Indraindray ve ianao mahatsapa fanaintainana mafy miparitaka any amin'ny lamosinao toy ny fahatairana herinaratra? Sa mijaly foana amin'ny fanaintainana miparitaka avy eo amin'ny vozonao ka hatrany amin'ny sandrinao? Tena sarotra ny miaina miaraka amin'ity karazana fanaintainana ity. Rehefa tsy mahomby ny zavatra toy ny fitsaboana ara-batana sy ny fanafody, ny fitsaboana iray atolotry ny dokotera dia ny 'Epidural Steroid Injection' (ESI). Maro ny olona matahotra kely an'izany. Koa andeha horesahintsika tsotra sy mazava tsara izany anio.
Raha fintinina, inona no atao hoe 'Tsindrona Steroid Epidural' (ESI)?
Karazana tsindrona ihany koa ity. Saingy amin'ity indray mitoraka ity, tsy fanafody fanaintainana mahazatra no omenao. Fa kosa, fanafody manokana izay mampihena ny fivontosana sy ny fivontosana no omenao, antsoina hoe stéroïde ('corticosteroid') , izay atsindrona ao amin'ny toerana misy ny ozatra ao amin'ny hazondamosinao ('epidural space').
Eritrereto ho toy ny lalambe lehibe mitondra hafatra avy amin'ny atidoha mankany amin'ny vatantsika ny hazondamosintsika. Ny toerana azo antoka manodidina ity lalana ity dia ilay antsointsika hoe 'habaka epidural'. Rehefa tezitra na mivonto noho ny antony iray ny ozatra iray izay mandalo amin'io lalana io, dia mitranga ny fanaintainana mafy. Ny ataon'ny ESI dia ny mampiditra fanafody ao amin'ilay ozatra mivonto, ka mampihena ny fivontosana ary manome anao fanamaivanana.
Ny zava-dehibe indrindra: Zavatra roa samy hafa tanteraka ny 'epidural' omena mba hampihenana ny fanaintainana mandritra ny fiterahana sy ny 'epidural' omena ho an'io fanaintainana io. Koa aza afangaro izy roa.
Ahoana no fomba ampihenan'ity tsindrona ity ny fanaintainana?
Taolana kely (vertebrae) mifamatotra ny hazondamosintsika. Eo anelanelan'ireo taolana roa ireo dia misy "kapila" toy ny jelly. Izany no manome ny hazondamosina ny fahafahany mihetsika sy ny fiarovany.
Indraindray, ny kapila hernia (kapila hernia na kapila mibontsina) dia mety hanindry ny ozatra akaiky. Na, mety ho voatsindry ihany koa ny ozatra noho ny fihenan'ny toerana ao anatin'ny hazondamosina (stenosis spinal). Rehefa voatsindry amin'izany fomba izany ny ozatra dia mivonto sy mamaivay izy io, ka miteraka fanaintainana.
Ny ESI dia ny fampidirana stéroïde manodidina ny ozatra mivonto sy voatsindry. Izany dia mampihena ny fivontosana sy ny fivontosana ary manamaivana ny tsindry amin'ny ozatra. Izany dia manome fotoana ho an'ny ozatra mba ho sitrana. Ny olona sasany dia mahatsapa fanamaivanana fanaintainana mandritra ny herinandro vitsivitsy, raha ny hafa kosa mety hiaina volana maromaro. Indraindray, ity tsindrona ity dia afaka manampy amin'ny famantarana ny tena antony mahatonga ny fanaintainana.
Amin'ny toe-javatra inona avy no soso-kevitra ny hampiasana tsindrona ESI?
Mazàna ny dokotera dia manoro hevitra ny fampiasana ESI rehefa tsy nahomby tamin'ny fifehezana ny fanaintainana ny fitsaboana hafa. Hazavain'ny tabilao etsy ambany bebe kokoa izany.
| toe-javatra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Kapila mibontsina/mibontsina | Kapila misy hernia eo anelanelan'ny hazondamosina roa, izay mahatonga azy io hibontsina sy hanery ny hozatra. |
| Stenosis hazondamosina | Fanerena ny ozatra noho ny faneriterena ny lalan'ny ozatra ao anatin'ny tadin'ny hazon-damosina. |
| Syndrome tsy nahomby tamin'ny fandidiana lamosina | Fanaintainana maharitra aorian'ny fandidiana lamosina. |
| Taolana mitsimoka (Taolana mitsimoka / Osteophytes) | Fanerena ny ozatra noho ireo fivontosana kely miforona ao amin'ny taolana rehefa mihantitra. |
| Spondylolysis | Ny fanaintainana dia vokatry ny fahasimbana sy ny fiovana eo amin'ny taolan'ny hazondamosina. |
Karazana tsindrona ESI
Misy karazana tsindrona ESI maromaro. Mizara araka ny toerana tsindrona (vozona, tapany afovoan'ny lamosina, tapany ambany amin'ny lamosina) sy ny fomba fampidirana fanjaitra izy ireo.
- Sokajy araka ny toerana:
- ESI ho an'ny vozon-tranonjaza: Ho an'ny fanaintainana izay miely avy eo amin'ny tendany midina amin'ny sandry.
- ESI ao amin'ny tratra: Ho an'ny fanaintainan'ny lamosina ambony sy afovoany.
- ESI amin'ny lumbar: Ho an'ny fanaintainana izay miely avy any aoriana midina amin'ny tongotra (ity no mahazatra indrindra).
- Karazana araka ny fomba fampidirana fanjaitra:
- ESI Interlaminar: Fampidirana fanjaitra eo anelanelan'ny hazondamosina roa ary tsindrona fanafody.
- ESI Transforaminal: Atao amin'ny alalan'ny lavaka ('foramen') izay ivoahan'ny ozatra avy amin'ny hazondamosina ny tsindrona, eo akaikin'ny ozatra voatsindrona.
- ESI Caudal: Fampidirana ny fanjaitra amin'ny alalan'ny lavaka eo amin'ny farany ambany amin'ny tadin'ny hazon-damosina.
Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no karazana tsara indrindra ho anao.
Ahoana no tokony hiomanako alohan'ny tsindrona?
Hanome anao toromarika manokana ny dokoteranao alohan'ny tsindrona. Zava-dehibe ny fanarahana tsara izany.
- Raha bevohoka ianao na miahiahy fa mety ho bevohoka dia ataovy izay hilazana izany amin'ny dokoteranao.
- Lazao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao (indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra) . Mety hangataka anao hampitsahatra ny fihinanana azy ireo mandritra ny andro vitsivitsy izy.
- Mety hangatahina ianao hifady hanina mandritra ny ora vitsivitsy alohan'ny tsindrona.
- Indraindray, mety ilaina ny fitiliana MRI na CT mba hamaritana ny tena antony mahatonga ny fanaintainana.
- Hangatahina ianao hitondra olona mody miaraka aminao amin'ny andro hanaovana ny tsindrona, satria indraindray dia mety homena fanafody mampitony mba hanampiana anao hiala sasatra.
Inona no tena mitranga rehefa omena ny tsindrona?
Matetika any amin'ny hopitaly na toeram-pitsaboana no anaovana izany. Maharitra 15-30 minitra eo ho eo ny dingana manontolo.
1. Voalohany, havadihana eo am-pandriana ianao ary hampandry.
2. Avy eo dia diovin'ny dokotera tsara ny toerana tsindrona ary hosory fanafody famonoana otrikaretina.
3. Manaraka izany, fanjaitra kely no hanindrona ilay faritra. Amin'izany fomba izany, dia tsy hahatsapa fanaintainana firy ianao rehefa manindrona ny fanafody amin'ny fanjaitra lehibe kokoa.
4. Avy eo, amin'ny fampiasana zavatra toy ny milina X-ray ('Fluoroscopy') , dia tarihina any amin'ny toerana marina ('epidural space') ny fanjaitra. Zava-dehibe ny tsy mihetsika mandritra io fotoana io.
5. Raha vao eo amin'ny toerana mety ny fanjaitra, dia indraindray tsindrona ranoka antsoina hoe "contrast" ary arahana maso amin'ny efijery ny fiparitahan'ny fanafody.
6. Farany, hampidirina ao amin'ny lalan-drà ny fanafody stéroïde. Amin'izao fotoana izao, mety hahatsapa mangotsokotsoka na mangidihidy kely ianao. Ara-dalàna izany.
7. Aorian'ny tsindrona dia hapetraka landihazo eo amin'ilay faritra ary hapetaka plaster. Aorian'izay dia hangatahina ianao mba hiala sasatra kely ary halefa mody raha tsy misy olana.
Misy voka-dratsy sy risika ve aorian'ny tsindrona?
Toy ny amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, misy voka-dratsy madinidinika ary misy ihany koa ny mety ho loza lehibe tsy fahita firy.
| Karazana risika | Description |
|---|---|
| Voka-dratsy madinika sy mahazatra | |
| Fitomboan'ny fanaintainana vetivety | Mety hitombo kely ny fanaintainana mandritra ny 2-3 andro mandra-pahatongan'ny fiasan'ny fanafody. Ara-dalàna izany. |
| Nitombo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra | Raha voan'ny diabeta ianao dia mety ho avo mandritra ny andro vitsivitsy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. |
| Fanaintainana eo amin'ny toerana tsindrona | Mety hisy fanaintainana kely na mangana eo amin'ny toerana nidiran'ny fanjaitra. |
| Loza lehibe izay mety hitranga mahalana vao | |
| Aretin'andoha mafy | Raha sendra miditra ao amin'ny tsiranoka amin'ny hazondamosina ny fanjaitra, dia mety hiteraka aretin'andoha mafy izay mitranga rehefa mitsangana ianao. |
| aretina | Mahalana dia mahalana vao afaka miditra ny mikraoba ary miteraka aretina. |
| Mandeha ra | Simba ny lalan-dra ary misy rà mivaingana (hematoma) miforona ao amin'ny hazondamosina. |
| Fahasimban'ny nerveo | Mahalana vao misy ozatra simba. |
Tsarovy fa tena mahalana ireo risika lehibe ireo, indrindra rehefa ataon'ny dokotera voaofana sy mahafeno fepetra.
Inona avy ireo soritr'aretina mitaky fitsaboana avy hatrany?
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa tonga any an-trano aorian'ny tsindrona dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra.
- Aretin'andoha mafy izay mitranga rehefa mitsangana na mipetraka ianao (mihena izany rehefa mandry ianao).
- Tazo na henjan-katoka.
- Tsy fahaizana mifehy ny fisotrony na ny fivalanana.
- Fahatsapana ho mangozohozo na malemy amin'ny tongotra .
Aza atao tsirambina ireo soritr'aretina ireo.
Hafatra entina mody
- Fanamaivanana vetivety ho an'ny fanaintainan'ny lamosina sy ny hatoka ny ESI, fa tsy fitsaboana izay manasitrana tanteraka ny aretina.
- Zava-dehibe ny manararaotra ny fanamaivanana ny fanaintainana omen'izany ary manao izay rehetra atoroin'ny dokoteranao, toy ny fitsaboana ara-batana.
- Rehefa dokotera za-draharaha sy mahay no manao ity fitsaboana ity, dia ambany dia ambany ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe.
- Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba izay tahotra na fisalasalana anananao alohan'ny tsindrona.
- Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao aorian'ny tsindrona dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao