Efa nanana fivontosana ve ianao, izay antsointsika hoe "fivontosana", eo amin'ny vozonao, sandry, na valahanao? Indraindray, mivonto ny fivontosana toy izao rehefa voan'ny sery na karazana aretina ianao. Ara-dalàna izany. Fa raha manana fivontosana mivonto toy izao ianao tsy misy antony, mandritra ny fotoana maharitra, ary mahatsiaro ho reraka sy mihena lanja koa ianao, dia tokony ho somary manahy ianao. Androany, hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy izay azo ahiahiana amin'ny fotoana toy izany isika. Izany dia ny Aretin'i Castleman.
Raha fintinina, inona no atao hoe Aretina Castleman?
Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny firenena iray ny vatantsika. Avy eo ny hery fiarovana dia ny tafika miaro io firenena io. Rehefa miditra ao amin'ny vatana ny mikraoba (fahavalo) avy any ivelany, dia miditra an'ady io tafika io ary mandresy io fahavalo io. Rehefa vita ny ady, dia miverina any amin'ny toby miaramila ny tafika ary mangina. Izany no mitranga ao amin'ny vatan'ny olona salama.
Fa amin'ny olona voan'ny aretin'i Castleman kosa dia hafa izany. Ny zava-mitranga eto dia ny tafika izay niady, ny hery fiarovana, dia tsy tony na dia efa vita aza ny ady. Mbola mavitrika izy ireo. Toy ny hoe vonona hiady foana izy ireo. Izany dia miteraka fivontosana maharitra ao amin'ny vatana. Mety hanimba ny taovantsika izany.
Mandritra izany fotoana izany, ireo fihary atodinaina, ireo zavatra madinika ireo, dia toy ny toby miaramila. Manao asa betsaka izy ireo, toy ny fanivanana mikraoba sy ny fitahirizana sela fiarovana. Ankehitriny, satria miasa tsy tapaka ny hery fiarovana, ireo fihary atodinaina ireo dia miasa tsy tapaka ihany koa. Vokatr'izany, manomboka mitombo be loatra ny sela ao aminy. Izany no mahatonga ny fihary atodinaina hivonto amin'ny aretin'i Castleman. Tsy fivontosana fotsiny izany, fa miteraka fiovana eo amin'ny sela ao amin'ireo fihary atodinaina ireo mihitsy aza.
Ny zava-dehibe indrindra dia aretina tsy fahita firy ny aretin'i Castleman. Koa aza matahotra ny ho voan'ity aretina ity satria fotsiny hoe manana kongona ianao. Saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.
Inona avy ireo karazana aretin'i Castleman lehibe indrindra?
Mizara ho karazany roa lehibe ny aretin'i Casselman. Samy hafa be ny soritr'aretina sy ny fitsaboana azy ireo. Noho izany, zava-dehibe ny mahatakatra tsara ireo karazany roa ireo.
| Karazana aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| 1. Aretin'ny Castleman Unicentric (UCD) | Ny hoe "Uni" dia midika hoe "iray." Ny hoe "Centric" dia midika hoe "afovoany". Midika izany fa amin'ity karazana ity, dia iray na vitsivitsy monja ny fihary atodinaina ao amin'ny faritra iray amin'ny vatana no mivonto. Ohatra, mety ho eo amin'ny ilany iray amin'ny vozona ihany izy io, na eo amin'ny sandry ihany. Voalaza fa ity karazana ity dia hita amin'ny telo ampahefatry ny trangan'ny aretin'i Castleman rehetra. |
| 2. Aretin'i Castleman maro samihafa (MCD) | Ny hoe "Maro" dia midika hoe "maro." Midika izany fa amin'ity karazana ity, dia mivonto amin'ny faritra maro amin'ny vatana ny fihary atodinaina. Ohatra, mety manana fihary atodinaina mivonto amin'ny toerana maro ianao, toy ny tendany, ny sandry, ny valahana, ary ao anatin'ny tratra. Somary sarotra kokoa noho ny karazana UCD izany. |
Misy karazana aretina Castleman maro karazana ve (MCD)?
Eny, mizara ho karazany maromaro ny MCD. Ity fanasokajiana ity dia atao mifototra amin'ny antony sy ny toe-javatra hafa mitranga miaraka aminy.
- MCD mifandraika amin'ny POEMS: Aretina tsy fahita firy amin'ny ra ny POEMS. Indraindray ny MCD dia mety hitranga miaraka amin'ny POEMS.
- MCD mifandraika amin'ny HHV-8: Izany dia vokatry ny aretina antsoina hoe Human Herpes Virus-8 (HHV-8). Ity karazana ity dia mahazatra indrindra amin'ny olona voan'ny VIH na ireo olona manana olana amin'ny hery fiarovana noho ny antony hafa.
- MCD Idiopathika (iMCD): Ny teny ara-pitsaboana hoe " idiopathika " dia midika hoe "tsy misy antony hita." Ny ankamaroan'ny marary MCD dia voan'ity karazana ity. Midika izany fa mbola tsy fantatra ny antony marina.
Ity karazana iMCD ity dia mizara ho sokajy telo kely kokoa:
1. iMCD mifandray amin'ny TAFRO: Ny TAFRO dia anarana avy amin'ny fitambaran'ny soritr'aretina maromaro. Izany hoe, Thrombocytopenia (takelaka ambany ao amin'ny ra), Anasarca (fivontosan'ny vatana amin'ny rano), Tazo (tazo), Tsy fahatomombanan'ny voa (fahalemen'ny asan'ny voa) ary Organomegaly (fitomboan'ny aty na spleen) no soritr'aretina hita amin'izany.
2. iMCD miaraka amin'ny lymphadenopathie plasmacytique idiopathic (iMCD-IPL): Amin'ity karazana ity, mety hiakatra ny isan'ny platelets. Mety hisy ihany koa ny famokarana antikôra be loatra avy amin'ny sela fotsy.
3. iMCD, tsy voalaza manokana (iMCD-NOS): Ireo marary voan'ny iMCD izay tsy mifandray amin'ny TAFRO ary tsy misy antony manokana hafa hita dia tafiditra ao anatin'ity sokajy ity.
Inona avy ireo mety ho soritr'aretin'ity aretina ity?
Miovaova arakaraka ny karazana aretin'i Castleman anananao ny soritr'aretina.
Ny aretin'i Casselman Unicentric (UCD) dia mazàna tsy misy soritr'aretina . Ny hany famantarana dia ny fivontosan'ny fihary atodinaina (adenoid). Indraindray, ny soritr'aretina (ohatra, fanaintainana, sempotra) dia tsy miseho raha tsy rehefa manindry taova hafa ilay fihary mivonto.
Na izany aza, amin'ny aretin'i Castleman maro (MCD), dia miharihary kokoa ny soritr'aretina. Ankoatra ny fihary mivonto, mety hiaina ireto manaraka ireto ianao:
- Tazo matetika
- Mahatsiaro ho reraka sy reraka be tsy amin'antony (mety ho vokatry ny tsy fahampian-dra koa izany)
- Hatsembohana be loatra amin'ny alina
- Maloiloy sy mandoa
- Fihenan-danja tsy nampoizina
- Fivontosan'ny tongotra, kitrokely, na kibo
- Lehibe ny aty (hepatomegaly) na mihalehibe ny spleen (splenomegaly)
- Fahanginana eo amin'ny tanana sy ny tongotra (neuropathie periferika)
Nahoana no mitranga ity aretina ity? Misy antony mety hampidi-doza ve?
Raha ny marina, mbola tsy nahita antony manokana mahatonga ny aretin'i Castleman unicentric (UCD) ny mpahay siansa .
Ny aretina Castleman maro foibe (MCD) dia mifandray amin'ny viriosy HHV-8 voalaza etsy ambony. Na izany aza, mbola eo am-panadihadiana ireo mpikaroka raha toa ka mety ho tompon'andraikitra amin'ny karazana iMCD tsy fantatra ny aretina hafa, ny fiovan'ny fototarazo, na ny valin-kafatra autoimmune.
Raha ny momba ireo anton-javatra mety hampidi-doza, dia tsy misy anton-javatra mety hampidi-doza fantatra amin'ny UCD sy iMCD. Na izany aza, raha voan'ny VIH na manana hery fiarovana malemy hafa ianao, dia atahorana kokoa ho voan'ny MCD mifandray amin'ny HHV-8.
Na dia mety hitranga amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra aza ity aretina ity, dia mahazatra indrindra amin'ny olona eo anelanelan'ny 30 sy 60 taona .
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ity aretina ity?
Mety hampitombo kely ny mety hisian'ny aretina hafa ny aretin'i Castleman, indrindra fa ny homamiadana , toy ny lymphoma, izay homamiadan'ny rafi-lifatika.
Tsy homamiadana ity, fa mety hampitombo ny mety hisian'ny homamiadana. Noho izany, tena ilaina ny eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera.
Ankoatra izany, ireo olona voan'ny UCD dia mety hiharan'ny aretina tsy fahita firy nefa mampidi-doza amin'ny hoditra antsoina hoe paraneoplastic pemphigus (PNP). Ireo olona voan'ny MCD dia mety hiharan'ny aretina isan-karazany. Raha tsy tsaboina, ireo aretina ireo dia mety hiteraka fahasimban'ny taova ary mety hahafaty mihitsy aza.
Aza manahy anefa, hanara-maso tsy tapaka ity aretina ity ny dokoteranao ary handray ny fepetra ilaina mba hisorohana araka izay azo atao ireo fahasarotana ireo.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara an'io aretina io?
Satria mitovy amin'ny soritr'aretin'ny aretina hafa, toy ny sery na gripa, ny dokotera dia hijery aloha raha misy aretina mahazatra. Amin'izay fotoana izay vao hiahiahy ny amin'ny aretin'i Castleman izy ireo ary hanao fitiliana manokana.
Ireto fitsapana manaraka ireto no tena atao:
- Fitiliana laboratoara: Hodinihina eo ambanin'ny mikroskopia ny ranao mba hijerena raha misy tsy fetezana eo amin'ny isan'ny sela ao amin'ny ranao sy ny tsy fetezana hafa. Raha ahiahiana ny fisian'ny MCD mifandray amin'ny HHV-8, dia azo atao ihany koa ny manao fitiliana VIH.
- Fitiliana sary: Ny fitiliana CT sy ny fitiliana PET dia afaka manampy amin'ny famaritana ny toerana misy ny fihary atodinaina mivonto ao amin'ny vatana. Afaka manamarina ny fitomboan'ny taova toy ny aty sy ny spleen ihany koa izy ireo.
- Biopsie ny fihary atodinaina: Ity no hany fomba azo antoka indrindra hanamarinana ny aretina . Izany dia mitaky ny fakana sombin-taolana kely dia kely avy amin'ny fihary atodinaina mivonto ary handinihana izany eo ambanin'ny mikroskopia. Izany dia afaka milaza marina raha misy fiovana manokana amin'ny sela mifandraika amin'ny aretin'i Casselman.
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Miovaova tanteraka ny fomba fitsaboana arakaraka ny karazana aretina.
Fitsaboana ny Aretin'i Casselman Unicentric (UCD)
Ny fitsaboana lehibe sy mahomby indrindra amin'ny UCD dia ny fanesorana amin'ny alalan'ny fandidiana ny fihary atodinaina voakasika . Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia sitrana tanteraka ny aretina aorian'ity fandidiana ity.
Indraindray, raha lehibe ny fivontosana, dia omena fitsaboana amin'ny taratra na fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana alohan'ny fandidiana mba hampihenana azy sy hanamorana ny fanesorana azy.
Raha toa ka tsy azo esorina amin'ny fandidiana ilay fivontosana, ary tsy misy soritr'aretina miseho, dia mety hanapa-kevitra ny tsy hitsabo azy ny dokoteranao fa hijery fotsiny. Na izany aza, ho an'ny olona iray izay tsy mety hodidiana nefa mbola misy soritr'aretina, dia azo omena fitsaboana mitovy amin'ny MCD.
Fitsaboana ny aretin'i Casselman (MCD) maro samihafa
Satria aretina miely amin'ny faritra maro amin'ny vatana ny MCD, dia tsy azo sitranina amin'ny fandidiana na fitsaboana amin'ny taratra izy io. Noho izany, dia ampiasaina ny fitsaboana hafa. Miankina amin'ny maha-voa HHV-8 anao sy ny hamafin'ny aretina ny fitsaboana.
Ireto fitsaboana manaraka ireto no tena omena:
- Corticosteroids: Ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny soritr'aretina amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fivontosana ao amin'ny vatana.
- Fanafody fitsaboana simika: Ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny tahan'ny fitomboan'ny sela ao amin'ny rafi-lifatika haingana loatra. Ny Rituximab dia matetika ampiasaina amin'ny MCD mifandraika amin'ny HHV-8.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Ireo fitsaboana ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fampitoniana ny hery fiarovana miasa be loatra ao amin'ny vatanao. Siltuximab (Sylvant®) no hany fanafody ekena ho an'ny iMCD.
- Fanafody miady amin'ny viriosy: Raha manana MCD mifandray amin'ny HHV-8 ianao, dia mety homena ireo fanafody ireo mba hifehezana ny VIH na ny aretina HHV-8.
Amin'ny firy aho no tokony hahita dokotera?
Raha mahatsikaritra fivontosana na fivontosana eo amin'ny vozonao, sandry, na valahanao ianao izay azonao tsapaina dia lazao amin'ny dokoteranao izany.
Ary koa, raha maharitra herinandro maromaro ireo soritr'aretina voalaza ato amin'ity lahatsoratra ity, toy ny tazo tsy hay hazavaina, fihenan-danja, ary havizanana tafahoatra, dia ataovy izay hanatonana dokotera.
Azo atao ve ny miaina miaraka amin'ity aretina ity?
Miankina amin'ny karazana Casselman anananao ny valin'io fanontaniana io.
Afaka manantena vokatra tsara dia tsara ny olona voan'ny UCD . Rehefa esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny fivontosana dia matetika sitrana tanteraka ilay aretina. Aorian'ny fitsaboana dia tsy hisy fiantraikany amin'ny androm-piainanao ara-dalàna izany.
Somary sarotra ny vinavinan'ny olona voan'ny MCD . Miovaova arakaraka ny karazana sy ny hamafin'ny aretina izany. Ho an'ny sasany, mety ho lasa mafy tampoka ny soritr'aretina ary mety hahafaty. Ho an'ny hafa kosa, mety haharitra ela ny soritr'aretina, saingy misy ny fanantenana. Eo anelanelan'ny 65% sy 75% amin'ny olona voamarina fa voan'ny MCD no velona mihoatra ny dimy taona . Mihatsara izany miaraka amin'ny fitsaboana vaovao.
Tsy misy valiny tsotra sy tokana ho an'ny rehetra amin'ny aretin'i Casselman. Hiankina amin'ny zavatra niainanao, ny karazana aretina anananao, ary raha manana aretina hafa ianao, toy ny VIH, TAFRO, na POEMS. Indraindray dia ampy ny fandidiana sy ny fanaraha-maso ara-pitsaboana tsy tapaka. Na mety mila mahazo fitsaboana maromaro ianao mandritra ny androm-piainanao. Noho izany dia tsara kokoa ny miresaka ampahibemaso amin'ny dokoteranao momba ny aretinao, ny fitsaboanao ary ny hoavinao.
Hafatra entina mody
- Tsy homamiadana ny aretin'i Castleman, fa aretina tsy fahita firy vokatry ny hery fiarovana miasa be loatra.
- Misy karazany roa lehibe: ny UCD, izay voafetra amin'ny faritra iray ihany, ary ny MCD, izay miparitaka manerana ny vatana.
- Raha misy fivontosana eo amin'ny vatanao izay efa nivonto nandritra ny fotoana ela, ary miaraka amin'ny soritr'aretina toy ny tazo, havizanana ary fihenan-danja, dia manatona dokotera avy hatrany.
- Ny biopsy amin'ny fihary lymphatika ihany no azo fantarina mazava tsara ny aretina.
- Miovaova arakaraka ny karazana aretina ny safidy fitsaboana. Matetika ny UCD dia azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana. Ny MCD kosa mitaky fitsaboana maharitra amin'ny fanafody.
- Ny dokoteranao no tena mahalala ny aretinao, koa miresaha aminy raha manana fanontaniana na ahiahy ianao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao