Aretina mampidi-doza ve ny fanafody raisinao? Andeha hojerentsika ny momba ny Serotonin Syndrome?

Androany isika dia hiresaka momba ny aretina iray izay somary lehibe, saingy azo fehezina mora foana raha fantatrao izany. Mety mihinana fanafody ho an'ny fahaketrahana na aretina hafa ianao. Indraindray ireo fanafody ireo dia mety hiteraka fiovana eo amin'ny vatantsika ary miteraka olana izay tsy azontsika eritreretina akory. Ny iray amin'ireo aretina ireo dia ny serotonin syndrome.

Inona no atao hoe Serotonin Syndrome?

Raha tsorina, ny Serotonin Syndrome dia fihetseham-po ateraky ny fanafody izay mety hahafaty indraindray, mitranga rehefa be loatra ny zavatra simika antsoina hoe serotonin ao amin'ny vatanao.

Eritrereto ange e, ny serotonine dia mpitondra hafatra simika tena manan-danja novokarin'ny sela nerveuse ao amin'ny atidohantsika sy ny faritra hafa amin'ny vatana. Raha ny marina kokoa, mpitondra hafatra izay mitondra hafatra eo amin'ny sela nerveuse izy io. Antsointsika hoe neurotransmitter izany. Ity serotonine ity dia misy fiantraikany amin'ny zavatra maro, toy ny toe-pontsika, ny torimasontsika ary ny fahazotoan-komana.

Afaka mihinana fanafody misy fiantraikany amin'ny serotonin (serotonergic) amin'ny fatra atolotra ny ankamaroan'ny olona, ​​araka ny voalazan'ny dokotera. Na izany aza, ny serotonin syndrome dia mety hitranga rehefa manomboka fanafody vaovao ianao na mampitombo ny fatran'ny fanafody efa raisinao, indrindra raha mampitombo ny haavon'ny serotonininao ny fanafody. Raha manova ny fomba fampiasany serotoninina ny vatanao, na raha tsy zakanao ny fitomboan'ny haavon'ny serotoninina, dia mety hiseho ny soritr'aretin'ny serotonin syndrome.

Mety ho manomboka amin'ny soritr'aretina malefaka toy ny aretim-pivalanana sy maloiloy ka hatramin'ny soritr'aretina mafy toy ny tazo mahery sy ny androbe ity aretina ity. Amin'ny tranga sasany, ny serotonin syndrome mahery vaika dia mety hahafaty raha tsy fantatra sy tsy tsaboina haingana.

Ny dokotera no voalohany namantatra ny atao hoe "syndrome serotonine" tamin'ny taona 1960, rehefa avy nankatoavina ireo fanafody voalohany mampitony ny fahaketrahana. Amin'izao fotoana izao, rehefa mihamaro hatrany ny fanafody misy fiantraikany amin'ny serotonine, dia matetika kokoa no misy tranganà "syndrome serotonine".

Iza no afaka mampivelatra izany?

Raha ny marina, na iza na iza dia afaka mahazo izany, na firy taona na firy taona. Raha mampiasa fanafody azo vidiana tsy misy prescription, fanampin-tsakafo avy amin'ny anana na zavamaniry, na fanafody tsy ara-dalàna izay misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotonininao ianao, dia mety ho voan'ny aretin'ny serotoninina.

Inona avy ireo soritr'aretina mahazatra indrindra amin'izany?

Mety miovaova arakaraka ny olona ny soritr'aretina sy ny hamafin'ny serotonin syndrome. Mety ho malefaka, antonony, mafy, ary mety hahafaty mihitsy aza.

Raha mihinana fanafody misy fiantraikany amin'ny serotoninina ianao ary mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra.

Soritr'aretina madinika

• Mahatsiaro ho somary mitebiteby sy tsy mahazo aina.
• Mahatsiaro ho maloiloy sy mandoa.
• Fivontosana ao an-kibo (aretim-pivalanana).
• Miha-lehibe kokoa ireo anakandriamaso mainty eo amin'ny maso (anakandriamaso mivelatra).
• Mahatsapa ho toy ny mangovitra ny rantsambatanao (Tremor).

Soritr'aretina antonony

• Mahatsiaro ho tsy milamina sy mitebiteby aho.
• Fihetseham-po amin'ny hozatra, fihenjanan'ny hozatra tsy fidiny, fihenjanan'ny hozatra, fihenjanana hozatra.
• Miboiboika be ny hatsembohana, mangovitra noho ny hatsiaka.
• Mihetsika tsy ara-dalàna avy amin'ny ilany mankamin'ny ilany ny maso.

Soritr'aretina mafy

• Fisafotofotoana be dia be, toy ny hoe misy fikorontanan'ny fahatsiarovan-tena, ka manadino ny toerana misy azy sy ny ora (Fisafotofotoana, fahaverezan-tsaina, fahaverezan-tsaina).
• Mitombo be ny tahan'ny fitempon'ny fo (fitempon'ny fo haingana).
• Tosidra ambony.
• Mihoatra ny 38.5 degre Celsius (101.3 degre Fahrenheit) ny hafanan'ny vatana avo.
• Ho avy ny fikorontanan-tsaina.
• Miovaova ny fitempon'ny fo.
• Very saina aho dia nianjera.

Haingana toy inona no isehoan'ny soritr'aretina?

Ireo soritr'aretina ireo dia mazàna manomboka miseho ao anatin'ny ora vitsivitsy , na aorian'ny fanombohana fanafody vaovao izay misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotoninina, na aorian'ny fampitomboana ny fatran'ny fanafody raisinao amin'izao fotoana izao. Saika ny olona rehetra dia mahatsapa soritr'aretina ao anatin'ny 24 ora aorian'ny fihinanana fanafody na vokatra misy fiantraikany amin'ny serotoninina.

Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Ny antony lehibe mahatonga ny serotonin syndrome dia ny fitomboan'ny haavon'ny serotonin ao amin'ny vatanao. Mety hitranga amin'ny toe-javatra toy izao izany:

• Rehefa mampiasa fanafody mihoatra ny iray izay misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotoninina.
• Rehefa manomboka fanafody vaovao mampitombo serotoninina, na rehefa mampitombo ny fatran'ny fanafody raisinao amin'izao fotoana izao.
• Raha mihinana fanafody mifandraika amin'ny serotoninina be loatra ianao , angamba tsy nahy na niniana natao.
• Rehefa mampiasa zava-mahadomelina tsy ara-dalàna sasany, vokatra avy amin'ny anana , na fanafody azo vidiana tsy misy dokotera izay misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotoninina.

Inona avy ireo fanafody sy zavatra hafa misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotoninina?

Andeha hojerentsika hoe karazana fanafody inona no mety hisy fiantraikany amin'ny tahan'ny serotoninina sy hiteraka serotonin syndrome.

antidepressants

Anisan'ireny, ny fanafody mampitony fanaintainana no zava-dehibe indrindra. Ireo no fanafody izay misy fiantraikany betsaka indrindra amin'ny tahan'ny serotoninina. Matetika ity toe-javatra ity dia mitranga rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fanafody hafa izay misy fiantraikany amin'ny serotoninina ireo fanafody mampitony fanaintainana ireo, toy ny triptan ho an'ny migraines na opioids ho fanamaivanana ny fanaintainana.

Ireto misy sokajy sasany amin'ny fanafody mampitony fahaketrahana sy ohatra:

• `Mpampidina ny serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Ity vondrona ity dia ahitana fanafody toy ny `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` ary `escitalopram (Lexapro®).` Ireo no ampiasaina matetika indrindra ary noho izany dia ireo mifandray indrindra amin'ny serotonin syndrome.
• Ireo mpanakana ny fidiran'ny serotonin-norepinephrine indray (SNRI): Ohatra amin'izany ny duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) ary milnacipran (Savella).
• 'Antidepressants tricyclic': Ity vondrona ity dia ahitana fanafody toy ny 'amitriptyline (Elavil®)', 'clomipramine (Anafranil®)', ary 'nortriptyline (Pamelor®)'.
• `Mpanohitra monoamine oxidase (MAOI): Ireo fanafody toy ny `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` ary `tranylcypromine (Parnate®)` dia ato amin'ity sokajy ity.
• Mpandrindra serotonin: toy ny nefazodone sy trazodone (Desyrel®).
• Ohatra iray amin'izany ny 'Norepinephrine reuptake inhibitor': `bupropion (Wellbutrin®).`

Fanafody hafa

Ankoatra ny fanafody mampitony fanaintainana, dia misy fanafody hafa izay misy fiantraikany amin'ny tahan'ny serotoninina ao amin'ny vatana. Avo dia avo ny risika rehefa ampiarahina amin'ny fanafody hafa izay misy fiantraikany amin'ny serotoninina ihany koa ireo. Ireo fanafody ireo dia ampiasaina amin'ny:

• Ho an'ny fanaintainana mafy: Fanafody fanalana fanaintainana avy amin'ny sokajin'ny opioid, toy ny tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), ary methadone.
• Kohaka: Ny fanafody kohaka sy sery sasany azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody (OTC), toy ny dextromethorphan, dia mety hisy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotoninina.
• Ho an'ny aretin'andoha vokatry ny migraine: Anisan'ny Triptans ny almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), ary sumatriptan (Imitrex®).
• Ho an'ny VIH/SIDA: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibiotika: linezolid (Zyvox®).
• Fanafody ho an'ny maloiloy sy mandoa: toy ny `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Fanamafisana ny toe-po: litiôma (Lithobid®).

Vokatra hafa

Ankoatra ny fanafody, ny anana nentim-paharazana sasany, ny fanampin-tsakafo ary ny fanafody tsy ara-dalàna dia mety hisy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotoninina ary hiteraka ity aretina ity.

• Fanampin-tsakafo avy amin'ny anana: Ireto dia mety ahitana zavatra toy ny ginseng, ny karazana St. John, ny rue Syriana, ary ny nutmeg.
• Zava-mahadomelina tsy ara-dalàna: Zavatra toy ny ecstasy, LSD, cocaine, amphetamines, ary methamphetamines.
• Sakafo fanampin-tsakafo:Tryptophan.

Mbola mianatra zavatra betsaka momba ny serotonin syndrome ireo manam-pahaizana ara-pitsaboana. Raha manana fanontaniana momba ny fanafody raisinao ianao ary raha misy fiantraikany amin'ny serotonin izany dia miresaha amin'ny dokoteranao na amin'ny olona ao amin'ny fivarotam-panafody ahazoanao ny fanafody.

Ahoana no ahafantaran'ny dokotera izany?

Andeha hojerentsika ny fomba famaritan'ny dokotera izany. Raha ny marina dia tsy misy fitiliana manokana hanamafisana ny serotonin syndrome. Matetika ny dokoteranao dia hamantatra izany amin'ny alàlan'ny fizahana anao, fanontaniana momba ny soritr'aretinao, ary fahafantarana momba ny fanafody raisinao izay misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotonininao.

Afaka manampy ny dokoteranao ianao amin'ny fanazavana mazava tsara ny zavatra rehetra raisinao (fanafody azo vidiana tsy misy prescription, fanafody fanampiny, fanafody avy amin'ny zavamaniry, na dia fanafody tsy ara-dalàna aza). (Aoka ho marina, aza matahotra. Eo ny dokotera hanampy anao, fa tsy hitsara anao.)

Mety hanao fitiliana toy izao koa ny dokoteranao:

• Fitiliana ra sy urine mba hijerena ny habetsaky ny fanafody raisinao.
• Fitiliana mba hahitana raha miasa tsara ireo taova hafa ao amin'ny vatanao.
• Fitiliana mba hahitana raha misy aretina ao amin'ny vatana, angamba fitiliana amin'ny hazondamosina mihitsy aza.
• Azo atao ny manao fitiliana X-ray na CT scan amin'ny tratra mba hahazoana antoka fa tsy misy aretina hafa (izay manana soritr'aretina mitovy) na mba hijerena raha misy fahasarotana hafa.

Ahoana no fomba fitsaboana ity?

Hiankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao ny fitsaboana azonao.

• Soritr'aretina madinidinika: Raha tsy dia madinidinika loatra ny soritr'aretina, ny fampitsaharana ny fanafody na ny fanovana ny fatra dia mazàna manafoana ny soritr'aretina ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 72 ora . Raha tsy afaka haingana ny soritr'aretina, dia azo omena fanafody manakana ny serotoninina toy ny cyproheptadine (Periactin®).
• Soritr'aretina antonony: Raha antonony ny soritr'aretinao dia hotazonina any amin'ny hopitaly mandritra ny 24 ora farafahakeliny ianao mba hijerena raha mihatsara ny soritr'aretinao rehefa avy notsaboina.
• Soritr'aretina mafy: Raha tena mafy ny soritr'aretina dia hampidirina ao amin'ny sampana fitsaboana manokana (ICU) ianao izay hanaraha-maso akaiky ny fiasan'ny vatanao sy ny taovanao.

Miankina amin'ny soritr'aretina, ireto fitsaboana manaraka ireto dia azo omena:

• Afaka mampihena ny soritr'aretina toy ny fihetsehana, ny fihenjanan'ny hozatra ary ny fikorontanan-tsaina ny fanafody mampitony toy ny benzodiazepine.
• Omena ranoka masira (IV fluids) mba hampihenana ny fihazonana rano sy ny tazo, ary omena oksizenina amin'ny alalan'ny "saron-tava" ny tarehy mba hanatsarana ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra.
• Fanafody hifehezana ny fitempon'ny fo sy ny tosidra.
• Mba hampihenana ny tazo avo dia avo (41.1 degre Celsius / 106 degre Fahrenheit), dia ampidirina fantsona fifohana rivotra ho an'ny fahasarotana miaina, omena fanafody mampitony, ary omena fanafody mampiala sasatra hozatra.
• Raha tsy misy fitsaboana hafa manome fanamaivanana haingana, dia omena fanafody manakana ny serotoninina antsoina hoe cyproheptadine.

Raha vokatry ny fanafody mampitony ny fahaketrahana ny serotonin syndrome-nao, dia mety haharitra herinandro maromaro vao hiala tanteraka amin'ny vatanao ny fanafody ary hanjavona tanteraka ireo soritr'aretinao.

Ny zava-dehibe indrindra: Aza mitsahatra mihinana fanafody na manova ny fatra raha tsy miresaka amin'ny dokotera. Na izany aza, raha sendra soritr'aretina mafy ianao na miharatsy ny soritr'aretinao dia mitadiava fitsaboana maika avy hatrany. Mety hampidi-doza ny aina ny aretin'ny serotoninina.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?

Raha tsy voatsabo, ny serotonin syndrome dia mety hiteraka fahasarotana toy ny:

• Fihetseham-po.
• Fahasarotana miaina.
• Tsy fahombiazan'ny voa. Rehefa miangona ao amin'ny ra ny vokatra simba amin'ny hozatra ary voasivana amin'ny voa, dia mety hiteraka fahasimbana mafy amin'ny voa izany raha tsy tsaboina.
• Toe-javatra misy koma.
• Mety hitranga mihitsy aza ny fahafatesana.

Ahoana no ahafahantsika miaina amin'izao?

• Tena zava-dehibe ny mitandrina tsara amin'ny fanafody rehetra raisinao. Vakio ny fampitandremana rehetra eo amin'ny fonosana fanafody na ny takelaka fampahafantarana miaraka aminy. Hilaza aminao izany raha misy ny mety hisian'ny serotonin syndrome.
• Aza ajanona ny fanafody raha tsy miresaka amin'ny dokoteranao.
• Ampahafantaro ny dokotera rehetra mitsabo anao ny fanafody rehetra raisinao (fanafody misy dokotera, fanafody azo vidiana tsy misy dokotera, anana nentim-paharazana, fanampin-tsakafo, na dia fanafody tsy ara-dalàna aza).
• Raha mihinana triptan ho an'ny migraine miaraka amin'ny antidepressants (indrindra fa ny SSRIs na SNRIs), dia tokony hanara-maso akaiky anao ny dokoteranao. Heverina fa kely dia kely ny risika, angamba tsy misy mihitsy aza. Tsarovy anefa fa manana andraikitra ianao: Raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina voalaza ato amin'ity lahatsoratra ity ianao dia antsoy avy hatrany ny dokoteranao .
• Ny fanarahana ireo fepetra ireo dia hanampy anao sy ny dokoteranao hamantatra mialoha ireo famantarana ny serotonin syndrome. Ny famantarana mialoha dia afaka manampy amin'ny fisorohana ireo soritr'aretina mafy.

Inona no tokony antenaintsika amin'ity toe-javatra ity?

Raha fantatra sy tsaboina haingana, dia ho afaka tanteraka ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 72 ora ny soritr'aretin'ny ankamaroan'ny olona.

Aorian'ny fahasitranana, mety hanao izao manaraka izao ny dokotera :

• Ahena ho amin'ny fatra ambany indrindra mahomby ny fatran'ny fanafody izay nahatonga ity aretina ity.
• Atsaharo ny fanomezana fanafody roa fatra avo izay misy fiantraikany miaraka amin'ny serotonin.
• Mifindra amin'ny fanafody hafa izay tsy misy fiantraikany amin'ny serotoninina.

Rahoviana aho no tokony hiantso ny dokoterako ?

• Raha mahatsapa soritr'aretin'ny serotonin syndrome ianao (na miharatsy ny soritr'aretina), dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra. Mitandrema tsara raha nanomboka fanafody vaovao ianao, na nampitombo ny fatran'ny fanafody efa nampiasaina, na mihinana fanafody fantatrao fa misy fiantraikany amin'ny haavon'ny serotonin.
• Aza mijanona tsy mihinana fanafody na manova ny fatra raha tsy miresaka amin'ny dokotera.
• Ataovy izay hahafantaran'ny dokoteranao rehetra ny fanafody rehetra raisinao.
• Vakio tsara ireo fampitandremana sy takelaka fampahafantarana miaraka amin'ny fanafodyo.
• Mianara momba ireo soritr'aretin'ny serotonin syndrome. Fantaro tsara ireo soritr'aretina ireo raha mihinana fanafody mampitony fanaintainana ianao.
• Raha manana fanontaniana momba ny fanafody na ny soritr'aretinao ianao dia anontanio ny dokotera na ny mpivarotra fanafody.
• Raha mahatsikaritra soritr'aretina ianao, na raha miharatsy ny soritr'aretinao, aza adino ny miantso ny dokotera avy hatrany na mankany amin'ny sampana vonjy taitra.

Inona no hafatra tiantsika horaisina avy amin'ity tantara ity?

• Ny Serotonin Syndrome dia aretina mety ho lehibe, saingy azo sitranina raha voatsabo tsara.
• Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba izay fanafody raisinao, indrindra raha manomboka fanafody vaovao ianao na manova ny fatrany.
• Fantaro tsara ireo soritr'aretina. Raha misy fisalasalana dia manatona dokotera fa aza mandany fotoana.
• Tadidio fa ianao no mahalala tsara ny fahasalamanao, koa zava-dehibe ny mahafantatra izay fiovana rehetra.

Serotonin syndrome, serotonine, antidepressants, voka-dratsin'ny fanafody, simika ao amin'ny atidoha, neurotransmetteurs, fihetsiky ny fanafody