Rehefa mandre ny teny hoe "homamiadana" isika dia somary menatra kely. Teny tena matotra io. Saingy nandroso lavitra noho ny taloha ny siansa ara-pitsaboana. Saika isan'andro no misy fitsaboana vaovao hita mba hanasitranana sy hifehezana ny homamiadana. Androany, hiresaka momba ny fitsaboana izay nanova tanteraka ny tontolon'ny fitsaboana homamiadana ary nitondra fanantenana vaovao ho an'ny olona maro isika. Izany no fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.
Koa raha fintinina, inona no atao hoe immunotherapy?
Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny firenena iray ny vatantsika. Misy tafika tena mahay sy matanjaka hiaro ity firenena ity. Antsointsika hoe hery fiarovana ity tafika ity. Ireo miaramila ao amin'ity tafika ity (izany hoe sela fiarovana) dia manara-maso ny vatantsika mandritra ny tontolo andro. Ny asany dia ny mahita sy mandrava fahavalo avy any ivelany (toy ny viriosy sy bakteria) ary mpamadika avy ao anatiny (toy ny sela homamiadana).
Mazàna ity tafika ity dia tena mahay mamantatra sy mandrava ireo sela homamiadana. Saingy indraindray, ireo sela homamiadana ireo dia tena fetsy. Manafina ny tenany izy ireo ary miafina amin'ny miaramilantsika. Na, mandefa famantarana izay manakana ny miaramilantsika tsy hiasa.
Eo no idiran'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana. Raha fintinina, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia ny fanomezana fiofanana manokana sy hery fanampiny ho an'ny hery fiarovana (tafika) ao amin'ny vatantsika mba hanampiana azy hahita sy handrava ireo sela homamiadana miafina.
Ahoana no fiasan'ity fitsaboana ity?
Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia manampy ny hery fiarovana amin'ny fomba roa lehibe:
1. Fampiofanana ny hery fiarovana: Mampianatra ny sela fiarovana antsika isika mba hamantatra tsara ireo sela homamiadana miafina. Izany hoe, esorin'izy ireo ny saron-tava eo amin'ny sela homamiadana ary asehony amin'ny tafika izany sady miteny hoe: "Inty ny fahavalo."
2. Mampitombo ny famokarana sela mpamono homamiadana: Manampy ny vatana hamokatra sela fiarovana maro (miaramila) izay miady amin'ny homamiadana izany. Amin'izay dia mora kokoa ho an'ny tafika lehibe ny mandresy amin'ny ady noho ny tafika kely.
Ity fitsaboana ity dia ampiasaina ho fitsaboana voalohany amin'ny karazana homamiadana maro ankehitriny, indrindra ho an'ny homamiadana izay efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (metastatic). Indraindray dia omena miaraka amin'ny fitsaboana hafa, toy ny chimiothérapie.
Inona avy ireo karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana (immunotherapy) lehibe indrindra?
Misy karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana samihafa, izay samy mampiasa ny ampahany samihafa amin'ny hery fiarovana mba hiadiana amin'ny homamiadana.
1. Ireo mpanakana ny fanaraha-maso
Mahery vaika tokoa ny hery fiarovana ananantsika. Raha mihoatra ny fetrany izany dia mety hanimba ny sela salama mihitsy aza. Izany no mahatonga ny vatantsika ho manana rafitra "toeram-piambenana" na "fantsona". Rehefa saika hanafika sela homamiadana ny sela fiarovana (ohatra, sela T), dia manitsaka io "fantsona" io ny sela homamiadana fetsy ary manafoana ny sela fiarovana.
Ny ataon'ny fanafody antsoina hoe Checkpoint Inhibitor dia ny mamoaka ny "frein" izay nohitsahin'ny sela homamiadana. Dia afaka miverina miasa ny sela fiarovana antsika. Midika izany fa afaka manohy manimba ny sela homamiadana izy ireo.
Ity fomba fitsaboana ity dia ampiasaina amin'ny tranga homamiadana efa mandroso be.
| Karazana homamiadana ampiasaina matetika indrindra amin'ny fanakanana ny Checkpoint | |
|---|---|
| Homamiadan'ny tatavia | Homamiadan'ny voa |
| Homamiadan'ny vozon-tranonjaza | Homamiadan'ny hoditra (Melanoma) |
| Homamiadan'ny lalan-kanina | Homamiadan'ny havokavoka (homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely) |
| Kanseran'ny loha sy ny tendany | Homamiadan'ny nono (Homamiadan'ny nono telo sosona ratsy) |
2. Fitsaboana amin'ny alalan'ny sela mitaiza
Toy ny fanesorana ireo miaramilantsika amin'ny tafika izany, fandefasana azy ireo any amin'ny toby fiofanana manokana, fanomezana azy ireo hery mihoatra ny natiora, ary fandefasana azy ireo hiverina any an'ady. Eto, ny dokotera dia maka ny sasany amin'ireo sela fiarovana anao (sela T) avy amin'ny vatanao ary mampitombo azy ireo ao amin'ny laboratoara.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny sela T CAR: Eto, ny sela T dia ovaina ara-jenetika ao amin'ny laboratoara mba hananana "maso" manokana (receptors) izay afaka mamantatra ny sela homamiadana. Ireo sela T mahery vaika ireo dia amboarina betsaka ary ampidirina indray ao amin'ny vatana. Ireo dia mankany mivantana amin'ny sela homamiadana ary manimba azy.
- Fitsaboana ny lymphocytes miditra an-tsokosoko (TIL):Amin'ny alalan'ny fakana ireo sela fiarovana (TIL) sasany ao anatin'ny na manodidina ny fivontosana, ny fampitomboana azy ireo betsaka ao amin'ny laboratoara, ary avy eo mamerina azy ireo amin'ny vatana, dia afaka miady amim-pahombiazana amin'ny homamiadana ireo sela ireo.
3. Antikôra monoklonal
Ny antikôra dia ampahany manan-danja iray hafa amin'ny hery fiarovana. Miraikitra amin'ny sela vahiny izy ireo ary manamarika azy ireo ho "indro fahavalo" ho hitan'ny sela fiarovana hafa. Ny antikôra monoklonal dia antikôra artifisialy vita any amin'ny laboratoara izay mikendry manokana ny sela homamiadana. Toy ny balafomanga tarihin'ny GPS izy ireo. Afaka:
- Manakana ny proteinina ilaina amin'ny fitomboan'ny sela homamiadana.
- Miraikitra amin'ny sela homamiadana izy ireo ary manome famantarana ny hery fiarovana mba handringana azy ireo.
- Manatitra akora misy poizina na radioaktifa mivantana any amin'ny sela homamiadana (Fanaterana kendrena).
4. Vaksiny ho an'ny homamiadana
Tsy mitovy amin'ireo vaksiny mahazatra antsika mba hiarovana amin'ny aretina virosy ity. Ireo vaksiny ireo dia omena rehefa mipoitra ny homamiadana. Ny ataon'ity vaksiny ity dia ny mampiasa ampahany amin'ny sela homamiadana mba hampiofanana ny hery fiarovana antsika hamantatra ny homamiadana.
5. Mpanova ny hery fiarovana
Ireo dia fanafody izay mazàna mampitombo ny fiasan'ny hery fiarovana. Ohatra, ny proteinina toy ny 'Cytokines', 'Interferons' ary 'Interleukins' dia novokarina sy nomena ho fitsaboana artifisialy. Ny fanafody toy ny 'Thalidomide' sy 'Lenalidomide' koa dia anisan'io vondrona io.
Misy voka-dratsiny ve ity fitsaboana ity?
Eny. Marina izany. Toy ny fitsaboana homamiadana rehetra, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia misy voka-dratsiny. Ny mitranga eto dia ny rafi-kery fanefitra, izay lasa miasa loatra, indraindray dia mandika ny sela homamiadana ho sela salama ary manafika azy ireo koa. Izany dia antsoina hoe 'voka-dratsy mifandraika amin'ny hery fiarovana (irAE)'.
Toy ny mandeha manafika ny fahavalo ianao nefa tsy nahy nitifitra ny olonao ihany.
Ireto avy ireo voka-dratsy mahazatra indrindra:
- Mahatsapa ho reraka be (Fatigue)
- Mangidihidy
- aretim-pivalanana
- Maloiloy sy mandoa
- Olana ara-hormonina, toy ny haavon'ny hormonina tiroida ambany.
Matetika ireo voka-dratsiny ireo dia malefaka, saingy mety ho lehibe indraindray. Noho izany, zava-dehibe ny mampahafantatra avy hatrany ny dokotera raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao.
Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao
Raha toa ka asaina manao fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ianao na ny olona ao amin'ny fianakavianao dia zava-dehibe ny hahafantaranao tsara izay hataonao. Aza matahotra ny hametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao. Ireto misy ohatra vitsivitsy:
- Karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana inona no atolotra ahy?
- Homena fitsaboana hafa (toy ny chimiothérapie) miaraka amin'ity fitsaboana ity ve aho?
- Ahoana no fomba ahazoako ity fitsaboana ity? Hafiriana no hanaovana izany? Impiry aho no mila mandray azy?
- Inona avy ireo voka-dratsy mety hitranga amin'ny fotoana fohy sy maharitra? Ahoana no fomba hiatrehana izany?
- Inona avy ireo voka-dratsiny tokony hampandre anao avy hatrany raha sendra mitranga izany?
- Ahoana no ho fiantraikan'ity fitsaboana ity amin'ny fiainako andavanandro? Ho afaka hiasa sy hanao fanatanjahan-tena ve aho?
- Ahoana no ahafantarantsika raha mahomby ity fitsaboana ity?
Hafatra entina mody
- Fitsaboana mandroso sy mahomby tokoa ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana izay mampiasa ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika mba hiadiana amin'ny homamiadana.
- Izany dia mampiofana ny hery fiarovana mba hamantatra ny sela homamiadana ary hampivelatra sela mpamono homamiadana.
- Misy karazana fitsaboana immunotherapy samihafa, toy ny "checkpoint inhibitors" sy ny fitsaboana CAR T-cell. Ny dokoteranao no hamaritra ny fitsaboana mety indrindra mifototra amin'ny karazana homamiadanao sy ny dingana misy azy.
- Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, mety misy voka-dratsy mety hitranga, noho izany dia zava-dehibe ny mampahafantatra ny dokoteranao raha misy soritr'aretina tsy mahazatra.
- Na dia tsy mitovy aza ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana amin'ny homamiadana rehetra na ny marary rehetra, dia zava-baovao hita izay niteraka fanantenana lehibe teo amin'ny sehatry ny fitsaboana homamiadana izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao