Fantatrao ve ny momba ny Cauda Equina Syndrome? Andeha hiresaka momba izany isika!

Indrisy anefa fa indraindray isika dia marary lamosina, sa tsy izany? Saingy misy fanaintainan'ny lamosina sasany izay tsy tsara ho an'ny filalaovana. Androany dia hiresaka momba ny aretina iray izay somary lehibe isika, saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra azy. Antsoina hoe Cauda Equina Syndrome izany. Raha ny marina dia aretina maika vokatry ny fanerena ny ozatra ao amin'ny tapany ambany amin'ny hazondamosintsika izany.

Inona no atao hoe Syndrome Cauda Equina?

Raha fintinina, ny Cauda Equina Syndrome dia toe-javatra iray izay miraikitra ny vondron-kozatra eo amin'ny fotony hazondamosintsika. Ireo fakany ireo dia mitovy amin'ny rambon-tsoavaly, ka izany no nahazoana ny anarana hoe 'cauda equina', izay avy amin'ny teny latina midika hoe 'rambon-tsoavaly'. Alaivo sary an-tsaina ange fa ireo kozatra ireo no manampy amin'ny fihetsehana sy ny fahatsapana ny tongotsika, ary koa ny asan'ny tatavia sy ny tsinay.

Ireo ozatra ireo dia toy ny tariby herinaratra izay mamatsy herinaratra ny tranontsika sy ny fivarotana. Ireo ozatra ireo dia mandefa sy mandray famantarana elektrika manerana ny vatantsika. Alaivo sary an-tsaina hoe inona no hitranga raha misy tafio-drivotra lehibe tampoka ary misy sampan-kazo antitra mianjera ka mamely tariby herinaratra? Ho torotoro ilay izy, ary ho very herinaratra ireo trano ao amin'io faritra io, sa tsy izany? Izany no fomba mahatorotoro ny ozatra cauda equina. Avy eo dia tapaka ny 'courant' izay mankany amin'ny tongotsika, ny tatavia ary ny tsinaintsika. Toy ny orinasa mpamokatra herinaratra tonga haingana nanala ny hazo sy nanamboatra ny tariby, amin'ity toe-javatra ity koa, mila miditra an-tsehatra haingana ny dokotera ary manala ny torotoro, raha tsy izany dia mety hitranga ny fahasimbana maharitra .

Vonjimaika ve ity?

Eny, marina tokoa! Ny aretin'i Cauda equina dia heverina ho vonjy taitra ara-pitsaboana . Mety tsy hampidi-doza ny aina izany, fa raha tsy tsaboina tsara dia mety hiteraka fahasimbana maharitra amin'ny vatanao, mety ho paralysis mihitsy aza. Noho izany, raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hitady fitsaboana avy hatrany . Ny fandidiana mialoha dia afaka manampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretina maro ary hisorohana ny fahasimbana maharitra.

Misy karazana toy izao ve?

Eny, ireo dokotera dia namantatra karazana roa lehibe amin'ny cauda equina syndrome:

1. Syndrome Cauda Equina tsy feno (CES-I): Izany dia rehefa very ny fahatsapana ho maika ny mipipi na mivalana ianao. Raha lazaina amin'ny teny hafa, tsy mahatsiaro ho voatery handeha any amin'ny trano fidiovana ianao. Na izany aza, mety mbola afaka mifehy ny tatavia sy ny tsinay ianao. Ity toe-javatra ity dia misy fiantraikany amin'ny 40% eo ho eo amin'ny olona voan'ny syndrome cauda equina.

2. Syndrome Cauda Equina feno (CES-R):Izany dia rehefa misy fijanonan'ny urine sy/na fivalanana, na tsy fahafahana mivalana. Midika izany fa tsy afaka mivalana ianao na tsy afaka mijanona. Mahatratra 60% eo ho eo amin'ny olona no voakasik'izany, ary io no aretina mafy indrindra.

Fahita matetika ve ity?

Tsy dia fahita firy ity aretina ity. Milaza ireo manam-pahaizana fa raha mijery izao tontolo izao ianao dia misy fiantraikany amin'ny olona iray amin'ny 30.000 na iray amin'ny 100.000 isan-taona izany. Tombanana ho 3% eo ho eo amin'ny hernia rehetra amin'ny kapila hazon-damosina ny "syndrome cauda equina".

Inona avy ireo soritr'aretina mampidi-doza ireo?

Eny ary, andeha hojerentsika izao ny soritr'aretin'ny cauda equina syndrome. Raha manana iray na maromaro amin'ireo ianao dia mila mankany amin'ny hopitaly avy hatrany .

• Fanaintainana mafy eo amin'ny tapany ambany amin'ny lamosina sy/na ny tongotra (toy ny sciatica). Mety hitranga tampoka izany ary tsy zaka.
• Fahalemena amin'ny tongotra. Mety ho sarotra aminao ny mitsangana na mandeha, ary mety hahatsapa ho toy ny hoe tsy mihetsika ny tongotra roa.
• Fahatsapana tsy mahazatra toy ny fahatsapana ho mangozohozo, may, na mangotsokotsoka (paresthesia) eo amin'ny faran'ny tongotra, ny fitombenana, ny faritry ny andilana, ary ny fe anatiny (faritra misy lasely). Mety ho toy ny hoe ampandriana ny tongotra, na mety ho mangozohozo tanteraka.
• Tsy fahafahana mivalana amin'ny fivalanana sy/na fivalanana. Mety handatsaka urine na fivalanana ianao nefa tsy tsapanao akory.
• Fahasarotana amin'ny fipipiana (fitazonana ny fipipiana). Na dia te-hipipi aza ianao dia mety tsy ho afaka hipipi, na mety ho afaka hipipipi miadana fotsiny.
• Fiovana tampoka eo amin'ny fahatsapana ara-nofo.

Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany. Satria ny fitsaboana mialoha no fomba tsara indrindra hisorohana ny voka-dratsy lehibe.

Afaka mandeha ve ianao amin'ity aretina ity?

Sarotra ny milaza izany amin'ny fomba azo antoka, satria miankina amin'ny soritr'aretina anananao izany. Mety tsy ho sahirana amin'ny fandehanana amin'ity aretina ity ny olona sasany. Fa ho an'ny hafa kosa, indrindra raha malemy na mangozohozo mafy ny tongony, dia mety ho sarotra ny mandeha. Izany no antony maha-zava-dehibe ny manatona dokotera raha vao manomboka mahatsapa soritr'aretina ianao.

Inona no mahatonga izany?

Ny antony lehibe mahatonga ny syndrome cauda equina, araka ny efa nolazaiko teo aloha, dia ny fakan'ny nerve cauda equina, izay hita any amin'ny faran'ny hazondamosintsika (vertebrae L1 hatramin'ny L5), dia voatsindrin'ny zavatra iray.

Ny antony mahazatra indrindra amin'izany dia ny hernia amin'ny kapila lumbar . Ireo kapila toy ny jelly ireo dia miasa toy ny ondana eo anelanelan'ny hazondamosina. Rehefa mibontsina ny kapila dia mety hanery ny fakany nerveo.

Ankoatra izany, mety misy antony maromaro hafa mahatonga ireo fakany nerveo ireo ho voatsindry:

• Infection: Ohatra amin'izany ny abscess epidural, discitis, ary meningite.
• Ratra amin'ny lamosina ambany.
• Stenosis amin'ny hazondamosina lumbar: Izany dia fihenan'ny lalan-drà ho an'ny nerveo ao amin'ny hazondamosina.
• Ireo fahasarotana aorian'ny fandidiana ny hazondamosina lumbar.
• Fivontosan-dra manodidina ny hazondamosina (Spinal epidural hematoma).
• Ra mandriaka amin'ny hazondamosina.
• Fery na fivontosana amin'ny hazondamosina.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga raha tsy tsaboina?

Raha tsy tsaboina araka ny tokony ho izy ity aretina ity, na raha tara ny fitsaboana, dia mety hiteraka fahasimbana maharitra amin'ireo ozatra ireo. Raha mitranga izany dia mety hitranga ny fahasarotana lehibe mandritra ny androm-piainana , toy ny:

• Fahasimban'ny firaisana ara-nofo.
• Very tanteraka ny fifehezana ny tatavia na ny tsinay.
• Paralysis amin'ny tongotra.

Izany no antony ilazanay hatrany ny maha-zava-dehibe ny manatona dokotera raha vao mahatsikaritra soritr'aretina ianao. Aza misalasala na dia iray segondra aza!

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany?

Hanamarina ny aretina cauda equina ny dokotera amin'ny alalan'ny fizahana ara-batana, fizahana ara-pitatitra, ary fitiliana sasany. Hanontany momba ny tantaram-pahasalamanao ny dokotera ary hanamarina raha azonao atao ireto manaraka ireto:

• Mitsangàna.
• Mipetraha
• Mandeha amin'ny kiraro avo
• Mandeha amin'ny rantsan-tongotra
• Miankina mandroso.
• Miankina.
• Miondrika amin'ny sisiny
• Ahinjiro ary atsangano ny tongotrao.

Ity fampahalalana ity dia afaka manampy ny dokoteranao hahazo hevitra tsara momba ny fahamarinan'ny vatanao, ny fahatsapanao, ny tanjakao, ny reflexes, ny firindran'ny hazondamosinao, ary ny fihetsehana azonao atao. Indraindray ny dokoteranao dia mety hanao fizahana amin'ny lava-pitombenana ihany koa mba hijerena ny toe-pahasalaman'ny hozatry ny lava-pitombenanao, satria ireo ozatra ireo koa dia misy fiantraikany amin'io faritra io.

Karazana fitsapana inona no ataonao?

Mety handidy fitiliana sary toy ireto ny dokoteranao mba hijerena ny taolanao, ny fakany nerveo ary ny hazondamosinao:

• Sary Magnetika Resonance (MRI): Ity no fitiliana tsara indrindra hamantarana ity aretina ity. Mampiseho mazava tsara ny hozatra sy ny sela malefaka izy io.
• Tomografia informatika (scan CT):Raha tsy azo atao haingana ny MRI dia ampiasaina koa izany.
• Myelogram: Amin'ity tranga ity, dia atsindrona ao anaty tsiranoka ao amin'ny hazondamosina ny loko manokana ary alaina ny fitiliana X-ray na CT. Hita mazava tsara ireo faritra voatsindry ny ozatra.

Ahoana no fomba fanasokajianao an'izany?

Afaka manasokajy ny aretin'ny cauda equina anao ho acute na chronic ny dokoteranao. Io fanasokajiana io no hamaritra ny karazana fitsaboana ilainao.

• Syndrome cauda equina acute: Manomboka tampoka ny soritr'aretina ary miharatsy haingana. Azo inoana fa mila fandidiana ianao ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 48 ora aorian'ny nanombohan'ny soritr'aretina.
• Syndrome cauda equina mitaiza: Efa ela no nisy ireo soritr'aretinao. Mety ho efa ela ianao no nanana soritr'aretina talohan'ny nikarohana fitsaboana, na mety ho simba maharitra ny ozatra vokatry ny soritr'aretina.

Inona avy ireo fitsaboana?

Mitaky fandidiana maika ireo soritr'aretina tampoka (mahatsiravina) amin'ny aretin'ny cauda equina. Manala ireo fakany nerveo voatsindry ny mpandidy mba hahafahan'izy ireo miverina amin'ny laoniny. Antsoina hoe laminectomy lumbar io fandidiana io. Raha fintinina, dia manala ny antony mahatonga ny nerveo voatsindry (toy ny kapila solafaka).

Aorian'ny fandidiana, ny dokotera dia mety hanoro hevitra ireto manaraka ireto:

• Mihinàna fanafody mba hanatsarana ny fifehezanao ny urine sy ny tsinay.
• Ampidiro ao anatinao ny fantsona iray mba hanalana ny rano ao amin'ny tataviao (fametrahana catheter ho anao).
• Mandraisa anjara amin'ny fanazaran-tena ara-batana mba hahazoana hery indray aorian'ny fandidiana.
• Mahazoa tolotra fitsaboana arak'asa mba hanampiana anao amin'ny asa andavanandro.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fitsaboana?

Samy hafa ny tahan'ny fahasitranana ho an'ny tsirairay. Mety hanomboka hahatsapa indray ny fitombenanao sy ny tongotrao ianao ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana. Na izany aza, tokony hialanao ny fanaovana hetsika mafy mandra-pahasitran'ny vatanao indray, ary na dia ny fandehanana an-tongotra aza dia tokony hatao amim-pitandremana. Mety haharitra herinandro, volana, na taona maro mihitsy aza vao afaka mifehy indray ny tatavia sy ny tsinay aorian'ny fandidiana. Hanazava aminao ny dokoteranao izay tokony antenaina sy ny dingana manaraka amin'ny fizotran'ny fahasitrananao. Zava-dehibe ny manam-paharetana amin'ny fitsaboana anao.

Azo sorohina ve izany?

Tsy azo sorohina avokoa ny antony rehetra mahatonga ny aretin'ny cauda equina. Indraindray, tsy afaka mifehy ny zavatra toy ny lozam-pifamoivoizana sy ny homamiadana isika. Na izany aza, misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety hisian'ny kapila solafaka, izay antony mahazatra indrindra. Ireto misy torohevitra vitsivitsy:

• Fadio ny manao kiraro avo lenta matetika. Ireo karazana kiraro ireo dia mety hanova ny toerana marina misy ny hazondamosinao.
• Atsaharo ny fampiasana vokatra paraky (toy ny sigara). Mety hampalemy ny kapila eo anelanelan'ny hazondamosinao ireo.
• Hatanjaho ny hozatrao. Anontanio ny dokoteranao momba ny fanazaran-tena afaka manamafy ny hozatry ny lamosinao sy ny kibonao (hoza fototra).
• Rehefa manainga zavatra mavesatra ianao dia atsangano tsara. Raha mila manainga zavatra mavesatra ianao dia aforeto ny lohalikao ary ataovy mahitsy ny lamosinao, fa aza miondrika eo amin'ny andilana.
• Manaova fihetsika tsara. Ny fitazonana fihetsika tsara dia afaka mampihena ny tsindry eo amin'ny hazondamosina.
• Mihinjitra. Ahinjiro ny vatanao indraindray, indrindra rehefa mipetraka ela be.

Misy fiantraikany amin'ny androm-piainana ve izany?

Tsy misy fiantraikany mivantana amin'ny androm-piainanao ny aretin'i Cauda equina. Izany hoe, tsy hahafaty anao haingana izany. Na izany aza, ny soritr'aretina sy ny fahasarotana mety hitranga dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainanao. Noho izany, zava-dehibe ny mitady fitsaboana raha vao mahatsikaritra soritr'aretina ianao.

Manao ahoana ny fomba fijery?

Afaka manamaivana ny tsindry amin'ny fakany nerveo ny fandidiana. Raha mahazo fitsaboana mialoha ianao dia afaka misoroka ny fahasimban'ny nerveo maharitra. Indrisy anefa fa tsy afaka mamerina ny fahasimban'ny nerveo ny mpandidy rehefa vita izany. Aorian'ny fandidiana dia hanara-maso anao ny dokoteranao mba hahitana ny fomba nandehanan'ny fandidiana ary hilaza aminao ny dingana manaraka amin'ny drafitry ny fitsaboana anao. Na inona na inona vokany, dia azo inoana fa mila fanarenana maharitra ianao mba hitsaboana ny fanaintainana mitohy, ny fahaverezan'ny fifehezana ny tatavia/tsinay, na ny fahalemen'ny hozatra.

Tsy mora ny miaina miaraka amin'ny tsy fahafahana mifehy ny fisotrony, ny tsy fahatomombanan'ny firaisana ara-nofo, na ny fahasarotana hafa mifandraika amin'ny aretina cauda equina. Mety hahatsiaro ho sahiran-tsaina, ho ketraka, na ho mitebiteby ianao mandritra io fotoana io. Mety hisy fiantraikany amin'ny fianaranao, ny asanao ary ny fifandraisanao amin'ny namana sy ny fianakaviana koa izany. Afaka manampy anao hanova ny fahazaranao andavanandro sy hifanaraka amin'io toe-javatra io ny ekipa mpitsabo anao. Azonao atao ihany koa ny manatona mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina na miditra amin'ny vondrona mpanohana mba hifandraisana amin'ny hafa izay efa niaina traikefa mitovy amin'izany. Tsarovy fa tsy irery ianao.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Raha sendra ireto soritr'aretin'ny cauda equina syndrome ireto ianao dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra any amin'ny hopitaly avy hatrany :

• Fanaintainana mafy eo amin'ny tapany ambany amin'ny lamosina (tampoka na maharitra).
• Fahasarotana na fahaverezan'ny fifehezana ny fipipihana na ny fivalanana.
• Fahasarotana mandeha, fahalemena amin'ny tongotra.
• Fahanginana na fahatsapana hafa tsy mahazatra eo amin'ny fe ambony, fitombenana, na faritry ny filahiana.

Ny fahazoana fitsaboana haingana araka izay azo atao dia afaka manampy anao hampihena ny mety hisian'ny fahasarotana maharitra.

Fanontaniana hapetraka amin'ny dokoteranao

Aza misalasala mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao toy ireto:

• Karazana syndrome cauda equina inona no ananako?
• Mafy ve sa mitaiza?
• Rahoviana aho no mila fandidiana?
• Hafiriana no hanaovana ny fandidiana?
• Hafiriana no hijanonako any amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana?
• Manana hernia amin'ny kapila ve aho? Sa misy antony hafa?
• Hanao ahoana ny fizotran'ny fahasitranako aorian'ny fandidiana?

Raha mahatsapa soritr'aretin'ny cauda equina syndrome ianao dia aza misalasala mankany amin'ny sampana vonjy taitra. Na dia mety hampatahotra aza izany, arakaraka ny hahazoanao fitsaboana haingana no tsy dia mety hiharan'ny fahasimbana maharitra amin'ny vatanao (toy ny tsy fahafahana mifehy ny tatavia/tsinay, na ny paralysisa).

Farany, ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina

Eny ary, aretina somary mampidi-doza ny Cauda Equina Syndrome, saingy azo fehezina amin'ny fitsaboana haingana .

• Tandremo tsara ireo soritr'aretina: Aza atao tsirambina izy ireo, indrindra raha mahatsapa ho mangozohozo ny tongotrao, malemy, na miova ny fifehezana ny tatavia/tsinay miaraka amin'ny fanaintainan'ny lamosina.
• Fantaro fa vonjy taitra ity: vonjy taitra ara-pitsaboana ity. Ny fanemorana ny fitsaboana dia mety hiteraka fahasimban'ny ozatra bebe kokoa.
• Manatòna dokotera haingana: Raha vao mahatsikaritra soritr'aretina ianao dia mandehana any amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao.
• Fotoana fanarenana aorian'ny fitsaboana: Na dia aorian'ny fandidiana aza dia mety haharitra volana maromaro, na taona maro mihitsy aza, vao ho sitrana tanteraka. Mandritra io fotoana io dia mety mila manao zavatra toy ny fanalana ny tatavia amin'ny tanana ianao. Aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fipipiana sy ny fivoahan'ny rano maloto. Hanampy anao hanitsy sy hitantana ny fiainanao andavanandro ny ekipa mpitsabo anao.
• Zava-dehibe ihany koa ny fahasalamana ara-tsaina: Rehefa miaina miaraka amin'ny aretina toy izao, dia zava-dehibe toy ny fahasalamana ara-batana ny fahasalamana ara-tsaina. Raha ilaina, dia mitadiava torohevitra amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina na midira ao amin'ny vondrona mpanohana.

Manantena izahay fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

Syndrome Cauda Equina, Fanaintainan'ny lamosina, Fanenjanana ny hozatra, Fahanginana amin'ny tongotra, Fanaraha-maso ny fivalanan-drano, Fandidiana maika