Misy fifandraisana hafahafa ve eo amin'ny fantsona fisakafoan'ny zanakao sy ny lalan-drivotra? Andeha hojerentsika ny momba ny (Fistula Tracheoesophageal)!

Mikohaka tampoka ve ny zanakao kely rehefa avy misotro ronono na mihinana? Toa sahirana miaina na manga ve izy? Ara-dalàna raha matahotra sy manahy mafy ianao ray aman-dreny. Indraindray, ao ambadiky ireo soritr'aretina ireo, dia mety misy aretina somary sarotra kokoa nefa azo tsaboina izay horesahintsika anio. Izany dia ny Tracheoesophageal Fistula , na TEF raha fintinina, ary ny aretina mifandraika amin'izany dia ny Esophageal Atresia , na EA. Aza manahy, andao hatao tsotra izany.

Inona no atao hoe Fistula Tracheoesophageal (TEF)? Andeha hojerentsika tsotra izao!

Eny ary, andao hojerentsika izao hoe inona ity TEF ity. Raha fintinina, ny fantsona mitondra sakafo avy amin'ny tendantsika mankany amin'ny vavony dia antsoina hoe "lalan-kanina". Toy izany koa, ny fantsona mitondra rivotra mankany amin'ny havokavontsika rehefa miaina isika dia antsoina hoe "trachea". Amin'ny ankapobeny, amin'ny olona salama, ireo fantsona roa ireo, ny lalan-kanina sy ny trachea, dia mipetraka misaraka, tsy misy fifandraisana. Toy ny lalana roa izany, ny iray ho an'ny sakafo ary ny iray ho an'ny fifohana rivotra.

Na izany aza, amin'ny olona iray manana aretina antsoina hoe Tracheoesophageal Fistula (TEF) , indrindra fa ny zazakely kely, dia misy fifandraisana tsy ara-dalàna, na lavaka (fistula) eo amin'ny fantsona sakafo (lalankanina) sy ny trachea (trachea). Eritrereto ho toy ny fivoahana kely eo anelanelan'ny fantsona rano roa izany. Inona no mitranga noho izany? Tsy midina amin'ny fantsona sakafo mankany amin'ny vavony ny sakafo sy ny ranon-javatra izay hanin'ny zaza sy sotroiny, fa manomboka mandalo amin'io fifandraisana tsy ara-dalàna io mankany amin'ny trachea ary avy eo mankany amin'ny havokavoka. Antsointsika hoe "fifohana rivotra" izany. Somary mampidi-doza izany, satria raha miditra ao amin'ny havokavoka ny sakafo dia mety hitranga ny aretina.

Matetika, ity toe-javatra TEF ity dia hita miaraka amin'ny toe-javatra hafa. Izany dia ny Atresia Esofageal (EA) . Ny EA dia toe-javatra izay tsy mbola miforona tanteraka ny lalankanina (fantsona sakafo), tsy mifandray amin'ny vavony, ary mijanona eo afovoany. Indraindray ny lalankanina dia mizara roa, ary mihidy ny tendron'ny tapany roa (kitapo jamba). Toy ny fantsona tapaka eo afovoany.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Ny fistula tracheoesophageal (TEF) dia matetika "aretina hatrany am-bohoka." Midika izany fa teraka miaraka amin'io aretina io ny zazakely. Izany dia vokatry ny fiovana kely eo amin'ny fivoaran'ny foetus raha mbola ao an-kibo izy. Noho izany, ny ankamaroan'ny trangan'ny TEF dia voamarina sy tsaboina ela be aorian'ny nahaterahan'ny zaza, mandritra ny fahazazany.

Na dia tena mahalana aza anefa, dia mety ho voan'ity aretina TEF ity ihany koa ny olon-dehibe any aoriana any. Antsoina hoe "Fistula Tracheoesophageal Acquired" izany. Mety ho vokatry ny homamiadan'ny lalan-kanina, homamiadan'ny havokavoka, aretina mafy toy ny tioberkilaozy, na lozam-pifamoivoizana mandritra ny fitsaboana izany.

Mahazatra ve ny fisian'ny Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Araka ny antontan'isa avy any Etazonia, dia tombanana ho iray amin'ny zaza teraka 3.000 ka hatramin'ny 5.000 eo ho eo no voan'ny TEF. Fanampin'izany, eo amin'ny 50% eo ho eo amin'ny zaza voan'ny TEF na EA no mety manana aretina hafa hatrany am-bohoka. Midika izany fa mety hisy olana amin'ny faritra hafa, toy ny voa, ny fo, na ny taolana.

Tsy dia fahita firy ny "TEF azo" izay mitranga rehefa lehibe. Ary koa, mahalana dia mahalana vao misy olon-dehibe sasany teraka miaraka amin'ny TEF ary manana soritr'aretina izay miseho any aoriana any. Midika izany fa voan'ny aretina izy ireo hatrany am-bohoka, saingy miseho any aoriana any ireo soritr'aretina.

Inona avy ireo karazana lehibe amin'ny Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Andeha hojerentsika ireo karazana lehibe amin'ity aretina TEF ity. Matetika ny dokotera dia mizara azy ho karazany dimy. Somary amin'ny antsipiriany kely ity, fa andeha hojerentsika ny fomba hahazoana izany. Alaivo sary an-tsaina hoe ny lalan-kanina (E) dia fantsona iray, ary ny trachea (T) dia fantsona iray hafa.

• Karazana A: TEF ity, midika izany fa tsy misy fifandraisana tsy ara-dalàna. Saingy misy ny EA (Esophageal Atresia) . Midika izany fa mizara roa ny lalankanina, ary mihidy ny tendrony ambony sy ambany amin'ny tapany roa (paosy jamba). Toy ny fantsona tapaka eo afovoany izy io ary mihidy ny tendrony roa amin'ny sombintsombiny tapaka. Antsoina koa hoe "Pure Esophageal Atresia" ity. Manodidina ny 8% amin'ny marary TEF/EA rehetra no voan'ity karazana ity.

• Karazana B: Tena mahalana ity, izay mahakasika ny 2%-n'ny marary rehetra ihany. Eto, ny tapany ambony amin'ny lalankanina dia mifandray amin'ny trachea (misy TEF), fa ny tapany ambany amin'ny lalankanina kosa dia mifarana amin'ny farany mihidy (kitapo jamba).

• Karazana C: Ity no karazana mahazatra indrindra. Eo amin'ny 85% eo ho eo amin'ny tranga no tafiditra amin'ity sokajy ity. Ny mitranga eto dia ny tapany ambony amin'ny lalankanina dia mifarana amin'ny tendrony mihidy (kitapo jamba), fa ny tapany ambany amin'ny lalankanina kosa dia mifandray amin'ny trachea (TEF). Midika izany fa ny ampahan'ny lalankanina izay tokony hifandray amin'ny vavony dia mifandray amin'ny trachea.

• Karazana D: Ity no karazana tsy fahita firy, mitranga amin'ny latsaky ny 1% amin'ny tranga. Eto, ny tapany ambony sy ambany amin'ny lalankanina dia mifandray amin'ny trachea misaraka (misy TEF roa).

• Karazana E: Amin'ity karazana ity, ny lalankanina dia miforona tanteraka ary mifandray amin'ny vavony. Midika izany fa tsy misy EA. Na izany aza, misy fifandraisana tsy ara-dalàna (TEF) eo amin'ny lalankanina sy ny trachea. Indraindray antsoina hoe fistula karazana H izany, satria ny fifandraisana dia mety ho toy ny litera "H". Manodidina ny 4% amin'ny marary rehetra no tafiditra amin'ity karazana ity.

Na dia mety ho toa somary sarotra aza ity fanasokajiana ity, dia tena zava-dehibe ho an'ny dokotera ny mikasa ny fitsaboana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Ny soritr'aretin'ny TEF dia miankina amin'ny fisian'ny EA (Esophageal Atresia) sy ny toetran'ny TEF.

Ny zazakely izay manana TEF (ohatra, Type E) tsy misy EA dia mety tsy hampiseho soritr'aretina amin'ny fahaterahana. Na izany aza, rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hahatsikaritra zavatra toy ny:

• Mitranga matetika ny aretin'ny havokavoka satria mihitsoka ao amin'ny lalan-drivotra ny poti-tsakafo.
• Rehefa mampinono na minono izy ireo dia misefosefo ary mahatsiaro ho toy ny sempotra.

Ireo zaza voan'ny Atresia Esofageal (EA) sy Fistula Tracheoesophageal (TEF) (toy ny karazana mahazatra kokoa, Type C) dia mazàna mampiseho soritr'aretina ao anatin'ny ora vitsivitsy aorian'ny fiterahana. Ireto avy ireo soritr'aretina mahazatra indrindra:

• Kohaka matetika, indrindra rehefa miezaka mampinono.
• Kenda rehefa miezaka mitelina.
• Olana amin'ny fifohana rivotra.
• Mivoaka be loatra ny moka avy amin'ny vava.
• Fivontosana kibo (indrindra amin'ny karazana C, satria mandalo amin'ny TEF mankany amin'ny vavony ny rivotra mifoka).
• Manga ny mason'ny zaza (sianosis) rehefa mampinono.

Alaivo sary an-tsaina hoe misy zazakely vao teraka. Raha vao manandrana mampinono ny reniny dia manomboka mikohaka tsy an-kijanona ilay zaza, toa sempotra, ary indraindray mivadika manga manodidina ny vavany. Be dia be ny moka mivoaka avy ao am-bava. Raha mahita zavatra toy izao ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany.

Inona no mahatonga ny Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Matetika izany no mitranga mandritra ny fivoaran'ny foetus, izay fotoana itomboan'ny zaza ao an-kibo. Matetika, eo anelanelan'ny efatra sy valo herinandro aorian'ny fitondrana vohoka, dia misy rindrina miforona eo anelanelan'ny lalan-kanina sy ny lalan-drivotra, izay manomboka amin'ny fantsona tokana. Rehefa tsy miforona tsara io rindrina io, na tsy feno ny fisarahana, dia mitranga io fifandraisana tsy ara-dalàna antsoina hoe Tracheoesophageal Fistula (TEF). Mbola tsy fantatra ny antony marina mahatonga ity aretina ity, fa heverina fa vokatry ny fototarazo sy ny tontolo iainana.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny aretina TEF?

Mahalana vao misy dokotera miahiahy fa misy TEF noho ny tsy fetezana hita amin'ny fitiliana ultrasound alohan'ny hahaterahan'ny zaza. Ohatra, raha be loatra ny ranon-javatra amniotique manodidina ny zaza (polyhydramnios), na raha tsy hita mazava tsara ny kibon'ny zaza, dia mety hiahiahy ny dokotera.

Na izany aza, matetika, ny ahiahy momba ny TEF dia mipoitra ao anatin'ny ora vitsivitsy aorian'ny fiterahana, rehefa manomboka mampiseho ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ny zaza (moka be loatra, fahasarotana miaina, tsy fahafahana mitelina).

Mba hanamafisana izany ahiahy izany, ny ekipa mpitsabo dia mety hanao fitiliana toy ny:

• Taratra X tratra sy kibo: Ireo dia afaka manamarina ny toe-pahasalaman'ny lalankanina, ny havokavoka, ary raha misy rivotra ao an-kibo. Ohatra, ny fantsona kely (fantsona nasogastric) napetraka ao amin'ny lalankanin'ny zazakely voan'ny EA dia mety hijanona eo afovoan'ny taratra X nefa tsy mahatratra ny vavony.
• Endoscopy na Bronchoscopie: Amin'ireny fitiliana ireny, dia ampidirina amin'ny vava na orona ny fantsona manify misy fakantsary ary mijery mivantana ao anatin'ny lalankanina (endoscopy) na ny lalan-drivotra (bronchoscopy). Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana ny toerana marina misy ny fifandraisana tsy ara-dalàna (fistula).

Raha vao voamarina fa voan'ny TEF na EA ny zaza iray, dia matetika ny dokotera no mandidy fitiliana fanampiny mba hijerena raha misy kilema hafa amin'ny fahaterahana, araka ny voalaza tetsy aloha. Ohatra, mety hatao ny fitiliana ny fo (echocardiogram) sy ny fitiliana ny voa.

Ahoana no fomba fitsaboana ny Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Ny fandidiana ihany no fitsaboana mahomby amin'ny TEF. Amin'ity fandidiana ity, ny mpandidy dia manala ny fifandraisana tsy ara-dalàna eo amin'ny lalankanin'ny zaza sy ny trachea ary manidy ny lavaka. Avy eo, raha misy EA koa, dia ampifandraisina ireo tapany roa tapaka amin'ny lalankanina mba hahafahan'ny sakafo mandalo.

Azo atao amin'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana na amin'ny fandidiana tsy dia manafika loatra (fandidiana tratra) amin'ny alalan'ny fandidiana kely vitsivitsy ity fandidiana ity. Miankina amin'ny anton-javatra toy ny toe-pahasalaman'ny zaza, ny karazana TEF, ary ny traikefan'ny mpandidy ny fomba ampiasaina.

Misy risika ve amin'ity fandidiana ity?

Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, ny fandidiana fanitsiana TEF dia mety hiteraka fahasarotana sasany. Anisan'izany ireto:

• Fitetehana anastomose: Izany dia manondro ny fivoahan'ny ranon-javatra avy amin'ny anastomose (fifandraisan'ny) fantsona famahanana.
• Fihenjanan'ny lalan-kanina: Toe-javatra iray izay mihatery ny fifandraisana amin'ny fantsona sakafo rehefa mandeha ny fotoana. Mety hahatonga ny zaza ho sarotra mitelina izany.
• Fahasimbana eo amin'ny ozatra laryngeal: Mety hisy fiantraikany amin'ny feon'ny zaza izany.
• Fiverenan'ny fistula: Na dia aorian'ny fandidiana aza dia mahalana vao miverina ny fifandraisana tsy ara-dalàna. Mitranga amin'ny 3% ka hatramin'ny 14% eo ho eo amin'ny tranga izany.
• Aretina.
• Aretin'ny Reflux Gastroesophageal (GERD): Izany dia rehefa miakatra indray ny asidra ao amin'ny vavony mankany amin'ny lalankanina. Fahita matetika izany aorian'ny fandidiana TEF.

Hiresaka aminao momba ireo loza mety hitranga ireo ny ekipa mpitsabo. Aza manahy, efa vonona amin'izany rehetra izany ny dokotera.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fitsaboana TEF?

Mety miovaova arakaraka ny zaza ny fotoana fanarenana. Miankina amin'ny hamafin'ny toe-pahasalaman'ny zaza, ny toetran'ny fandidiana, ary ny fihetsiky ny zaza amin'ny fitsaboana izany. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, mety haharitra 12 herinandro eo ho eo, na telo volana eo ho eo, vao ho sitrana tanteraka. Mandritra io fotoana io, dia azo omena sakafo amin'ny alalan'ny fantsona famahanana manokana ny zaza, na azo ampiana tsikelikely amin'ny famahanana am-bava. Hanazava izany rehetra izany aminao ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.

Azo sorohina ve ny fistula tracheoesophageal (TEF)?

Amin'izao fotoana izao dia tsy misy fomba hisorohana ny TEF hatrany am-bohoka, izay TEF izay misy hatrany am-bohoka. Izany dia satria mitranga mandritra ny dingana foetus izany. Ary koa, satria ny TEF azo, izay mitranga amin'ny maha-olon-dehibe, dia matetika vokatry ny homamiadana na aretina mafy, dia tsy misy fomba manokana hisorohana izany. Na izany aza, ny fanarahana fomba fiaina salama dia afaka manampy amin'ny fiarovana amin'ny homamiadana sy ny aretina.

Inona no tokony antenaiko raha voan'ny TEF ny zanako?

Raha voamarina fa voan'ny TEF ny zanakao dia hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana avy hatrany ny ekipa mpitsabo. Mety ho aretina mety hahafaty izany, ka zava-dehibe ny fahazoana fitsaboana haingana. Miankina amin'ny karazana TEF ny karazana fandidiana.

Raha sendra misy fahasarotana ny zaza aorian'ny fandidiana, dia hitazona azy any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ny ekipa mpitsabo ary hanara-maso akaiky ny toe-pahasalamany. Ny zaza izay sendra fahasarotana aloha loatra aorian'ny fandidiana dia mety hiverina indray ny TEF any aoriana. Noho izany, raha sendra misy fahasarotana toy izany, dia hanohy hanara-maso ny zaza ny dokotera (fanaraha-maso).

Amin'ny fotoana toy izao, amin'ny maha-ray aman-dreny anareo dia mety hahatsiaro ho tototry ny saina ianareo. Mety hatahotra ianareo. Ara-dalàna izany. Anontanio ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy ny fanontanianareo ary hazavao ny fisalasalanareo. Hanampy anareo izy ireo.

Azo sitranina tanteraka ve ny Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Eny! Azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana ny fistula tracheoesophageal (TEF). Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra izany mialoha sy manomboka fitsaboana avy hatrany, satria mety ho aretina mety hahafaty izany. Ny fanaovana izany dia afaka manitsy ny fifandraisana tsy ara-dalàna eo amin'ny lalan-kanin'ny zaza sy ny lalan-drivotra, misoroka ny sakafo tsy hiditra ao amin'ny havokavoka (fisintonana), ary manome fahafahana ny zaza hiaina fiainana salama.

Farany, tsarovy ity (Hafatra ho entina mody)

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho tototry ny tebiteby rehefa fantatrao fa voan'ny Tracheoesophageal Fistula (TEF) ny zanakao kely. Tsarovy anefa fa azo tsaboina ihany ity aretina ity.

• Ny famantarana mialoha sy ny fitsaboana haingana no zava-dehibe indrindra. Raha mitomany foana ny zanakao rehefa mampinono na misakafo, toa sahirana miaina, na mivadika manga ny tarehiny, dia mitadiava fitsaboana avy hatrany.
• Ny fandidiana no fitsaboana lehibe indrindra amin'izany.Ny dokotera no hanome ny fitsaboana sahaza indrindra ho an'ny zanakao.
• Na dia aorian'ny fandidiana aza dia tena zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny dokotera sy ny fitondrana ny zaza ara-potoana mba hanaovana fanaraha-maso.
• Tsy irery ianao. Tena sarobidy ny fanohanan'ny ekipa mpitsabo anao, ny fianakavianao ary ny namanao amin'izao fotoana izao. Aza misalasala mizara ny fihetseham-ponao ary mangataka fanampiana.

Manantena izahay fa hanampy anao hahazo fahatakarana kely momba ity toe-javatra sarotra ity ity fampahalalana ity. Mirary fahasitranana haingana ho an'ny zanakao izahay!

` fistula tracheoesophageal, atresia esophageal, aretina hatrany am-bohoka, kilema teraka, fahasalaman'ny zazakely, fandidiana ankizy, fanesorana ny fofonaina