Toy ny mivadika vato ve ny vavoninao? Andeha hojerentsika ny momba ity aretina tsy fahita firy ity (Ogilvie Syndrome)

Efa nahatsapa ve ianao fa nisy zavatra niraikitra tao an-kibonao, nihalehibe ny kibonao, ary toy ny hoe hipoaka ilay izy? Toy ny hoe voasakana tanteraka ny tsinainao. Matetika izany no mitranga rehefa misy zavatra tena voasakana ao an-kibonao. Na izany aza, misy toe-javatra hafahafa sy tsy fahita firy izay tsy miasa tampoka ny tsinainao nefa tsy misy zavatra miraikitra ao anatiny. Androany, hiresaka momba ny toe-javatra iray izay tsy mbola ren'ny ankamaroan'ny olona isika. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe Ogilvie Syndrome na Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe Ogilvie Syndrome?

Alaivo sary an-tsaina ange hoe be dia be ny fifamoivoizana, nefa tsy misy loza na sakana eny an-dalana. Mijanona fotsiny ireo fiara. Toy izany ny Ogilvie Syndrome. Mijanona tampoka ny fivezivezen'ny sakafo sy ny loto ao anatin'ny tsinainao. Toy ny hoe misy zavatra mihidy ao amin'ny tsinainao, nefa raha ny marina dia tsy misy sakana ara-batana. Ny olana dia ao amin'ny rafi-pitatitra izay mifehy ny hozatra ao amin'ny tsinainao. Satria tsy miasa tsara izy io, dia mijanona ny fivezivezen'ny tsinainao (antsointsika hoe "peristalsis"), ary mihidy amin'ny toerana iray ny ao anatiny. Izany dia mahatonga ny tsinainao hivelatra tsikelikely, na hibontsina.

Ny teny hoe "pseudo-obstruction" amin'ny anarany dia midika hoe "sakana diso". Midika izany fa maneho soritr'aretina toy ny hoe misy sakana izy io, na dia tsy misy sakana aza raha ny marina.

Inona no maha samy hafa ity amin'ny olana hafa amin'ny tsinay?

Misy aretina samihafa izay manimba ny fiasan'ny tsinay. Koa andeha hojerentsika ny maha-samy hafa ny Ogilvie Syndrome amin'izy ireo.

• Raha ampitahaina amin'ny aretina hafa "Pseudo-obstruction" amin'ny tsinay: Ny Ogilvie Syndrome dia aretina "acute". Izany hoe, tampoka izy io ary vetivety ihany . Ary ny tsinay lehibe ihany no misy fiantraikany . Na izany aza, ny olona sasany dia mety manana aretina "chronic" "pseudo-obstruction". Matetika izy ireo dia vokatry ny aretina mitaiza hafa na aretina hatrany am-bohoka.
• Ny mahasamihafa azy amin'ny 'Ileus Paralitika': Mety efa nandre ny teny hoe 'Ileus Paralitika' ianao. Ampiasaina hilazana toe-javatra iray izay mijanona tsy miasa mandritra ny fotoana kelikely ny tsinay, indrindra aorian'ny fandidiana kibo. Fahita matetika izany. Tafiditra amin'izany ny tsinay kely sy ny tsinay lehibe izay mijanona tsy miasa vetivety ary avy eo sitrana ho azy ao anatin'ny andro vitsivitsy. Na izany aza, ny Ogilvie Syndrome dia toe-javatra sarotra sy tsy fahita firy . Voakasik'izany indrindra ny tsinay lehibe , indrindra fa ny cecum.

Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity?

Na dia mety hitranga amin'ny olona rehetra aza izany, dia mahazatra indrindra amin'ny zokiolona mihoatra ny 60 taona izay manana olana ara-pahasalamana maro hafa.Ity aretina ity dia voalaza fa mitranga amin'ny iray amin'ny marary 1.000 any amin'ny hopitaly.

Raha fintinina, mety hitranga izany isaky ny ao anatin'ny adin-tsaina be ny vatana. Eritrereto hoe fandidiana lehibe, lozam-pifamoivoizana lehibe, aretim-po, na aretina mafy. Ireo zavatra ireo dia misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny rafi-pitatitra. Io rafi-pitatitra io no milaza amin'ny hozatra ao amin'ny tsinay mba "hihetsika." Koa rehefa misy tsy fifandanjana eo, dia mijanona tsy miasa ny tsinay ary mety hitranga ny Ogilvie Syndrome.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Syndrome Ogilvie?

Rehefa voafandrika ao amin'ny tsinainao ny rivotra, ny ranoka ary ny sakafo tsy levona, dia mety hiaina soritr'aretina toy izao ianao. Mety hanomboka tampoka ary hitombo tsikelikely ireo.

Nahoana no mitranga izany? Andeha hojerentsika lalindalina kokoa ny antony.

Na dia mbola tsy mazava 100% aza ny antony marina mahatonga izany, dia mino ny mpahay siansa fa vokatry ny tsy fahatomombanan'ny rafi-pitatitra autonomic antsika izany. Eritrereto ange e, ireo zavatra mitranga ho azy ao amin'ny vatantsika, toy ny fitempon'ny fo, ny fifohana rivotra ary ny fandevonan-kanina, dia fehezin'ity rafi-pitatitra ity, izay miasa toy ny "auto-pilot". Noho izany, noho ny adin-tsaina be loatra amin'ny vatana, dia mety tsy ho voalanjalanja ity rafitra "auto-pilot" ity, ary mety ho tapaka ireo famantarana mifehy ny fivezivezen'ny tsinay.

Azo zaraina ho sokajy maromaro ireo antony lehibe mahatonga ity toe-javatra ity.

Mety ho olana lehibe ve ity? Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?

Eny, raha tsy voamarina sy tsaboina tsara izany dia mety hiteraka fahasarotana tena lehibe ary mety hahafaty mihitsy aza . Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no mitranga raha mitsoka rivotra ao anaty balaonina foana ianao? Mipoaka ilay izy. Toy izany koa ny tsinay.

Eo amin'ny 8 santimetatra eo ho eo ny savaivony ara-dalàna amin'ny tsinaibe. Na izany aza, raha mihoatra ny 12 santimetatra ny haben'ny tsinaibe ao amin'ny Syndrome Ogilvie, dia avo kokoa ny mety hisian'ny fahasarotana.

Ireto avy ireo fahasarotana lehibe mety hitranga:

• Ischemia: Ny fihenjanana tafahoatra amin'ny rindrin'ny tsinay dia mahatonga ireo lalan-dra marefo izay mamatsy ra azy ireo ho tery, ka mampihena ny famatsian-dra . Izany dia miteraka fivontosan'ny tsinay (colitis ischemic), izay raha tsy voatsabo dia mety hiteraka fahafatesan'ny sela (nekrosis).
• Teboka: Rehefa maty ny sela, dia mihalefy ny rindrin'ny tsinay ary mety hisy lavaka kely hiforona . Tena mampidi-doza izany satria mety hiditra ao amin'ny lavaky ny kibo ny mikraoba sy ny loto avy amin'ny tsinay, ka hiteraka aretina mafy (peritonitis).
• Sepsis: Tsy mijanona eo ny aretina izay efa niely tany amin'ny lava-kibo. Mety hiditra ao amin'ny lalan-dra izy io ary hiparitaka manerana ny vatana.Aretina mahafaty ity izay mitaky fitsaboana maika. Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova tsirairay mihitsy aza.

Ahoana no fomba hamantarana marina ity aretina ity?

Zavatra roa no tena mampanahy ny dokotera rehefa mamantatra ity aretina ity.

1. Voalohany, jerentsika raha tena misy sakana ara-batana ao amin'ny tsinay.

2. Raha tsy misy sakana toy izany, dia voafaritra raha Ogilvie Syndrome na zavatra hafa no anton'ireo soritr'aretina ireo.

Misy fitsapana isan-karazany atao ho an'izany.

• Taratra X sy fitiliana CT: Ny taratra X na fitiliana CT amin'ny kibo dia afaka mampiseho mazava tsara ny tsinay lehibe, izay mivonto sy feno rivotra. Indraindray, misy ranon-javatra manokana ('mpanelanelana') omena hosotroina na tsindrona mba hahazoana sary mazava kokoa.
• Enema Gastrografin: Fitsapana tena manokana ity. Satria sady fitsapana no fitsaboana indraindray. Eto, misy ranon-javatra mety levona anaty rano antsoina hoe 'gastrografin' ampidirina ao amin'ny tsinay amin'ny alalan'ny lava-pitombenana, ary jerena amin'ny alalan'ny lahatsary X-ray '(fluoroscopy)' ny fomba fihetsehany ao amin'ny tsinay. Izany dia afaka mamaritra tsara raha misy sakana ao amin'ny tsinay na tsia. Ankoatra izany, ity ranon-javatra 'gastrografin' ity dia manana toetra mampitony. Noho izany, indraindray ny vokany dia manampy amin'ny fanombohana indray ny asan'ny tsinay izay nijanona.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny fivontosan'ny tsinainao sy ny mety hisian'ny fahasarotana ny fitsaboana. Isaky ny azo atao, dia miezaka mitsabo izany amin'ny fitsaboana tsotra ('fitsaboana mahazatra') ny dokotera fa tsy amin'ny fandidiana.

Fitsaboana nentim-paharazana

Amin'ny voalohany, ity fitsaboana ity dia atao sady manara-maso tsara ny toe-pahasalaman'ny marary.

• Fitsaboana aretina fototra: Raha misy aretina fototra, toy ny aretina na aretim-po, dia izany no tsaboina voalohany.
• Atsaharo ny fanafody: Atsaharo vetivety ny fanafody ahiahiana ho miteraka ny Ogilvie Syndrome.
• Fampitsaharana ny tsinay: Atsaharo tanteraka ny fihinanana sakafo sy rano.
• Ranoka masira IV: Omena amin'ny alalan'ny lalan-drà (ranoka IV) ny habetsahan'ny ranoka sy sira ilain'ny vatana.
• Mandeha sy manova toerana: Raha azo atao, amporisiho ny marary handehandeha kely sy hanova toerana eo am-pandriana. Izany dia afaka mandrisika ny fivalanana.
• Fampidirana fantsona: Ampidirina amin'ny alalan'ny orona ao anaty vavony ny fantsona ('fantsona Nasogastric') mba hanesorana ny rivotra sy ny rano be loatra. Ampidirina amin'ny alalan'ny lava-pitombenana ihany koa ny fantsona ('fantsona Rectal') mba hahafahan'ny rivotra mivoaka.

Mandritra ity fitsaboana ity, dia manao fitiliana X sy fitiliana ra tsy tapaka ny dokotera mba hanaraha-maso ny toe-pahasalaman'ny tsinay sy izay fahasarotana mety hitranga.

Ahoana raha tsy mahomby ny fitsaboana mpanohana?

Raha tsy mihatsara ny toe-javatra rehefa afaka 72 ora eo ho eo, na raha mihoatra ny 12 santimetatra ny haben'ny tsinay, dia handroso amin'ny dingana manaraka ny dokotera.

• Fanesorana ny tsindry amin'ny tsinaibe amin'ny alalan'ny kolonoskopia: Amin'ity fomba ity, ampidirina ao anaty lava-body ny fantsona misy fakantsary ('kolonoskopia') ary ny rivotra miangona ao amin'ny tsinaibe dia sintonina mivoaka amin'ny alalan'izany fantsona izany. Izany dia mampihena avy hatrany ny tsindry ao amin'ny tsinaibe. Na izany aza, satria fomba fitsaboana somary tsy mahazo aina ity ary indraindray misy risika kely amin'ny fiparitahan'ny tsinaibe, dia atao amim-pitandremana tsara izany.
• Tsindrona Neostigmine: Fanafody mahery vaika ho an'ny hozatra ity. Matetika izy io no ampiasaina hanampiana ny hozatra ho sitrana aorian'ny fanatoranana. Rehefa omena amin'ny alalan'ny tsindrona intravenous (IV) ho an'ny olona voan'ny Ogilvie Syndrome ity fanafody ity, dia manomboka miasa indray ny hozatry ny tsinay, ary misy vokatra tsara azo. Na izany aza, satria mety hiteraka fitempon'ny fo miadana be ity fanafody ity, dia omena eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) ihany izy io.
• Fandidiana (Colectomy / Colostomy): Raha mbola mivonto ny tsinay na dia eo aza ireo fitsaboana rehetra ireo, na raha misy fahasarotana lehibe toy ny perforation, dia mety ho ny fandidiana no vahaolana farany. Amin'ity tranga ity, dia tapahina sy esorina ny faritra simba amin'ny tsinay (Colectomy). Indraindray, ilaina ny manao fisokafana vonjimaika na maharitra ao amin'ny kibo mba hahafahan'ny fivalanana mandalo. Antsoinay hoe Colostomy izany.

Mety hahafaty ve ity aretina ity?

Raha tsy misy fahasarotana, dia eo amin'ny 15% eo ho eo ny mety hahafaty ny olona voan'ny Ogilvie Syndrome fotsiny. Na izany aza, tafiditra ao anatin'io isan-jato io koa ny vokatry ny aretina hafa ananan'ny marary.

Na izany aza, raha misy fahasarotana lehibe toy ny perforation amin'ny tsinay, dia mahatratra 40% ny tahan'ny fahafatesana. Izany dia mampiseho ny maha-zava-dehibe ity aretina ity.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny mandinika tsara ireo soritr'aretina raha vao miseho, mamantatra haingana ny aretina, ary manomboka mitsabo. Raha manao izany ianao dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe ary sitrana haingana amin'ny fitsaboana tsotra.