Maina sy Marary ve ny Fivavianao? Andao Hiresaka Momba ny 'Vaginal Atrophy' (GSM)

Mahatsapa ve ianao indraindray fa maina, mangidihidy, na marary ny fivavianao (vaginal area)? Mahatsapa fanaintainana ve ianao rehefa manao firaisana ara-nofo? Matetika dia sarotra ho antsika vehivavy ny miresaka momba ireny zavatra ireny. Mahatsapa ho menatra isika, na mieritreritra fa zavatra ara-dalàna miaraka amin'ny taona fotsiny izany. Saingy tsia, tsy tokony hiaretanao samirery izany. Olana mahazo vehivavy maro io, kanefa tsy dia resahina loatra. Androany, hiara-hijery sy hiresaka amin'ny antsipiriany momba io tranga io isika. Fahasalamana no resahina, ary zava-dehibe ny ahatakaranao ny zava-mitranga amin'ny vatanao mba hahafahanao mandray fepetra.

Inona marina no Atao hoe "Vaginal Atrophy" na "GSM"?

Raha tsorina, ny "vaginal atrophy" dia toe-javatra iray mahatonga ny tambatsela (tissues) ao anatin'ny fivaviana ho manify, maina ary mora mamaivay. Tany aloha dia nantsoina hoe "Vaginal Atrophy" na fahaverezan'ny nofon'ny fivaviana izy io. Saingy amin'izao fotoana izao, ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana dia mampiasa teny vaovao sy feno kokoa, dia ny Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM). Nahoana no novaina ny anarana? Satria ity olana ity dia tsy misy fiantraikany amin'ny fivaviana irery ihany, fa miantraika amin'ny lalan-aman-ny sy ny tatavia (urinary system) ihany koa.

Alaivo sary an-tsaina ny tany mainan'ny masoandro ka vaky. Toy izany no mitranga amin'ny rindrin'ny fivaviana rehefa tsy ampy ny ranoka voajanahary manamando azy. Lasa manify sy mora rovitra ny sela. Izany no mahatonga ny fahatsapana mangidihidy, mamaivay, ary indrindra ny fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo. Ankoatra izany, io fahamainan'ny sela io ihany koa no mahatonga ireo olana amin'ny fivalanan-dranom-boay, toy ny fihanaky ny areti-mifindra amin'ny lalan-aman-ny (Urinary Tract Infections - UTIs) sy ny tsy fahafehezana intsony ny fivoahan'ny fivalanan-dranom-boay (Urinary Incontinence).

Matetika indrindra no miseho io tranga io rehefa manakaiky na efa ao anatin'ny fotoana hitsaharan'ny fadim-bolana (menopause) ilay vehivavy. Ny tena fototr'olana dia ny fihenan'ny tahan'ny hormonina antsoina hoe Estrogen ao amin'ny vatana. Ny estrogen mantsy no miantoka ny fahamarinan-toerana, ny hamandoana ary ny fihodinan'ny ra ao amin'ny faritry ny fivaviana. Rehefa mihena ny estrogen, na noho ny taona, na noho ny fitsaboana homamiadana (cancer), na koa noho ny fandidiana nanapahana ny atodinaina (ovaries), dia mihena ihany koa ny fiarovana sy ny hamandoana voajanahary ao amin'ny fivaviana.

Fa Maninona no Fahita Matetika Izy Ity?

Mety hieritreritra ianao fa ianao irery no miaina izany. Diso izany! Hita tamin'ny fikarohana ara-pitsaboana fa ny antsasaky ny vehivavy (50% na mihoatra) izay efa nitsaha-potoana dia ahitana soritr'aretin'ny GSM. Na izany aza, ampahany kely monja amin'ireo vehivavy ireo no manatona mpitsabo, satria menatra ny hiresaka momba izany na mieritreritra fa vokatry ny fahanterana tsy azo ihodivirana izany. Ny ankamaroan'ny vehivavy dia mahatsikaritra ity olana ity voalohany amin'ny fahamainan'ny fivaviana (vaginal dryness), indrindra rehefa hanao firaisana ara-nofo izay miteraka fanaintainana be.

Inona avy ireo Soritr'aretina (Symptoms)?

Raha voan'ny "Vaginal Atrophy" na GSM ianao, dia maro ny famantarana mety ho tsapanao. Zava-dehibe ny mahafantatra azy ireny mba hahafahanao miresaka tsara amin'ny dokotera.

Soritr'aretina mahazo ny Fivaviana (Vaginal Symptoms):

• Fahamainana be ao amin'ny fivaviana (Vaginal dryness).
• Fahatsapana hafahafa toy ny may na mangidihidy (Burning or itching) ao anatiny na manodidina ny fivaviana.
• Fanaintainana mafy rehefa manao firaisana ara-nofo (Dyspareunia).
• Fivoahan'ny tsiranoka (discharge) tsy mahazatra, matetika miloko mavo.
• Fandehanan-dra kely na fitsilopilopian'ny rà rehefa avy manao firaisana ara-nofo.
• Fahasarotana eo amin'ny fahazoana fahafinaretana na fahamandoana voajanahary rehefa mientanentana ara-nofo.

Soritr'aretina mahazo ny Lalan-aman-ny (Urinary Symptoms):

Ny fitambaran'ireo olana ireo dia antsoina hoe syndrome satria tsy miantraika amin'ny faritra iray ihany izy. Ireto avy ireo olana amin'ny lalan-aman-ny:

• Fanaovana fivalanan-dranom-boay matetika tsy mahazatra (Frequent urination).
• Fahatsapana tsy maintsy mandeha mivalan-dranom-boay haingana be tsy azo sakanana (Urgency).
• Fahararian'ny lalan-aman-ny na fahatsapana mahamay rehefa mivalan-dranom-boay (Dysuria).
• Tsy fahafehezana ny fivalanan-dranom-boay (Urinary Incontinence) - mivoaka kely ny pipy rehefa mikohaka na mihomehy.
• Fiverimberenan'ny areti-mifindra amin'ny lalan-aman-ny (Recurrent Urinary Tract Infections - UTIs).
• Indraindray aza mety ahitana ra ny urine (Hematuria).

Nahoana Izao no Mitranga? (Ireo Antony - Causes)

Araka ny voalaza teo aloha, ny fihenan'ny Estrogen no tena tompon'antoka. Ny estrogen dia hormonina ilaina mba hitazomana ny rindrin'ny fivaviana ho matevina, misy rano (hydrated), ary malefaka. Rehefa mihena ny estrogen:

• Lasa manify ny tambatsela (tissues) ao amin'ny fivaviana.
• Mihena ny isan'ny lalan-drà madinika mitondra ra ao amin'ny faritra.
• Mihena ny famokarana ilay ranoka voajanahary manamando ny fivaviana.
• Miova ny fifandanjan'ny asidra (pH) ao amin'ny fivaviana, ka mahatonga ireo bakteria ratsy hiparitaka mora kokoa, izay mitondra mankany amin'ny aretina.

Ny fihenan'ny estrogen dia mitranga matetika indrindra amin'ny fotoana:

• Taorian'ny fitsaharana amin'ny fadim-bolana (Menopause), izay tena mahazatra.
• Aorian'ny fiterahana sy mandritra ny fampinonoana (satria mijanona kely ny famokarana estrogen amin'izany fotoana izany).
• Aorian'ny fandidiana fanesorana ny atodinaina (Oophorectomy).
• Fitsaboana homamiadana (Chemotherapy na Radiotherapy) eo amin'ny faritry ny kibo (pelvic area).
• Fihinanana fanafody sasany ampiasaina hitsaboana ny homamiadan'ny nono na fanafody fampandrian-jaza (hormonal treatments).

Iza no tena ahiana ho voan'ity aretina ity? (Risk Factors)

Misy vehivavy sasany tena mety ho mora tratran'ity "Vaginal Atrophy" na GSM ity kokoa noho ny hafa. Isan'izany ny:

• Vehivavy mifoka sigara: Ny fifohana sigara dia misy fiantraikany ratsy amin'ny fivezivezen'ny ra ao amin'ny vatana, anisan'izany ny any amin'ny faritry ny fivaviana. Mampihena ihany koa ny asan'ny estrogen voajanahary ao amin'ny vatana ny sigara.
• Vehivavy tsy niteraka na oviana na oviana tao amin'ny fivaviana (No vaginal births): Ny fikarohana sasany dia manondro fa ny tsy mbola niteraka tamin'ny fivaviana dia mety hampihena ny fivelaran'ny lalan-drà ao amin'ny faritra.
• Tsy fanaovana firaisana ara-nofo: Mino na tsia, fa ny fanaovana firaisana ara-nofo matetika (na amin'ny fomba hafa mampientanentana ara-nofo) dia tena manampy tokoa! Ny fientanam-po ara-nofo mantsy dia mampitombo ny fivezivezen'ny rà mankany amin'ny fivaviana, izay manampy ny sela ho velona, matevina, ary malefaka tsara.

Ny Voka-dratsy ara-Batan'olona sy ara-Tsaina (Complications)

Ny fiantraikan'ny GSM eo amin'ny fiainana andavanandro dia tena goavana. Ny fanaintainana tsy tapaka na ny fahasarotana eo amin'ny fiainana ara-pananahana dia mety hitarika amin'ny olana eo amin'ny mpivady na ny mpifankatia. Mety hihena ny fanirianao hanao firaisana ara-nofo (low libido) noho ny tahotra fanaintainana. Izany indray avy eo dia miteraka fahatsapana fahasorenana, fahakiviana (depression), na olana eo amin'ny fifandraisana (relationship issues). Tadidio mandrakariva fa tsy disonao izany, ary olana ara-pahasalamana mila fitsaboana io, fa tsy fahalemena. Zava-dehibe ihany koa ny firesahana mivantana amin'ny vady aman-janaka na ny olon-tiana momba ny zava-mitranga aminao mba hahatakarany ny toe-javatra.

Ahoana no hamantarana ny aretina? (Diagnosis)

Ny dokotera, indrindra ny dokotera manokana momba ny vehivavy (Gynecologist), no afaka mamantatra ny GSM. Rehefa manatona dokotera ianao, ireto no fomba fiasany:

1. Resaka momba ny tantaranao ara-pahasalamana: Hanontany anao izy ny momba ny fadim-bolanao, ireo fanafody haninao, ary ny zavatra tsapanao.
2. Fizahana ny Fivaviana (Pelvic Exam): Hijery mivantana ny faritry ny fivavianao sy ny tendan'ny tranon-jaza ny dokotera. Hojereny raha manify, menamena, misy ratra kely, na hita hoe tena maina ny rindrin'ny fivaviana.
3. Fitsapana ny asidra (pH test): Amin'ny alalan'ny taratasy kely manokana no handrefesany ny tahan'ny asidra (pH) ao amin'ny fivaviana. Matetika rehefa miditra amin'ny menopause ny vehivavy dia miakatra ny tahan'ny pH, izay ahafantarana ny fihenan'ny estrogen.
4. Fitiliana ny rano (Urine test): Hojerena raha misy areti-mifindra ny lalan-aman-ny, raha toa ka mivalan-dranom-boay matetika ianao na misy marary rehefa manao izany.

Fomba fitsaboana voaporofo (Treatments)

Aza kivy fa misy fitsaboana tena mandaitra tsara ho an'ity olana ity. Miankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretina sy ny tantara ara-pahasalamanao ny fitsaboana mety homena anao.

1. Fitsaboana tsy mampiasa hormonina (Non-Hormonal Treatments)

Raha vao manomboka ny soritr'aretina na malefaka ny tsy fahazoana aina, ireto no andrana voalohany aroso:

• Vaginal Moisturizers (Fanatsarana ny hamandoana): Toy ny fanosorana rano na "lotion" amin'ny hoditra maina, dia misy koa vokatra fanosotra na fampiditra ao amin'ny fivaviana mandritra ny andro maromaro (isan-kerinandro) mba hihazonana ny hamandoana. Tsy ampiasaina fotsiny rehefa hanao firaisana ireny fa fitsaboana fanao mahazatra.
• Vaginal Lubricants (Fanosotra mampahalama mandritra ny firaisana): Entina manamaivana ny fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo. Safidio ireo izay vita amin'ny rano (water-based) na silicone (silicone-based) mba tsy hanimba ny fimailo. Ary ataovy azo antoka fa tsy misy glycerine ilay izy satria ny glycerine dia mety hahatonga ny olona sasany ho voan'ny areti-mifindra avy amin'ny masirasira (yeast infection).
• Vaginal Dilators: Fitaovana natao hampivelatra moramora ny lalan'ny fivaviana. Misy maromaro amin'izy ireny (mitombo habe tsikelikely), ary manampy amin'ny famerenana ny fanitarana ny hozatry ny fivaviana raha efa nihanatery ilay izy.

2. Fitsaboana mampiasa hormonina mivantana amin'ny fivaviana (Topical Estrogen Therapy)

Raha toa ka tsy ampy ireo fomba voalohany ireo, ary hita fa ny fivaviana irery ihany no tena misy olana lehibe (fa tsy ny vatana iray manontolo no mafana hoditra sns), dia manome estrogen ampiasaina mivantana eo amin'ny fivaviana ny dokotera. Tsara io satria kely dia kely fotsiny ny estrogen miditra ao amin'ny ran'ny vatana manontolo, ka vitsy ny voka-dratsiny.

• Vaginal Estrogen Creams (Crème estrogen): Crème atsofoka ao anaty fivaviana isan'alina mandritra ny herinandro vitsivitsy voalohany, avy eo 2 na 3 in-droa isan-kerinandro sisa.
• Vaginal Estrogen Rings (Peratra misy estrogen): Peratra fingotra malemy (flexible) atsofoka ao amin'ny fivaviana izay mamoaka estrogen tsikelikely. Tazonina ao mandritra ny 3 volana vao soloina.
• Vaginal Tablets (Takelaka fanafody atsofoka ao amin'ny fivaviana): Vato kely atsofoka amin'ny fitaovana manokana (applicator) in-droa isan-kerinandro matetika, mba hamelombelona ilay sela ao anatiny.

3. Fitsaboana Hormonina Manerana ny Vatana (Systemic Hormone Replacement Therapy - HRT)

Raha toa ka misy soritr'aretina hafa miaraka amin'ny fahamainan'ny fivaviana ianao (oh: fahamamoan-kafana amin'ny alina "hot flashes", hatsembohana be loatra, aretin-doha, fahitan-tory), dia mety hanome takelaka estrogen (pills) ho telina na "patch" hapetaka amin'ny hoditra ny dokotera. Ity karazana fitsaboana ity dia miantraika amin'ny vatana manontolo. Tsy maintsy ifampiresahana tsara amin'ny dokotera ny mety ho voka-dratsy, satria misy fetrany (contraindications) io, ohatra raha nisy tantaran'ny homamiadan'ny nono ianao.

4. Fitsaboana hafa (Laser Therapy sns)

Misy fomba vaovao mampiasa "CO2 Laser" hitifirana ny sela ao amin'ny rindrin'ny fivaviana mba handrisihana ny fitomboan'ny sela vaovao (collagen). Na dia hitan'ny olona maro aza fa manampy izany, dia mbola mitohy ny fikarohana hahalalana ny fahombiazany mandritra ny fotoana maharitra, ary mbola tsy ankatoavin'ny Sampan-draharaha misahana ny Fahasalamana rehetra (toy ny FDA any Etazonia) ho fomba fitsaboana voalohany indrindra ho an'ny GSM.

Fisorohana sy Fiahiana ny tena ao an-trano (Prevention & Self-care)

Na dia sarotra aza ny misoroka ny fihenan'ny estrogen vokatry ny menopause, dia misy zavatra azonao atao ao an-trano mba hampihenana ny hamafin'ny aretina:

1. Aza mampiasa savony manitra: Sorohy ny fampiasana savony manitra, douches (fanasan-kibo anatiny), bubble baths, ary "poudre" amin'ny faritra misy ny taovam-pananahana. Manelingelina sy manala ny hamandoana voajanahary ireny. Rano madio fotsiny, na savony tena malefaka voatokana (pH neutre) no ampiasaina rehefa misasa.
2. Aza asiana menaka na fanosotra misy fofona (perfumed lotions).
3. Manaova atin'akanjo vita amin'ny hasy (cotton): Manampy ny rivotra hivezivezy izany ka hisorohana ny fivangongoan'ny hatsembohana, izay mety hampisy bakteria.
4. Mijanòna ho "Mavitrika ara-pananahana" (Stay Sexually Active): Mety ho hafahafa ny mandre an'izany satria marary, saingy ny firaisana ara-nofo matetika dia mampitombo ny fikorianan'ny ra ao amin'ny fivaviana, ka manampy azy hijanona ho salama sy malefaka. Zava-dehibe ny fiomanana ara-tsaina, ny fanaovana safosafo maharitra (foreplay), ary ny fampiasana lubricant mandritra izany.
5. Atsaharo ny fifohana sigara. Raha mifoka ianao dia izao no fotoana tsara indrindra hijanonana.

Ny Anjara asan'ny Vady na Olon-tiana (The Role of the Partner)

Zava-dehibe ho an'ny tokantrano sy ny fifandraisana ny fandraisan'anjaran'ny vady. Matetika ny vehivavy dia mitana ny zava-drehetra ao am-pony ary tsy miteny amin'ny vadiny fa mahatsapa fanaintainana rehefa miray ara-nofo. Vokatr'izany, mety hieritreritra ilay vady fa tsy tiana intsony izy, na hoe manilika azy ilay vehivavy. Mifanohitra amin'izany, ilay vehivavy kosa mahatsapa tahotra sy fanaintainana, ary mahatsapa tena ho meloka noho ny tsy fahafahany manatanteraka ny adidiny ao an-tokantrano. Miteraka "cercle vicieux" na faribolana feno fahadisoam-panantenana izany, izay mety hanimba na handrava tokantrano mihitsy.

Ahoana no hamahana izany? Mila Fifandraisana misokatra sy feno fitiavana (Open and loving communication). Raha ianao ilay lehilahy, dia makà fotoana hiresahana moramora aminy. Asehoy ny fiaraha-miory (empathy). Lazao azy fa ny fahasalamany no zava-dehibe indrindra aminao, fa tsy ny firaisana ara-nofo ihany. Miaraha mitady vahaolana; ento any amin'ny dokotera izy, mba ianareo roa no hiara-hihaino ny fanazavan'ny manam-pahaizana. Ny fandrenesana avy amin'ny dokotera fa aretina biolojika sy fizika (ara-batana) ity fa tsy noforonin-tsaina (psychological), dia mampitony ny saina ary manala ny fahamelohana amin'ny roa tonta. Mandritra ny fitsaboana sy ny fanaovana firaisana (rehefa vonona ny hanao izany indray ianao), dia zava-dehibe ny hanalavana ny fotoana fanaovana "safosafo" (foreplay) mba hanampiana ny fivaviana hamoaka ny ranoka kely mbola ananany, ary aza adino ny mampiasa lubricant misy rano tsara kalitao. Aza maika, manaova amim-pahalemem-panahy, ary mifampiresaha matetika momba ny zavatra tsapanao: "Marary ve io?", "Mety ve izao?". Ny faharetana sy ny fifankahazoana am-po no fanafody voalohany indrindra alohan'ny fanafody fihinana.

Ny fiantraikan'ny "Vaginal Atrophy" amin'ny Fahasalamana Ara-tsaina (Mental Health Impacts)

Ambonin'ny fanaintainana ara-batana, ny "Genitourinary Syndrome of Menopause" dia miteraka fiantraikany mafy ara-tsaina. Manova ny fiheveran'ny vehivavy ny tenany ho vehivavy izany (loss of femininity). Maro amin'ireo vehivavy no mitatitra fa mahatsapa ho "antitra", "tsy ilaina intsony", na "simba". Ireo fieritreretana ireo dia mety hitarika ho amin'ny fahakiviana lalina (clinical depression) na ny fitebitebiana (anxiety disorder). Ny fanelingelenana mandritra ny andro, ny fanaovana pipy matetika, na ny fangidihidiana tsy zaka dia mahatonga ny vehivavy hahatsapa harerahana lalandava. Fanampin'izany, ny fanahiana fa sao dia tsy hifantoka na tsy hifehy ny fivalanan-dranom-boay (incontinence) rehefa miaraka amin'olona mivory na any am-piasana, dia mety hahatonga ilay vehivavy hihidy an-trano (social isolation).

Ny vahaolana? Ny fanatonana ny dokotera mpitsabo aretin-tsaina (Psychologist / Therapist) dia afaka manampy anao hitsabo ireo tranga ara-tsaina ireo. Azonao atao ny miditra amin'ny vondrona fifanohanana na fizarana traikefa (support groups) miaraka amin'ireo vehivavy efa lehibe ihany koa. Ny fahalalana fa tsy ianao irery no mandalo izao dia tena fanafody lehibe ihany koa.

Inona no tokony andrasanao rehefa mitsabo ny GSM (What to expect during treatment)?

Raha vao manomboka mampiasa estrogen an-toerana ianao (vaginal cream, tablet, na ring), dia aza manantena fiovana avy hatrany amin'ny andro voalohany. Mila fotoana ny vatana (matetika herinandro vitsivitsy) vao tafarina ilay tambatsela maina sy manify ka lasa matevina sy misy hamandoana. Mety hiaina fitsiriritana kely, na tsiranoka hafahafa (vaginal discharge) vitsivitsy amin'ny andro vitsy voalohany ampiasana ny crème, izay tena ara-dalàna. Tohizo foana ny toro-mariky ny dokotera. Rehefa afaka telo ka hatramin'ny efa-bolana dia tokony hiverina ho tsara toy ny taloha ny fahatsapana rehetra eo amin'ny fivavianao. Ary farany, ilaina ny fitsidihana matetika ny mpitsabo fahasalaman'ny vehivavy (Gynecologist) isan-taona, mba hanaovana "Frottis" (Pap smear) hisorohana ny karazana homamiadana, sy mba hamantarana raha mbola mety aminao ny dosin'ny hormonina ampiasainao.

Tsy misy mahamenatra ny mikarakara ny vatanao manokana, ary ny fahasalamanao ara-pananahana sy fivaviana dia fahasalamana mitovy lanja amin'ny fahasalaman'ny fonao na ny havokavokao. Mifohaza, mandraisa andraikitra ho an'ny tenanao, ary mahaiza mitady fanampiana amin'ny mpitsabo mpanampy eto an-toerana.

Inona ny Tsy Fitovian'ny Vaginal Atrophy sy ny Areti-mifindra Yeast (Yeast Infection)?

Mety hitovitovy ny famantarana (mangidihidy sy mahamay), saingy olana roa samy hafa ireto:

• Vaginal Atrophy: Avy amin'ny tsy fahampian'ny hormonina Estrogen. Tsy vokatry ny mikraoba. Maharitra elaela ary matetika miaraka amin'ny fahamainana (dryness) be sy fahasarotana eo amin'ny firaisana.
• Yeast Infection (Fivaviana Misy Holatra): Vokatry ny fitomboan'ny holatra (fungus - Candida albicans). Miforona haingana kokoa izy ity ary matetika miaraka amin'ny tsiranoka matevina, mivongambongana, miloko fotsy toy ny "fromage blanc". Mety ho voan'ity aretina ity na dia ireo tanora tsy mbola mitsaha-potoana aza.

Noho izany, raha misalasala ianao dia tsara ny mijery dokotera, mba tsy hampiasa fanafody diso (oh: fanafody holatra nefa hay "atrophy").

Rahoviana no Tokony Hanatona Dokotera?

Aza miandry mandra-pahatongan'ny fanaintainana ho tsy hay tohaina. Tokony hanatona dokotera ianao raha:

• Mahita rà mandeha avy any amin'ny fivaviana ianao nefa efa nitsaha-potoana. Zava-dehibe io satria ny fandehanan-drà aorian'ny menopause dia tokony hojeren'ny dokotera hatrany mba hanesorana ny ahiahy amin'ny homamiadan'ny tranon-jaza (uterine cancer).
• Efa nanandrana nampiasa "lubricant" na "moisturizer" novidiana teny amin'ny farmasia ianao nandritra ny andro maromaro, saingy tsy nihena ny fanaintainana.
• Manelingelina mafy ny fiainanao ara-pananahana na ny andavanandronao ny fahamainan'ny fivaviana.
• Marary ianao rehefa mivalan-dranom-boay, na koa mamofona be, izay manondro fa mety manana UTI ianao.

Raha misy vonjy taitra ara-pahasalamana lehibe (na dia mahalana aza izany amin'ity tranga ity), na mila fanampiana haingana ianao noho ny fandehanan-drà be loatra, dia azonao atao ny miantso ny nomeraon'ny sampana mpamonjy voina eto Madagasikara: 124 (SAMU) na 112 (Laharana vonjy taitra ankapobeny).

Teny Famaranana (Conclusion)

Ny "Vaginal Atrophy" na GSM dia aretina mangingina mahazo vehivavy maro. Tsy voatery hijaly irery ianao. Voninahitra ny manontany ary fahasahiana ny mikarakara ny vatanao. Misy vahaolana ara-pitsaboana maro ahafahanao miverina miaina am-pilaminana, mahatsapa fifaliana eo amin'ny fiainana ara-pananahana, ary miala amin'ny fahasahiranana eny amin'ny efitra fidiovana. Resaho amin'ny dokotera mpitsabo anao dieny izao ny momba an'io, ary tadidio fa mendrika ny hanana fahasalamana sy fiadanana feno ianao.