Manana olana amin'ny ra koa ve ianao? Andeha hiresaka momba ny CMML (Leukemia Myelomonocytique Chronic) isika!

Efa nandre aretina antsoina hoe 'CMML' na Leukemia Myelomonocytic Chronic ve ianao? Angamba tsia. Satria karazana homamiadan'ny ra tsy fahita firy izy io. Saingy tena zava-dehibe ho antsika ny mahafantatra izany. Satria misy fiantraikany amin'ny fomba fanamboaran'ny vatantsika ra izany. Andeha horesahintsika tsotra izao izany, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe CMML? Andeha hojerentsika tsotra izao!

Raha fintinina, ny tsokan-taolanao - ilay faritra misy sponjy ao anatin'ny taolanao - no mamokatra ra. Ny olona voan'ny CMML dia manana famokarana karazana sela fotsy antsoina hoe monocytes be loatra . Ireo monocytes tsy ara-dalàna ireo dia manosika ireo sela mena salama, platelets , ary sela fotsy salama hafa izay ilaintsika. Eritrereto toy ny ahidratsy ao an-jaridaina izay manosika ireo hazo salama.

Sokajin'ny dokotera ho Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ) ity aretina ity. Na dia toa fitambaran-teny sarotra aza ity, dia midika hoe:

• Neoplasma myeloproliferative (MPN): Izany dia rehefa mamokatra karazana sela ra iray be loatra ny tsoka taolanao. Rehefa be loatra ny karazana sela iray vokarina, dia mikorontana ny fifandanjan'ny ra ary tsy miasa tsara ny ra.
• Syndrome Myelodysplastic (MDS): Toe-javatra iray izay mahatonga ny sela ra vokarin'ny tsoka taolanao ho tsy ara-dalàna sy tsy mitovy endrika . Indrindra indrindra, fa tsy sela ra salama sy matotra izy ireo, fa mamokatra sela tsy matotra kokoa antsoina hoe sela blast.

Indraindray dia mety hitombo miadana be ny CMML. Saingy indraindray dia mety ho haingana kokoa sy mafy kokoa. Hanazava aminao ny momba ny fitsaboana afaka mifehy ny fitomboany ny dokoteranao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny CMML? Manana ireo koa ve ianao?

Tsy voatery ho miharihary foana ny soritr'aretin'ny CMML. Indraindray ny fitiliana ra no famantarana voalohany. Na dia miseho aza ny soritr'aretina dia matetika izy ireo no miseho tsikelikely. Jereo raha toa ka mahazatra anao ireto soritr'aretina ireto:

• Mahatsiaro ho reraka sy osa foana: Izany dia vokatry ny fihenan'ny sela mena, izay antsoina hoe tsy fahampian-dra .
• Aretina sy aretina matetika:Izany dia vokatry ny fihenan'ny sela fotsy ao amin'ny ra, izay antsoina hoe neutropenia.
• Mandeha ra matetika ny orona, mivadika manga na dia misy mangana kely aza: Izany dia vokatry ny fihenan'ny platelets, izay antsoina hoe thrombocytopenia.
• Splenomegaly : Fitomboan'ny spleen, izay hita eo amin'ny ilany havia ambony amin'ny kibonao.
• Hepatomegalie : Fitomboan'ny aty.
• Fihenan-danja tsy hay hazavaina.
• Hatsembohana amin'ny alina.
• Fanaintainan'ny taolana.
• Tazo.

Tadidio fa tsy ny olona rehetra manana ireo soritr'aretina ireo no voan'ny CMML. Fa raha mbola mitohy ireo soritr'aretina ireo dia tsara kokoa ny manatona dokotera.

Misy antony manokana ve mahatonga ny CMML?

Mbola tsy fantatry ny mpikaroka tsara izay mahatonga ny CMML. Na izany aza, efa nahita fiovan'ny fototarazo maromaro mifandraika amin'ny aretina izy ireo. Raha voamarina fa voan'ny CMML ianao, dia azo inoana fa manana fiovan'ny fototarazo mihoatra ny iray. Ireto ny sasany amin'ireo fiovan'ny fototarazo mahazatra indrindra:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ity no mahazatra indrindra)

Hilaza aminao bebe kokoa momba ity fototarazo ity ny dokoteranao.

Iza no mety ho voan'ny CMML kokoa?

Misy antony maromaro mety hampidi-doza izay mety hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny CMML:

• Taona: Mitombo ny mety ho voan'ity aretina ity rehefa mihantitra ianao. Eo anelanelan'ny 73 sy 75 taona ny salan-taonan'ny olona voan'ny aretina. Midika izany fa ny antsasaky ny olona voan'ny aretina dia tanora kokoa noho izany, ary ny antsasany kosa dia zokinjokiny kokoa.
• Lahy sa Vavy: Ny CMML dia mahazatra kokoa amin'ny lehilahy noho ny amin'ny vehivavy.
• Fitsaboana homamiadana teo aloha: Olona iray amin'ny folo eo ho eo izay voan'ny CMML no efa nahazo fitsaboana simika na taratra ho an'ny homamiadana. Saingy ny dokotera dia tsy manome ireo fitsaboana ireo raha tsy mazava fa mihoatra ny mety hisian'ny homamiadana amin'ny ho avy ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana.

Inona avy ireo fahasarotana hafa mety hitranga amin'ity toe-javatra ity?

Olona roa amin'ny folo eo ho eo voan'ny CMML no ho voan'ny homamiadan'ny ra lehibe iray hafa antsoina hoe leukemia myeloid acute (AML). Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny mety ho voan'ny AML mifototra amin'ny aretinao sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny CMML?

Hanontany anao momba ny soritr'aretinao ny dokoteranao ary haka ny tantaram-pahasalamanao. Avy eo dia hanao fitiliana maromaro izy mba hijerena ny selan'ny ranao. Mety ahitana ireto fitsapana ireto:

• Fanisana ra feno (CBC): Raha be loatra ny isan'ny monocytes (monocytosis), dia mety ho famantarana ny CMML izany.
• Fitiliana ra periferika: Raha toa ka tsy ara-dalàna na tsy matotra (sela mipoaka) ny monocytes rehefa jerena eo ambanin'ny mikroskopia, dia mety ho famantarana ny CMML ihany koa izany.
• Biopsie tsoka taolana: Indraindray ny dokotera dia mety mila maka santionany kely amin'ny tsoka taolana ary mitsapa izany ao amin'ny laboratoara mba hahitana raha misy monocytes tsy ara-dalàna.
• Fitiliana fototarazo: Mitady fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny homamiadan'ny ra hafa ihany koa ny dokotera. Izany dia ahafahan'izy ireo manilika aretina hafa izay mitovy soritr'aretina sy valin'ny fitiliana ra.

Inona avy ireo dingana amin'ny CMML?

Ny dokotera no mamaritra ny halaviran'ny fiparitahan'ny CMML, na ny hamafin'izany (famaritana ny dingana misy ny homamiadana), mifototra amin'ny isan'ny sela mipoaka ao amin'ny ranao sy ny tsoka taolanao. Ireto dingana roa ireto dia:

• CMML-1: Latsaky ny 4 amin'ny 100 sela ao amin'ny ranao no sela blast. Latsaky ny 9 amin'ny 100 sela ao amin'ny tsoka taolanao no sela blast.
• CMML-2: Eo anelanelan'ny 5 sy 19 amin'ny sela 100 ao amin'ny ranao no sela blast. Eo anelanelan'ny 10 sy 19 amin'ny sela 100 ao amin'ny tsoka taolanao no sela blast.

Amin'ity dingana ity no hanapahan'ny dokoteranao hoe inona ny fitsaboana mety indrindra sy mahomby indrindra ho anao.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny CMML?

Voalohany, mety mila fitsaboana ianao mba hahazoana antoka fa manana sela ra salama tsara ianao. Mety ahitana fanafody hampitomboana ny isan'ny sela ranao na fampidiran-dra tsy tapaka izany. Mety ho anisan'ny fikarakarana palliative ihany koa izany mba hifehezana ny soritr'aretina.

Ny fitsaboana hafa izay mikendry mivantana ny CMML dia:

• Famindrana sela fototra allogeneic: Ity no fitsaboana tokana afaka manasitrana tanteraka ny CMML. Na izany aza, tsy mety amin'ny rehetra izy io. Mety hiteraka fahasarotana mety hahafaty ihany koa izy io toy ny aretin'ny graft-versus-host.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Mampijanona ny fitomboan'ny monocytes tsy voafehy ny fanafody fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie. Izany dia afaka manampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretina. Mampiasa fanafody toy ny Hydroxyurea sy Hypomethylating agents (HMA) izany.
• Fitsapana ara-pitsaboana:Raha tsy manampy ireo fitsaboana hafa, dia mety hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba handray anjara amin'ny fitsapana ara-pitsaboana. Amin'izao fotoana izao dia mikaroka ny fahombiazan'ny fitsaboana vaovao (ohatra, fitsaboana mikendry manokana, fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana) ho an'ny CMML ireo fitsapana ara-pitsaboana.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Mila manatona dokotera tsy tapaka ianao (matetika indray mandeha isam-bolana ka hatramin'ny indray mandeha isaky ny enim-bolana). Tena zava-dehibe ny hanarahanao ireo fotoana ireo. Mandritra ireo fotoana ireo dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao ny dokotera, hanao fitiliana ra, hijery ny fahombiazan'ny fitsaboanao, ary hanao izay fanitsiana ilaina.

Mandritra izany fotoana izany, raha sendra misy voka-dratsy tsy ampoizina sy mafy avy amin'ny fitsaboana ataonao ianao dia miresaha avy hatrany amin'ny dokoteranao . Hilaza aminao ny dokoteranao hoe inona avy ireo soritr'aretina tokony hotandremana, arakaraka ny fitsaboana raisinao.

Inona no azonao antenaina rehefa miaina miaraka amin'ity aretina ity ianao?

Eo amin'ny iray ka hatramin'ny telo taona eo ho eo ny salan'isan'ny androm-piainan'ny olona iray voamarina fa voan'ny CMML. Averina indray, ny "salan'isa" dia sanda antonony. Midika izany fa ny antsasaky ny mponina dia mety manana androm-piainan'ny olona fohy kokoa ary ny antsasany lava kokoa. Na izany aza, misy anton-javatra maro mamaritra ny vinavinao. Anisan'izany ireto:

• Vokatra azo tamin'ny fitiliana ra: Ny isan'ny sela ao amin'ny ranao dia afaka manome famantarana momba ny vinavinanao. Ny isan'ny monocyte, blast cell, ary platelets dia sanda manan-danja. Ny tahan'ny hemoglobininao koa dia sanda manan-danja izay matetika hojeren'ny dokoteranao.
• Fiovan'ny fototarazo: Ny fiovan'ny fototarazo sasany, ohatra ny fiovan'ny fototarazo 'ASXL1', dia mifandray amin'ny vinavina ratsy kokoa.
• Fahamaroan'ny fampidiran-dra: Raha tsy hoe mila fampidiran-dra matetika ianao mba hamerenana amin'ny laoniny ny sela ao amin'ny ranao, dia mazàna tsara ny vokatra azonao.

Miankina amin'ny fivoaran'ny aretinao ho 'AML' (acute myeloid leukemia) ihany koa ny vinavinanao. Azo inoana kokoa fa hitranga izany raha manana 'CMML-2' ianao.

Inona no azoko atao mba hijanonana ho salama sy matanjaka?

Raha voan'ny CMML ianao, ny iray amin'ireo zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny mandray andraikitra amin'ny fahasalamanao amin'ny fomba rehetra azo atao . Amin'izao fotoana izao, tena ilaina ny mihinana sakafo mahavelona sy mahazo torimaso ampy. Zava-dehibe ihany koa ny fifandanjana eo amin'ny fanaovana hetsika sy ny fahazoana fitsaharana ampy. Ny fifandraisana amin'ny hafa izay miaina miaraka amin'ny homamiadana dia fomba tsara hiadiana amin'ny fahatsapana ho manirery. Miresaha amin'ny mpitsabo izay manana traikefa amin'ny fiasana amin'ny mararin'ny homamiadana.

Mety hahatonga ny olona iray hahatsiaro ho tsy afa-manoatra ny homamiadana, saingy tsarovy fa mbola ianao ihany no mifehy ny fiainanao.Ary misy fitsaboana hanampy anao.

Tsy mora ny miaina miaraka amin'ny CMML. Miankina amin'ny anton-javatra maro izay tsy manam-paharoa aminao ny ho vokany. Anontanio ny dokoteranao hoe inona avy ireo anton-javatra ireo sy ny fiantraikan'izany amin'ny vinavinanao. Fantaro ny safidy fitsaboana azonao mba hahafahanao matoky fa ny fitsaboana fidinao dia hahatratra ny tanjonao.

Ny hafatra manan-danja indrindra hoentina mody

Aretina mampidi-doza ny CMML. Saingy raha fantatrao izany, miara-miasa amin'ny dokoteranao, mahazo fitsaboana sahaza, ary manova ny fomba fiainanao, dia afaka miezaka miaina tsara miaraka amin'ity aretina ity ianao. Aza kivy mihitsy. Eo ny fianakavianao, ny namanao ary ny dokoteranao hanampy anao. Tsy irery ianao. Raha manana fanontaniana na ahiahy ianao dia aza matahotra manontany ny dokoteranao. Zonao izany.

` CMML, Leukemia Myelomonocytique mitaiza, Homamiadan'ny ra, Tsoka taolana, Monosita, soritr'aretina, fitsaboana