izany. Koa aza manahy, anio dia hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra sy azonao takarina isika.
Inona marina no atao hoe fiakaran'ny tosidrà portal?
Mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika aloha ny zavatra mahagaga mitranga ao amin'ny vatantsika. Ny ra rehetra manankarena otrikaina avy amin'ny vavoninao, ny tsinay ary ny spleen dia miangona ary mankany amin'ny aty amin'ny alalan'ny lalan-dra lehibe iray. Io lalan-dra lehibe io dia antsoina hoe "lalan-dra portal". Raha ny marina, io no mpamatsy ra lehibe indrindra ny aty.
Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy "fitohanana" lehibe any ho any amin'io lalan-drà lehibe io, izany hoe ao anatin'ny aty. Raha misy zavatra simba ao amin'ny aty ka voasakana ireo lalan-drà kely ao anatiny, dia tsy afaka mikoriana tsara ny ra miditra. Inona no mitranga avy eo? Mitombo be loatra ny tosi-drà ao amin'io lalan-drà lehibe io sy ireo lalan-drà hafa mifandray aminy. Izany no antsointsika hoe Hypertension Portal .
Rehefa mitombo io tsindry io dia miezaka mikoriana amin'ny lalan-drà hafa kely kokoa sy malemy kokoa ny ra. Avy eo dia mivonto ireo lalan-drà ireo (indrindra fa ireo ao amin'ny lalan-dràn'ny lalan-drà sy ny vavony), lasa toy ny balaonina, ary mora vaky sy mandeha ra. Antsointsika hoe lalan-drà varikose ireo lalan-drà mivonto ireo. Ity no fahasarotana mampidi-doza indrindra amin'ity aretina ity.
Inona avy ireo antony mahatonga ity toe-javatra ity?
Ny antony lehibe sy mahazatra indrindra mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà Portal dia ny cirrhosis amin'ny aty . Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ny cirrhosis dia toe-javatra iray izay simba tsy an-kijanona ny aty noho ny antony iray ary mihamafy ny aty noho ny holatra mipoitra rehefa sitrana ny ratra. Toy ny holatra mipoitra eo amin'ny hoditsika rehefa sitrana ny ratra. Io holatra io dia manakana ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny aty.
Misy antony maromaro mahatonga ny aty ho simba:
- Fisotroana toaka be loatra.
- Aretina vokatry ny virosy toy ny Hepatita B sy C.
- Aretin'aty matavy.
Ankoatra izany, ity toe-javatra ity dia mety ho vokatry ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-drà portal, ny aretina sasany ateraky ny katsentsitra (ohatra ny Schistosomiasis), ary antony tsy fahita firy hafa. Indraindray, tsy misy antony manokana hita.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà portal?
Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia tsy misy soritr'aretina manokana amin'ny dingana voalohany amin'ity aretina ity. Miseho ihany ireo soritr'aretina rehefa mipoitra ireo fahasarotana noresahintsika. Raha nilaza taminao ny dokotera fa voan'ny aretin'aty ianao dia tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.
| Soritr'aretina/fahasarotana | Inona no dikan'ity? |
|---|---|
| Fandatsahan-drà ao amin'ny tsinay | Mandoa ra, mandoa fivalanana mainty, maloto, na mandeha ra miaraka amin'ny fivalanana. Izany dia vokatry ny fahatapahan'ny lalan-drà mivonto (varices). Ilaina maika izany. |
| Ascites | Mivonto ny kibo noho ny fiangonan'ny ranoka ao anatiny. Misy olona miantso izany hoe "mahodaraya". |
| Fisafotofotoana ara-tsaina (Ensefalopatia) | Ny tsy fiasan'ny aty tsara dia mahatonga ny poizina ao amin'ny ra handeha any amin'ny atidoha, ka miteraka fisafotofotoana, fanadinoana, fahatsapana ho rendremana ary fiovan'ny fitondran-tena. |
| Sela ra mihena | Ny fihenan'ny platelets, izay manampy amin'ny fampivaingan'ny ra, dia mety hiteraka mangana mora foana na fihenan'ny sela fotsy, izay miady amin'ny aretina. |
Tadidio fa raha mandoa ra ianao na manana fivalanana mainty dia vonjy taitra izany. Tokony handeha avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ianao.
Inona avy ireo fitsaboana?
Indrisy anefa fa tsy azo sitranina tanteraka foana ny antony fototra mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà. Noho izany, ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny fisorohana sy ny fitantanana ny fahasarotana, indrindra fa ny rà mandriaka avy amin'ny varices.
1. Fitsaboana amin'ny alalan'ny Endoskopika
Ity no voalohany ampiasaina amin'ny fitsaboana ny lalan-drà varicose.
- Fametahana fehy: Ampidirina amin'ny vava ny endoskôpa, fantsona misy fakantsary, ary apetraka manodidina ny lalan-dra ny fehy fingotra kely, mba hanidy ny lalan-dra.
- Sclerotherapy: (or) Fitsaboana amin'ny alalan'ny skleroterapyIzany dia mahakasika ny fampidirana vahaolana mampivaingana ny ra ao amin'ny lalan-dra.
2. Fanafody
- Beta-blockers: Ny fanafody toy ny Propranolol dia mampihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal ary mampihena ny mety hisian'ny rà mandriaka.
- Diuretika: Raha feno ranoka (ascites) ny kibo, dia omena ireo fanafody ireo mba hanesorana ny ranoka be loatra amin'ny vatana.
- Lactulose: Ity fanafody ity dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny encephalopathie.
3. Fiovana eo amin'ny fomba fiaina
Ampahany tena manan-danja ity.
- Atsaharo tanteraka ny fisotroana toaka.
- Aza mihinana fanafody fanalana fanaintainana, fanafody hafa, na dite anana raha tsy efa nifampidinika tamin'ny dokoteranao aloha. Mety hanimba ny aty ny fanafody sasany.
- Ahena ny fihinanana sira (sodium). Mihinàna araka ny toromariky ny dokoteranao.
- Raha misavoritaka ara-tsaina ianao dia mety hangatahina mba hamerana ny fihinanana sakafo manankarena proteinina.
Fitsaboana manokana hafa
Raha tsy mahavita mifehy ny rà mandriaka na ny fivontosan'ny kibo ireo fitsaboana etsy ambony ireo, dia mety hampiasa fitsaboana sarotra kokoa ny dokotera. Ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal.
- TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Tsy fandidiana ity. Amin'ity tranga ity, dia ampidirina ao amin'ny aty ny fantsona kely (stent) eo ambany fitarihan'ny taratra X, ka mamorona lalana vaovao eo anelanelan'ny lalan-drà portal sy ny lalan-drà hafa izay miala amin'ny aty. Izany dia manova ny fikorianan'ny ra ary mampihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà. Fitsaboana mahomby mihoatra ny 90% ity.
- DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Fandidiana ity. Amin'ity tranga ity, ny lalan-drà splenic dia mifandray amin'ny lalan-dràn'ny voa havia. Izany koa dia mampihena ny tsindry ary mifehy ny fikorianan'ny ra. Na izany aza, tsy ampiasaina matetika intsony izany ankehitriny.
- Famindrana Aty: Mety ho ity no hany vahaolana ho an'ny marary voan'ny aretin'aty efa ho tapitra ny dingana.
Aorian'ny fitsaboana toy izany dia tena zava-dehibe ho an'ny fahasalamanao ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera sy ny fotoana fanaraha-maso . Ny fitiliana ra sy ny fitiliana ra atao amin'io fotoana io dia afaka manampy amin'ny famaritana ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Hafatra entina mody
- Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny aty dia fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny aty. Ny antony lehibe mahatonga izany dia aretina antsoina hoe cirrhosis.
- Raha sendra misy soritr'aretina toy ny fandoavana ra, fivalanana mainty, na fivontosana kibo ianao dia aza atao tsirambina izany. Manatona dokotera avy hatrany.
- Ny tanjona voalohan'ny fitsaboana dia ny mifehy ny fahasarotana mampidi-doza toy ny rà mandriaka.
- Tena zava-dehibe ny mifady tanteraka ny alikaola, mihinana fanafody araka ny toromariky ny dokotera, ary mihinana sakafo tsy dia misy sira.
- Aza matahotra ity aretina ity fa miareta irery. Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ary mahazoa fitsaboana sy torohevitra sahaza.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao