Aretin'andoha tampoka sy mafy toy ny varatra? Mety ho RCVS ve izany? (Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome)

Alaivo sary an-tsaina hoe raha manao ny asanao mahazatra ianao dia tampoka teo, tsy nisy fampitandremana, dia tratran'ny aretin'andoha mafy indrindra hatramin'izay. Izany no fanaintainana mafy indrindra teo amin'ny fiainanao. Tao anatin'ny segondra vitsy monja dia nahatratra ny fara tampony ny fanaintainana. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe "Thunderclap Headache" io aretin'andoha tampoka sy mafy io. Tsy aretin'andoha tsotra fotsiny izany. Matetika izany dia fampitandremana lehibe omen'ny vatantsika antsika. Ny RCVS dia iray amin'ireo aretina izay manome fampitandremana toy izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe RCVS?

Ny anarana feno an'ny RCVS dia Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome . Mety ho lava sy sarotra ihany ny anarana, fa aleo atao tsotra.

• Azo averina: midika hoe "azo averina." Midika izany fa tsy maharitra ilay aretina ary azo sitranina amin'ny fitsaboana sahaza azy .
• Cerebral: midika hoe "mikasika ny ati-doha."
• Vasoconstriction: midika hoe "ny fihenan'ny lalan-dra na ny fihenjanan'ny lalan-dra."

Raha fintinina, ny RCVS dia toe-javatra iray izay mahatonga ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ho tery, tery ary voasakana tampoka . Na izany aza, azo averina amin'ny fitsaboana sahaza izany.

Alaivo sary an-tsaina hoe fantsona rano. Inona no mitranga raha terena ny ampahany iray amin'ny fantsona? Mampijanona ny fikorianan'ny rano izany, sa tsy izany? Toy izany koa no mitranga amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidohantsika. Rehefa mihenjana tampoka ireo lalan-dra ireo (antsointsika hoe "vasospasme"), dia tsy mahazo ny habetsahan'ny ra ilaina ny atidoha. Izany no mahatonga antsika hahazo aretin'andoha mafy izay toy ny varatra. Io toe-javatra io dia mety manondro soritr'aretina toy ny migraines, fahatapahan'ny lalan-dra, na rà mandriaka ao amin'ny atidoha .

Inona avy ireo soritr'aretin'ny RCVS?

Mety hiteraka soritr'aretina isan-karazany ny RCVS noho ny tsy fahatomombanan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha. Ny soritr'aretina lehibe indrindra dia aretin'andoha mafy, saingy misy soritr'aretina hafa koa.

Amin'ny tranga sasany, ny RCVS dia mety hiteraka rà mandriaka eo anelanelan'ny atidoha sy ny karandoha. Izany dia antsoina hoe `(Subarachnoid Hemorrhage - SAH)`. Izany koa dia vonjy taitra ara-pahasalamana tena lehibe. Ankoatra ireo soritr'aretina etsy ambony ireo, ny SAH dia mety hampiseho ireto soritr'aretina manaraka ireto ihany koa:

• Henjana ny hatoka, fanaintainan'ny hozatra eo amin'ny hatoka sy ny soroka.
• Fiovan'ny fitondran-tena sy ny toe-po (tezitra tsy amin'antony).
• Fahanginana amin'ny faritra iray amin'ny vatana.

Inona avy ireo anton-javatra mandray anjara amin'ny fivoaran'ny RCVS?

Na dia mbola tsy hita aza ny tena antony mahatonga ny RCVS, dia misy antony maromaro mety hampidi-doza izay mety handray anjara amin'ny fivoaran'ity aretina ity.

Fitondrana vohoka sy fiterahana

Ny fitondrana vohoka no anton-javatra mety hampidi-doza indrindra amin'ny RCVS. Ny risika dia avo indrindra mandritra ny enina herinandro voalohany aorian'ny fiterahana (postpartum). Mino ny dokotera fa mety hisy fiantraikany amin'izany ny fiovan'ny hormonina mandritra ny fitondrana vohoka. Mety hitranga ny RCVS na dia tsy misy fahasarotana toy ny preeclampsia aza, izay toe-javatra misy tosidrà ambony izay mitranga mandritra ny fitondrana vohoka.

Fampiasana fanafody sy zava-mahadomelina sasany

Ny fanafody sasany izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pivezivezena ao amin'ny vatantsika dia mampitombo ny mety hisian'ny RCVS.

Aretina ara-pahasalamana hafa

Mampitombo ny mety hisian'ny RCVS ihany koa ny toe-pahasalamana sasany.

• Migraine: Ireo olona voan'ny migraine dia mety ho voan'ny RCVS kokoa.
• Fitomboan'ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra (Hypercalcemia): Rehefa mitombo ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra, dia mety ho simba ny fiasan'ny lalan-dra.
• Olana ara-hormonina: Ahiana ho tafiditra amin'izany ny hormonina estrogen. Izany no mahatonga ity aretina ity ho mahazatra kokoa amin'ny vehivavy.
• Aretina nolovaina: Aretina miteraka fivontosana izay mamokatra hormonina adrenaline be loatra, toy ny "Pheochromocytoma".

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny RCVS?

Taloha, nihevitra ny dokotera fa tsy mampaninona sy tsy mampidi-doza ny RCVS, saingy nasehon'ny fikarohana vaovao fa tsy izany foana no izy.

Manodidina ny 30%-n'ny marary RCVS no mety ho voan'ny fahasembanana maharitra kely (ohatra, ny fahalemen'ny hozatra, ny olana amin'ny fifandanjana rehefa mandeha). Manodidina ny 8% no mety hiharan'ny olana lehibe kokoa sy maharitra.

Ankoatra izany, mety hipoitra ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fisehoan'ny soritr'aretina voalohany ny fahasarotana lehibe kokoa.

• AVC ischemika: AVC vokatry ny fanakanana ny lalan-dra izay mamatsy ra ny atidoha.
• Ra mandriaka ao amin'ny atidoha: Toe-javatra mitovy amin'ny SAH.
• Androbe (`(Fihetseham-po)`).

Ahoana no hamantarana ny RCVS?

Rehefa mankany amin'ny Sampan-draharahan'ny Vonjy Taitra (ETU) ianao dia manaraka dingana maromaro ny dokotera mba hamantarana ity aretina ity.

1. Fanaraha-maso ara-batana sy rafi-pitatitra: Ankoatra ny fanontaniana momba ny soritr'aretinao, dia hotsapaina ihany koa ny fiasan'ny rafi-pitatitrao (ohatra, ny fitenenana, ny fahitana, ny fifandanjan'ny vatana).

2. Fitiliana ra: Ny fitiliana ra dia atao mba hijerena zavatra toy ny olana amin'ny fivontosan'ny ra, ny aretina ary ny tsy fifandanjana ao amin'ny sira ao amin'ny vatana.

3. Fijerena sary: ​​Ireo fitiliana ireo no tena manan-danja indrindra amin'ny famaritana ny RCVS. Afaka "mijery" ao anatin'ny atidoha izy ireo ary mamantatra ireo faritra misy olana.

Karazana scan inona avy no atao amin'ireto?

• Fijerena CT (`(Tomography Computed - CT scan)`): Azo ampiasaina hijerena ny toetry ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ny fitiliana antsoina hoe `(CT angiogram)`. Tena zava-dehibe ny fitiliana CT mba hamantarana haingana ny fahatapahan'ny lalan-dra, satria manan-danja ny segondra tsirairay rehefa mitsabo ny fahatapahan'ny lalan-dra.
• Fitarafan'ny MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Ny fitiliana antsoina hoe Magnetic Resonance Angiogram - MRA dia afaka mampiseho mazava tsara ny fihenjanan'ny lalan-dra (vasospasm) sy ny fiantraikany eo amin'ny atidoha.
• Ultrasound Doppler Transcranial: Ity dia mandrefy ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny atidoha ary afaka manome hevitra raha misy lalan-dra voasakana.

Matetika, rehefa avy nanaporofo fa tsy fahatapahan'ny lalan-dra ny atidoha (AVC), dia ilaina ny fitiliana MRI/MRA mba hanamafisana ny RCVS.

Ahoana no fomba fitsaboana ny RCVS?

Araka ny anarany ("Azo averina"), ity dia aretina azo tsaboina . Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana.

1. Fanafoanana ny antony: Raha azo fantarina mazava tsara ny antony mahatonga ny RCVS (ohatra, fanafody iray), ny dingana voalohany dia ny fanafoanana izany antony izany.

2. Fifehezana ny fihenjanan'ny lalan-dra: Omena fanafody mba hifehezana ny fihenjanan'ny lalan-dra (`(vasospasm)`).

Ny karazana fanafody ampiasaina matetika indrindra amin'izany dia ny "calcium channel blockers" ('(Calcium Channel Blockers - CCBs)').Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny kalsioma tsy hiditra ao amin'ny sela hozatra malama ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra. Avy eo dia miala sasatra ny hozatra, mivelatra indray ny lalan-dra, ary miverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha.

Amin'ny tranga tena mahalana, rehefa tsy mahomby amin'ny fanafody ny aretina, dia azo ampiasaina ny fomba fitsaboana antsoina hoe "endovascular". Amin'ity tranga ity, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny sandry na ny tongotra ny fantsona manify dia manify ("catheter") mankany amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, ary ampidirana rivotra ao anatiny ny balaonina ("angioplastie") mba hanitarana ny lalan-dra voasakana na hanomezana fanafody mivantana.

Inona no antenaina raha miforona ny RCVS?

Raha voan'ny RCVS ianao, ny zavatra voalohany mety ho tsapanao dia ny aretin'andoha mafy sy tampoka. Fahamehana ara-pahasalamana ity ary mitaky fitsaboana avy hatrany. Raha vao manomboka ny fitsaboana, ny ankamaroan'ny olona dia sitrana ao anatin'ny andro na herinandro vitsivitsy .

Ny ankamaroan'ny olona (eo amin'ny 80% - 85%) eo ho eo no sitrana tanteraka tsy misy olana maharitra . Izany no zavatra tsara indrindra amin'ity aretina ity. Mety hanana olana madinidinika ny 10%. Na izany aza, misy ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe, toy ny fahatapahan'ny lalan-dra izay noresahintsika teo aloha, ka tena zava-dehibe ny fitiliana sy fitsaboana mialoha.

Inona no tokony hataontsika mba hisorohana ny fiverenan'ny RCVS?

Raha efa voan'ny RCVS ianao dia mety hanoro anao ny dokoteranao mba hanova ny fomba fiainanao mba hisorohana ny fiverenan'izany.

• Fijanonana ny fanafody izay nahatonga ny RCVS: Raha fanafody no nahatonga ny aretina dia atsaharo araka ny toromariky ny dokotera ary aza raisina intsony izany fanafody izany amin'ny ho avy.
• Raiso tsy tapaka ny fanafody nomen'ny dokotera: Raiso ara-potoana ny fanafody nomena mba hisorohana ny fiverenan'ny soritr'aretina.
• Fadio tanteraka ny fampiasana zava-mahadomelina tsy amin'antony: Halaviro ny fanafody manaitaitra, indrindra fa ireo izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pandaminana ny ra, toy ny rongony.
• Fehezo ny kafeinina sy ny zava-pisotro manome hery: Tsara ny mampihena ny habetsahana sotroinao na mampitsahatra tanteraka ny fisotroana ireo.

Hangataka anao hiverina any amin'ny toeram-pitsaboana ny dokoteranao mba hanara-maso ny toe-pahasalamanao. Ataovy izay hanatrehanao ireo fotoana ireo.