Tsy ampy oksizenina ve ny atidohan'ny zanakao? Andeha hojerentsika ny momba ny HIE (Ensefalopatia Hypoxic-Ischemic) mampidi-doza!

Tsy misy teny hilazana ny fifaliana tsapanao rehefa mahita olona vaovao ao amin'ny fianakavianao ianao. Saingy indraindray, tsy ampoizina, dia mety hiharan'ny olana ara-pahasalamana ireo ankizy madinika ireo. Androany, hiresaka momba ny aretina iray izay mety hisy fiantraikany amin'ny zaza vao teraka isika, somary lehibe, saingy tokony ho fantatsika rehetra. Izany dia ny HIE, na encephalopathie hypoxic-ischemic.

Inona no atao hoe HIE (Ensefalopatia Hypoxic-Ischemic)? Andeha hojerentsika tsara izany.

Raha fintinina, ny HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathie) dia ratra amin'ny atidoha vokatry ny tsy fahampian'ny oksizenina sy ny famatsiana ra mankany amin'ny atidoha. Eritrereto fotsiny hoe, tahaka ny taova rehetra ao amin'ny vatantsika, mila oksizenina sy otrikaina koa ny atidoha mba hiasa. Ireo dia alefa any amin'ny atidoha amin'ny alalan'ny ra. Raha tapaka amin'ny fomba rehetra io famatsiana io, dia manomboka simba ny selan'ny atidoha. Izany no atao hoe HIE.

Matetika indrindra no misy fiantraikany amin'ny zaza vao teraka ity aretina ity, indrindra raha misy fahasarotana mandritra ny fiterahana. Na izany aza, indraindray ny ankizy lehibe kokoa sy ny olon-dehibe dia mety ho voan'ny HIE raha misy olana lehibe amin'ny taovam-pisefoana, toy ny fahafatesana an-drano .

Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe aretina lehibe ny HIE ary mety hahafaty . Koa raha mihevitra ianao fa manana soritr'aretin'ny HIE ny zanakao dia tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany ianao.

Mety efa nandre ny dokoteranao nampiasa anarana hafa ho an'ity aretina HIE ity ianao. Ohatra:

• Fahasembanana ateraky ny fiterahana
• Encephalopathie vao teraka
• Hypoxia mandritra ny fitondrana vohoka

Na inona na inona anarana iantsoanao an'ity dia mitovy ihany ny toe-javatra misy.

Misy karazana HIE samihafa ve? Ahoana no fomba fanombananao ny hamafin'ny aretina?

Eny, sokajian'ny dokotera araka ny vinavinan'ny zaza ny HIE. Mizara ho sokajy telo izy ireo : malemy, antonony, ary mafy . Ity fanasokajiana ity dia afaka mamaritra ny fiantraikan'ny rafi-pitatitra ao amin'ny zaza.

Tsarovy anefa fa na dia malemy aza ny HIE dia vonjy taitra ara-pahasalamana izany . Satria tena ilaina ny fitsaboana haingana mba hisorohana ny fahasarotana mety hahafaty. Ho afaka hanome anao ny fanazavana tsara indrindra momba ny toe-pahasalaman'ny zanakao ny dokotera. Avy eo dia afaka manapa-kevitra ianao ary mandroso.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Araka ny antontan'isa, ny HIE dia misy fiantraikany eo anelanelan'ny 1 sy 6 amin'ny zaza teraka 1.000 . Na dia any amin'ny firenena toa an'i Etazonia aza, dia zaza vao teraka eo amin'ny 9.000 ka hatramin'ny 12.000 eo ho eo no miatrika ity aretina ity isan-taona. Na dia sarotra aza ny mahita antontan'isa marina any Sri Lanka, dia tsy aretina azo tsinontsinoavina izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny HIE? Ahoana ny amin'ny zaza vao teraka?

Raha toa ka manana HIE malefaka na antonony ny zaza vao teraka, dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Na malemy sy tsy misy aina ny vatana ('hypotonia') na henjana sy mihenjana ('hypertonia') .
• Fahasarotana amin'ny fisotroana ronono.
• Maneho toe-tsaina reraka foana.
• Mitomany tsy an-kijanona tsy misy antony, tsy milamina.
• Mitomany malemy.
• Loko hatsatra, manga, na volondavenona ('cyanosis') eo amin'ny hoditra, ny tendron-tanana ary ny molotra.

Raha mafy ny HIE dia vao mainka mafy ny soritr'aretina:

• Saika tsy misy valiny na dia kasihinao na avoakanao feo aza.
• Malemy dia malemy ny reflexes.
• Fiainana tsy ara-dalàna (ohatra, fifohana rivotra haingana, fahasemporana).
• Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna na miadana be.
• Fihetseham-po .
• Very fahatsiarovan-tena.

Zava-dehibe: Raha mampiseho ireo soritr'aretina ireo ny zanakao dia ento any amin'ny hopitaly akaiky indrindra izy na antsoy avy hatrany ny 911. Na dia toa malemy aza ny HIE dia vonjy taitra izany. Ny fitsaboana haingana no zava-dehibe indrindra.

Inona avy ireo antony mahatonga ny HIE?

Ny antony lehibe mahatonga ny HIE dia ny tsy fahampian'ny oksizenina sy ny famatsiana ra mankany amin'ny atidoha. Misy fomba maro mety hitrangan'izany.

Mety hitranga mandritra ny fivoaran'ny foetus ao an-kibo ny HIE noho ireto antony manaraka ireto:

• Fitomboana na fiasan'ny fon'ny zaza ao am-bohoka tsy ara-dalàna.
• Voan'ny aretina (toy ny toxoplasmosis na CMV) ny reniny.
• Fitomboana na fihenana tafahoatra ny tosi-dràn'ny reny bevohoka.
• Fihenan'ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ran'ny reny bevohoka.

Raha misy fahasarotana mandritra ny fitondrana vohoka na fiterahana, dia mety ho voan'ny HIE kokoa ny zaza. Ohatra:

• Ny tadim-poitra, izay mivoaka avy ao amin'ny fivaviana alohan'ny hahaterahan'ny zaza ao an-kibo ('cord prolapse').
• Fanerena ny tadim-poitra na fijanonan'ny fikorianan'ny ra mankany aminy.
• Fisarahan'ny placenta.
• Fahatapahan'ny tranonjaza.
• Placenta previa (manarona ny vozon-tranonjaza).

Antony mahatonga ny HIE (fahasarotana miaina) amin'ny ankizy lehibe kokoa sy ny olon-dehibe:

• Aretin'ny gadona ao am-po ('Arrhythmia').
• Sempotra (ohatra, maty an-drano, kendaina - 'sempotra').
• Fihoaram-pefy amin'ny fanafody na fanafody.
• Fanapoizinana (ohatra, fanapoizinana amin'ny merkiora).
• Ho taitra be.

Iza no atahorana kokoa ho voan'ny HIE?

Mety ho tratran'ny HIE bebe kokoa ny zaza vao teraka raha toa ka:

• Teraka ambany lanja rehefa teraka .
• Fandotoana ny tsiranoka ao amin'ny fivaviana.
• Fahatarana amin'ny fivoaran'ny foetus (indrindra fa ny tsy fahatomombanan'ny fivoaran'ny taova sasany, toy ny havokavoka).

Atahorana kokoa ny vehivavy bevohoka hiharan'ny fahasarotana mandritra ny fiterahana, miaraka amin'ny toe-javatra toy ny:

• Tosidra ambony mandritra ny fitondrana vohoka ('Preeclampsia').
• Diabeta mandritra ny fitondrana vohoka.
• Fihetseham-po maharitra.
• Fampiasana zava-mahadomelina.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny HIE? Mampidi-doza ve ireo?

Aretina tena mampidi-doza ny HIE, mety hahafaty mihitsy aza. Ankoatra izany, ny fahasimbana maharitra eo amin'ny atidoha dia mety hiteraka fahasarotana maharitra isan-karazany. Ireto ny sasany amin'izany:

• Fahatarana ara-pivoarana : Fahatarana amin'ny zavatra toy ny fitenenana sy ny fandehanana.
• Olana amin'ny fitomboana.
• Fahasimban'ny fandrenesana na fahitana.
• Olana amin'ny fiasan'ny saina, fahasembanana ara-tsaina .
• Sarotra ny mifantoka.
• Androbe .
• Paralysisa serebral .
• Aretina matetika.

Maro amin'ireo fahasarotana ireo no tsy miseho avy hatrany. Mety hiseho ihany izy ireo rehefa manomboka mianatra ny zanakao. Raha tsy mahatratra ny dingana ara-pivoarana mifanaraka amin'ny taonany ny zanakao, na sahirana mianatra any am-pianarana, dia manatona dokotera avy hatrany.

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara ny HIE?

Satria vonjy taitra ara-pahasalamana ny HIE, dia mitandrina tsara ny dokotera momba ny famantarana ny aretina alohan'ny sy aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Izany dia mba hahazoana antoka fa mahazo oksizenina sy ra ampy ny atidohan'ny zaza. Raha misy fahasarotana mandritra ny fiterahana, dia vonona ny hitsabo ny aretina ny dokotera alohan'ny hamaritana amin'ny fomba ofisialy ny aretina mahazo ny zaza.

Mba hamantarana ny HIE, dia hanao fizahana ara-batana feno ny dokotera. Hikaroka ireo soritr'aretina izy ireo ary handidy fitiliana maromaro mba hanamafisana ny aretina.

Ho an'ny HIE amin'ny zaza vao teraka, ireto fitiliana ireto dia azo atao aloha sy aorian'ny fiterahana:

• Fanaraha-maso ny fon'ny zaza ao am-bohoka.
• Fitiliana ra ao amin'ny placenta.
• Fanombanana ny fahasalaman'ny zaza vao teraka ( 'Apgar score ').
• Fitiliana ny haavon'ny ra sy ny entona ao amin'ny tadim-poitra.
• Fitiliana sary toy ny 'Ultrasound' na 'MRI' (Magnetic Resonance Imaging) .
• Fitiliana EEG (Elektroencephalogram) (handrefesana ny fiasan'ny atidoha amin'ny herinaratra).

Ny fitiliana ra fanampiny dia manampy ny dokotera hahatakatra ny fiantraikan'ny HIE amin'ny taova hafa an'ilay zaza.

Inona avy ireo fitsaboana ny HIE? (Fitsaboana)

Ireto fomba manaraka ireto no fomba fitsaboana ny HIE ataon'ny dokotera:

• Ny fampangatsiahana ny vatan'ny zaza (hypothermia ara-pahasalamana) ary avy eo mamerina azy amin'ny mari-pana ara-dalàna dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahasimbana bebe kokoa amin'ny atidoha.
• Raha mbola any amin'ny hopitaly ilay zaza dia ampiasaina ny EEG mba hanaraha-maso ny androbe, ary omena fanafody mba hisorohana ny androbe.
• Manatsara ny fikorianan'ny ra sy oksizenina mankany amin'ny atidoha,Fitsaboana manohana ny antony fototra (ohatra, fanomezana oksizenina fanampiny amin'ny alalan'ny saron-tava na cannula nasal).

Raha misy fahasarotana mitranga rehefa mihalehibe ny zaza, dia mety ilaina ny fanohanana fanampiny. Anisan'izany ireto:

• Fitsaboana ara-batana na fitsaboana arak'asa.
• Fitsaboana amin'ny fitenenana.
• Fandaharan'asa fanabeazana ho an'ny ankizy madinika.
• Fitaovana fanampiana toy ny solomaso na fitaovana fanampiana amin'ny fandrenesana.

Mety hisy voka-dratsy ve ny fitsaboana?

Mety hisy voka-dratsy sasany ny fanafody fanalana andro. Miovaova arakaraka ny karazana fanafody omena izany. Alohan'ny hanombohana ny fitsaboana dia miresaha amin'ny dokoteran'ny zanakao momba ireo voka-dratsy ireo sy ireo soritr'aretina tokony hojerena. Ny "hypothermia therapeutic" (fitsaboana hampangatsiaka ny vatana) dia mety hiteraka voka-dratsy ihany koa, toy ny fihenan'ny platelets ao amin'ny ra.

Hafiriana no hahasitrana ilay zaza aorian'ny fitsaboana?

Matetika ireo zazakely izay tsy manana soritr'aretina afa-tsy malefaka ary tsy misy fahasimban'ny atidoha dia sitrana tanteraka ao anatin'ny tapa-bolana. Na izany aza, raha mafy ny aretina, dia mety hitranga ny fahasarotana mandritra ny androm-piainana, izay mitaky fitsaboana maharitra.

Raha voan'ny HIE ny zanako, inona no tokony antenaiko? Ahoana ny ho tohiny?

Ny hamafin'ny aretina HIE no mamaritra ny hoavin'ny zaza. Ny fikarohana dia manambara fa eo anelanelan'ny 20% sy 50% amin'ireo zazakely voan'ny HIE no maty . Ary koa, eo anelanelan'ny 25% sy 60% no voan'ny aretina maharitra amin'ny rafi-pitatitra na fahasembanana amin'ny fianarana, toy ny paralysis cerebral na ny androbe .

Na izany aza, amin'ny tranga sasany, dia azo sitranina tanteraka ny HIE. Arakaraka ny hitsaboana ny HIE haingana sy hisorohana ny fahasimban'ny atidoha no tsara kokoa ny vokany. Na izany aza, tsy maintsy takatsika fa tsy ny zazakely rehetra no ho sitrana tanteraka.

Raha mafy ny HIE dia mety hihena ny androm-piainan'ny zaza. Mety ho faty amin'ny fahazazana na amin'ny fahazazana ny zaza iray voan'ny fahasimban'ny atidoha mafy. Matetika ny HIE malemy dia tsy misy fiantraikany amin'ny androm-piainan'ny zaza. Ny HIE antonony dia mety hampihena na tsia ny androm-piainan'ny zaza. Ny ankamaroan'ny zaza voan'ny HIE malemy sy antonony dia manana androm-piainana ara-dalàna. Misy fitsaboana manohana azo atao mba hampihenana ny voka-dratsy mety hahafaty.

Misy fomba hisorohana ny HIE ve?

Mampalahelo fa tsy azo sorohina foana ny HIE.

Na izany aza, azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny HIE amin'ny alàlan'ny fizahana tsy tapaka mandritra ny fitondrana vohoka . Hanome anao torohevitra momba ny fomba hiarovana sy hitazomana ny fahasalamanao ny dokoteranao. Na izany aza, na salama toy inona aza ianao mandritra ny fitondrana vohoka, dia mbola mety hitranga ihany ny HIE.

Ary koa, tena zava-dehibe ny fanaraha-maso ny fampiasana zava-mahadomelina mba hisorohana ny fahasarotana izay mety hisy fiantraikany aminao sy ny zanakao.

Ho an'ny ankizy lehibe kokoa sy ny olon-dehibe, afaka manampy amin'ny fisorohana ny HIE ianao amin'ny alàlan'ny fanarahana fepetra fiarovana alohan'ny hanaovana hetsika mety hampidi-doza. Ohatra, raha hilomano ianao, ny hilomano rehefa misy mpamonjy voina ihany no afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahafatesana an-drano.

Amin'ny firy aho no tokony hahita dokotera?

Raha tsy mahatratra ny dingana ara-pivoarana mifanaraka amin'ny taonany ny zanakao, na raha mampiseho famantarana ny fahasarotana izy rehefa mitombo, dia manatona dokotera. Raha sahirana amin'ny fampinonoana ny zanakao dia manatona dokotera.

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha toa ianao, ny zanakao, na olona fantatrao dia manana ireto soritr'aretina HIE ireto, antsoy avy hatrany ny 911 ary mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra:

• Fahasarotana miaina.
• Fihetseham-po.
• Raha toa ka hatsatra, manga, na volondavenona ny hoditra.
• Fahaverezan-tsaina (fanina).

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokotera?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao toy izao manaraka izao:

• Manao ahoana ny maha-zava-dehibe ny HIE?
• Simba ve ny atidohan'ny zanako?
• Inona avy ireo fahasarotana tokony hotandremako?
• Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?
• Rahoviana ny zanako no ho afaka hivoaka ny hopitaly?
• Rahoviana aho no tokony hanara-maso ny fahasalaman'ny zanako?

Farany, hafatra kely hoentina mody ho an'ny ray aman-dreny

Azoko tsara ny tahotra sy ny tebiteby tsapan'ny reny na ray rehefa mahafantatra fa voan'ny HIE (Ensefalopatia Hypoxic-Ischemic) ny zaza vao teraka. Mety hahatsiaro ho tsy afa-manoatra ianao rehefa miasa mafy mandritra ny tontolo andro ny ekipa mpitsabo mba hahazoana antoka fa mahazo oksizenina sy ra ampy ny atidohan'ny zaza.

Mandritra io fotoana io, ny dokoteranao dia hampahafantatra anao hatrany ny toe-pahasalaman'ny zanakao . Eo izy ireo hamaly izay fanontaniana mety hanananao. Ary koa, miaraha amin'ny vondrona mpanohana matanjaka, toy ny fianakavianao sy ny namanao, mba hanampy anao amin'ity traikefa sarotra ity. Raha ilaina, ny firesahana amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina dia mety ho fanampiana lehibe ihany koa. Tsarovy fa tsy irery ianao.

Encephalopathie hypoxic -ischemic, HIE, fihenan'ny oksizenina mankany amin'ny atidoha, fihenan'ny famatsian-dra mankany amin'ny atidoha, zaza vao teraka, sempotra rehefa teraka, fahasimban'ny atidoha, fahatarana amin'ny fivoarana