Toe-javatra mampidi-doza izay tsy ahafahan'ny fo mikoriana ra: Ny zava-drehetra momba ny Cardiogenic Shock

Tampoka teo ve ianao sempotra, mangatsiaka ary fanina? Mety hieritreritra ianao fa havizanana fotsiny izany. Saingy mety ho famantarana aretina tena mampidi-doza ihany koa izany. Toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny fo mamoaka ra ampy ho an'ny vatana. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe Cardiogenic Shock izany. Toe-javatra mitaky fitsaboana maika izany ary mety hahafaty mihitsy aza. Koa andeha horesahintsika amin'ny teny tsotra anio.

Raha fintinina, inona no atao hoe Cardiogenic Shock?

Alaivo sary an-tsaina hoe inona no hitranga raha toa ka mijanona tampoka ny fiasan'ny motera mpanondraka rano ao anaty fitoeran-drano ao an-tranonao? Tsy hisy rano ao anaty fitoeran-drano, tsy hisy rano ho an'ny fandroana na fisotroana. Ny fo ao amin'ny vatantsika dia toy ity motera rano ity. Ny asan'ny fo lehibe indrindra dia ny manondraka ra feno oksizenina sy otrikaina mankany amin'ny sela sy taova rehetra ao amin'ny vatana.

Ny "Cardiogenic Shock" dia rehefa mijanona tsy miasa tsara ny fo, ilay "paompy", ary tsy afaka mamoaka ra ampy ho an'ny vatana. Rehefa mitranga izany, dia tsy mahazo ny oksizenina ilainy ireo taova lehibe ao amintsika, toy ny atidoha, ny voa ary ny aty. Toy ny hazo maty raha tsy misy rano, raha tsy misy oksizenina, dia manomboka mijaly ireo taova ireo. Fahasalamana ara-pahasalamana izany. Raha tsy tsaboina dia mety hitranga ny fahafatesana.

Misy dingana samihafa ve amin'ity aretina ity?

Eny, tsy tonga amin'ny fara tampony indray mandeha ity aretina ity. Misy fotoana miharatsy tsikelikely izany. Mizara izany ho dingana maromaro ny dokotera araka ny hamafiny. Rehefa azontsika tsara izany dia afaka mahazo hevitra tsara momba ny hamafin'ny aretina isika.

Ahoana no hamantarana? Soritr'aretin'ny Cardiogenic Shock

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza atao tsirambina. Tokony hitandrina tsara amin'izany ianao, indrindra raha manana aretim-po.

• Fisafotofotoana na fahaverezan-tsaina: Rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha, dia mety ho simba, ho taitaitra, na ho rendremana ny fahatsiarovan-tena.
• Torana: Mety ho very saina tampoka ianao ary hianjera.
• Fahasarotana miaina: Mety hiangona ao amin'ny havokavoka ny ranoka ka hahatonga anao hahatsapa ho toy ny sahirana miaina.
• Fihenan'ny fivoahan'ny urine: Rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa, dia mihena be ny habetsahan'ny urine vokarin'ny vatana.
• Tanana sy tongotra mangatsiaka: Rehefa miezaka mandefa ra any amin'ireo taova tena ilaina ao amin'ny vatana ny vatana, dia mihena ny fikorianan'ny ra any amin'ny faritra mitokana toy ny tanana sy ny tongotra. Vokatr'izany, dia mangatsiaka sy mitsemboka izy ireo.
• Miova ny lokon'ny hoditra: Mivadika ho hatsatra ny hoditra, mety ho manga.
• Havizanana sy harerahana tafahoatra: Reraka loatra ny vatana ka tsy afaka manao na inona na inona intsony.
• Fivontosan'ny kibo sy ny tongotra: Miangona ao amin'ny vatana ny ranoka ka miteraka fivontosana satria tsy miasa tsara ny fo.
• Anorexie: Tsy te hihinana intsony.

Inona no antony lehibe mahatonga izany?

Ny antony lehibe sy mahazatra indrindra mahatonga ny fahatairana kardiogenika dia ny aretim-po mafy . Rehefa mitranga ny aretim-po, dia voasakana ny lalan-dra izay mamatsy ra ny hozatry ny fo. Manimba ny hozatra izany ary mampihena tampoka ny fahafahan'ny fo mikoriana.

Saingy tsy ny aretim-po ihany no mahatonga izany, fa misy antony maro hafa mety hisy fiantraikany amin'izany. Raha fintinina, izay rehetra manelingelina ny fiasan'ny fo dia mety hiteraka izany.

• Myocarditis: Rehefa mivonto ny hozatry ny fo noho ny aretina toy ny virosy, dia tsy afaka mifintina tsara ny fo.
• Aretin'ny valva fo (Endocarditis): Rehefa voan'ny bakteria ny valva fo, dia simba izy ireo ary miharatsy ny fikorianan'ny ra.
• Fihetseham-po tsy ara-dalàna (Arrhythmia): Raha mitempo haingana loatra na miadana loatra ny fo, dia tsy afaka mamoaka ra tsara izy.
• Tamponade Cardiac: Rehefa feno ranon-javatra na ra ny faritra toy ny kitapo manodidina ny fo , dia manakana ny fo tsy hihetsika sy tsy hanondraka ra ny tsindry.
• Embolisma amin'ny havokavoka: Rehefa mivaha ny fivontosan-dra, toy ny fivontosan-dra amin'ny tongotra, ka tafahitsoka ao amin'ny lalan-dra lehibe ao amin'ny havokavoka, dia mametraka tsindry be dia be amin'ny fo izany.
• Olana amin'ny valva fo: Vaky tampoka ny valva fo, na tsy miasa tsara ny valva solon-fo.
• Voadona mafy eo amin'ny tratra: Mety hanimba ny fo ny kapoka eo amin'ny tratra vokatry ny lozam-pifamoivoizana.

Ahoana no fahitan'ny dokotera izany?

Rehefa mankany amin'ny hopitaly ianao dia ho fantatry ny dokotera aloha izany amin'ny alalan'ny fanontaniana apetrany aminao sy ny fizahana ara-batana.

Zavatra hita nandritra ny fizahana ara-batana:

• Mahatsapa fitempon'ny fo malemy rehefa tsapaina.
• Hoditra mangatsiaka sy miraikitra rehefa kasihina.
• Manana tosidrà ambany dia ambany .
• Mandre feo tsy ara-dalàna ao am-po (murmur) rehefa mihaino ny tratra amin'ny stethoscope.

Avy eo, dia misy fitiliana maromaro atao mba hanamafisana ny aretina sy hahitana ny antony.

Inona avy ireo fitsapana atao?

• ECG (Elektrokardiograma): Ity dia mandrefy ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra. Afaka mamantatra haingana raha misy aretim-po na tsy fetezan'ny fitempon'ny fo.
• Echocardiogram (Echo): Toy ny fitiliana ny fo ity. Afaka mahita mazava tsara ny fomba fikorianan'ny ra ao am-po izy io, raha misy olana amin'ny valva, ary raha misy fahasimbana amin'ny hozatry ny fo.
• Taratra X-tratra:Hijery raha misy ranoka ao amin'ny havokavoka sy fo mivonto ny taratra X ao amin'ny tratra.
• Fitiliana ra: Jerena ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra, ny fiasan'ny voa sy ny aty, ary ny tahan'ny anzima ao amin'ny fo mba hahitana raha misy fahasimbana amin'ny fo.
• Fametrahana "cathétérisme" ao am-po: Fitsapana somary sarotra kokoa ity. Ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny sandrinao na ny tongotrao ny fantsona manify iray ary ampidirina ao am-ponao mba hijerena raha misy sakana ao amin'ny lalan-dra ao am-po. Mandrefy ny tsindry ao anatin'ny fonao ihany koa izy io mba hamaritana ny fomba fitempon'ny fony.

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Satria vonjy taitra ity, dia atomboka ao amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) na Sampana Fikarakarana Mafy (ICU) ao amin'ny hopitaly ny fitsaboana. Misy tanjona roa lehibe:

1. Manohana ny fiasan'ny fo.

2. Ahena ny fahasimbana amin'ny taova.

Fitsaboana maika

• Fanomezana oksizenina: Omeo ny vatana ny oksizenina ilainy, ary mety mila ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina.
• Karazana fanafody:
• Fanafody mampitombo ny tosidra (Vasopressors).
• Fanafody mampitombo ny fahafahan'ny fo mikoriana (Inotropes).
• Fanafody diuretika no manala ny rano be loatra amin'ny vatana.
• Fitaovana fanohanana ny fo: Raha tsy azo fehezina amin'ny fanafody irery ny toe-javatra, dia ampiasaina ny fitaovana iray hanohanana vetivety ny fo. Ohatra amin'izany ny fitaovana antsoina hoe paompy balaonina Intra-aortic (IABP).

Fitsaboana araka ny antony

Raha vao milamina amin'ny lafiny sasany ny toe-pahasalaman'ny marary amin'ny alalan'ny fitsaboana maika, dia tsaboina ny olana fototra nahatonga ny fahatairana kardiogenika.

• Raha vokatry ny aretim-po izany: Atao avy hatrany ny angioplasty . Midika izany fa sokafana amin'ny alalan'ny balaonina ny lalan-dra tsentsina ary ampidirina stent mba hisorohana ny tsy hikatonany indray.
• Raha misy olana amin'ny valva: Misy fandidiana atao hanamboarana ny valva na hampidirana valva vaovao.
• Raha misy rà mivaingana ao amin'ny havokavoka: Homena fanafody handravahana ilay rà mivaingana.
• Raha misy ranoka manodidina ny fo: Esorina amin'ny fanjaitra ny ranoka.

Amin'ny tranga sasany mafy, raha tsy afaka miasa mihitsy ny fo, dia ampiasaina ny milina antsoina hoe ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Izany dia atao amin'ny alàlan'ny fampidirana oksizenina ao amin'ny ra ivelan'ny vatana ary averina ao amin'ny vatana. Midika izany fa ity milina ity no manao ny asan'ny fo sy ny havokavoka vetivety. Raha tsy sitrana ny fo, dia mety ilaina ny mametraka fitaovana maharitra antsoina hoe LVAD (fitaovana fanampiana ny ventricle havia) na dia ny famindrana fo aza.

Fahasitranana sy ny lalana mankany amin'ny fandrosoana

Aretina tena mampidi-doza ny fahatairana kardiogenika. Miankina amin'ny hafainganam-pandehan'ny fitsaboana ny fahafahana ho tafavoaka velona. Arakaraka ny fohy kokoa ny fotoana laniana amin'ny fahatairana no mihena ny fahasimban'ny taova.

• Fijanonana any amin'ny hopitaly: Matetika, tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro na mihoatra ianao.
• Fotoana fanarenana: Mety haharitra herinandro maromaro ka hatramin'ny volana maromaro vao ho sitrana tanteraka rehefa tafaverina any an-trano. Ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo dia afaka manampy betsaka amin'ny fizotran'ny fanarenana.
• Fiainana ho avy: Aorian'ny zavatra niainana toy izao dia mety hisy fiantraikany ara-batana sy ara-tsaina. Noho izany, zava-dehibe ny mihinana ara-potoana ny fanafody nomen'ny dokotera, manatrika ny toeram-pitsaboana amin'ny daty voatondro, ary manova ny fomba fiaina ilaina (miala amin'ny fifohana sigara, mihinana sakafo ara-pahasalamana, manao fanatanjahan-tena).