Misy olona ao amin'ny fianakavianao ve, indrindra fa amin'ny fahazazany, voan'ny homamiadan'ny tsinaibe? Sa efa nilaza taminao ny dokotera fa misy polyp be dia be ao amin'ny tsinainao? Angamba izany dia vokatry ny aretina ara-pandovan-toetra izay mifindra amin'ny fianakaviana. Androany dia hiresaka momba ny aretina iray tsy fahita firy nefa tena manan-danja isika. Izany dia ny FAP, na Familial Adenomatous Polyposis. Na dia somary sarotra aza ny anarany, andeha hohazavaintsika tsotra izao.
Raha fintinina, inona no atao hoe FAP?
Ny FAP dia aretina ara-pandovan-toetra izay azo lovaina hatramin'ny taranaka fara mandimby. Ny olona voan'ity aretina ity dia miteraka fivontosana maro antsoina hoe adenoma , izay mety hivadika ho homamiadana, ao amin'ny tsinaibeny sy ny lava-pitombenany.
Mety hieritreritra ianao izao hoe: "Ara-dalàna ve ny fisian'ny kista eo amin'ny tsinainao?" Eny, ara-dalàna ho an'ny olona sasany ny voan'ny iray na roa amin'ireo kista ireo rehefa mihantitra izy ireo. Saingy ny olona iray voan'ny FAP dia mety hiteraka kista an-jatony, angamba an'arivony mihitsy aza . Ary manomboka amin'ny fahazazany izany, angamba 15 na 16 taona.
Ireo pôlipa ireo dia tsy homamiadana amin'ny voalohany. Saingy antsoina hoe 'precancerous' izy ireo. Midika izany fa raha tsy tsaboina dia misy ny mety ho voan'ny homamiadan'ny tsinaibe ny iray na maromaro amin'ireo pôlipa ireo amin'ny farany.
Alaivo sary an-tsaina hoe ho sarotra toy inona ny manala tsirairay ireo fivontosana an-jatony ireo. Saika tsy ho vita mihitsy izany. Izany no antony, mba hitantanana io risika goavana io, dia manoro hevitra ny dokotera ny fandidiana hanesorana ny tsinay lehibe iray manontolo, antsoina hoe colectomy manontolo . Indraindray, esorina koa ny lava-pitombenana (proctocolectomy).
Raha tsy misy ity fandidiana ity, ny ankamaroan'ny olona voan'ny FAP dia mety ho voan'ny homamiadana amin'ny taona antonony. Ankoatra izany, ny olona voan'ny FAP dia mety ho voan'ny fivontosana tsy ao amin'ny tsinaibe ihany fa amin'ny faritra hafa amin'ny vatana koa (ohatra, ny vavony, ny tsinaibe kely, ny hoditra ary ny taolana). Noho izany, na dia efa nesorina aza ny tsinaibe, dia mila fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka mandritra ny androm-piainany izy ireo.
Inona no mety ho voka-dratsin'ny kansera amin'ny FAP?
Raha tsy tsaboina, dia manana vintana efa ho 100% ho voan'ny homamiadan'ny tsinaibe ny FAP. Aretina tena mampidi-doza ity. Ny olona voan'ny FAP dia voan'ny homamiadana amin'ny taona mbola kely kokoa ary haingana kokoa noho ny olon-tsotra. Noho izany, raha fantatrao fa misy tantaram-pianakaviana momba ny FAP, dia tokony hanao colonoscopy isan-taona ny zanakao manomboka amin'ny faha-10 taonany.
Ankoatra ny homamiadan'ny tsinaibe, ireo olona voan'ny FAP dia mety ho voan'ny karazana homamiadana hafa ihany koa.
| Karazana homamiadana | Mety hitranga ( kisendrasendra ) |
|---|---|
| Homamiadan'ny duodenum | ~8% |
| Homamiadan'ny tiroida papillary | ~2% |
| Homamiadan'ny sarakaty | ~2% |
| Homamiadan'ny aty (Hepatoblastoma) - indrindra amin'ny ankizy | ~1.5% |
| Homamiadan'ny vavony | ~1% |
| Fivontosan'ny atidoha sy hazondamosina | Latsaky ny 1% |
Misy karazana FAP samihafa ve?
Eny, misy karazana FAP lehibe iray sy karazany maromaro izay somary hafa kely ary tsy dia mafy loatra. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo.
| Karazana FAP | Description |
|---|---|
| FAP Klasika (FAP Klasika) | Ity no karazana mahazatra indrindra. Maherin'ny 100, mety ho an'arivony, ny polyps miforona ao amin'ny tsinaibe. |
| FAP mihena (AFAP) | Tsy dia mampidi-doza loatra ity. Eo anelanelan'ny 20 sy 100 ny isan'ny kista miforona ao amin'ny tsinay. |
| Sendrom-pandrefesana Gardner | Mitovy amin'ny Classic FAP izany, midika izany fa mihoatra ny 100 ny fivontosana mipoitra. Ankoatra izany, misy karazana fivontosana hafa koa mipoitra any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ohatra, eo amin'ny hoditra, sela malefaka ary taolana. |
| Syndrome Turcot | Izany dia miteraka fivontosana maro ao amin'ny tsinay, ary koa fivontosana homamiadana ao amin'ny atidoha. |
Inona no mahasamihafa ny FAP sy ny Lynch Syndrome?
Ny Lynch syndrome dia aretina ara-pandovan-toetra iray hafa izay azo lovaina amin'ny taranaka mifandimby ary mampitombo ny mety hisian'ny homamiadan'ny tsinaibe. Saingy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ireo roa ireo. Ny olona voan'ny Lynch syndrome dia tsy miteraka polyps an-jatony, toy ny amin'ny FAP. Indraindray, misy polyps iray na roa mipoitra, ary mety ho lasa homamiadana haingana izy ireo. Izany no mahatonga ny Lynch syndrome antsoina indraindray hoe aretina "nonpolyposis". Samy vokatry ny tsy fahatomombanan'ny fototarazo samihafa ireo aretina roa ireo.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny FAP?
Ao amin'ny FAP, ny fivontosan'ny tsinaibe dia manomboka miforona aloha kokoa noho ny amin'ny mponina amin'ny ankapobeny, matetika amin'ny fahatanorana. Ireo fivontosana ireo dia matetika tsy miteraka soritr'aretina raha tsy efa lehibe be. Izany no mahatonga ny fitiliana ho tena zava-dehibe.
Na izany aza, satria betsaka loatra ny isan'ny kista ary mitombo haingana izy ireo, indraindray dia mety hiseho ny soritr'aretina. Ireto avy ireo soritr'aretina ireo:
- Ra mandriaka amin'ny lava-pitombenana
- Aretim-pivalanana maharitra
- Fanaintainana maharitra amin'ny kibo
Ankoatra izany, ny olona voan'ny FAP dia mety manana soritr'aretina ivelany izay mora hita amin'ny dokotera.
- Dermatofibromas: Vongan-javatra mafy sy toy ny holatra izay miforona eo ambanin'ny hoditra.
- Kista epidermal: Vongan-javatra boribory feno keratin izay miforona eo ambanin'ny hoditra.
- Osteoma:Fivontosana tsy homamiadana izay miforona ao amin'ny taolana. Matetika hita ao amin'ny karandoha na ny valahana ireo.
- Nify fanampiny na nify voadona: Azo hita amin'ny alalan'ny taratra X ireo.
- Tasy misy loko eo amin'ny maso (CHRPE): Hita mandritra ny fizahana maso ireo. Na izany aza, mazàna tsy misy fiantraikany amin'ny fahitana izy ireo.
Inona no antony lehibe mahatonga ny FAP?
Araka ny efa voalaza teo aloha, ny FAP dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo. Ny fototarazo izay misy fiantraikany amin'izany dia antsoina hoe fototarazo APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Ny fototarazo no mifehy ny zava-drehetra ao amin'ny vatantsika, toy ny fandaharana amin'ny ordinatera. Ity fototarazo APC ity dia 'fototarazo mpanafoana fivontosana'. Izany hoe, ny asan'ity fototarazo ity dia ny manakana ny sela tsy hizara tsy voafehy ka hamorona fivontosana. Toy ny frein amin'ny fiara izany.
Ny olona voan'ny FAP dia manana fototarazo APC miovaova, midika izany fa misy lesoka izy io. Avy eo, toy ny fiara simba frein, mizara tsy voafehy ny sela ary mamorona fivontosana an-jatony.
Nolovaina ity tsy fahatomombanana ara-pandovana ity. Raha misy iray amin'ireo ray aman-dreny manana ity fiovan'ny fototarazo APC ity, dia manana vintana 50% handova izany ny zaza . Midika izany fa mety hahazo izany na tsia ny ankizy tsirairay. Na izany aza, eo amin'ny 30% eo ho eo amin'ireo olona voamarina fa voan'ny FAP no tsy manana tantaram-pianakaviana. Midika izany fa vao haingana no nipoitra tao amin'ny vatany ity tsy fahatomombanana ara-pandovana ity (fiovan'ny fototarazo tany am-boalohany).
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny FAP?
Ny fahasarotana manan-danja sy mampidi-doza indrindra tsaboina amin'ny FAP dia ny homamiadan'ny tsinaibe . Mihena be io risika io rehefa esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny tsinaibe. Na izany aza, misy fahasarotana sasany amin'ny fiainana tsy misy tsinaibe. Miova ny fizotran'ny fivezivezen'ny tsinay. Azo ampiasaina amin'izany ny kitapo ileostomy na ny kitapo ileal .
Satria hita ao amin'ny sela rehetra ao amin'ny vatana ny tsy fahatomombanan'ny fototarazo APC, dia mety hiforona ivelan'ny tsinay ihany koa ny fivontosana. Ny sasany amin'ireo dia mety ho lasa homamiadana.
- Polip ao amin'ny duodenum: Ireo dia miseho saika amin'ny olona rehetra voan'ny FAP. Vitsy amin'ireo no mety hivadika ho homamiadan'ny duodenum, ny lakandrano misy bile, na ny lakandranon'ny sarakaty.
- Polyps ao amin'ny vavony: Mitranga amin'ny 90% eo ho eo amin'ny olona izany, saingy ampahany kely monja, eo amin'ny 1% eo ho eo, no lasa homamiadana.
- Fivontosana desmoid: Tsy homamiadana ireo. Saingy mety ho mahery vaika izy ireo ary mety hiparitaka any amin'ny taova sy lalan-dra akaiky, ka hanimba azy ireo. Sarotra esorina izy ireo ary mety hiverina.
- Homamiadan'ny tiroida: Mety hitranga amin'ny 2% eo ho eo amin'ny olona voan'ny FAP izany. Matetika izy ireo dia azo sitranina tanteraka.
- Kanseran'ny aty: hepatoblastoma, indrindra amin'ny ankizy voan'ny FAPMisy risika kely amin'ny fihanaky ny karazana homamiadan'ny aty tsy fahita firy antsoina hoe.
Ahoana no fomba fitsaboana sy fitantanana azy?
Azo zaraina roa ny drafitry ny fitsaboana ny FAP: fandidiana sy fitiliana mandritra ny androm-piainana.
1. Fandidiana
Ny ankamaroan'ny olona voan'ny FAP mahazatra dia mila manao colectomy manontolo, izay ahitana ny fanesorana ny tsinaibe manontolo, amin'ny faha-20 na faha-30 taonany. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra ny amin'ny fotoana sy ny fomba hanaovana ity fandidiana ity, mifototra amin'ny toe-pahasalamanao.
2. Fijerena tsy tapaka
Tsy maintsy handalo fitiliana isan-karazany ianao aloha sy aorian'ny fandidiana, ary mandritra ny androm-piainanao. Ity no fomba tsara indrindra hiarovana ny ainao.
| Karazana fitsapana | Zava-kendreny | Fotoana atolotra amin'ny ankapobeny |
|---|---|---|
| Kolonoskopia | Mba hijerena raha misy fivontosana ao amin'ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana. | Ho an'ireo izay mety ho voan'ny aretina, isan-taona manomboka amin'ny faha-10 taona ka hatramin'ny fandidiana. |
| Sigmoidoskopia | Mba handinihana ny sisa tavela amin'ny rectum na ny ileum aorian'ny fandidiana. | Aorian'ny fandidiana, isaky ny 6-12 volana na isaky ny 1-4 taona. |
| Endoskopia ambony | Mba hijerena raha misy fivontosana ao amin'ny vavony sy ny tsinaibe kely (tsinay kely). | Amin'ny elanelam-potoana tsy tapaka araka ny torohevitry ny dokotera. |
| Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" | Ho an'ny homamiadan'ny tiroida na aty. | Araka ny torohevitra ara-pitsaboana. |
| Fijerena CT na MRI | Mba hijerena raha misy fivontosana desmoid. | Araka ny torohevitra ara-pitsaboana. |
Manao ahoana ny fiainana miaraka amin'ny FAP?
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho malahelo sy taitra rehefa mahafantatra fa manana aretina ara-pandovan-toetra toy izao ianao. Na izany aza, ny fahafantarana mialoha momba ity aretina ity no fomba tsara indrindra hitantanana ny mety ho voan'ny homamiadana.
Raha mahazo fitsaboana sahaza sy fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka ny olona iray voan'ny FAP dia afaka miaina ara-dalàna, lava ary salama tsara . Rehefa esorina ny tsinaibe, ny risika lehibe indrindra dia avy amin'ny homamiadan'ny tsinay hafa na ny fivontosana desmoid. Saingy mahalana kokoa noho ny homamiadan'ny tsinaibe ireo.
Na dia fiovana lehibe eo amin'ny fiainana aza ny fandidiana, miaraka amin'ny teknolojia mandroso ankehitriny, ny fandidiana laparoskopika dia afaka manampy anao ho sitrana haingana kokoa.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny fahafantarana fa tsy irery ianao. Misy dokotera, fianakaviana ary namana afaka mitarika sy manohana anao amin'ity dia ity. Koa raha manana fanontaniana na ahiahy ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany amim-pahatsorana.
Hafatra entina mody
- Aretina ara-pandovan-toetra lehibe ny FAP izay mifindra amin'ny taranaka fara mandimby ary miteraka fivontosana an-jatony ao amin'ny tsinaibe.
- Raha tsy tsaboina, dia manakaiky ny 100% ny mety ho voan'ny homamiadan'ny tsinaibe.
- Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny homamiadan'ny tsinaibe na fivontosana maromaro tamin'ny fahazazany, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanaovana fitiliana fototarazo.
- Ilaina ny fitiliana mialoha sy ny fitiliana tsy tapaka mba hamonjena aina. Tokony hanomboka ny fitiliana amin'ny faha-10 taonany ireo ankizy atahorana ho voan'ny aretina.
- Ny fitsaboana lehibe indrindra hisorohana ny mety hisian'ny homamiadana dia ny fanesorana ny tsinay lehibe amin'ny alalan'ny fandidiana (colectomy).
- Raha misy fitsaboana sy fanaraha-maso ara-pitsaboana sahaza, dia afaka miaina fiainana feno sy salama ianao na dia miaraka amin'ny FAP aza.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao