Ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika dia ny aorta, izay antsointsika hoe "Aorta" amin'ny teny anglisy. Eritrereto ho toy ny fantsona lehibe ao amin'ny vatantsika izy io. Io no mizara ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana manontolo. Indraindray, mihamalemy ny rindrin'ity lalan-dra ity ary manomboka mibontsina toy ny balaonina. Izany no antsointsika hoe "Aneurysm" amin'ny fitsaboana. Ny zavatra mampidi-doza indrindra dia ny fitomboan'io fibontsina io ary misy ny mety hipoaka tampoka. Koa anio dia hiresaka momba ny fomba fitsaboana maoderina isika izay afaka misoroka ity toe-javatra mampidi-doza ity nefa tsy manao fandidiana lehibe amin'ny vatana ary tsy misy ezaka firy.
Raha fintinina, inona moa ny EVAR?
Ny dikan'ny EVAR feno dia '(Fanamboarana Aneurysm Endovascular)'. Amin'ny teny Sinhala, fanamboarana atao ao anatin'ny lalan-dra izany. Tsy fandidiana lehibe ity. Midika izany fa tsy fandidiana lehibe amin'ny fanapahana ny kibo no atao, fa lavaka kely dia kely fotsiny.
Alaivo sary an-tsaina hoe misy fantsona rano efa tonta mivonto ary efa ho vaky. Tsy manapaka sy manala ny fantsona akory ny zava-mitranga eto, fa toy ny manamboatra azy amin'ny fampidirana fantsona manify sy matanjaka kokoa ao anatiny. Mametraka fantsona manokana (Stent Graft) ao anatin'ilay lalan-dra mivonto ny dokotera. Toy ny sosona manokana vita amin'ny lamba sy harato metaly izany. Rehefa ampidirina izany dia mikoriana ao anatin'ilay fantsona vaovao ny ra. Avy eo, tsy misy tsindry ampiharina amin'ilay rindrina malemy sy mivonto. Noho izany, dia foana tanteraka ny mety hisian'ny vaky azy.
Nahoana isika no mila fitsaboana EVAR?
Ny tanjona lehibe sy tokana amin'izany dia ny hisorohana ny fahavakisan'ny Aneurysm aorta ao amin'ny kibo . Satria raha mitranga izany dia aretina tena mampidi-doza sy mahafaty.
Rehefa mihamalemy ny rindrin'ny lalan-dra, dia mivonto io faritra malemy io noho ny tsindrin'ny ra miditra isaky ny mitempo ny fo. Toy ny balaonina ao anaty kodiarana izany. Tsy afaka mivelatra tsy misy fiafarany izy io. Amin'ny fotoana iray, dia mipoaka izy io. Raha mitranga izany, dia mety hikoriana ao amin'ny vatana ny ra be dia be, ary mety hitranga ao anatin'ny minitra vitsy ny fahafatesana.
Koa ny ataon'ny fitsaboana EVAR dia ny mampiditra ilay "(Stent Graft)", manova ny fikorianan'ny ra, ary mampihena ny tsindry eo amin'ny rindrina mivonto. Izany dia saika manakana tanteraka ny mety hisian'ny vaky.
Raha lazaina tsotra, toy ny mamono baomba izany. Esorinao ny loza alohan'ny hipoahany.
Ho an'iza no mety amin'ity fitsaboana EVAR ity?
Tsy atao avy hatrany ho an'izay rehetra voan'ny aneurisma amin'ny kibo ity fitsaboana ity. Hijery lafin-javatra maromaro ny dokoteranao mba hamaritana raha mety aminao ity fitsaboana ity.
- Raha lehibe loatra ny aneurysm-nao , naRaha asehon'ny fitiliana fa mitombo haingana ao anatin'ny fotoana fohy izy io.
- Raha tsy zakanao ny mety hisian'ny fandidiana lehibe toy ny fandidiana "gastric bypass" noho ny aretina hafa (toy ny aretim-po na aretin'ny havokavoka).
- Raha salama sy matanjaka ireo lalan-dra eo ambonin'ny fivontosana sy eo ambanin'izany (satria mila toerana tsara hampidirana ny fantsona vaovao).
Rehefa avy mandinika ireo anton-javatra ireo ny dokotera vao manapa-kevitra fa ny fitsaboana EVAR no tsara indrindra ho anao.
Inona ilay fomba manokana antsoina hoe FEVAR?
Toy ny vatan-kazo ny lalan-dra iliaka lehibe ao amin'ny vavonintsika. Mizara ho lalan-dra kely izy io izay mitondra ra mankany amin'ny taova ao amin'ny vavonintsika (toy ny voa sy ny tsinay). Indraindray dia misy aneurysm miforona akaikin'ny toerana misampana ireo sampana ireo . Amin'izay tranga izay, dia tsy azo ampidirina ny fantsona mahitsy ampiasaina amin'ny EVAR mahazatra, satria izany dia hanapaka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ireo sampana ireo.
Ho an'ny tranga sarotra toy izany dia ampiasaina ny fomba manokana antsoina hoe FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Amin'ny `(Stent Graft)` ampiasaina eto, dia asiana lavaka kely toy ny varavarankely mba hifanaraka amin'ny sampana. Rehefa ampidirina ny fantsona lehibe, dia ampidirina amin'ny alalan'ireo varavarankely ireo ny `(Stent)` kely misaraka ao amin'ny lalan-dra toy ny sampana mba hahazoana antoka fa mikoriana tsara ny ra. Na dia somary sarotra aza izany, dia tombony lehibe ny fahafahana manasitrana `(Aneurysm)` amin'ny toerana sarotra toy izany nefa tsy mila mandalo fandidiana lehibe.
Inona no mahasamihafa ny EVAR sy ny TEVAR?
Samy fitsaboana mitovy ireo. Ny toerana hanaovana ny fitsaboana no mahasamihafa azy.
- EVAR: Atao amin'ny aneurisma ao amin'ny kibo (abdominal) izany.
- TEVAR (Fanamboarana Aneurysm Endovascular Thoracic): atao amin'ny aneurysms ao amin'ny tratra (thorax) .
Inona avy ireo tombony azo amin'ny fitsaboana EVAR?
Raha ampitahaina amin'ny fandidiana lehibe, ny fitsaboana EVAR dia manana tombony maromaro. Fomba fitsaboana tsy dia manimba loatra izy io.
| Mahasoa | Raha fintinina... |
|---|---|
| Fotoana fohy kokoa any amin'ny hopitaly | Na dia maharitra herinandro eo ho eo aza ny fandidiana lehibe, ity iray ity kosa dia haharitra roa na telo andro. |
| Ambany ny habetsahan'ny ra very. | Koa satria tsy misy ratra lehibe dia zara raha misy rà mandriaka. |
| Fanaintainana kely kokoa mandritra ny fanasitranana | Koa satria tsy misy ratra lehibe dia kely dia kely ny fanaintainana. Vetivety ihany no ilaina ny fanafody fanalana fanaintainana. |
| Afaka miverina haingana amin'ny fiainana andavanandro ianao. | Afaka miverina miasa ao anatin'ny iray volana ianao, tsy mila miandry volana maro. |
| Ambany ny mety ho loza mety hitranga mandritra ny fandidiana. | Ambany kokoa ny mety hisian'ny aretim-po na fahafatesana mandritra ny fandidiana raha oharina amin'ny mandritra ny fandidiana lehibe. |
| Fohy kokoa ny fotoana fandidiana. | Azo vita ao anatin'ny fotoana fohy kokoa noho ny fandidiana misokatra ity fitsaboana ity. |
Misy risika ve amin'ny fitsaboana EVAR?
Na dia fitsaboana tena mahomby sy azo antoka aza ny EVAR, toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, dia misy ihany ny mety ho loza madinidinika mety hitranga. Na izany aza, dia tena mahalana izany.
| ATAHORANA | Description |
|---|---|
| Fivontosan'ny ra | Mety hisy fivontosan-dra ao amin'ny lalan-dra, indrindra fa ao amin'ny lalan-dra lalina amin'ny tongotra (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| Endoleak | Kely dia kely ny rà mitsika eo anelanelan'ny grefy stent vao napetraka sy ny rindrin'ny lalan-dra, ka mahatonga ny aneurysm ho feno ra indray. Io no fahasarotana lehibe mety hitranga mandritra ity fitsaboana ity. |
| Fahasarotana hafa | Mety hitranga ny aretim-po, ny aretina, ny tsy fahombiazan'ny voa ary ny rà mandriaka be loatra, saingy tena mahalana izany. |
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana EVAR? Dingana tsikelikely
Eny ary, andeha hojerentsika ny fomba fanaovana ity fitsaboana ity. Rehefa azonao tsara izany dia tsy hisy intsony ny tahotra tsy ilaina.
1. Fanatoranana: Voalohany, homena fanatoranana ianao mba hahazoana antoka fa tsy mahatsapa fanaintainana na tsy fahazoana aina. Mety hatory tanteraka ianao, na mety tsy hahatsiaro tena afa-tsy amin'ny ampahany fotsiny.
2. Fidirana: Hampiasain'ny dokotera ireo lalan-dra lehibe ao amin'ny faritry ny tsinainao (Arterie Femoral). Dian-tongotra kely fotsiny no hatao amin'ny hoditra.
3. Fametrahana ny catheter: Avy eo, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lavaka ao amin'ny lalan-dra ny fantsona manify sy mora miolaka (catheter) misy ny grefy stent.
4. Fitarihana: Mila tarihina manaraka ny lalan-dra ity catheter ity, hatrany amin'ny toerana misy ny aneurysm ao amin'ny kibo. Mba hahitana izany marina dia mampiasa teknolojia fakana sary manokana toy ny X-ray (Real-time imaging) ny dokotera. Midika izany fa ataony amin'ny fijerena ny catheter mihetsika mivantana ao anatin'ny vatana izany.
5. Fametrahana grefy stent: Rehefa tonga amin'ny toerana mety ny dokotera dia hanitatra ny grefy stent ao anatin'ny catheter. Avy eo dia hivelatra ao anatin'ny lalan-dra izany ary hiraikitra mafy amin'ny rindrina, ka hamorona lalana vaovao sy matanjaka kokoa ho an'ny fikorianan'ny ra.
6. Famaranana: Rehefa tafapetraka tsara ny `(Stent Graft)` dia esorina amim-pitandremana ny catheter. Kely dia kely ny lavaka eo amin'ny tsinaibe ka tsy mila zairina akory . Azo asiana zavatra kely toy ny plaster.
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fandidiana?
Na dia mety miovaova arakaraka ny olona aza ny fotoana fahasitranana, dia izany no matetika mitranga.
- Tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ianao.
- Aorian'ny fanatoranana dia ho afaka hihinana sy hisotro ianao fotoana fohy aorian'izay.
- Noho ny fanampian'ireo mpitsabo mpanampy, dia nilazan'izy ireo izy mba hitsangana haingana araka izay azo atao eo am-pandriana ary hanomboka handeha.
- Ho reraka kely ianao mandritra ny andro vitsivitsy voalohany aorian'ny mody, ary mila mihinana fanafody fanalana fanaintainana. Ara-dalàna izany.
- Aza mitondra fiara raha tsy efa mihinana fanafody fanalana fanaintainana ianao .
- Afaka miverina amin'ny asany ao anatin'ny iray volana eo ho eo ny ankamaroan'ny olona.
- Tokony tsy hanainga zavatra mavesatra mandritra ny 4-6 herinandro ianao.
Raha mahatsapa ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany!
Rehefa mody ianao dia zava-dehibe ny mikarakara ny vatanao. Raha sendra misy soritr'aretina etsy ambany ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
- Fivontosana, fanaintainana, na hoditra mangatsiaka eo amin'ny tongotra, indrindra fa ny tapany ambany amin'ny ranjo (mety ho famantarana ny DVT ireo).
- Raha mahatsiaro ho fanina na torana ianao.
- Raha mahatsapa fanaintainana mafy eo amin'ny vavoninao, tratra, na lamosinao ianao.
- Ny palpitations dia rehefa mahatsapa ny fonao mitempo haingana ianao.
- Raha mahatsapa mena eo amin'ny faritry ny tsinaibe na fanaintainana tsy mahazatra hafa eo amin'ny tongotra ianao.
Tsara kokoa sy tsy dia maharary loatra ny fitsaboana EVAR raha oharina amin'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana. Afaka sitrana haingana ianao ary mody any an-trano. Na izany aza, tsy azonao adinoina fa nahomby ny fitsaboana. Araka ny voalazan'ny dokotera, dia tena ilaina ny miverina amin'ny fotoana voatondro ary manao fitiliana indray. Izany no fomba ahafahanao manamarina raha miasa tsara ny `(Stent Graft)` napetraka ary raha misy olana toy ny `(Endoleak)`.
Hafatra entina mody
- Ny EVAR dia fomba fitsaboana maoderina sy tsy dia manafika loatra izay ampiasaina hisorohana ny fahavakisan'ny aneurysm ao amin'ny lalan-dra lehibe ao amin'ny kibo, ny aorta.
- Eto, ampidirina ao amin'ny lalan-dra ny grefy stent amin'ny alàlan'ny fantsona manify antsoina hoe catheter, izay ampidirina amin'ny alàlan'ny tsinay, tsy misy fandidiana lehibe.
- Fohy lavitra ny fijanonana any amin'ny hopitaly, ny fanaintainana ary ny fotoana fanarenana raha oharina amin'ny fandidiana misokatra.
- Na dia efa vita aza ny fitsaboana dia tena ilaina ny manohy ny fizahana ara-pahasalamana araka ny toromariky ny dokotera. Izany dia hanampy amin'ny famantarana mialoha ny fahasarotana mety hitranga.
- Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao (fivontosana eo amin'ny tongotra, fanaintainana mafy, fanina) aorian'ny fandidiana dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao