Marary ve ny ilany havanana amin'ny kibonao? Mety ho Appendicite (Appendicitis) ve izany?

Miarahaba tompoko! Alaivo sary an-tsaina vetivety ange ireto e: marary tampoka ny kibonao, ilay mitovitovy amin'ny kibo marary noho ny tsindrona na ny enta-mavesatra iny, saingy mihantona tsikelikely mankany amin'ny ilany havanana ambany ilay fanaintainana. Marina fa mety ho fitohanana tsotra na entona izany indraindray, saingy fantatrao ve fa mety ho mariky ny fivontosan'ny appendice na ny appendicite mihitsy izany? Araka ny fahitantsika azy dokotera mpitsabo eny an-toerana, dia maro ny marary tonga tara eny amin'ny tobim-pahasalamana satria mihevitra azy io ho aretim-bavony tsotra monja. Andao àry hiaraka handinika tsara ity torolalana ity mba hahafantaranao ny fambara rehetra, ny tokony hatao, ary ny toerana tokony hitodihana eto Madagasikara.

Inona marina no atao hoe Appendicite (Appendicitis)?

Amin'ny teny tsotra sy azo tsapain-tanana, ny appendicite dia ilay fivontosana na areti-mifindra mahazo ny appendice ao amin'ny vatantsika. Ny appendice dia taova kely miendrika fantsom-poana mitovy amin'ny kankana (manodidina ny 3 ka hatramin'ny 4 santimetatra ny halavany), izay mifatotra mivantana amin'ny tsinay lehibe (côcum). Any amin'ny ilany havanana amin'ny kibo ambany no misy azy tsara.

Mandra-pahatongan'izao andro izao, moa ve fantatrao hoe inona marina ny asan'io taova io? Araka ny fanadihadiana ara-pitsaboana, dia tsy tena misy asa lehibe tokana sy tena ilaina mamono antoka ataony izy io ao amin'ny vatana. Misy ny milaza fa mety ho toerana fitehirizana bakteria tsara (bakteria manampy amin'ny fandevonan-kanina) izy io, indrindra aorian'ny fivalanana mahery vaika. Kanefa, rehefa voasakana sy mivonto izy, dia manjary fahavalo mandrahona ny fahasalamana fa tsy mpamonjy intsony.

Ny ankamaroan'ny fotoana dia ny fandidiana no fitsaboana tokana atao mba hanesorana ilay appendice mivonto. Aza manahy anefa, afaka miaina salama tsara toy ny olon-drehetra ianao na dia esorina aza ny appendice-nao, satria tsy misy fiantraikany ratsy amin'ny fiasan'ny vatanao izany.

Ireo karazana Appendicite

Rehefa miresaka momba ity aretina ity isika eto amin'ny toeram-pitsaboana, dia matetika izy io no mizara ho roa lehibe arakaraka ny fisehoany:

• Appendicite mahery vaika (Acute Appendicitis): Ity no karazana fahita matetika indrindra ary mampatahotra satria miseho tampoka ny soritr'aretina ary mihamafy haingana be ao anatin'ny ora vitsy monja. Mila fandidiana maika tsy misy hatak'andro any amin'ny hopitaly izany.
• Appendicite mitaiza (Chronic Appendicitis): Tsy dia fahita firy izy ity. Amin'ity tranga ity, ny appendice dia mivonto saingy tsy mitroatra ho mahery vaika avy hatrany. Ny fanaintainana dia mety miha-mipoitra sy manjavona tsindraindray, ary indraindray dia maharitra herinandro na volana mihitsy aza vao voamarina mazava tsara.

Inona avy ireo antony mahatonga ny Appendice hivonto?

Mitranga ny appendicite rehefa voasakana ny fidirana mankany amin'ny appendice. Alaivo sary an-tsaina hoe misy fantsom-drano tsentsina ao an-trano; rehefa tsy afaka mivoaka ny zavatra ao anatiny, dia mitombo haingana ny bakteria ary miteraka fivontosana sy otrikaretina. Ireto avy ireo antony lehibe mahatonga izany fahasentsenana izany:

• Ny diky mihamafy (Fecaliths): Matetika, misy tapatapaky ny diky izay maina ka lasa mafy toy ny vato kely izay manentsina ny varavaran'ny appendice. Mahatonga ny bakteria hihamaro ao anatiny izany.
• Fivontosan'ny sela atody (Lymphoid Hyperplasia): Ampahany amin'ny hery fiarovan'ny vatantsika ny rafitra atody. Rehefa misy otrikaretina na viriosy tafiditra ao amin'ny vatana (ohatra, gripa na aretim-pivalanana mahazatra), dia miasa saina ireo sela ireo ka mitombo isa. Raha mivonto izy ireo eo amin'ny fidiran'ny appendice, dia voasakana ilay izy.
• Aretina sy fivontosan'ny tsinay (Colitis): Raha misy aretina na otrikaretina mahazo ny tsinay lehibe, dia mety hiely hatrany amin'ny fidirana amin'ny appendice izany.
• Fivontosana na Tumeur: Na dia tsy fahita firy amin'ny tanora aza, dia mety misy fivontosana mipoitra ao anatiny na amin'ny faritra manodidina ny appendice ka mahatonga fahasentsenana.
• Katsentsitra (Parasites): Misy karazana katsentsitra na kankana tsinay afaka mandady ka mety hanentsina ny lalan'ny appendice ihany koa.

Fambara sy Soritr'aretina: Ahoana no hamantarana azy?

Ny fahalalana ireo fambara ireo dia tena mitahiry aina. Inona avy ary no tsapan'ny marary voan'ny appendicite? Tsara ho fantatra fa tsy mitovy avokoa ny olona rehetra, saingy ireto no tena tsara tandremana:

• Fanaintainana manomboka amin'ny foitra: Matetika no manomboka eo amin'ny manodidina ny foitra ny fanaintainana aloha, ary avy eo milatsaka tsikelikely mankany amin'ny ilany havanana ambany amin'ny kibo (izay antsoina amin'ny teny fitsaboana hoe point de McBurney).
• Fitomboan'ny fanaintainana rehefa mihetsika: Mihamafy ilay fanaintainana rehefa mandeha ianao, mikohaka, mievina, na misy manindry moramora ilay ilany havanana ambany.
• Fahaverezan'ny fahazakana sakafo (Tsy fahampian'ny filana homana): Tsy ganina fotsiny fa saika tsy mahazaka sakafo mihitsy ny marary.
• Maloiloy sy fandoavana: Mety hiaraka amin'ny fandoavana na fahatsapana ho te handoa hatrany izany.
• Tazo kely: Misy tazo kely miakatra (manodidina ny 37.8°C ka hatramin'ny 38.5°C) vokatry ny otrikaretina.
• Fivalanana na fitohanana: Misy koa ireo marary voan'ny fivalanana kely (indrindra fa ny ankizy) na kosa fahitana fahasahiranana tanteraka amin'ny fivoahana maloto.

Fampitahana ireo Fomba Fitiliana sy Fitsaboana

Mba hahafantarana marina raha tena appendicite ilay izy na tsia, dia misy ny fomba fitiliana samihafa ampiasainay eny amin'ny hopitaly. Ireto ny antsipiriany mampitaha azy ireo:

Ahoana no hahafantaran'ny dokotera ny aretina? (Fomba fitiliana)

Zava-tsarotra ho an'ny dokotera indraindray ny mamantatra haingana ny appendicite satria maro ireo aretina hafa mitovitovy soritr'aretina aminy, toy ny aretin'ny tatavia, vato any amin'ny voa, olana eo amin'ny fihary atodinaina na tranon-jaza (ho an'ny vehivavy), ary aretin'ny tsinay isan-karazany. Noho izany, rehefa tonga eny amin'ny toeram-pitsaboana ianao, dia ireto manaraka ireto no hataonay:

• Fizaham-pahasalamana mivantana: Hodinihin'ny dokotera ny kibonao. Mety hanindry moramora ny ilany havanana ambany izy. Ny fomba fanta-daza dia ny fahitana fanaintainana mafy be rehefa esorin'ny dokotera haingana ny tanany aorian'ny fanindriana (izay antsoina hoe signe de Blumberg).
• Fitiliana ny rà: Hamarinina ny tahan'ny sela fotsy ao amin'ny rà. Raha ambony be izany, dia midika fa miady mafy amin'ny otrikaretina ny vatanao.
• Fitiliana fisotrony: Analazaina ny fisotrony mba hialana amin'ny fiahiahiana aretin'ny voa na ny tatavia, satria mety hitovitovy ny fanaintainany.
• Sary ara-pitsaboana (Echographie na Scanner): Araka ny voalaza teo, ny echographie no tena ampiasaina matetika eny amin'ny CSB lehibe na hopitaly eto Madagasikara mba hahitana ny fivontosana.

Ireo Fomba Fitsaboana: Fandidiana (Appendicectomie)

Raha vao voamarina mazava tsara fa tena appendicite ilay izy, ny fandidiana atao hoe Appendicectomie no tena fomba fitsaboana mahazatra sy mandaitra indrindra hamoahana ilay appendice marary. Zava-dehibe ny hanaovana ilay fandidiana faran'izay haingana mba hisorohana ny fahavakisany.

Mialoha ny fandidiana, matetika ny dokotera dia hanome fanafody miady amin'ny bakteria (antibiotika) amin'ny lalan-drà mba hisorohana ny fihanaky ny otrikaretina. Atao am-patoriana tsy mahatsiaro tena mandritra ny fandidiana (anesthésie générale) ianao, ka tsy hahatsapa fanaintainana mihitsy mandritra ny fotoanaandron'ny fandidiana.

Misy fomba roa lehibe fanaovana azy matetika: ny fandidiana mahazatra (laparotomie) izay misy tsindrona na fanapahana kely eo amin'ny kibo havanana, ary ny fandidiana maoderina kokoa amin'ny alalan'nyakanjo kely (coelioscopie / laparoscopie) izay mampiasa fitaovana manify misy fakantsary kely.

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?

Ara-dalàna tsara tompoko raha mahatsapa fanaintainana sy fivontosana kely manodidina ny ratra ianao amin'ireo andro vitsivitsy voalohany aorian'ny fandidiana. Raha natao fandidiana coelioscopie ohatra ianao, dia mety hahatsapa fanaintainana eny amin'ny soroka mihitsy aza. Izany dia vokatry ny gazy nampiasaina hanamontsana ny kibo nandritra ny fandidiana. Hanome fanafody fampitoniana anao ny mpitsabo mba hampihenana izany.

Zava-dehibe ny mandehandeha sy mihetsiketsika moramora haingana araka izay azo atao aorian'ny fandidiana. Manampy betsaka amin'ny fahasitranana haingana izany ary misoroka ny fiforonan'ny vongan-drà (caillots) amin'ny lalan-drànao.

Inona no mety hiseho raha tsy voatsabo? (Ireo Saro-javatra - Complications)

Raha avela tsy voatsabo ara-potoana ny fivontosan'ny appendice, na tara ny fikarohana vonjy, dia atahorana hipoaka na hivaky ilay izy ao anatin'ny kibo. Rehefa mivaky izy, dia mitondra ireto loza lehibe ireto:

• Péritonite (Peritonitis): Io no voka-dratsy mampatahotra indrindra. Rehefa mivaky ny appendice dia miely ao anatin'ny lava-kibo iray manontolo ny diky sy ny bakteria. Miteraka aretina sy fivontosana lehibe iz io ka mety hampidi-doza ny aina raha tsy misy fandidiana vonjy taitra fanadiovana.
• Fivangongoan'ny nana (Abcès): Indraindray aorian'ny fahavakisan'ny appendice dia afaka miangona anaty gony ny nana ary mamorona vongan-nana mafana sy mivonto.
• Fahatsentseman'ny tsinay (Occlusion intestinale): Ny fivontosana mafy ao anaty kibo dia mety hampiato ny fiasan'ny tsinay ka mahatonga ny sakafo sy ny maloto tsy afa-mihetsika intsony.

Azo atao ve ny misoroka ny Appendicite?

Raha ny marina dia sarotra ny misoroka tanteraka ny appendicite satria matetika izy io dia vokatry ny fahasentsenana tsy ampoizina ao anaty taova. Na izany aza, ny fihinanana sakafo be fibra (toy ny voamadinika, legioma, ary voankazo izay mora hita eto Madagasikara toy ny Anana, Ravimbomanga, ary Vary mainty na mena) dia manampy amin'ny fandevonan-kanina tsara sy misoroka ny fitohanana izay mety hitarika amin'ny fahasentsenana.

Ny Appendicite ho an'ny zaza madinika sy ny vehivavy bevohoka

Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny zaza madinika sy ny vehivavy bevohoka dia manana fomba fisehon'ny appendicite somary miavaka:

• Ho an'ny ankizy madinika: Sarotra kokoa ny mamantatra izany satria tsy mahay miteny mazava ny toerana marary izy ireo. Matetika izy ireo no mitomany foana, tsy mety mihinana, mandoa, ary malain-kitsangana. Raha misy ankizy mitaraina kibo tsy mety sitrana, dia tsara ny mitondra azy any amin'ny dokotera avy hatrany.
• Ho an'ny vehivavy bevohoka: Noho ny fitomboan'ny tranonjaza, dia mifindra toerana ambony kokoa ny appendice. Ny fanaintainana dia mety tsy ho eo amin'ny ilany havanana ambany loatra fa somary ambony kokoa eo amin'ny lafiny havanana amin'ny kibo. Mila fitandremana manokana sy fitiliana ara-pahasalamana tsara izany.

Famaranana sy Zava-dehibe Tokony Hotadidina

Ny fivontosan'ny appendice dia aretina lehibe izay mitaky saina sy fandraisana andraikitra haingana. Ny fahalalana ny soritr'aretina toy ny fanaintainana milatsaka mankany amin'ny ilany havanana ambany, ny fandoavana, ary ny fahaverezan'ny fahazakana sakafo dia afaka mamonjy aina. Aza avela mihitsy haharitra andro maro ny kibo marary toy izany fa mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.