Inona no atao hoe Aretina Leptomeningeal? Andeha hiresaka momba izany isika!

Sarotra ny milaza amin'ny teny ny tahotra sy ny tebiteby tsapanao rehefa fantatrao fa voan'ny homamiadana ianao. Rehefa miady amin'ny homamiadana ianao dia efa rentsika rehetra fa mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izany. Androany, hiresaka momba ny fomba iray mety hisy fiantraikany amin'ny atidohantsika, ny fonon-damosina manodidina ny hazondamosintsika, ary ny tsiranoka cerebrospinal isika. Antsoin'ny dokotera hoe Aretina Leptomeningeal izany, indraindray antsoina hoe LMD na LM .

Raha fintinina, inona no atao hoe Aretina Leptomeningeal?

Eny ary, andao hojerentsika kely ity. Misy fonon-taolana manify telo izay miaro ny ati-dohantsika sy ny tadin'ny hazon-damosina. Antsointsika hoe meninges ireo. Ny fonon-taolana manify roa ao anatin'ireo meninges ireo dia antsoina hoe leptomeninges . Toy ny fonon'ny boky, ireo fonon-taolana ireo dia miaro ireo ampahany roa manan-danja indrindra amin'ny rafi-pitatitra.

Manaraka izany, misy tsiranoka manokana mikoriana ao anatin'ny atidohantsika sy manodidina ny hazondamosintsika. Izany dia antsoina hoe ranon-javatra cerebrospinal (CSF) . Io tsiranoka io dia mamelona ny atidoha sy ny hazondamosina, miaro azy ary manala ny loto.

Ankehitriny, ny aretin'ny leptomeningeal (LMD) dia rehefa miparitaka ny homamiadana any amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana, toy ny homamiadan'ny nono na ny homamiadan'ny havokavoka, ary miditra ao amin'ireo fonon'ny leptomeningeal izay noresahintsika sy ny tsiranoka cerebrospinal (CSF). Midika izany fa manomboka mitsingevana ao anatin'io tsiranoka io ny sela homamiadana, toy ny fako mitsingevana ao anaty rano. Heverina ho karazana homamiadana mafy izany.

Manao ahoana ny fahitan'ny olona ny aretin'ny leptomeningeal (LMD)?

Tsy dia fahita firy ny aretin'ny leptomeningeal (LMD). Na izany aza, miaraka amin'ny fandrosoana ara-pitsaboana izay ahafahan'ny olona miaina ela kokoa miaraka amin'ny homamiadana, dia miha-mahazatra kokoa izany. Amin'ny ankapobeny, ny LMD dia mitranga amin'ny 5% eo ho eo amin'ireo mararin'ny homamiadana.

Ity toe-javatra LMD ity dia matetika hita amin'ny olona voan'ireto karazana homamiadana manaraka ireto:

• Kanseran'ny nono: Ny kanseran'ny nono no karazana kanseran'ny nono mahazatra indrindra mifandraika amin'ny LMD. Mahakasika ny 3% ka hatramin'ny 5% amin'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono izany. Nasehon'ny fanadihadiana fa ny vehivavy voan'ny karazana antsoina hoe "kanseran'ny nono triple negative" sy ny karazana "kanseran'ny nono lobular" dia atahorana kokoa ho voan'ny LMD.
• Homamiadan'ny havokavoka: Samy mety hiparitaka any amin'ny leptomeninges sy ny tsiranoka cerebrospinal ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely (NSCLC) sy ny homamiadan'ny havokavoka sela kely (SCLC). Tombanan'ny dokotera fa eo anelanelan'ny 4% sy 7% amin'ny olona voan'ny NSCLC no voan'ny LMD. Mitombo ho 11% eo ho eo amin'ny olona voan'ny SCLC io tahan'ny io.
• Melanoma: Karazana homamiadan'ny hoditra lehibe ity. Manodidina ny 5% -n'ny olona voan'ny melanomaMety hivoatra ny LMD.
• Leukemia lymphocytique aiguë (ALL): Homamiadan'ny ra ity. Eo anelanelan'ny 1% sy 10% amin'ny olona voan'ny ALL no mety ho voan'ny LMD.
• Lymphoma tsy Hodgkin (NHL): Homamiadan'ny rafi-lifatika ihany koa ity. Eo anelanelan'ny 5% sy 10% amin'ny olona voan'ny NHL no mety ho voan'ny NHL.

Inona no mahasamihafa ny metastasis ao amin'ny atidoha sy ny aretin'ny leptomeningeal (LMD)?

Samy mitranga ireo rehefa miparitaka ny homamiadana, saingy misy fahasamihafana kely.

Ny metastazy ao amin'ny atidoha dia rehefa mandeha mivantana any amin'ny sela homamiadana ny sela homamiadana ary mamorona fivontosana ao.

Na izany aza, ny aretin'ny leptomeningeal (LMD) dia rehefa miditra ao amin'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) sy ny fonon'ny leptomeningeal izay manodidina ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina ny sela homamiadana. Eto, mety mitsingevana ao anaty tsiranoka na miparitaka manerana ny fonon'ny sela ny sela homamiadana.

Indraindray ireo toe-javatra roa ireo dia mety hitranga miaraka, na mety hitranga misaraka.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Mety hisy soritr'aretina maro ny aretin'ny leptomeningeal (LMD), satria misy fiantraikany amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina, izay ny rafi-pitatitra manontolo. Na izany aza, ireto misy soritr'aretina mahazatra indrindra:

• Aretin'andoha: Ity no soritr'aretina lehibe iainan'ny ankamaroan'ny olona. Tsy toy ny aretin'andoha mahazatra izy io, mety ho somary mafy, ary indraindray miharatsy kokoa amin'ny maraina.
• Maloiloy sy mandoa: Mety hitranga ny maloiloy sy mandoa, indrindra amin'ny maraina.
• Fiovana eo amin'ny fandehanana: Mety hahatsapa ho toy ny very fifehezana ianao ary tafintohina rehefa mandeha.
• Fahaverezan'ny fandrenesana: Mety hitranga tampoka ny fahaverezan'ny fandrenesana, ary mety hanomboka handre feo samihafa ao an-tsofinao ianao.
• Olana amin'ny fahitana: Mety hitranga ny fahitana roa sosona sy ny fahitana manjavozavo.
• Fifandirana : Mety hitranga tampoka ny fahaverezan-tsaina sy ny fifanjevoana.
• Fisafotofotoana sy fiovan'ny fahatsiarovan-tena, ny toe-po, na ny fitondran-tena: Mety hitranga ny fahasarotana amin'ny fifantohana, ny fahaverezan'ny fitadidiana, ny fahasosorana ary ny fikorontan-tsaina.
• Fanaintainan'ny lamosina sy ny tongotra: Mety hitranga ny fanaintainana eo amin'ny lamosina sy eo amin'ny tongotra.
• Fahanginana na fahalemena eo amin'ny tongotra na ny fitombenana: Mety hahatsiaro ho tsy misy aina sy tsy misy aina ny tongotrao.
• Olana amin'ny fipipihana na ny fivalanana: Mety ho sarotra ny mifehy ny fipipihana sy ny fivalanana.
• Olana vaovao hafa momba ny atidoha: Ho fanampin'izany, mety hiseho ireo soritr'aretina vaovao momba ny atidoha, toy ny fahasarotana miteny sy ny fahatsapana ho mangozohozo amin'ny ampahany amin'ny tarehy.

Ny zava-dehibe indrindra dia raha voan'ny homamiadana ianao dia lazao avy hatrany amin'ny dokotera raha sendra misy soritr'aretina vaovao toy ireo.

Nahoana no mitranga ny aretin'ny leptomeningeal (LMD)?

Raha fintinina, ny LMD dia mitranga rehefa miala amin'ny toerana niavian'ny homamiadana ao amin'ny vatana (ohatra, nono, havokavoka) ny sela homamiadana, mandalo amin'ny lalan-dra na ny rafi-lifatika, ary miditra ao amin'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) sy ny leptomeninges izay noresahintsika teo aloha. Izany dia mampiseho ny halaviran'ny fiparitahan'ny homamiadana.

Amin'ny ankapobeny, ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) dia vokarina ao amin'ny atidohantsika, avy eo dia mandeha manodidina ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina, ary averina raisina ao amin'ny lalan-dra. Mitranga amin'ny tsingerina izany. Na izany aza, rehefa miditra ao amin'io CSF ​​io ny sela homamiadana, dia mety hanelingelina ny fikorianan'io tsiranoka io ara-dalàna izy ireo. Avy eo dia mety hiangona ny CSF, ka hampitombo ny tsindry ao anatin'ny atidoha. Izany no mahatonga ny soritr'aretina maro hiseho. Ary koa, rehefa miparitaka any amin'ny fonon'ny leptomeninges ny sela homamiadana, dia mety hanimba ireo fonon'ny sela ireo sy ny ozatra mifandray amin'izy ireo.

Ahoana no ahafantaran'ny dokotera izany?

Raha miahiahy ianao fa voan'ny LMD, dia hanao fitiliana roa ny dokotera:

1. Fijerena MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Atao ny fitiliana MRI ny atidohanao sy/na ny hazondamosinao mba hijerena raha misy sela homamiadana miparitaka any amin'ny leptomeninges sy raha misy sakana amin'ny fikorianan'ny CSF.

2. Fanesorana ny lalan-drà amin'ny hazondamosina / Fanesorana ny hazondamosina: Amin'ity fitsapana ity dia atsofoka ao amin'ny lamosinao ambany ny fanjaitra manify, mitandrina tsara mba tsy hanimba ny hazondamosinao, mba hanesorana santionany kely amin'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF). Avy eo dia andramana any amin'ny laboratoara ny santionany mba hahitana raha misy sela homamiadana.

Indraindray, raha toa ka tsy dia hita loatra (mikroskopika) ny fiparitahan'ny sela homamiadana, dia mety tsy ho hita amin'ny fitiliana MRI izany. Amin'ny tranga toy izany, dia mety ho somary sarotra ny mamantatra ny aretina. Izany no mahatonga ny maha-zava-dehibe ny milaza amin'ny dokoteranao ny momba ireo soritr'aretinao.

Misy fanafody tanteraka ve ho an'izany?

Mampalahelo fa tsy misy fanafody ho an'ny aretin'ny leptomeningeal (LMD) amin'izao fotoana izao. Satria karazana homamiadana lehibe sy miely patrana izy io, ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny mifehy ny fihanaky ny homamiadana, mampihena ny soritr'aretina ary manampy anao hiaina am-pilaminana araka izay azo atao, ary mitazona ny kalitaon'ny fiainana.

Miankina amin'ny anton-javatra toy ny karazana homamiadana nahazo anao tany am-boalohany, ny halaviran'ny fiparitahan'ny homamiadana, ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny ny safidy fitsaboana. Ireto ny sasany amin'ireo fitsaboana ampiasaina matetika indrindra:

• Fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra: Omena ny faritra voakasika amin'ny atidoha na ny hazondamosina ny fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra. Izany dia afaka mampihena ny soritr'aretina sasany (ohatra, fanaintainana, fahalemen'ny ozatra) ary manatsara ny fiasan'ny ozatra sasany.
• Fitsaboana simika:Omena fanafody mba hamonoana ireo sela homamiadana. Azo raisina ho toy ny pilina ireo fanafody ireo, na tsindrona ao anaty lalan-drà, na indraindray atsindrona mivantana ao amin'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF). Izany dia antsoina hoe "chimiothérapie intrathecal". Izany dia atao amin'ny alalan'ny fantsona kely apetraka ao amin'ny atidoha antsoina hoe "ventricular access device".

Misy fomba hampihenana ny fitrangan'izany ve?

Raha ny marina, tsy misy fomba manokana hisorohana ny fivoaran'ny LMD amin'izao fotoana izao, satria mitranga izany noho ny fiparitahan'ny homamiadana izay efa misy ao amin'ny vatana.

Hafiriana no ahafahanao miaina miaraka amin'ity aretina ity?

Fantatro fa fanontaniana sarotra apetraka ity. Ny LMD dia dingana efa mandroso amin'ny homamiadana. Midika izany fa rehefa mitranga ity aretina ity dia efa ao anatin'ny dingana lehibe indrindra amin'ny homamiadana ny marary.

Amin'ny ankapobeny, ireo marary izay mahazo fitsaboana dia afaka manantena ny ho velona mandritra ny telo ka hatramin'ny enim-bolana aorian'ny famaritana ny aretina . Ho an'ireo izay tsy mahazo fitsaboana, dia mety haharitra iray volana eo ho eo io fe-potoana io.

Na izany aza, mety miovaova arakaraka ny olona izany. Miankina amin'ny zavatra maro izany, toy ny karazana homamiadana anananao sy ny fihetsiky ny vatanao amin'ny fitsaboana. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hanome anao fampahalalana momba izany.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako? Tokony hieritreritra ny fikarakarana hospice ve aho?

Raha voan'ny LMD ianao dia zava-dehibe ny fahatakarana tsara ny toe-pahasalamanao. Ny LMD dia fahasarotana tsy azo sitranina amin'ny homamiadana. Anontanio amin'ny dokoteranao izay tokony ho antenaina mifototra amin'ny toe-pahasalamanao. Amin'izany fomba izany, dia afaka mitantana ny soritr'aretinao ianao, mijanona ho mahazo aina araka izay azo atao, ary mametraka laharam-pahamehana ireo zavatra manan-danja aminao.

Tsy mora ny miresaka momba ireo zavatra ireo, na aminao na amin'ny dokoteranao. Saingy tena zava-dehibe izy ireo. Afaka manampy anao hahatakatra izay mitranga amin'ny vatanao sy izay mety hitranga amin'ny ho avy ny dokoteranao. Afaka manampy anao hieritreritra momba ireo safidy azonao atao ihany koa izy ary, raha ilaina, dia hanoro anao any amin'ny sampan-draharaha mpanohana.

Ny fikarakarana hospice dia tolotra iray izay manampy ireo olona manana aretina mametra ny ainy sy mahafaty mba hiaina am-pilaminana, amim-pahamendrehana, eo ambany fifehezany, ary amin'ny fiainana tsara kalitao. Rehefa miady amin'ny aretina lehibe isika, ny ankamaroan'ny fotoanantsika sy ny herintsika dia mifantoka amin'ny fitsaboana. Rehefa mieritreritra momba ny fikarakarana hospice isika, ny fifantohana dia ny fomba handaniana ny fotoana sisa tavela, fa tsy amin'ny aretina mihitsy. Amin'ny firesahana amin'ny dokoteranao momba ny fiantraikan'ny LMD amin'ny fiainanao, inona avy ireo fitsaboana azo ampiasaina amin'ny karazana homamiadana misy anao, ary izay antenaina amin'ireo fitsaboana ireo, dia afaka mandray fanapahan-kevitra izay tsara indrindra ho anao ianao.

Raha voan'ny LMD ianao dia azo inoana fa miaina miaraka amin'ny homamiadana lehibe izay efa niely nanerana ny vatanao na dia efa notsaboina aza. Rehefa fantatrao fa manana fahasarotana lehibe tsy azo sitranina ianao dia mety ho taitra, tezitra ary matahotra. Mety hanontany tena ianao hoe: "Nahoana no mitranga amiko izao?" Tsy irery ianao amin'ity toe-javatra ity. Mangataha fanampiana amin'ny dokoteranao. Azony tsara izay manjo anao, ary hanampy anao amin'izay fomba rehetra azony atao izy ireo.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

• Ny aretin'ny leptomeningeal (LMD) dia ny fiparitahan'ny homamiadana mankany amin'ny fonon'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina ary mankany amin'ny tsiranoka cerebrospinal.
• Aretina lehibe tsy azo sitranina ity.
• Mety hitranga ireo soritr'aretina ara-pitatitra toy ny aretin'andoha, maloiloy, fahasarotana amin'ny fandehanana, olana amin'ny fahitana/fandrenesana ary fisafotofotoana.
• Ny aretina dia fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana MRI sy ny fanaovana puncture amin'ny lamosina.
• Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny mifehy ny soritr'aretina sy mitazona ny kalitaon'ny fiainana.
• Aza matahotra ny hiresaka ampahibemaso amin'ny dokoteranao momba ny toe-pahasalamanao, ny hoavinao, ary ireo safidy hafa toy ny fikarakarana any amin'ny hopitaly. Mahazoa ny fanohanana ilainao sy ny fianakavianao mba handresena ity fotoan-tsarotra ity.

Aretina Leptomeningeal, Homamiadana, Atidoha, Tadin'ny Hazondamosina, Ranon-javatra Cerebrospinal, Soritr'aretina, Fiparitahan'ny Homamiadana