Angamba ianao na olona fantatrao dia efa nilazan'ny dokotera fa mila fandidiana antsoina hoe 'proctocolectomy'. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby kely rehefa mandre io teny io. Angamba manana fanontaniana maro ao an-tsainao ianao, toy ny hoe "Inona ity fandidiana ity? Nahoana aho no mila an'ity? Hanao ahoana ny fiainako aorian'izao?" Aza manahy. Andeha horesahintsika amin'ny fomba tsotra sy tsikelikely izany rehetra izany, toy ny firesahanao amin'ny namana.
Raha fintinina, inona no atao hoe Proctocolectomy?
Ny proctocolectomy dia fandidiana izay manala ny ampahany na ny tsinay lehibe (colon) sy ny rectum manontolo.
Andeha hazavaintsika bebe kokoa izany. Ny rafi-pandevonan-kanina dia manana faritra antsoina hoe tsinay lehibe. Misy faritra telo izy io: ny tsinaibe, ny lava-pitombenana, ary ny lava-pitombenana. Eritrereto ho toy ny fantsona lava izy io.
- Tsinaibe: Ity no ampahany lehibe indrindra amin'ity fantsona ity. Eto no idiran'ny loto tavela rehefa avy mandevona ny sakafo hohanintsika ary ovaina ho endrika mivaingana antsoina hoe diky.
- Rectum: Ity no faritra fohy amin'ny tsinay lehibe izay mitahiry vetivety ny diky alohan'ny handaozany ny vatana.
- Anus: Io no lavaka ivoahan'ny diky avy amin'ny vatana.
Amin'ny fandidiana proctocolectomy, ny "procto" dia manondro ny rectum ary ny "colectomy" dia manondro ny fanesorana ny colon. Noho izany , ny proctocolectomy dia fandidiana izay manala ny colon sy ny rectum. Indraindray, raha ny colon ihany no esorina dia antsoina hoe colectomy. Raha ny rectum ihany no esorina dia antsoina hoe proctectomy. Azonao ve ny fahasamihafana?
Nahoana ianao no mila manao fandidiana toy izao?
Ny dokotera dia manoro hevitra ny fandidiana lehibe toy izao raha misy antony lehibe. Matetika ity fandidiana ity dia atao raha misy aretina ao amin'ny tsinaibe na ny lava-pitombenana izay manakana ny tsinaibe na ny lava-pitombenana tsy hiasa tsara, na raha mety hahafaty ilay aretina.
Ireto misy antony lehibe vitsivitsy:
- Aretin'ny tsinay mamaivay (IBD): Ireo dia toe-javatra izay miteraka fivontosana sy fery maharitra ao amin'ny tsinay. Ny Colitis ulcerative sy ny aretin'i Crohn no ohatra lehibe indrindra. Misy olona tsy maintsy esorina ny faritra marary amin'ny tsinainy rehefa tsy azo fehezina amin'ny fanafody.
- Homamiadan'ny tsinaibe sy ny aretina mialoha ny homamiadana: Rehefa mitombo ao amin'ny tsinaibe na ny lava-pitombenana ny sela homamiadana, na rehefa mitombo ny polyp izay mety ho lasa homamiadana (toe-javatra toy ny Familial Adenomatous Polyposis ), ny fitsaboana tsara indrindra dia ny fanesorana tanteraka ireo faritra marary.
- Antony hafa:
- Mitranga ny ischemia rehefa very ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tsinay ary maty ny sela.
- Toe-javatra sarotra amin'ny divertikulitis .
- Ratra mafy eo amin'ny tsinay vokatry ny lozam-pifamoivoizana lehibe.
- Fivalanana mafy izay tsy azo sitranina amin'ny fanafody.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe natao ity fandidiana ity mba hamonjena ny ainao sy hanomezana anao fiainana tsara kokoa sy mahazo aina kokoa.
Ahoana no fomba fanariana ny fivalanana aorian'ny fandidiana?
Ity no fanontaniana lehibe indrindra ao an-tsain'ny rehetra. Rehefa esorina ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana dia tsy misy intsony ny lalana mahazatra ivoahana ny fivalanana. Ahoana àry no fomba fanaovana fivalanana?
Miankina amin'ny karazana proctocolectomy ataonao ny valin'izany. Ny dokoteranao no hamaritra ny karazana fandidiana tsara indrindra ho anao mifototra amin'ny toe-pahasalamanao sy ny antony nanaovana ny fandidiana. Andeha hojerentsika ireo karazany ireo.
Inona avy ireo karazana fandidiana proctocolectomy?
Misy fomba maro hanaovana ity fandidiana ity. Ny dokoteranao no hisafidy ny fomba tsara indrindra ho anao.
| Karazana fandidiana | Fanazavana tsotra momba izay mitranga |
|---|---|
| Proctocolectomy miaraka amin'ny ileostomy (miaraka amin'ny ileostomy) | Amin'ity fomba fitsaboana ity dia esorina tanteraka ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana. Avy eo, ny tapany farany amin'ny tsinaibe, antsoina hoe ileum , dia avoaka amin'ny alalan'ny hoditry ny kibo ary misy lavaka (stoma) noforonina. Mivoaka amin'io lavaka io ny fivalanana. Misy kitapo miraikitra amin'ny ivelany. Misy olona tsy maintsy mitafy izany maharitra, fa ny hafa kosa vetivety ihany. |
| Proctocolectomy famerenana amin'ny laoniny miaraka amin'ny kitapo ileoanal (Fandidiana fanoloana) | Amin'ity fomba fitsaboana ity dia esorina ihany koa ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana, fa ny lava-pitombenana kosa avela eo amin'ny toerany. Avy eo, dia misy kitapo anatiny noforonina avy amin'ny faran'ny tsinaibe (ileum). Ity kitapo ity, toy ny lava-pitombenana tany am-boalohany, dia manampy amin'ny fitazonana ny fivalanana mandritra ny fotoana kelikely. Avy eo dia ampifandraisina amin'ny lava-pitombenana ity kitapo ity (ileoanal anastomosis).Izany dia ahafahanao mivalana ara-dalàna. Azo atao amin'ny fandidiana iray na roa izany. |
| Proctocolectomy Subtotal (Proctocolectomy amin'ny ankapobeny) (manala ampahany iray) | Izany dia mitaky ny famelana ampahany amin'ny tsinaibe na ny lava-pitombenana. Ohatra, ny fomba fitsaboana Hartmann dia manala ny ampahany farany amin'ny tsinaibe (tsinaibe sigmoid) sy ny lava-pitombenana ihany. Raha vita izany, dia azo averina ampifandraisina ireo faritra salama sisa tavela amin'ny tsinaibe (anastomose) , mba hahafahanao mihetsika ara-dalàna. Indraindray dia azo atao ny mametraka colostomy vonjimaika (fanokafana ny tsinaibe) mandra-pahasitran'ny ratra. |
Inona no tokony hataonao alohan'ny fandidiana?
Raha tsy fandidiana maika izany dia hanam-potoana ampy hiomanana ianao.
- Herinandro vitsivitsy mialoha: Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fandidiana, ny karazany, ny mety ho voka-dratsiny ary ny tombontsoa azo avy amin'izany. Mametraha fanontaniana izay manana ianao.
- Roa herinandro mialoha: Raha mihinana fanafody manalefaka ra ianao dia hanoro hevitra anao ny dokotera mba hampitsahatra na hampihena izany. Ary koa, miezaha hitazona ny fahasalaman'ny tsinainao amin'ny fihinanana fibre betsaka sy fisotroana rano betsaka mandritra io fotoana io.
- 24 ora mialoha: Ny andro mialoha ny fandidiana dia homena fanomanana ny tsinay ianao mba hanadiovana tanteraka ny tsinainao. Ranon-javatra madio ihany no azonao sotroina, toy ny rano sy lasopy, amin'io andro io. Mety homena antibiotika ihany koa ianao mba hisorohana ny aretina aorian'ny fandidiana.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Rehefa mankany amin'ny hopitaly ianao dia hampiasaina akanjo fandidiana. Hampidirina ao amin'ny lalan-drànao ny catheter IV ary homena ranoka saline sy izay fanafody ilaina ianao. Avy eo dia hoentina any amin'ny efitrano fandidiana ianao.
Hampiharana fanatoranana ankapobeny aminao ny mpanao fanatoranana. Tsy hahatsapa na inona na inona ianao mandritra ny fandidiana. Hifandray amin'ny milina (ventilator) ianao mba hanampiana anao hifoka rivotra.
Fandidiana misokatra? Fandidiana laparoskopika?
Amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny fandidiana proctocolectomy dia atao amin'ny alalan'ny laparoskopika . Midika izany fa tsy manao fandidiana lehibe eo amin'ny kibo intsony ny fandidiana, fa amin'ny alalan'ny lavaka kely vitsivitsy, izay ampidirana fakantsary sy fitaovana fandidiana kely dia kely. Ity fomba ity dia ahafahana sitrana haingana kokoa, mampihena ny fanaintainana ary mampihena ny holatra. Na izany aza, ity fomba ity dia tsy mety amin'ny rehetra. Amin'ny tranga sarotra na maika, dia ilaina ny fandidiana misokatra nentim-paharazana.
Mandritra ny fandidiana, dia esorin'ny mpandidy amim-pitandremana ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana marary. Avy eo, araka ny efa noresahina teo aloha, dia atao ny ileostomy/colostomy na ampifandraisina indray ny tsinay (anastomosis).
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro eo ho eo ianao. Mandritra io fotoana io dia hampidirina tsikelikely amin'ny sakafo ranoka ianao ary avy eo dia hampidirina tsikelikely amin'ny sakafo mivaingana.
Raha manao ostomy (ileostomy/colostomy) ianao, dia hanampy anao ny Wound Ostomy Continence Nurse (WOCN). Hampianatra anao izay rehetra tokony ho fantatrao momba ny fampiasana ny kitapo ostomy sy ny fitazonana ny stoma (fisokafana ao amin'ny vavoninao) ho madio izy ireo. Na dia ostomy vonjimaika aza izany, dia mety haharitra volana maromaro vao afaka miresaka momba ny dingana manaraka (esorina na mamorona kitapo anatiny) amin'ny dokoteranao ianao.
Inona avy ireo loza sy fahasarotana mifandraika amin'ity fandidiana ity?
Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, saingy mahalana vao mitranga izany.
| Karazana fahasarotana | Zavatra mety hitranga |
|---|---|
| Ireo loza mety hitranga amin'ny fandidiana | Fihetseham-po amin'ny fanatoranana, fahasimban'ny taova manodidina, rà mandriaka be loatra ary aretina. |
| Fahasarotana manokana amin'ny fandidiana | - Tsentsina ny tsinay: Mety hiteraka tsentsena ny tavy vokatry ny fandidiana. - Fahasimban'ny ozatra: Mety hanimba ireo ozatra mifandraika amin'ny firaisana ara-nofo na ny fipipiana ny fandidiana amin'ny lava-pitombenana. Matetika ireo dia sitrana rehefa mandeha ny fotoana. |
| Olana mifandraika amin'ny Ostomy (Ileostomy/Colostomy) | - Alèjy amin'ny hoditra: Mety ho mena sy maharary ny hoditra manodidina ny stoma rehefa mikasika ny fivalanana. - Fiovana eo amin'ny stoma: Mety hilentika miditra avy amin'ny haavon'ny hoditra ny stoma (fisintonana) na hivoaka be loatra (prolaps). - Phantom Rectum: Na dia esorina aza ny lava-pitombenana, dia mety mbola hahatsapa faniriana te hivalana ihany ny olona sasany. Hihena izany rehefa mandeha ny fotoana. |
| Olana mifandraika amin'ny kitapo anatiny | - Pouchite: Fivontosana ao anatin'ilay kitapo vao noforonina. Tsaboina amin'ny antibiotika izany. - Fivoahan'ny lalan-drà ao anaty tsinay: Fivoahan'ny lalan-drà eo amin'ny toerana misy ny tsinay. Aretina tsy fahita firy nefa mampidi-doza ity. - Fahasarotana vetivety amin'ny fifehezana ny fivezivezen'ny tsinay: Amin'ny dingana voalohany, mety ho sarotra ny mifehy ny fivezivezen'ny tsinay noho ny hozatra malemy amin'ny lava-pitombenana. Hihatsara izany rehefa manao fanatanjahan-tena sy mandeha ny fotoana. |
Ahoana ny fitsaboana aorian'ny fandidiana?
Mety haharitra volana maromaro vao ho sitrana tanteraka. Mandritra io fotoana io dia tena zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera.
- Fikarakarana ratra: Ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy dia hampianatra anao ny fomba fanadiovana ny ratra sy ny fanovana ny fehy.
- Fikarakarana ostomy: Hianatra ny fomba fanalana ny ao anaty kitapo ostomy imbetsaka isan'andro ianao ary hitazonana ny hoditra manodidina ny stoma ho madio.
- Sakafo: Rehefa tonga any an-trano avy any amin'ny hopitaly ianao dia ampidiro tsikelikely ny sakafo mivaingana. Aza mihinana sakafo be indray mandeha, fa mihinàna kely imbetsaka isan'andro. Tsakoy tsara ny sakafonao.
- Fisotroana rano: Tena zava-dehibe izany. Koa satria efa nesorina ny ampahany betsaka amin'ny tsinainao, dia ho vitsy kokoa ny rano horaisin'ny vatanao. Noho izany dia tena ilaina ny misotro rano sy rano betsaka mandritra ny andro.
Rahoviana no tokony hijery dokotera
Rehefa tafaverina avy amin'ny fandidiana ianao, raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ao amin'ny hopitaly.
- Anisan'ny soritr'aretin'ny tsentsina ny fitohanana, ny fanaintainan'ny kibo, ny fivontosana ary ny maloiloy.
- Famantarana ny aretina toy ny fanaintainan'ny kibo mafy, fivontosana, fivoahan'ny nana avy amin'ny ratra, ary tazo.
Fandidiana lehibe ny proctocolectomy. Saingy afaka manampy anao hahazo fanamaivanana amin'ny aretina maharitra izany ary hanatsara ny kalitaon'ny fiainanao. Noho ny teknolojia ankehitriny, ny kitapo ostomy dia azo atao tsy hita maso ary tena mahazo aina. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny safidinao ary raiso ny fanapahan-kevitra izay tsara indrindra ho anao.
Hafatra entina mody
- Ny proctocolectomy dia fandidiana mamonjy aina izay manala ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana. Matetika izy io no atao amin'ny aretina lehibe toy ny IBD sy ny homamiadana.
- Hiovaova ny fomba fanesorana ny tsinay aorian'ny fandidiana. Misy safidy toy ny ileostomy (kitapo ivelany) na kitapo anatiny (kitapo anatiny).
- Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba ny karazana fandidiana mety aminao ary valio ny fanontanianao rehetra.
- Elaela vao sitrana amin'ny fandidiana. Mandritra io fotoana io dia araho tsara ny toromariky ny dokoteranao, indrindra momba ny sakafo sy ny fisotroana rano.
- Na dia mety ho toa sarotra amin'ny voalohany aza ny miaina miaraka amin'ny ostomy, miaraka amin'ny fiofanana sy fanohanana sahaza, dia mety ho anisan'ny fiainana ara-dalàna izany.
- Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao (fanaintainana mafy, tazo, maloiloy) aorian'ny fandidiana dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao