Ahoana no ho tsapanao raha toa ka mandalo fitsaboana lehibe toy ny famindrana tsoka taolana ho an'ny homamiadan'ny ra ianao ary mieritreritra hoe: "Tsara daholo ny zava-drehetra izao," ary avy eo dia renao fa niverina indray ny homamiadana? Tena mampalahelo sy mampalahelo izany. Saingy aza kivy. Androany dia hiresaka momba ny fitsaboana manokana izay afaka manampy amin'ny toe-javatra toy izao isika. Antsoina hoe DLI izany, izay fanafohezana ny Donor Lymphocyte Infusion.
Raha fintinina, inona no atao hoe DLI?
Eny ary, andao tsorina. Karazana sela fotsy ao amin'ny ra ny lymphocytes . Toy ny miaramila ao amin'ny vatantsika izy ireo. Ampahany lehibe amin'ny hery fiarovana izy ireo, miady amin'ny mikraoba vahiny, aretina ary sela homamiadana.
Ankehitriny, ny DLI (Donor Lymphocyte Infusion) dia fomba fitsaboana izay andraisana ny sasany amin'ireo lymphocytes ireo avy amin'ilay mpanome salama izay nanome ny tsoka taolanao (sela fototra) teo aloha ary atsindrona ao amin'ny vatanao. Ireo 'miaramila' vaovao, salama ary matanjaka ireo dia mitady sy mandrava izay sela homamiadana sisa tavela izay mety miafina ao amin'ny vatanao. Izany no tanjona lehibe indrindra amin'ity fitsaboana ity.
Amin'ny tranga inona avy no atolotra ny fitsaboana ny DLI?
Azo inoana fa hilaza aminao momba ity fitsaboana ity ny dokoteranao raha miverina (miverina) ny homamiadan'ny ranao aorian'ny famindrana tsoka taolana.
Ireto misy toe-javatra sasany izay matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana DLI:
- Leukemia Myeloid acute (AML)
- Leukemia lymphocytique mitaiza (CLL)
- Leukemia Myeloid mitaiza (CML)
- Myeloma maromaro
- Myelodysplasia (MDS)
- Lymphoma tsy Hodgkin
Zavatra iray hafa koa, indraindray aorian'ny famindrana tsoka taolana, mety misy fifangaroan'ny sela mpanome sy ny sela taloha ao amin'ny vatanao. Antsoinay hoe (kimerisma mifangaro) izany. Mampitombo ny mety hiverenan'ny homamiadana ihany koa izany. Noho izany, azo atao ny DLI mba hamadihana ny sela rehetra ao amin'ny vatanao ho sela avy amin'ny mpanome.
Ahoana no fiomananao amin'ity fitsaboana ity?
Alohan'ny hanombohana ny fitsaboana DLI, dia handinika anao tsara ny dokoteranao, hiresaka momba ny soritr'aretinao, ary handidy fitiliana maromaro.
- Biopsie tsoka taolana: Maka santionany kely amin'ny tsoka taolana mba hijerena ireo sela homamiadana sisa tavela.
- Fanisana ra feno (CBC):Mijery ny isan'ny sela ao amin'ny ra izy ireo.
- Fitiliana ny fiasan'ny voa sy ny aty.
Raha toa ka mampiseho fa avo dia avo ny tahan'ny sela homamiadana amin'ny alalan'ny biopsy, dia mety hanapa-kevitra ny hanome anao chimiothérapie alohan'ny DLI ny dokoteranao. Izany dia mba hampihenana ny isan'ny sela homamiadana sy hampitomboana ny fahombiazan'ny fitsaboana DLI.
Ahoana no ahazoana sela lymphocyte avy amin'ny mpanome?
Zavatra tena manokana mitranga ity. Ny mpanome aina izay nanome aina anao, izany hoe ilay mpanome izay nanome tsoka taolana anao, dia manampy amin'izany koa. Ampidirina ao anaty lalan-drà ao amin'ny sandriny ny fantsona kely (cathéter) ary alaina ny ra sasany. Io ra io dia mandalo milina manokana. Ny ataon'io milina io dia ny manasaraka ny sela lymphocyte ilaintsika ihany, ary mandefa ny ambin'ny ra hiverina any amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny lalan-drà ao amin'ny sandrin'ilay mpanome ilany. Antsoina hoe apheresis io dingana io. Indraindray, rehefa manome tsoka taolana voalohany ianao, dia azo alaina ny sasany amin'ireo sela lymphocyte ireo ary ampangatsiahina mba hampiasaina any aoriana.
Ahoana no fomba fitsaboana DLI anao?
Toy ny zavatra tsotra toy ny fanomezana anao vahaolana masira izany.
1. Hampiditra fantsona kely (cathéter) ao amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao na tratranao ny dokotera na mpitsabo mpanampy.
2. Avy eo, ampifandraisina amin'io fantsona io ny fonosana misy ny sela lymphocyte misaraka amin'ny mpanome ary atsindrona ao amin'ny ranao.
3. Maharitra 30 minitra eo ho eo ity asa ity.
4. Rehefa vita ny asa dia esorina ny fantsona.
Indraindray ianao dia afaka manome fatra maromaro toy izao mandritra ny herinandro na volana maromaro.
Rehefa ampidirina ao amin'ny vatana amin'izany fomba izany ny sela vaovao, ny iray amin'ireo zavatra manan-danja indrindra dia antsoina hoe vokatry ny grefy vs. fivontosana (GvT) . Midika izany fa ireo sela salama (grefy) avy amin'ny mpanome ireo dia mitady ireo sela homamiadana sisa tavela (fivontosana) ao amin'ny vatanao, manafika azy ireo ary mandrava azy ireo. Toy izany no fomba hanjavonan'ny homamiadana tanteraka.
Inona avy ireo tombontsoa sy loza ateraky ny fitsaboana DLI?
Ny tombontsoa lehibe azo avy amin'izany
Taloha, raha niverina ny homamiadana taorian'ny famindrana tsoka taolana, ny hany safidy dia ny famindrana tsoka taolana hafa. Saingy avo kokoa ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny famindrana faharoa. Ny DLI dia fomba tsara sy tsy dia mampidi-doza loatra mba hampihenana ny homamiadana tsy misy fanafody mampihena ny hery fiarovana.
Mety ho loza sy fahasarotana
Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ihany ny mety ho voka-dratsiny. Hanara-maso akaiky anao amin'izany ny ekipan'ny mpitsabo anao.
| olana anefa | Famaritana sy soritr'aretina |
|---|---|
| Aretin'ny grefy vs. aretina mpampiantrano (GvHD) | Amin'izay fotoana izay dia mahita ny sela salama ao amin'ny vatanao (mpampiantrano) ho fahavalo ireo sela avy amin'ny mpanome (grafi) ary manafika azy ireo. Soritr'aretina: aretim-pivalanana, hoditra mavomavo (jaundice), maloiloy sy mandoa, fery amin'ny hoditra na maimaika. |
| Fampihenana ny fikorianan'ny ra | Fihenam-bidy vetivety eo amin'ny fiasan'ny tsoka taolana izany, izay mety hiteraka fihenan'ny isan'ny selan-dra. - Fihenan'ny sela mena (Anemia): havizanana, sempotra. - Fihenan'ny sela fotsy ao amin'ny ra (Leukopenia): Mitombo ny mety hisian'ny aretina. - Ambany ny platelets: Mitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka. |
Inona no tokony hatao raha misy fahasarotana?
Aza manahy. Misy fitsaboana ho an'izany rehetra izany.
- Raha mitranga ny GvHD: Hanome fanafody mampihena ny hery fiarovana ny dokoteranao.
- Raha ambany ny selan'ny ranao: Matetika ny selan'ny ra fotsy ambany dia miala ho azy. Raha tsy izany, dia misy fanafody hitsaboana azy ireo. Azo atao ny mamindra ra raha ilaina mba hitsaboana ny selan'ny ra mena sy ny takelaka kely ambany.
Aorian'ny fitsaboana sy ny fahombiazana
Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny faharetan'ny fitsaboana mba hiverenana amin'ny laoniny. Mila fanaraha-maso tsy tapaka sy fitiliana ra ianao.
Mety miovaova arakaraka ny olona ny fahombiazan'ity fitsaboana ity. Misy antony maromaro izay misy fiantraikany amin'izany:
- Dingana homamiadana.
- Ny fahasalaman'ny hery fiarovanao.
- Ny karazana famindrana natao teo aloha.
- Na efa natao talohan'ny DLI ny chimiothérapie na tsia.
Ny zava-dehibe indrindra: Raha sendra misy soritr'aretin'ny GvHD ianao toy ny tazo, rà mandriaka tsy mahazatra, fahasarotana miaina, aretim-pivalanana, mangidihidy amin'ny hoditra, na soritr'aretina tsy mahazatra hafa , dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera na ny hopitaly tsaboina.
Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ve ny DLI?
Eny, ny DLI dia fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.Karazana fitsaboana izany. Satria ny ataonao dia manome sela T salama avy any ivelany ho an'ny hery fiarovanao mba hanampy azy hiady amin'ny homamiadana. Tena mampanantena izany.
Hafatra entina mody
- Fitsaboana manokana ho an'ny homamiadan'ny ra izay miverina aorian'ny famindrana tsoka taolana ny DLI.
- Mampiasa sela antsoina hoe lymphocytes avy amin'ilay mpanome salama izay nanome ny tsoka taolanao tany am-boalohany izany.
- Ny tanjon'izany dia ny hikatsahan'ireo sela vaovao ireo sy handringanana ireo sela homamiadana sisa tavela ao amin'ny vatana (vokatry ny GvT).
- Ny risika lehibe indrindra dia ny GvHD (Aretina Graft vs. Host) sy ny isan'ny sela ao amin'ny ra ambany, saingy azo tsaboina ireo.
- Ity dia endrika fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana izay manome fanantenana tsy misy ny risika avo lenta ateraky ny famindrana tsoka taolana faharoa.
- Miresaha avy hatrany amin'ny dokoteranao raha misy soritr'aretina na olana vaovao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao