Rehefa mandre ny teny hoe "fivontosana" ao an-dohantsika isika dia matahotra avy hatrany ny rehetra, sa tsy izany? Ara-dalàna izany. Saingy ny zava-dehibe indrindra tokony ho takatsika dia tsy ny fivontosana rehetra mipoitra ao an-doha dia homamiadana. Androany isika dia hiresaka momba ny fivontosana izay mipoitra ao amin'ny fihary kely eo ambanin'ny atidohantsika, saingy matetika tsy homamiadana. Antsoina hoe adenoma pituitary izany amin'ny siansa ara-pitsaboana. Koa andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany, amin'ny fomba tsotra.
Voalohany, andeha hojerentsika hoe inona no atao hoe Adenoma Pituitary?
Raha fintinina, ny adenoma pituitary dia fivontosana izay mitombo ao amin'ny fihary pituitary anao. Saingy fivontosana tsy manimba izy io. Midika izany fa tsy miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana toy ny homamiadana. Saingy rehefa mitombo ireo fivontosana ireo dia afaka manindry ny sela sy ny ozatra manodidina azy. Amin'izay fotoana izay no manomboka miseho ireo soritr'aretina isan-karazany.
Koa inona àry ity fihary pituitary ity?
Ny fihary pituitary dia fihary kely miendrika taolana izay hita eo ambanin'ny atidoha, ao ambadiky ny orona. Mifandray amin'ny hypothalamus ao amin'ny atidoha izy io. Ity fihary kely ity dia misy fizarana roa, ny lobe anterior sy ny lobe posterior. Samy mamokatra hormonina maromaro izay tena ilaina amin'ny vatantsika ireo fizarana roa ireo.
Toy ny mpitondra hafatra ao amin'ny vatantsika ny hormonina. Mandeha ao amin'ny ra izy ireo ary manome toromarika ny taova, ny hozatra ary ny sela hafa mba hanatanteraka asa isan-karazany.
Ireto misy hormonina lehibe vokarin'ny fihary pituitary:
- Hormonina adrenokortikotropika (ACTH)
- Hormonina antidiuretika (ADH)
- Hormonina mandrisika ny follicle (FSH)
- Hormonina fitomboana (GH)
- Hormonina Luteinizing (LH)
- Oksitosinina
- Prolactine
- Hormonina mandrisika ny tiroida (TSH)
Ary koa, ny fihary pituitary dia manome famantarana ho an'ny fihary endocrine hafa ao amin'ny vatantsika mba hamokatra hormonina. Toy ny birao foibe izany. Koa rehefa misy fivontosana miforona ao amin'io fihary io, dia azo antoka fa hiova ny asan'ny iray na maromaro amin'ireo hormonina ireo.
Ahoana no fanasokajiana ny adenoma pituitary?
Manasokajy ireo fivontosana ireo ho karazany roa lehibe ny dokotera: mifototra amin'ny famokarana hormonina fanampiny na tsia, ary mifototra amin'ny habeny.
| Fanasokajiana mifototra amin'ny famokarana hormonina | |
|---|---|
| Karazana fivontosana | Fanazavana tsotra |
| Adenoma miasa (mamoaka tsiambaratelo) (fivontosana mamokatra hormonina) | Ireo karazana fivontosana ireo dia mamokatra hormonina pituitary fanampiny. Miankina amin'ny hormonina be loatra vokarina, mety hitranga ny soritr'aretina sy ny aretina isan-karazany. |
| Adenoma tsy miasa (tsy mamoaka tsiambaratelo) (Fivontosana tsy hormonina) | Ireo fivontosana ireo dia tsy mamokatra hormonina. Na izany aza, rehefa mitombo izy ireo dia mety hiteraka soritr'aretina amin'ny alàlan'ny fanerena ny ozatra sy ny sela manodidina. Ity no karazana fivontosana mahazatra indrindra. |
| Alaharo araka ny habe | |
|---|---|
| Karazana fivontosana | Fanazavana tsotra |
| Mikroadenomas (Mikroadenoma) | Ireo dia voanjo kely kokoa noho ny 10 milimetatra, na 1 santimetatra. |
| Macroadenomas (Adenoma lehibe) | Ireo dia fivontosana lehibe kokoa noho ny 10 milimetatra. Avo roa heny noho ny microadenomas ny fahitany azy. Ireo fivontosana lehibe ireo dia mety hanimba ny fihary pituitary, ka mahatonga ny haavon'ny hormonina hidina ambanin'ny ara-dalàna. Antsoina hoe hypopituitarism io toe-javatra io. |
Heverina ho fivontosan'ny atidoha ve ity?
Eny. Tsy anisan'ny atidoha ny fihary pituitary, fa fihary endocrine mifamatotra amin'ny atidoha. Na izany aza, heverin'ny dokotera ho fivontosan'ny atidoha ny adenoma pituitary. Ity karazana fivontosan'ny atidoha ity dia 10% monja amin'ireo fivontosana mipoitra ao anatin'ny karandoha.
Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina dia na dia antsoina hoe "fivontosan'ny atidoha" aza ity, dia tsy homamiadana akory.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny adenoma pituitary?
Mety miovaova be ny soritr'aretin'ireo fivontosana ireo, miankina amin'ny anton-javatra maro:
- Na mitombo ilay fivontosana ary manimba ny sela manodidina na ny fihary pituitary mihitsy (antsoina hoe fiantraikan'ny faobe izany).
- Fivontosana miasa tsara ve izy io izay mamoaka hormonina, ary raha izany no izy, hormonina inona no avoakan'ny vatana be loatra?
Soritr'aretin'ny tsindry vokatry ny fivontosan'ny fivontosana (Mass Effect)
Ireo soritr'aretina ireo dia tena mahazatra amin'ny macroadenomas (fivontosana lehibe).
- Olana amin'ny fahitana: Ity no soritr'aretina lehibe indrindra. 40%-60% amin'ny marary no mahatsapa fahaverezan'ny fahitana (fahitana manjavozavo, fahitana roa sosona). Izany dia satria rehefa mitombo ny fivontosana dia manindry ny chiasma optika, izay toerana ihaonan'ny ozatra optika avy amin'ny masontsika. Izany dia miteraka fahaverezan'ny fahitana periferika, indrindra fa eo amin'ny maso .
- Aretin'andoha: Mety hitranga ny aretin'andoha rehefa manindry ny sela manodidina ny fivontosana. Na izany aza, satria fahita matetika ny aretin'andoha, dia mety hitranga ihany koa izany noho ny antony hafa.
- Hipopituitarisme: Mety hanimba ny sela ao amin'ny fihary pituitary ny fivontosana lehibe iray, ka hampihena ny famokarana hormonina iray na maromaro. Miovaova ny soritr'aretin'ny tsy fahampian'ny hormonina tsirairay.
- Tsy fahampian'ny hormonina LH sy FSH: Izany dia miteraka haavon'ny estrogen ambany amin'ny vehivavy ary haavon'ny testosterone ambany amin'ny lehilahy. Izany dia antsoina hoe hypogonadism . Anisan'ny soritr'aretina ny tsingerin'ny fadimbolana tsy ara-dalàna, fihenan'ny libido, havizanana ary tsy fahatomombanana ara-nofo amin'ny lehilahy.
- Tsy fahampian'ny hormonina TSH: Izany dia mitarika ho amin'ny fihenan'ny famokarana hormonina tiroida. Izany dia antsoina hoe hypothyroidism . Mety hiteraka havizanana, fitohanana, hoditra maina ary fitempon'ny fo miadana izany.
- Tsy fahampian'ny hormonina ACTH: Izany dia miteraka fihenan'ny famokarana ny hormonina cortisol. Izany dia antsoina hoe tsy fahampian'ny adrenal . Mety hitranga ny soritr'aretina toy ny tosidrà ambany, maloiloy, mandoa, fanaintainan'ny vavony ary tsy fahazotoan-komana.
- Tsy fahampian'ny hormonina GH: Miovaova arakaraka ny taona ny soritr'aretin'ny tsy fahampian'ny hormonina fitomboana. Mety hahatsapa havizanana sy fahalemena hozatra ny olon-dehibe.
Soritr'aretina vokatry ny fivontosana izay mamokatra hormonina fanampiny (Adenoma miasa)
Ireo karazana fivontosana ireo dia mamokatra hormonina iray na maromaro be loatra, izay mety hiteraka olana ara-pahasalamana isan-karazany.
| Karazana fivontosana | Ny toe-javatra sy ireo soritr'aretina mahazatra |
|---|---|
| Prolactinoma (Mamokatra prolactine be loatra) | Ireo no karazana fivontosana pituitary mahazatra indrindra. Ny fitomboan'ny haavon'ny hormonina prolactine (hyperprolactinemia) dia mety hiteraka tsy fahafahana miteraka na amin'ny lehilahy na amin'ny vehivavy. Ankoatra izany, ny vehivavy tsy bevohoka dia mety hiaina tsiranoka toy ny ronono avy amin'ny nonony (galactorrhea). |
| Adenoma somatotrof (Mamokatra hormonina fitomboana bebe kokoa) | Amin'ny olon-dehibe, izany dia miteraka aretina antsoina hoe acromegaly . Izany dia mahatonga ny tanana, ny tongotra, ny tarehy ary ny loha ho lehibe tsy ara-dalàna. Raha mitranga amin'ny ankizy sy ny tanora ity aretina ity dia lasa lava tsy ara-dalàna izy ireo. Izany dia antsoina hoe gigantisme . |
| Adenoma kortikotrof (mamokatra ACTH bebe kokoa) | Ny ACTH be loatra dia miteraka fitomboan'ny hormonina cortisol, izay mitarika ho amin'ny aretina antsoina hoe Cushing's syndrome . Anisan'ny soritr'aretina ny fiakaran'ny tosidrà, ny fahalemen'ny hozatra, ny mangana mora foana, ny marika mivelatra, ary ny diabeta karazany 2. |
| Adenoma tirotrof (Mamokatra TSH bebe kokoa) | Tena mahalana ireo. Ny TSH be loatra dia miteraka fitomboan'ny hormonina tiroida, ka miteraka aretina antsoina hoe hyperthyroidism . Anisan'ny soritr'aretina ny fitomboan'ny fitempon'ny fo, fihenan-danja, hatsembohana, fangovitana tanana ary tsy fandriam-pahalemana. |
Nahoana no miforona ny adenoma pituitary?
Mbola tsy fantatry ny mpahay siansa ny tena antony, saingy inoana fa matetika no vokatry ny fiovana tampoka (mutation) ao amin'ny ADN-ntsika izany. Ireo fiovana ireo dia mahatonga ny sela ao amin'ny fihary pituitary hitombo tsy voafehy ka hamorona fivontosana.
Indraindray ireo dia azo ampifandraisina amin'ny aretina ara-pandovan-toetra izay mifindra amin'ny taranaka fara mandimby, saingy matetika mitranga kisendrasendra izany.
Ahoana no hamantarana ity aretina ity?
Handidy fitiliana ny dokoteranao mba hamantarana izany mifototra amin'ny soritr'aretinao. Indraindray, mety ho hita tsy nahy mandritra ny fitiliana ny loha ireo fivontosana ireo noho ny antony hafa.
Raha miahiahy ity aretina ity ny dokoteranao dia mety handidy ireto fitsapana manaraka ireto izy:
- Fitiliana ra: Miankina amin'ny soritr'aretinao, azo atao ny manao fitiliana ra mba hijerena ny haavon'ny hormonina isan-karazany.
- Fitiliana sary: Ny fitiliana MRI (Magnetic Resonance Imaging) na CT (Computed Tomography) amin'ny loha dia afaka manamafy ny fisian'ity fivontosana ity.
- Fanadinana maso: Raha manana olana amin'ny fahitana ianao dia hisy fitsapana ny sehatry ny fahitana mba hijerena ny fiasan'ny masonao.
Inona avy ireo fitsaboana?
Amin'ny ankapobeny dia misy safidy telo amin'ny fitsaboana amin'izany: fandidiana, fanafody ary fitsaboana amin'ny taratra. Ny ekipan'ny mpitsabo anao no hanapa-kevitra hoe iza no fitsaboana tsara indrindra ho anao mifototra amin'ny karazana, ny habeny ary ny soritr'aretin'ny fivontosanao.
1. Fandidiana: Raha miteraka tsy fifandanjan'ny hormonina na olana amin'ny fahitana ny fivontosana, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana ny dokotera mba hanesorana ny fivontosana manontolo na ny ampahany.
- Ny fomba mahazatra indrindra (95%) ampiasaina amin'izany dia ny fandidiana transsphenoidal , izay ampidirana fakantsary kely sy fitaovana amin'ny orona mba hanesorana ny fivontosana.
- Raha lehibe dia lehibe ny fivontosana, dia mety ilaina ny manao fandidiana transcranial, izay atao amin'ny alalan'ny karandoha.
2. Fanafody: Azo tsaboina amin'ny fanafody ny karazana fivontosana sasany, indrindra fa ny Prolactinomas . Ireo fanafody ireo dia mampihena ny fivontosana ary mifehy ny soritr'aretina. Matetika, fanafody toy ny cabergoline na bromocriptine no omena amin'izany. 80%-n'ny marary no mahazo vokatra tsara amin'ireo fanafody ireo.
3. Fitsaboana amin'ny taratra: Izany dia mahakasika ny fampiasana taratra X mahery vaika mba hampihenana ny fivontosana na hampijanonana ny fitomboany. Izany dia atao amin'ny fampiasana teknika manokana antsoina hoe fandidiana radio stereotactic . Izany dia mahakasika ny fikendrena ny fivontosana amin'ny alalan'ny taratra sady mampihena ny fahasimbana amin'ny sela salama manodidina.
Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana? Vinavina
Tsara dia tsara ny vinavinan'izany. Rehefa voatsabo tanteraka ilay fivontosana dia afaka miaina fiainana feno sy salama tsara ny ankamaroan'ny olona.
Indraindray, ny fandidiana na ny fitsaboana amin'ny taratra dia mety hanimba ny fihary pituitary, ka miteraka haavon'ny hormonina ambany (hypopituitarism). Amin'ity tranga ity, mety mila mihinana pilina fanoloana hormonina mandritra ny androm-piainanao ianao mba hanoloana ny haavon'ny hormonina ambany.
Mety hiverina indray ireo fivontosana ireo indraindray, noho izany dia tena zava-dehibe ny manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka na dia efa vita aza ny fitsaboana.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga raha tsy tsaboina?
Raha tsy tsaboina, indrindra fa ireo fivontosana lehibe (macropadenomas) sy ireo fivontosana mpamokatra hormonina (adenoma miasa tsara) dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe.
Fahasarotana tena tsy fahita firy nefa tena mampidi-doza ny apoplexie pituitary . Toe-javatra iray mitaky fitsaboana maika izany.
Ny zava-mitranga eto dia ny fivontosana mivoaka na miditra tampoka ao amin'ny fivontosana. Mitombo tampoka ny fivontosana ary manimba ny fihary pituitary. Miseho tampoka ny soritr'aretin'izany.
- Aretin'andoha mafy dia mafy tampoka.
- Fahitana roa sosona na tsy fahafahana manokatra ny hodi-maso noho ny tsy fiasan'ny hozatry ny maso.
- Fahaverezan'ny fahitana tampoka na fahaverezan'ny fahitana amin'ny ilany.
- Fidinana tampoka ny tosidra, maloiloy ary mandoa.
Raha sendra ny iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia tokony handeha haingana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra. Voina mahafaty ity.
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa voamarina fa voan'ny adenoma pituitary ianao. Tsarovy anefa fa matetika ireo dia tsy homamiadana. Ary, miaraka amin'ny fitsaboana mandroso ankehitriny, dia azo sitranina tanteraka izy ireo. Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ary apetraho ny fanontanianao rehetra.
Hafatra entina mody
- Mazàna fivontosana tsy manimba ny adenoma pituitary, koa aza manahy tsy amin'antony.
- Ny ankamaroan'ny soritr'aretina dia vokatry ny fivontosan'ny fivontosana, ny tsindry amin'ny ozatra manodidina, na ny fiovan'ny haavon'ny hormonina.
- Aza atao tsirambina ny olana amin'ny fahitana (indrindra ny fihenan'ny fahitana manodidina) sy ny aretin'andoha maharitra. Manatona dokotera avy hatrany.
- Misy fitsaboana tena mandaitra amin'izany, toy ny fandidiana, ny fanafody ary ny fitsaboana amin'ny taratra.
- Raha voamarina fa voan'ity aretina ity ianao dia tena zava-dehibe ny manaraka ny torohevitry ny dokoteranao sy ny manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao