Miakatra tampoka ve ny tosi-drànao? Andeha hojerentsika ny momba ny krizy hypertensive!

Efa nandre olona iray voan'ny tosidrà avo be tampoka ve ianao ary nentina haingana tany amin'ny hopitaly? Sa efa niaina zavatra mitovy amin'izany koa ianao? Izany no antsointsika ara-pitsaboana hoe krizy fiakaran'ny tosidrà na "Krisisa fiakaran'ny tosidrà". Tsy zavatra azo atao tsinontsinona izany, satria mety hahafaty. Koa andeha hojerentsika mivantana izany.

Inona moa ity krizy hypertensive ity?

Raha fintinina, midika izany fa tampoka dia miakatra be ny tosi-drànao. Andeha hojerentsika izao ny tokony ho tosi-dràn'ny olona salama:

• Sanda ambony (tsindry systolika) : latsaky ny 120 milimetatra merkiora (120 mm Hg)
• Sanda ambany kokoa (tsindry diastolika) : latsaky ny 80 milimetatra merkiora (80 mm Hg)

Na izany aza, mandritra ity krizy fiakaran'ny tosidrà ity dia toy izao ny tosidrànao:

• Sanda ambony indrindra : 180 mm Hg na mihoatra, ary/na
• Sanda ambany kokoa : 120 mm Hg na mihoatra.

Vonjy taitra ara-pahasalamana ity! Raha mahatratra ireo ambaratonga ireo ny tosi-drànao dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra avy hatrany ianao.

Matetika indrindra, ity karazana krizy ity dia mitranga amin'ny olona efa manana tosidrà ambony (hypertension). Izany hoe, avo kokoa noho ny mahazatra ny tosidràny na dia amin'ny fiainana andavanandro aza. Araka ny voalazan'ny manam-pahaizana, eo anelanelan'ny 1% sy 2% amin'ny olona manana tosidrà ambony no mety hiharan'ity karazana krizy ity. Na izany aza, zava-dehibe ny mitadidy fa ity toe-javatra ity dia mety hitranga amin'ny olona izay mbola tsy nanana olana amin'ny tosidrà mihitsy teo aloha.

Misy karazany roa lehibe amin'izany.

Azo zaraina ho karazany roa lehibe ny krizy hypertensive:

1. Fitomboan'ny tosidrà haingana : Amin'ity tranga ity, avo dia avo ny tosidrànao, saingy tsy misy famantarana ny fahasimban'ny taova anatiny (toy ny fonao, ny atidohanao, na ny voa). Misy dokotera miantso izany hoe "fitomboan'ny tosidrà tsy voafehy." Na inona na inona anarany, ny zava-dehibe indrindra dia ny famerenana ny tosidrànao amin'ny laoniny haingana araka izay azo atao.

2. Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà : Ity no toe-javatra mampidi-doza indrindra. Eto, miakatra be ny tosidrà ka miteraka fahasimbana vaovao amin'ny taova anatiny, na mampitombo ny fahasimbana efa misy. Ohatra, mety ho simba ny taova toy ny fo, ny lalan-drà, ny maso, ny atidoha ary ny voa. Ny preeclampsia sy ny eclampsia mahery vaika, izay mitranga amin'ny vehivavy bevohoka, dia tafiditra ao anatin'io sokajy io ihany koa.

Mety efa nandre ny teny hoe "fiakaran'ny tosidrà maligna" ianao. Teny nampiasaina tany am-piandohan'ny taonjato faha-20 io. Midika hoe fahasimban'ny voa sy ny maso vokatry ny fiakaran'ny tosidrà tampoka izany. Mbola mampiasa io teny io ny dokotera sasany rehefa miresaka momba ny "vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà". Saingy ankehitriny, ny "vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" dia ampiasaina matetika kokoa satria mazava kokoa ny famaritana azy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity krizy hypertensive ity?

Miankina amin'ny fahasimban'ny taova anatiny na tsia ny soritr'aretina.

Fitomboan'ny tosidrà tampoka (fiakaran'ny tosidrà nefa tsy simba ny taova)

Matetika, tsy misy soritr'aretina lehibe. Ny hany fomba ahafantarana raha avo loatra ny tosi-drànao dia ny fandrefesana azy. Na izany aza, indraindray mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fahatsapana tahotra sy tsy fahazoana aina (Tebiteby)
• Aretin'andoha kely
• Nandeha rà kely ny orona
• Fahasarotana kely amin'ny fifohana rivotra

Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà (fiakaran'ny tosidrà miaraka amin'ny fahasimban'ny taova)

Amin'ity tranga ity, mafy ny soritr'aretina satria simba ireo taova ao anatin'ny vatana.

• Fiovan'ny toe-tsaina, mahatsiaro ho very hevitra
• Fanaintainan'ny tratra na fahatsapana ho tery ao amin'ny tratra
• fanina
• Fivontosana, indrindra eo amin'ny tongotra (edema)
• Fitempon'ny fo
• Fivoahan'ny urine latsaky ny mahazatra
• nifanintona
• Aretin'andoha mafy sy tsy zaka
• Soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra : Ohatra, firodanan'ny ilany iray amin'ny tarehy tampoka, fitenenana tsy mazava, na fahaverezan'ny herin'ny sandry na ny tongotra tampoka (amin'ny ilany iray).
• Fiovan'ny fahitana : Marary ny maso, very fahitana tampoka, na manjavozavo ny fahitana.

Rehefa mandinika anao ny dokotera dia mety hahita famantarana toy izao koa izy:

• Fihenan'ny lalan-drà jugular
• Mandre feo tsy mahazatra (mikorontana) rehefa mihaino ny havokavoka
• Feo vaovao sy tsy mahazatra ao am-po izay tsy nisy teo aloha (fitabataban'ny fo)
• Fahasimban'ny lalan-dra ao anatin'ny maso (membrane rétinale)
• Fahalemena tsy mahazatra sy tsy mitovy izay mampiahiahy ny fahatapahan'ny lalan-dra

Inona no mahatonga ity krizy hypertensive ity?

Misy antony maromaro mahatonga izany:

• Ny antony mahazatra indrindra dia ny tsy fandraisanao ny fanafody tosidrà araka ny tokony ho izy, araka ny toromariky ny dokoteranao, ary ara-potoana. Mety hitranga noho ny antony maro samihafa izany (fanadinoana, lany ny fanafody, tsy fandraisana azy amin'ny fanahy iniana).
• Atsaharo tampoka ny fanafody mampihena ny tosidrà.
• Mety hifanerasera amin'ny fanafody iray hafa ny fanafody iray raisinao (fifandraisan'ny fanafody).
• Aretin'ny voa.
• Olana amin'ny endocrine (olana hormonina).
• Ny preeclampsia na eclampsia dia tosidra ambony izay mitranga mandritra ny fitondrana vohoka.
• Fampiasana zava-mahadomelina sasany izay mety hampiankin-doha.
• Ratra mafy amin'ny loha (ratra amin'ny loha).
• Fivontosan'ny atidoha.
• Fanafody sasany raisinao ho an'ny aretina hafa.

Misy karazana fanafody maromaro izay mety hiteraka krizy hypertensive:

• Karazana Steroida
• Fanafody sasany ho an'ny fahaketrahana
• Siklosporina
• Pseudoephedrine, singa iray ao amin'ny fanafody sery sy gripa sasany

Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Mety ho tratran'ny risika bebe kokoa amin'ny fivoaran'ity aretina ity ianao raha:

• Raha avo ny tondro-mason'ny vatanao dia midika izany fa matavy loatra ianao.
• Raha lehilahy ianao.
• Nisy fanadihadiana iraisam-pirenena naneho fa somary atahorana kokoa ho voan'izany ny olona avy amin'ny taranaka Afrikana . Tsarovy anefa fa mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra ity aretina ity, na inona na inona firazanany.
• Raha olona tsy mihinana ara-potoana ny fanafody tosidrà ianao.
• Raha mampiasa zava-mahadomelina manaitaitra (ohatra, kôkainina, amphetamine) izay tsy nomen'ny dokotera anao ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mampidi-doza mety haterak'izany?

Raha toa ka lasa avo loatra ny tsindry amin'izany fomba izany, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe toy ny:

• Tsy fahombiazan'ny fo tampoka sy haingana (tsy fahombiazan'ny fo tampoka)
• Fidiran'ny rano tampoka ao amin'ny havokavoka (edema pulmonary mahery vaika)
• Fahaverezan'ny fiasan'ny voa tampoka (tsy fahombiazan'ny voa tampoka)
• Rovitra na vaky ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatanao (aorta) (fanapahana ny lalan-dra aorta)
• Fandatsahan-drà ao amin'ny atidoha (fandosirana ao anaty atidoha)
• Mitranga ny aretim-po noho ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany am-po.
• Mitranga ny fahatapahan'ny lalan-dra iskemika noho ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha.
• Tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny atidoha vetivety (encephalopathie hypertensive)

Mety hahafaty avokoa ireo zavatra rehetra ireo. Izany no antony ilazanay anao mba hitandrina amin'ny tosi-drànao.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity?

Handrefy ny tosi-drànao amin'ny sandry roa aloha ny dokotera mba hamaritana raha voan'ny krizy fiakaran'ny tosidrà ianao. Ho fanampin'izany, hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao feno izy (toy ny aretinao teo aloha sy ny fanafody raisinao), hiresaka aminao momba ny soritr'aretinao, ary hanao fizahana ara-batana feno. Mety ilaina ny fitiliana maromaro hafa mba hamaritana ny antony.

Karazana fitsapana azo atao:

• Fitiliana ra (mba hijerena zavatra toy ny fiasan'ny voa sy ny tahan'ny sira)
• Fitiliana urine
• Takelaka "EKG/ECG" izay manara-maso ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra
• Fanadinana fundoscopique (mba hijerena raha misy fahasimbana eo amin'ny lalan-dra ao anatin'ny maso)
• Fanadinana ara-neurolojika
• Fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie transthoracique" ny fo
• Fitiliana CT amin'ny tratra sy loha

Raha misy famantarana ny fahasimbana vaovao amin'ny taova anatiny, dia hiantso izany hoe "vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" ny dokotera, ary raha tsy misy izany famantarana izany dia "vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" izany.

Ahoana no fomba fitsaboana ity krizy hypertensive ity?

Ao amin'ny efitrano vonjy taitra ao amin'ny hopitaly no tsaboina izany. Hanome anao fanafody ny dokotera ary hampidina ny tosi-drànao ho amin'ny ambaratonga azo antoka.

• Raha tsy misy famantarana ny fahasimban'ny taova anatiny (ohatra, ny fiakaran'ny tosidrà), dia mety ho afaka mody amin'io andro io ihany ianao. Saingy halefa mody miaraka amin'ny fanafody horaisina ao an-trano ianao.
• Na izany aza, raha sendra misy "fahasimban'ny taova" (fahasimban'ny taova) ianao, dia mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny andro vitsivitsy. Any, ny dokotera dia hanome anao fanafody amin'ny lalan-dra (IV) ary hanara-maso tsy tapaka ny tosi-drànao.

Ny ekipa mpitsabo anao no hanapa-kevitra ny amin'ny hafainganana tokony hampidinana ny tosi-drànao. Hiankina amin'ny aretina hafa anananao izany. Tsarovy fa indraindray ny fampihenana haingana loatra ny tosi-drànao dia mety hiteraka fahaverezan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny taova sy ny sela ao amin'ny vatanao. Noho izany, mazàna dia maharitra 24 ka hatramin'ny 48 ora vao hidina ny tosi-drànao.

Na izany aza, raha manana aretina manokana ianao, toy ny fandidiana ny lalan-drà, ny preeclampsia mahery vaika, na ny eclampsia, dia hampidina haingana kokoa ny tosi-drànao ny dokotera. Amin'ny tranga toy izany, ny tombontsoa azo avy amin'ny fampihenana haingana ny tosi-drànao dia mihoatra lavitra noho ny loza kely mety hitranga.

Ny sasany amin'ireo fanafody ampiasaina amin'izany dia ny `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` ary `(Nitroprusside)`. Ny dokoteranao no hisafidy ny fanafody tsara indrindra ho anao arakaraka ny toe-pahasalamanao, ny fanafody hafa raisinao, ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha 180/120 mm Hg na mihoatra ny tosi-drànao dia antsoy avy hatrany ny 1990 (laharana vonjy taitra), na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra. Mila fitsaboana maika ianao!

Rehefa avy notsaboina noho ny krizy fiakaran'ny tosidrà toy izao ianao dia manatona dokotera mpitsabo anao. Mety hanapa-kevitra ny hanova ny fatran'ny fanafody ho an'ny tosidrànao izy na hanampy fanafody vaovao. Hiresaka aminao momba ireo fanovana tokony hataonao eo amin'ny fiainanao andavanandro ihany koa izy (toy ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena). Ohatra, mety hanoro anao izy ireo mba hihinana sakafo tsy dia misy sira loatra ary be voankazo sy legioma (toy ny 'sakafo DASH') ary hanao fanatanjahan-tena isan'andro.

Inona no tokony antenaiko raha mitranga ity toe-javatra ity?

Ny krizy fiakaran'ny tosidrà dia fambara lehibe fa tsy voafehy tsara ny tosidrànao. Afaka manampy anao hampidina ny tosidrànao sy hitazona izany ho ara-pahasalamana ny dokoteranao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny manaraka ny fotoananao sy mihinana ny fanafody araka ny voasoratra.

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby rehefa mandre ny teny hoe "krizy." Mety hieritreritra ianao hoe: "Hiakatra toy izao indray ve ny tosi-drako?" Na hoe: "Ahoana no fiantraikan'ity krizy momba ny tosi-dra ambony ity amin'ny fahasalamako sy ny hoaviko?"

Eritrereto fotsiny hoe misy antony maro mahatonga ny tosi-drànao hiakatra be toy izao. Miezaka mamantatra ny antony manokana mahatonga ny olona tsirairay ny dokotera. Rehefa fantatrao ny tena antony dia azonao atao ny mandray fepetra hampihenana ny mety hisian'ny krizy mitovy amin'izany indray.

Mety hidika izany hoe mametraka fampahatsiahivana amin'ny findainao mba hampahatsiahy anao handray ny fanafodyo. Na mety hidika koa izany hoe miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fanafody hafa raisinao ary manitsy izany raha ilaina. Tsarovy fa ny dingana kely rehetra ataonao mba hifehezana ny tosi-drànao ankehitriny dia mety hanampy betsaka amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny olana ara-pahasalamana lehibe amin'ny ho avy.

Farany, ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

• Fantaro ny tosi-drànao: Inona ny tosi-drànao ara-dalàna? Fantaro tsara izay atao hoe vonjy taitra (180/120 mm Hg na mihoatra).
• Raiso araka ny tokony ho izy ny fanafody: Raha nanome fanafody ho an'ny tosidrànao ny dokoteranao dia ataovy izay handraisanao izany amin'ny fotoana mety sy amin'ny fatra mety. Aza mandingana andro iray monja.
• Fantaro ireo famantarana fampitandremana: Raha sendra soritr'aretina toy ny aretin'andoha mafy, fanaintainan'ny tratra, fahasarotana miaina, fiovan'ny fahitana, fitenenana tsy mazava, na fahaverezan'ny rantsambatana ianao, dia mety ho aretina lehibe izany.
• Mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany: Raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao, na raha 180/120 mm Hg na mihoatra ny tosi-drànao, dia aza mandany fotoana fa mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany. Mandehana any amin'ny hopitaly na antsoy ny 1990.
• Fiovana eo amin'ny fomba fiaina: Ny sakafo ara-pahasalamana (tsy misy sira, menaka ary siramamy), ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka , ny fisorohana ny fifohana sigara ary ny famerana ny fisotroana toaka dia afaka manampy betsaka amin'ny fanaraha-maso ny tosidra.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Tsarovy fa eo am-pelatananao ny fahasalamanao. Tandremo izany!

` Tosidra ambony, tosidra, vonjy taitra, krizy tosidra, soritr'aretina, fitsaboana, aretim-po