Mivadika mena tampoka ve ny hoditrao, mibontsina ary miendaka? Andeha hojerentsika ny momba ity aretin'i Stevens-Johnson (SJS) mampidi-doza ity?

Efa nahita, na efa nitranga taminao ve ianao, fisian'ny maimaika tampoka eo amin'ny vatanao izay mivadika mena, toa maimaika, avy eo dia mipoitra ny vay ary mihintsana ny hoditra? Ireo fery ireo dia mety hiseho ao anatin'ny vava, eo amin'ny maso, ary eo amin'ny faritry ny filahiana ihany koa. Tsy zavatra tsotra izany, ary mety ho aretina lehibe izay mitaky fitsaboana any amin'ny hopitaly avy hatrany . Androany, hiresaka momba ity aretina antsoina hoe Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ity isika.

Inona no atao hoe Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Raha fintinina, ny Stevens-Johnson Syndrome (SJS) sy ny Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) dia aretina roa tena mampidi-doza amin'ny hoditra. Ny zava-mitranga dia tampoka dia manomboka mipoitra mena sy mangidihidy ny hoditrao, izay avy eo dia mibontsina sy miendaka. Mety hisy fiantraikany amin'ny masonao, ny taovam-pananahanao, ary ny fonon'ny vavanao koa izany. Raha voan'ireo aretina ireo ianao dia azo antoka fa mila miditra hopitaly mba hahazoana fitsaboana.

Misy dokotera mihevitra ny SJS sy ny TEN ho aretina roa samy hafa, fa ny hafa kosa milaza fa dingana samy hafa amin'ny aretina iray ihany izy ireo. Ny SJS dia endrika tsy dia mafy loatra amin'ny aretina raha oharina amin'ny TEN. Ohatra, amin'ny SJS, latsaky ny 10% amin'ny hoditra amin'ny vatana manontolo no mety ho very. Amin'ny TEN, mihoatra ny 30% amin'ny hoditra no mety ho very. Na izany aza, zava-dehibe ny mitadidy fa samy mety hahafaty ireo aretina roa ireo .

Inona avy ireo anarana hafa ananan'ny SJS?

Eny, manana anarana hafa maromaro izy io. Ohatra:

• Syndrome Lyell
• Syndrome Stevens-Johnson / nekrolisisy epidermaly misy poizina
• Ny soritr'aretin'ny poizina epidermal necrolysis amin'ny aretin'i Stevens-Johnson

Indraindray, miova ny anarana arakaraka ny antony. Raha vokatry ny fanafody iray izany, dia azo antsoina hoe "drug-induced Stevens-Johnson syndrome", ary raha vokatry ny aretina antsoina hoe "Mycoplasma", dia azo antsoina hoe "mycoplasma-induced Stevens-Johnson syndrome".

Iza no mety ho voan'ny SJS kokoa?

Matetika indrindra hita amin'ny tanora latsaky ny 30 taona sy amin'ny ankizy madinika ny SJS. Na izany aza, mety hitranga amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra izany, indrindra fa ny zokiolona. Ny vehivavy no mety ho voan'ny SJS kokoa noho ny lehilahy.

Alaivo sary an-tsaina ange raha voan'ny aretina toy ny pnemonia ny zaza kely iray ary avy eo dia miteraka olana amin'ny hoditra toy izao... mety ho SJS izany. Ny antony lehibe mahatonga ny SJS amin'ny ankizy dia ny aretina toy ny pnemonia. Fa amin'ny olon-dehibe kosa, ny SJS/TEN dia vokatry ny fanafody raisiny matetika.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny SJS?

Tsy misy antony tokana mahatonga ity aretina ity, fa fitambaran'ny anton-javatra maro. Ny zava-dehibe indrindra amin'ireo dia ny fototarazo. Izany hoe, mety hisy fiantraikany amin'ny vatanao ny fototarazonao. Ny anton-javatra sasany momba ny tontolo iainana dia mety hampandeha ireo fototarazo ireo ihany koa. Ny iray amin'ireo anton-javatra fototarazo ireo dia ny faritra manokana amin'ny vatantsika antsoina hoe `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Ny olona manana karazana sasany amin'ireo `(HLAs)` ireo dia atahorana kokoa ho voan'ny SJS na TEN noho ny hafa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny SJS?

Misy soritr'aretina maromaro mety hitranga amin'ny SJS. Zava-dehibe ny mahafantatra ireto:

• Fanaintainana mafy eo amin'ny hoditra: Voalohany, manomboka maharary ny hoditra.
• Tazo: Manavy ianao.
• Fanaintainan'ny vatana: Mahatsapa ho toy ny marary ny vatanao manontolo.
• Tasy na teboka mena eo amin'ny hoditra: Miseho eo amin'ny hoditra ny teboka na teboka mena.
• Kohaka.
• Fivontosana sy fery: Tsy amin'ny hoditra ihany no mety hipoitra ny fivontosana sy ny fery, fa amin'ny fonon'ny vava, tenda, maso, taovam-pananahana ary lava-pitombenana koa. Alaivo sary an-tsaina ange fa ny fery ao anaty vava dia mahatonga ny olona tsy ho sahirana mihinana fa ho sahirana miteny koa.
• Fiendahana hoditra: Miendaka avy amin'ireo mibontsina ny hoditra.
• Mitsindrona rora: Noho ny fery amin'ny vava, dia mivoaka ny rora rehefa tsy afaka mangina ny vavanao ianao.
• Fivontosan'ny hodi-maso: Ny fivontosana sy ny fivontosana eo amin'ny maso dia mahatonga ny maso ho mivonto ka tsy azo sokafana intsony.
• Fanaintainana mandritra ny fipipiana: Ny fivontosana ao amin'ny fonon'ny fivaviana dia miteraka fanaintainana mafy mandritra ny fipipiana.

Alaivo sary an-tsaina hoe nanomboka nihinana fanafody vaovao ianao, ary ao anatin'ny andro vitsivitsy dia mahatsiaro ho tsy salama, tazo, ary marary, ary avy eo dia misy teboka mena miseho tampoka eo amin'ny hoditrao ary misy vay mipoitra... Amin'izay fotoana izay no tokony hanombohanao hiahiahy fa SJS io.

Inona no mahatonga ny SJS?

Misy antony maromaro mahatonga ny SJS:

• Fihetseham-po mahazaka fanafody: Io no antony lehibe mahatonga ny ankamaroan'ny SJS sy ny tranga TEN rehetra. Mety hitranga izany raha tsy mahazo fatra iray amin'ny fanafody raisinao ianao.
• Aretina: Ohatra, aretina toy ny pnemonia Mycoplasma, viriosy Herpes, ary Hepatitis A.
• Aretina grefy mifanohitra amin'ny mpampiantrano: Mety hitranga izany, indrindra aorian'ny famindrana tsoka taolana.
• Tsy misy antony hita: Indraindray ny SJS dia mety hiseho nefa tsy misy antony mazava.

Raha voan'ny SJS ianao noho ny fanafody iray, dia mazàna miseho ao anatin'ny herinandro iray, roa, na telo aorian'ny nanombohanao ny fanafody ny soritr'aretina. Mety hanomboka amin'ny tazo, kohaka ary aretin'andoha ianao, arahin'ny maimaika sy ny fikikisana amin'ny hoditra. Amin'ny olona sasany voan'ny TEN, mety hianjera mihitsy aza ny volo sy ny hoho. Mahalana vao misy tatitra momba ny SJS fa vokatry ny vaksiny vao haingana.

Inona avy ireo fanafody mety hiteraka SJS?

Misy fanafody sasany izay mety hiteraka SJS kokoa. Anisan'izany ireto:

• Fanafody sulfa antibaktera.
• Fanafody fanalana androbe: Anisan'izany ny Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), ary Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Fanafody ampiasaina amin'ny gout sy vato amin'ny voa ity.
• Fanafody tsy steroidal manala fivontosana (NSAID): Anisan'izany ny Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), ary Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Antibiotika hafa.

Zava-dehibe: Tsy midika izany fa izay rehetra mihinana ireo fanafody ireo dia hahazo SJS. Na izany aza, ireo fanafody ireo dia hita fa mifandray amin'ny fitomboan'ny mety hisian'ny SJS.

Misy antony hafa ve izay mampitombo ny mety hisian'ny SJS?

Eny, misy toe-javatra hafa izay mampitombo ny mety hisian'ny SJS. Ireto avy izy ireo:

• Efa nahazo famindrana tsoka taolana.
• Manana aretina autoimmune toy ny `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Aretin'ny viriosy mahatonga ny tsy fahampian'ny hery fiarovana (VIH).
• Aretina mitaiza hafa amin'ny tonon-taolana sy ny tambatsela mampitohy.
• Kansera.
• Manana hery fiarovana malemy.
• Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny SJS (tantaram-pianakaviana) teo aloha.
• Manana karazana gène manokana antsoina hoe "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina SJS ity?

Ireo dokotera dia mamantatra ny SJS sy TEN amin'ny alalan'ny fandinihana ireto anton-javatra ireto:

• Fijerena ny hoditra sy ny fonon'ny mucous voakasika: Mazàna, farafahakeliny fonon'ny mucous roa no voakasika.
• Arakaraka ny haavon'ny fanaintainana tsapanao.
• Miankina amin'ny hafaingan'ny fiantraikan'izany amin'ny hoditrao.
• Miankina amin'ny habetsaky ny fiantraikany amin'ny hoditrao.
• Biopsie hoditra: Indraindray, misy santionany kely amin'ny hoditra alaina ary dinihina eo ambanin'ny mikroskopia mba hanamafisana ny aretina.

Ahoana no fomba fitsaboana ny SJS?

Ny SJS dia aretina iray izay mitaky fitsaboana sy fampidirana hopitaly avy hatrany. Ny fitsaboana azy ao an-trano dia mety hampitombo ny aretina. Ireto manaraka ireto ny sasany amin'ireo fitsaboana:

• Atsaharo avy hatrany ny fanafody izay heverina fa mahatonga ny olana: Ity no zavatra voalohany tokony hatao.
• Ranon-javatra ampidirina amin'ny lalan-dra (IV) mba hamerenana amin'ny laoniny ny elektrolita: Izany dia atao mba hifehezana ny fahaverezan'ny rano amin'ny vatana rehefa mihintsana ny hoditra.
• Fametrahana fehy tsy miraikitra amin'ny hoditra voakasika.
• Fanomezana sakafo be kaloria mba hanafainganana ny fahasitranana: Indraindray, mety ilaina ny famahanana amin'ny alalan'ny fantsona.
• Fanomezana antibiotika raha ilaina mba hisorohana ny aretina.
• Fanomezana fanafody fanalana fanaintainana.
• Fitsaboana any amin'ny hopitaly, mety ho any amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) na sampana may.
• Mitady fanampiana amin'ny ekipa manam-pahaizana manokana toy ny Dermatology sy Ophthalmology (raha voakasika ny maso).
• Amin'ny tranga sasany, dia azo omena fitsaboana manokana toy ny immunoglobulin IV, cyclosporine, stéroïde IV, na grefy membrane amniotique (ho an'ny maso).

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny SJS?

Satria aretina lehibe ny SJS sy ny TEN, dia mety ho mafy ny fahasarotana.

• Fahafatesana: Ity no fahasarotana lehibe indrindra. Manodidina ny 10%-n'ny marary voan'ny SJS sy eo amin'ny 50%-n'ny marary voan'ny TEN no mety ho faty.
• Tevika.
• Sepsis: Aretina mafy ateraky ny bakteria ity, mitovy amin'ny fanapoizinana amin'ny ra.
• Fahatairana `(Fahatafintohinana)`.
• Tsy fahombiazan'ny taova maro.

Noho ireo fahasarotana goavana ireo no mahatonga ny aretina SJS/TEN mitaky fampidirana hopitaly avy hatrany.

Azo sorohina ve ny SJS?

Raha ny marina, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny SJS dia tsy azo sorohina. Satria matetika vokatry ny fihetsika tsy ampoizina amin'ny fanafody izany, dia tsy misy fomba ahafantarana raha hitranga izany alohan'ny handraisana fanafody.

Na izany aza, raha voamarina fa voan'ny aretina vokatry ny zava-mahadomelina ianao, ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hampiasana intsony io fanafody io na karazana fanafody mitovy amin'izany. Zava-dehibe ny mampahafantatra ny dokoteranao momba izany ary manoratra izany ao amin'ny firaketana ara-pitsaboanao.

Ahoana ny fomba fijerin'ny olona iray voan'ny SJS? (Outlook)

Tsy ny olona rehetra voan'ny SJS no mahatsapa soritr'aretina mitovy. Misy olona sitrana ao anatin'ny herinandro vitsivitsy. Na izany aza, raha mafy ny soritr'aretina dia mety haharitra volana maromaro vao sitrana tanteraka. Mety hiaina vokany maharitra ny olona sasany. Ohatra:

• Hoditra: Hoditra maina, mangidihidy, fiovan'ny lokon'ny hoditra.
• Maso: Fivontosana sy/na fahamainana matetika, fivontosan'ny maso matetika, fahitana manjavozavo, fahatsapana ho mora voan'ny hazavana (fotofobia).
• Hatsembohana tafahoatra.
• Fahasimban'ny havokavoka: Aretina toy ny aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD), asma.
• Mihintsana na mihasimba ny hoho.
• Fihintsanan'ny volo (Alopecia).
• Fahamaina amin'ny fonon-drano: Mety hiteraka olana toy ny fahasarotana amin'ny fipipihana izany.
• Aretin'ny havizanana mitaiza.
• Fiovan'ny tsiro.

Zava-dehibe ny mahafantatra fa mety hiverina indray ilay aretina raha toa ka miverina amin'ilay fanafody nahatonga ny SJS tany am-boalohany ilay olona. Raha mitranga izany, dia mazàna mihamafy kokoa ny soritr'aretina amin'ny faharoa.

Manodidina ny 10%-n'ny mararin'ny SJS sy 30%-n'ny mararin'ny TEN no maty, indrindra noho ny sepsis, ny acute respiratory distress syndrome (ARDS), ary ny tsy fahombiazan'ny taova maro.

Ireto misy zavatra tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika (Hafatra entina mody):

Eny ary, efa niresaka betsaka momba ity aretina mampidi-doza antsoina hoe SJS ity isika. Ireto misy zavatra vitsivitsy tokony hotadidinao:

• Ny Stevens-Johnson Syndrome (SJS) sy ny Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) dia aretina tena mampidi-doza, ary mety hahafaty mihitsy aza.
• Raha sendra misy soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny hoditra, mena, mibontsina, hoditra miendaka, na fery amin'ny vava na maso rehefa avy nanomboka fanafody vaovao ianao, indrindra ao anatin'ny herinandro na roa, dia manatona dokotera avy hatrany. Mety ho SJS izany.
• Lazao amin'ny dokotera foana raha efa nanana alèjy na fihetseham-po mahery vaika tamin'ny fanafody ianao teo aloha.
• Aza mampiasa fanafody na fanafody mitovy amin'izany intsony izay efa fantatra fa miteraka SJS .
• Raha miahiahy anao ho voan'ity aretina ity ianao dia aza mijanona ao an-trano, fa mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany. Ny fitsaboana haingana dia afaka mamonjy ny ainao.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

` Syndrome Stevens-Johnson, SJS, Necrolysis Epidermal misy poizina, TEN, Aretin'ny hoditra, Allergie, Voka-dratsin'ny fanafody, Fivontosana, Mangidihidy amin'ny hoditra, Aret'ny hoditra