Fantatrao ve ity homamiadana tsy fahita firy ity izay mitombo ao amin'ny rindrin'ny vavony (peritoneal mesothelioma)?

Mahatsiaro fanaintainana na fivontosana ve ianao indraindray ao an-kibonao? Mahatsiaro ho very fahazotoan-komana sy mihena lanja ve ianao? Na dia tsy raharahiantsika aza indraindray ireo soritr'aretina ireo, dia mety ho famantarana aretina lehibe izy ireo. Androany dia hiresaka momba ny karazana homamiadana izay tsy fahita firy isika, nefa mendrika ny hojerena tsara. Izany dia homamiadana antsoina hoe 'Peritoneal Mesothelioma'.

Inona moa ity Mesothelioma Peritoneal ity?

Raha fintinina, ny 'Peritoneal Mesothelioma' dia homamiadana izay miforona ao anatin'ny vavonintsika, izany hoe ao anatin'ny fonon-koditra manify izay mandrakotra ny lavaky ny kibo, ara-pitsaboana, 'peritoneum'. Eritrereto ange, ity 'peritoneum' ity dia toy ny fonony miaro marefo manodidina ireo taova manan-danja ao anatin'ny vavonintsika, toy ny aty, ny tsinay ary ny vavony.

Ity homamiadana ity, toy ny karazana mesothelioma hafa, dia matetika mifandray amin'ny fihanaky ny akora antsoina hoe asbestos teo aloha. Mety efa renao fa ny asbestos dia fitaovana ampiasaina amin'ny fanamboarana fitaovam-panorenana sasany. Tena mampidi-doza izy io satria ny fibra ao anatiny dia mety hiteraka olana lehibe raha mifoka na mihinana azy ianao.

Ny mesothelioma peritoneal dia homamiadana somary mahery vaika sy miparitaka haingana. Matetika, na dia rehefa hita aza izy io, dia efa miparitaka manerana ny rindrin'ny vavony ny homamiadana. Noho izany, sarotra ny mamantatra azy mialoha.

Inona no mahasamihafa ny Mesothelioma Peritoneal sy ny Mesothelioma Pleural?

Samy miforona ao anatin'ny fonontselan'ny hoditra izay mandrakotra ireo lavaka manan-danja sy ireo taova anatiny ao amin'ny vatantsika ny 'Mesothelioma Peritoneal' sy ny 'Mesothelioma Pleural'.

• Ny mesothelioma peritoneal dia miforona ao amin'ny fonon-kibo izay mandrakotra ny lavaky ny kibo ary manodidina ny taova ao amin'ny kibo, izany hoe ny peritoneum izay noresahintsika teo aloha.
• Ny mesothelioma pleural dia miforona ao amin'ny fonon-taolana izay mandrakotra ny lava-tratra, indrindra fa ny havokavoka. Antsoina hoe pleura izy io.

Samy voaforon'ny karazana sela manokana antsoina hoe 'sela mesothelial' ireo fonon-taolana roa ireo. Izany no antony iantsoana ity homamiadana ity hoe 'mesothelioma'.

Samy karazana homamiadana ireo karazana mesothelioma roa ireo, midika izany fa homamiadana izy ireo . Ireo sela mesothelial mamohehatra ireo dia mitombo haingana sy tsy voafehy, ka manimba ny sela salama manodidina. Ny mesothelioma pleural dia karazana homamiadana mahazatra kokoa noho ny mesothelioma peritoneal.

Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity? Ahoana ny fahitany azy?

Na iza na iza dia afaka voan'ny 'Peritoneal Mesothelioma'. Na izany aza, dia tena mahalana izany amin'ny ankizy madinika. Matetika indrindra, ity aretina ity dia voamarina amin'ny olona 50 taona mahery.

Na dia ny 'Peritoneal Mesothelioma' aza no karazana 'Mesothelioma' faharoa mahazatra indrindra (ny voalohany dia ny 'Pleural Mesothelioma'), dia homamiadana tsy fahita firy ihany koa izy io. Ny 'Peritoneal Mesothelioma' dia mitombo eo anelanelan'ny 10% sy 20% amin'ireo marary 'Mesothelioma' rehetra. Alaivo sary an-tsaina ange, any amin'ny firenena toa an'i Amerika, dia eo anelanelan'ny 400 sy 1000 ihany ny tranga vaovao amin'ireo marary ireo isan-taona. Noho izany, na dia mety misy any Sri Lanka aza ireo marary ireo, dia tena vitsy ny isany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Peritoneal Mesothelioma? Ahoana no hamantarana azy ireo?

Zava-dehibe tokoa ity satria matetika ny Peritoneal Mesothelioma dia tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Tsy miseho ny soritr'aretina raha tsy efa miparitaka any amin'ny taova ao amin'ny kibo.

Ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia ny fiangonan'ny ranoka ao amin'ny kibo. Antsoina koa hoe 'ascites' izany. Rehefa miangona ny ranoka dia manomboka mihalehibe sy mivonto ny kibo. Ny soritr'aretina faharoa mahazatra indrindra dia ny fanaintainan'ny kibo.

Mety ahitana ireto soritr'aretina hafa ireto:

• Ascites : Mahatsapa ho toy ny feno sy mavesatra ny vavony.
• Fivontosana na fivontosana amin'ny kibo : Mety ho tery ny akanjo.
• Fanaintainan'ny vavony : Mety ho fanaintainana miely manerana ny vavony izany, na mety ho fanaintainana tsapa amin'ny toerana iray monja.
• Mety hahatsapa fivontosana maharary eo amin'ny tapany ambany amin'ny kibo ianao.
• Fitohanana na tsentsina ny tsinay : Mahatsapa ho toy ny mibontsina ny vavoninao ary sahirana ianao rehefa mivalana.
• Maloiloy sy mandoa .
• Tazo tsy hay hazavaina sy hatsembohana amin'ny alina .
• Fihenan-danja tsy hay eritreretina .
• Tsy misy tsirony ny sakafo .

Zava-dehibe: Raha mbola misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera mba hahazoana torohevitra. Aza manahy, tsy ny homamiadana avokoa ireo famantarana rehetra ireo. Mety ho vokatry ny aretina mahazatra hafa koa izy ireo. Na izany aza, tsara kokoa ny manao fizahana ara-pahasalamana.

Inona avy ireo antony sy anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny Peritoneal Mesothelioma?

Ny anton-javatra mampidi-doza lehibe indrindra amin'ny fivoaran'ny mesothelioma dia ny fiparitahan'ny asbestos. Ny asbestos dia fitaovana misy fibra ampiasaina amin'ny fanorenana, fantson-drano, asa elektrika, tafo, indostrian'ny famokarana sasany, ary ny indostrian'ny fiara. Maro ny olona voan'ny mesothelioma no manana asa izay mampiharihary azy ireo amin'ny asbestos.

Na izany aza, na dia efa voan'ny asbestos aza ny ankamaroan'ny olona voan'ny pleural mesothelioma (ilay karazana misy fiantraikany amin'ny havokavoka), dia mbola tsy mazava tsara ny fifandraisana misy eo amin'ny peritoneal mesothelioma (ilay karazana misy fiantraikany amin'ny rindrin'ny kibo) sy ny asbestos. Ny olona sasany voan'ny peritoneal mesothelioma dia mety tsy mbola voan'ny asbestos tamin'ny asany. Mbola eo am-pikarohana momba izany.

Ireto misy antony hafa mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny 'Peritoneal Mesothelioma':

• Fidiran'ny asbestos : Rehefa miditra amin'ny tontolo iainantsika ny fibra asbestos dia lasa miparitaka eny amin'ny rivotra izy ireo. Rehefa miditra amin'ny vatantsika amin'ny alalan'ny vavantsika sy ny orontsika izy ireo, dia mandeha mankany amin'ny rindrin'ny kibo (peritoneum), ary mijanona ao. Rehefa tafapetraka izy ireo dia manimba ny sela mesothelial, ka mahatonga azy ireo hizara tsy ara-dalàna. Izany no mahatonga ny fivontosana homamiadana hiforona. Alaivo sary an-tsaina hoe, ny mesothelioma dia mitranga taona maro aorian'ny fidiran'ny asbestos, indraindray hatramin'ny 40 taona.
• Fidiran'ny Silica sy Erionite : Ireo dia mineraly mahazatra hita ao anaty tany. Hita fa mifandray amin'ny Pleural sy Peritoneal Mesothelioma ihany koa ny fihanaky ireo.
• Fiovan'ny fototarazo : Misy fanadihadiana sasany naneho fa raha tratran'ny asbestos ianao ary manana fiovan'ny fototarazo sasany, dia mety hitombo ny mety hisian'ny mesothelioma peritoneal. Ny iray amin'ireo fiovan'ny fototarazo mahazatra indrindra dia ny fiovan'ny fototarazo antsoina hoe BAP1. Io fototarazo io, antsoina hoe BAP1, no tompon'andraikitra amin'ny fisorohana ny fitomboan'ny homamiadana.
• Fidiran'ny taratra : Ny fahazoana fitsaboana amin'ny taratra ho an'ny homamiadan'ny kibo teo aloha dia heverina fa mampitombo ny mety hisian'ny mesothelioma peritoneal. Na izany aza, ilaina ny fikarohana bebe kokoa mba hahatakarana tanteraka ny fifandraisana misy eo amin'ny taratra sy ny mety hisian'ny mesothelioma.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny Peritoneal Mesothelioma ianao?

Mety ho sarotra ny mamantatra ny Peritoneal Mesothelioma, araka ny efa voalaza teo aloha, satria matetika izy io dia tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Rehefa miseho ny soritr'aretina dia mety hitovy amin'ny aretina mahazatra hafa amin'ny taratasy mivalan-dra na karazana homamiadana hafa. Noho izany, matetika ireo toe-javatra mahazatra ireo dia tsy raisina ho marina rehefa manao diagnostika.

Ireto fitiliana manaraka ireto no azo atao mba hamantarana ny aretina:

• Fitarafana CT : Mety handidy fitiliana CT ny dokoteranao mba hanitsiana ireo toe-javatra hafa izay miteraka soritr'aretina mitovy amin'ny mesothelioma peritoneal, toy ny homamiadan'ny ovaire na adenocarcinoma. Mety hampiditra loko azo antoka (contrast) ao amin'ny lalan-drànao izany mba hahitana tsara kokoa ireo zavatra toy ny fivontosana ao amin'ny kibonao amin'ny fitiliana.
• Fitarafan'ny MRI (Magnetic Resonance Imaging (MRI)) : Afaka manome antsipiriany mitovy amin'ny fitarafan'ny CT ny MRI. Azo atao ny MRI raha tsy afaka manao fitarafan'ny CT misy fampifandanjana ianao.
• Fitiliana raMety hanao fitiliana famantarana sasany ao amin'ny ranao ny dokoteranao, toy ny proteinina manokana, izay mety ho famantarana ny fivontosana homamiadana.
• Fanadihadiana ranon-javatra peritoneal : Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny dokotera dia mampiditra fanjaitra ao amin'ny lavaky ny kibonao ary maka santionan'ny ranon-javatra mba hijerena ny famantarana ny mesothelioma. Na izany aza, ity fitsapana ity dia manana fetrany iray. Manome fampahalalana momba ny ranon-javatra ao amin'ny kibonao ihany izy io, fa tsy ny sela ao amin'ny kibonao. Ny dingana misy ny homamiadana dia miankina amin'ny haben'ny fihanaky ny homamiadana amin'ny sela.
• Biopsie fototra tarihin'ny CT na biopsie laparoskopika : Ny hany fomba hanamafisana ny aretina mesothelioma peritoneal dia ny fanaovana biopsie. Amin'izany, ny dokoteranao dia mampiasa sary (toy ny scan) mba hahitana ny toerana marina misy ny fivontosanao. Avy eo, amin'ny fampiasana fitaovana fandidiana, dia maka santionan'ny sela izy ary mandefa izany any amin'ny laboratoara mba hanaovana fitiliana.

Inona avy ireo dingana amin'ny Mesothelioma Peritoneal?

Ny dingana misy ny homamiadana dia manondro ny halaviran'ny fivoaran'ny aretina sy ny fiparitahany. Ny rafitra famaritana ny dingana ampiasaina matetika indrindra ho an'ny peritoneal mesothelioma dia ny PCI (Peritoneal Cancer Index).

Ao amin'ny fomba `PCI`, zaraina ho fizarana 13 ny kibonao, ary omena isa 0 ka hatramin'ny 3 ny fizarana tsirairay.

• Ny 0 dia midika fa tsy misy homamiadana amin'io faritra io.
• Ny 3 dia midika fa rakotra homamiadana tanteraka io ampahany io.

Avy eo dia ampidirin'ny dokotera ny isa ho an'ny fizarana tsirairay ary faritana ny dingana misy ny homamiadana. Ny dingana 1 no dingana tsy mandroso indrindra. Ny dingana 4 no dingana mandroso indrindra.

• Dingana 1: Isa PCI manomboka amin'ny 1 ka hatramin'ny 10.
• Dingana 2: Isa PCI manomboka amin'ny 11 ka hatramin'ny 20.
• Dingana 3: Isa PCI manomboka amin'ny 21 ka hatramin'ny 30.
• Dingana 4: Isa PCI 31 hatramin'ny 39.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Peritoneal Mesothelioma?

Miankina amin'ny dingana misy ny homamiadanao, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ireo anton-javatra maro hafa ny safidy fitsaboana.

Fandidiana Cytoreduction sy fitsaboana HIPEC (Cytoreduction miaraka amin'ny HIPEC)

Ny fitsaboana ampiasaina matetika indrindra amin'ny peritoneal mesothelioma dia fitambaran'ny fandidiana cytoreduction sy ny chimiothérapie hyperthermic intraperitoneal (HIPEC) .

• Cytoreduction : Fandidiana manala ireo sela homamiadana ao anatin'ny kibonao ity. Hanala izay fivontosana hita maso ny dokotera. Mety hanala ny ampahan'ny peritoneum sy ny taova ao amin'ny kibo izay niparitahan'ny homamiadana ihany koa izy ireo.
• Simia anatiny peritoneal hyperthermic (HIPEC)Karazana chimiothérapie manokana omena aorian'ny fandidiana cytoreduction ity. Hafanaina amin'ny mari-pana azo antoka ireo fanafody chimiothérapie ary omena mivantana ao amin'ny lava-kibo. Io hafanana io dia mahatonga ny fanafody ho mahery vaika kokoa noho ny chimiothérapie mahazatra. Mamono izay sela homamiadana kely sisa tavela izay tsy nesorina nandritra ny fandidiana ny HIPEC. Vitsy kokoa ihany koa ny voka-dratsin'ny HIPEC noho ny chimiothérapie mahazatra.

Ny fandidiana Cytoreduction sy ny HIPEC dia fomba fitsaboana lehibe sy sarotra izay mety haharitra mihoatra ny 10 ora. Na izany aza, ny fikarohana dia naneho fa ity fomba fitsaboana ity dia manampy ny olona voan'ny Peritoneal Mesothelioma ho velona ela kokoa.

fitsaboana simika

Raha tsy afaka manao fandidiana cytoreduction sy HIPEC ianao dia mety homena chimiothérapie systemic. Mivezivezy ao amin'ny lalan-drànao ny fanafody chimiothérapie systemic ary mamono sela homamiadana manerana ny vatanao. Azo omena miaraka ny karazana fanafody chimiothérapie samihafa.

Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana

Ny fanafody fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana antsoina hoe "immune checkpoint inhibitors" dia manampy ny hery fiarovanao hahita sy handrava ireo sela homamiadana. Ireo fanafody ireo dia matetika ampiasaina hitsaboana ny "pleural mesothelioma." Mety hanome azy ireo koa ny dokoteranao hitsaboana ny "peritoneal mesothelioma."

Fitsaboana voakendry

Mety misy fiovana ara-pandovan-toetra ao amin'ny sela homamiadana ao amin'ny olona sasany voan'ny mesothelioma peritoneal. Azo tsaboina amin'ny fitsaboana voafaritra tsara izany. Ny fitsaboana voafaritra tsara dia miasa amin'ny alàlan'ny fikendrena mivantana ny fiovana ara-pandovan-toetra izay mahatonga ny sela salama ho lasa sela homamiadana. Ireo fitsaboana ireo dia mety ho azo amin'ny alàlan'ny dokotera mpitsabo anao, na amin'ny alàlan'ny fanadihadiana antsoina hoe fitsapana ara-pitsaboana izay mitsapa ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fitsaboana vaovao. Zava-dehibe ny fanaovana fitiliana ara-pandovan-toetra (fitiliana fototarazo) amin'ny sela homamiadana nalaina avy amin'ny biopsy anao mba hahitana raha misy ireo fiovana ara-pandovan-toetra azo kendrena ireo ny homamiadanao.

Fikarakarana palliative

Mba hanampiana anao hitantana ireo soritr'aretin'ny homamiadana sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana, dia mety hanoro anao ny fitsaboana palliative ny dokoteranao. Raha tsy salama tsara ianao ka tsy afaka manao fandidiana, na raha efa mandroso ny homamiadanao, dia mety ho safidy tsara indrindra ho anao ny fitsaboana palliative. Mety ahitana fomba fitsaboana toy ny paracentesis ihany koa ny fitsaboana palliative, izay manala ranoka avy amin'ny kibo. Izany dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tsy fahazoana aina sy ny fanaintainana ateraky ny fitomboan'ny ranoka.

Ahoana no ahafahanao mampihena ny mety ho voan'ity aretina ity?

Ny hany fomba hampihenana ny mety hisian'ny Peritoneal Mesothelioma dia nyFisorohana ny fihanaky ny asbestos. Tamin'ny taona 1970, ireo masoivoho toa ny Environmental Protection Agency (EPA) any Etazonia dia nametraka fitsipika momba ny fampiasana asbestos. Na izany aza, ireo tranobe naorina talohan'ny nampiharana ireo fitsipika ireo dia mety mbola misy asbestos. Raha simba ireo kofehy asbestos, dia mety hiparitaka eny amin'ny rivotra izy ireo ary ho lasa mampidi-doza be.

Mba hampihenana ny mety ho loza mety hitranga aminao, dia aza manamboatra na manova izay mety hampiharihary anao amin'ny asbestos. Aleo kosa manakarama manam-pahaizana manokana, toy ny matihanina amin'ny fanesorana asbestos, mba hikarakara izany asa izany.

Karazana fanantenana inona no azonao ananana rehefa miaina miaraka amin'ny Peritoneal Mesothelioma?

Tsy aretina azo sitranina tanteraka ny mesothelioma peritoneal. Na izany aza, ny fitsaboana dia afaka manalava ny androm-piainanao ary mety hiteraka fe-potoana fialan-tsasatra mihitsy aza. Ny fiaraha-miasa amin'ny ekipa onkologista izay manam-pahaizana manokana amin'ny fitsaboana ny mesothelioma dia afaka manatsara ny vokatra azo avy amin'ny fitsaboana anao. Ny fiaraha-miasa amin'ny matihanina amin'ny fikarakarana palliative dia afaka manatsara ny kalitaon'ny fiainanao ihany koa rehefa miaina miaraka amin'ity aretina homamiadana ity ianao.

Inona avy ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'ny vinavinao?

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinan'ny aretinao:

• Karazana sela : Misy karazana sela telo izay mety hivoatra ho fivontosana. Ny karazana mahazatra indrindra, antsoina hoe sela epithelioid, dia manana vinavina tsara kokoa noho ireo karazana sela roa hafa, dia ny sela sarcomatoid sy ny sela biphasic.
• Ny dingana misy ny mesothelioma-nao : Raha voamarina sy tsaboina amin'ny dingana voalohany ny aretina dia azo inoana fa hahazo vokatra tsara kokoa ianao.
• Ny maha-lahy na maha-vavy anao : Raha ny momba ny Peritoneal Mesothelioma, dia hita fa tsara kokoa ny vinavinan'ny vehivavy noho ny lehilahy.
• Fanesorana tanteraka ireo fivontosana : Raha afaka manala tanteraka ireo fivontosana rehetra ny dokoteranao dia mety ho tsara kokoa ny vinavinanao.
• Trombositozy : Raha voan'ny trombositozy ianao dia mety ho ratsy ny vinavinanao. Ny trombositozy dia toe-javatra iray izay ahitanao takelaka be loatra ao amin'ny ranao. Ny takelaka dia sela manampy ny fampivaingan'ny ranao.

Hafiriana no ahafahanao miaina miaraka amin'ny Peritoneal Mesothelioma?

Ireo olona voamarina fa voan'ny Peritoneal Mesothelioma dia mazàna afaka miaina mandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 volana tsy misy fitsaboana. Na izany aza, miaraka amin'ny fitsaboana, dia tsara kokoa ny tahan'ny fahavelomana. Ireo marary Peritoneal Mesothelioma izay mandalo fandidiana cytoreductive sy HIPEC dia velona mandritra ny roa ka hatramin'ny enin-taona aorian'ny famaritana azy. Misy olona miaina ela kokoa aza.

Na izany aza, miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinanao. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hahatakatra hoe inona avy ireo anton-javatra mety hisy fiantraikany amin'ny vinavinanao, mifototra amin'ny safidy fitsaboana azonao.

Inona avy ireo fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao?

Raha voamarina fa voan'ny Peritoneal Mesothelioma ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ireto manaraka ireto:

• "Iza avy ireo dokotera manam-pahaizana manokana hitsabo ahy?"
• "Tsara kokoa ve raha mahazo fanampiana avy amin'ny ekipa mpikarakara palliative aho?"
• "Karazana mesothelioma inona no ananako?"
• "Hatraiza ny fiparitahan'ny homamiadan'ny vavony? (Izany hoe, inona ny dingana misy azy?)"
• "Inona avy ireo safidy fitsaboana azoko atao?"
• "Misy 'fitsapana ara-pitsaboana' (fianarana manandrana fitsaboana vaovao) azoko andraisana anjara ve?"
• "Inona avy ireo vokatra azoko antenaina amin'ireo fitsaboana misy?"
• "Inona avy ireo voka-dratsin'ny fitsaboana? Ahoana no ahafahana mifehy azy ireo?"

Farany, zavatra tokony hotadidina...

Ny Peritoneal Mesothelioma dia homamiadana tsy fahita firy nefa mampidi-doza. Ny fihanaky ny asbestos dia mety ho antony lehibe. Raha sendra misy ireo soritr'aretina efa noresahintsika ianao dia zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany.

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby rehefa mahafantatra momba ny aretina toy izao ianao. Tsarovy anefa fa tsy irery ianao. Manana dokotera, fianakaviana ary namana hanampy anao ianao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny fahazoana ny fampahalalana marina, ny firesahana ampahibemaso amin'ny dokoteranao, ary ny fahazoana ny fitsaboana tsara indrindra ho anao. Azo antoka fa afaka manampy amin'ny fanalavana ny androm-piainanao sy hanatsara ny kalitaon'ny fiainanao ny fitsaboana.

Mesothelioma Peritoneal , homamiadana, homamiadan'ny vavony, asbestos, peritoneum, mesothelioma, HIPEC, soritr'aretina, fitsaboana