Mivonto sy manga ve ny sandrinao? Mety ho ve izany hoe Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)? Andeha hojerentsika!

Efa tsikaritrao ve fa tampoka teo dia mahatsapa fanaintainana na fahatsapana mavesatra hafahafa ny sandrinao? Angamba mivonto sy manga ilay izy? Matetika isika no mihevitra fa ratra fotsiny izany na zavatra vokatry ny havizanana. Saingy indraindray, ao ambadiky ireo soritr'aretina toa tsotra ireo dia tokony hitandrina kokoa isika, satria mety misy aretina tsy dia fantatra loatra miafina ao ambadik'izany. Ny iray amin'ireo aretina ireo dia ny 'Venous Thoracic Outlet Syndrome'. Na dia toa lava be aza ny anarany, dia andeha hohazavaintsika tsotra izao.

Inona no atao hoe Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)?

Raha fintinina, ny Venous Thoracic Outlet Syndrome (na VTOS raha fintinina) dia toe-javatra iray izay mahatonga ny lalan-drà iray ao amin'ny vatantsika, antsoina hoe vein, ho voatsindry. Ireo lalan-drà ireo dia mitondra ra efa nampiasaina, na ra ambany oksizenina, miverina any amin'ny fo sy ny havokavoka avy amin'ny sela ao amin'ny vatantsika. Ao amin'ny VTOS, ny lalan-drà lehibe voakasik'izany dia ny lalan-drà subclavian, izay hita ao ambadiky ny taolan-tehezana (clavicle). Io lalan-drà io dia hita ao amin'ny soroka.

Ny faritra andalovan'ity lalan-drà ity dia antsoina hoe `(Thoracic outlet)`. Eritrereto toy ny fantsona rano izany. Indraindray, raha voasakana io lalan-drà io, dia eo no manomboka ny olana. Izany no mitranga amin'ny olona manana `VTOS`. Voatsindry ao anatin'io `(Thoracic outlet)` io ny `(Subclavian vein)`. Amin'izay fotoana izay no ahitanao zavatra toy ny fanaintainana eo amin'ny sandry, fivontosana, ary indraindray fiovan'ny loko eo amin'ny sandry. Anarana hafa ho an'ity aretina ity dia ny `Paget-Schroetter syndrome (PSS).`

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Na dia mety hitranga amin'ny olona rehetra aza ity aretina antsoina hoe 'VTOS' ity, dia misy olona sasany azo inoana kokoa fa ho voan'izany.

• Ny vehivavy eo anelanelan'ny 20 sy 50 taona dia amin'ny ankapobeny no mora voan'ny "Thoracic Outlet Syndrome" (izay sokajy lehibe kokoa misy ny "VTOS").
• Ary koa, ireo izay manao fanatanjahan-tena izay mampiasa ny sandry sy ny soroka tsy tapaka sy miverimberina (ohatra, volley, tenisy, lomano, baseball) na ireo izay miasa amin'ny asa izay misy fihetsehana miverimberina (toy ny olona iray izay manainga ny sandriny mandritra ny tontolo andro mba hametahana entana, na olona iray izay mampiasa ny sandriny amin'ny fomba mitovy amin'ny fizotran'ny famokarana) dia atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity.

Mety hampidi-doza ve ny VTOS? Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?

Eny, ny `VTOS` dia toe-javatra mety hampidi-doza raha tsy raharahiantsika izany. Satria, rehefa voatsindry io lalan-drà io, dia voasakana ny fikorianan'ny ra ao anatiny. Avy eo dia mety hiforona ao anatin'io ``lalan-drà subclavian`` io ny fivontosan'ny ra . Noho ireo fivontosan'ny ra ireo, dia mety ho voasakana tanteraka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny sandry sy ny tanana.

Tsy vitan'izay ihany, indraindray ity fivontosan-dra ity dia mety ho tapaka ary mandeha amin'ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka. Toe-javatra tena mampidi-doza izany. Antsointsika hoe "embolisma pulmonary" izany. Raha mitranga izany, dia mety hitranga ny soritr'aretina toy ny fanaintainana mafy tampoka ao amin'ny tratra, ny kohaka ary ny fahasarotana miaina.Raha sendra soritr'aretina toy ireo ianao dia tena ilaina ny manatona dokotera avy hatrany.

Noho izany, raha mihevitra ianao fa manana soritr'aretin'ny Thoracic Outlet Syndrome, dia zava-dehibe ny manatona dokotera mba hahitana marina ny tena olana.

Nahoana no mitranga ity VTOS ity? Inona avy ireo antony?

Eo anelanelan'ny taolan-tehezana (clavicle) sy ny taolan-tehezana voalohany no misy ny lalan-drà subclavian, ary mitondra ny ra avy amin'ny sandrintsika mankany amin'ny fontsika. Ny ankamaroan'ny olona dia manana toerana ampy handalovan'ity lalan-drà ity tsy misy sakana. Na izany aza, misy olona teraka manana toerana tery.

Ho an'ireo olona ireo, rehefa ampiasaina tsy tapaka sy miverimberina ny sandriny sy ny sorony, dia mety ho voatsindry na ho voatsindry kokoa ireo lalan-dra ao amin'io toerana tery io. Mety hanelingelina ny fikorianan'ny ra izany tsindry izany ary hitarika amin'ny fivontosan'ny ra.

Ankoatra ity antony lehibe ity, misy antony maromaro hafa mety handray anjara amin'ny fisian'ny `VTOS`:

• Hatavezana : Rehefa mitombo lanja isika dia mametraka tsindry fanampiny eo amin'ny tonon-taolana. Mety hisy fiantraikany amin'izany koa izany.
• Ratra ara-batana : Ratra eo amin'ny soroka na ny tendany vokatry ny lozam-piarakodia na ny fianjerana.
• Fihetsika : Ny fomba fipetrahantsika sy ny fijoroantsika. Ny fihetsika tsy mety dia mety hiteraka tsindry tsy ilaina amin'io faritra io.
• Fitondrana vohoka : Mety hitranga miaraka amin'ny fiovana eo amin'ny vatana mandritra ny fitondrana vohoka ity toe-javatra ity indraindray.
• Fihetsehana miverimberina : Araka ny voalaza etsy ambony, rehefa manao zavatra miverimberina toy ny manipy baolina, manainga zavatra eo ambonin'ny lohanao, na manipy zavatra toy ny kibay baseball haingana ianao.

Inona marina ireo soritr'aretin'ny VTOS?

Matetika indrindra, ny olona voan'ny `VTOS` dia mahatsapa soritr'aretina amin'ny tanana iray sy ny felatanana. Ireto ny soritr'aretina lehibe:

• Mahatsapa fanaintainana na fanaintainana eo amin'ny tanana .
• Miova ho manga-volomparasy ny hoditry ny tanana.
• Mahatsapa ho mavesatra eo an-tanana.
• Fivontosana .
• Indraindray dia manomboka miharihary tsara ireo lalan-drà eo amin'ny ilany iray amin'ny soroka, sandry, na tratra .

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara ny miahy azy ireo.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny VTOS ianao? Inona avy ireo fitiliana atao?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny 'VTOS' ianao dia hojeren'ny dokotera aloha ny sorokao, ny vozonao ary ny sandrinao. Hanetsika ny sandrinao mandroso sy miverina amin'ny toerana samihafa izy ireo mba hijerena ny fihetsehanao.

Ankoatra izany, hanontaniana momba ny soritr'aretinao ianao ary hojerena ny tosi-drànao. Raha miahiahy ny dokotera fa misy VTOS ianao dia hanoro anao hanao fitiliana manokana vitsivitsy mba hijerena ny fivoahan'ny lalan-drà ao amin'ny tratra.

Fitsapana mba hamaritana raha misy VTOS:

Matetika no ampiasaina amin'izany ny fitiliana sary. Izany hoe, fitiliana izay afaka mijery ny lalan-dra, ny rafitra hafa, ary ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny vatana.

• (Fijerena CT)Izany dia mahakasika ny fitarihana ny taratra X avy amin'ny zoro samihafa sy ny fampiasana ordinatera mba hamoronana sary amin'ny antsipiriany, toy ny fizarana ny faritra mifanitsy amin'ny vatana.
• (MRI) : Mampiasa andriamby mahery vaika sy onjam-peo ity mba hamokarana sary mazava tsara sy amin'ny antsipiriany momba ny ao anatin'ny vatana.
• Ultrasound : Mampiasa onjam-peo izy ity mba hijerena ny ao anatin'ny vatana. Afaka mijery ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny lalan-dra mihitsy aza.
• (Venograma) : Fitsapana manokana kely ity. Eto, dia ampidirina ao amin'ny lalan-drà ny fantsona kely manify ("(catheter)`) sy ranoka manokana ("(contrast dye)`), ary avy eo dia alaina ny sary "X-ray". Mahatonga ny lalan-drà ho hita mazava tsara ilay ranoka.
• (Taratra X) : Azo ampiasaina ihany koa ny taratra X mahazatra mba hijerena izay tsy fetezana eo amin'ny taolana.

Afaka mamaritra ny dokotera raha manana VTOS ianao na tsia amin'ny alàlan'ny fanaovana iray na maromaro amin'ireto fitsapana ireto.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny VTOS?

Misy karazany roa ny fitsaboana ny VTOS: tsy misy fandidiana sy fandidiana. Matetika, ny dokotera dia manandrana mandrodana ny fivontosan-dra raha misy izany. Izany dia atao amin'ny fanomezana fanafody izay misoroka ny fivontosan-dra (anticoagulants) . Ohatra, mety hanome fanafody Warfarin (Coumadin®) na fanafody anticoagulants am-bava mivantana (Xarelto®) na Eliquis® izy ireo.

Rehefa levona ny vay dia mety ilaina ny fandidiana mba hampijanonana ny vay tsy hiforona indray sy hanamaivanana ny tsindry eo amin'ny lalan-drà . Mandritra ny fandidiana dia mety hanao izao manaraka izao ny dokotera:

• Esory izay sela na ligamenta mihoatra manodidina ny lalan-drà subclavian izay mety hiteraka tsindry eo amin'ny lalan-drà.
• Indraindray, mety ho averina averina ny fikorianan'ny ra mba handalovana ireo lalan-dra simba ary hamerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra.

Ny dokotera no hanapa-kevitra hoe inona ny fitsaboana mety aminao, arakaraka ny toe-pahasalamanao.

Ahoana no ahafahanao mampihena ny mety hisian'ny VTOS?

Na dia tsy misy fomba hisorohana tanteraka ny fisian'ny 'VTOS' aza, dia misy zavatra maromaro azontsika atao mba hampihenana ny fahasimbana ateraky ny fiakaran'ny mari-pana:

• Mitazona lanja ara-pahasalamana mifanaraka amin'ny taonanao, ny maha-lahy na maha-vavy anao ary ny karazana vatanao.
• Fadio ny mitondra kitapo mavesatra amin'ny soroka iray fotsiny. Tsara kokoa ny mampiasa kitapo izay mizara ny lanja.
• Fero ny fihetsehana miverimberina eo amin'ny loha. Raha tsy maintsy manao izany ianao dia makà fiatoana eo anelanelany.
• Manaova fanazaran-tena izay manamafy ny sorokao. Ny fanazaran-tena fanoherana na ny fanandratana lanja dia afaka manampy amin'izany.
• Manaova fanazaran-tena manenjana ny hatoka, ny soroka ary ny tratra isan'andro.

Amin'ny fanarahana ireto dingana ireto dia azonao atao ny mampihena ity risika ity amin'ny lafiny sasany.

Ny zavatra manan-danja indrindra tokony ho fantatra momba ny VTOS (Take-Home Message)

Koa, ny "Venous Thoracic Outlet Syndrome" dia toe-javatra iray izay misy fiantraikany amin'ny "(lalan-drà subclavian)". Mety ho voatsindry io lalan-drà io, ka miteraka fivontosana, fiovan'ny loko ary fanaintainana eo amin'ny sandry. Raha tery voajanahary ny lalan-drà mankany amin'io lalan-drà io ao amin'ny vatanao, na raha manana asa izay mampiasa matetika ny sorokao sy ny sandrinao ianao, dia mety ho voan'ny "VTOS" ianao.

Ny zava-dehibe dia raha tsy tsaboina ity aretina ity dia mety hiteraka fahasarotana mampidi-doza toy ny fivontosan'ny ra. Na izany aza, raha fantarinao mialoha ny soritr'aretina ary manomboka fitsaboana haingana ianao dia afaka mahazo vokatra tsara kokoa. Ny fikarohana aza dia nahita fa ny fanombohana fitsaboana ao anatin'ny 14 andro voalohany amin'ny fiandohan'ny soritr'aretina dia mampitombo be ny fahafahana hahazo vokatra mahomby .

Koa raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia aza atao tsirambina ary manatona dokotera avy hatrany. Hizaha anao izy ary hilaza aminao ny fitsaboana mety indrindra aminao. Tsy misy tokony hampanahy anao, fa zava-dehibe ny mihetsika haingana!

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia azonao atao ny manontany ny dokoteranao:

• Inona no mety ho antony lehibe mahatonga ahy hanana ireo soritr'aretina ireo?
• Inona avy ireo fitiliana mila ataoko?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Hanatsara ny soritr'aretin'ny tarehiko ve ny fitsaboana tsy misy fandidiana?
• Inona avy ireo fanovana azoko atao amin'ny fomba fiainako mba hampihenana ireo soritr'aretina ireo?

Tsara kokoa raha mametraka fanontaniana toy izao ianao mba hahazoanao fahatakarana tsara kokoa ny toe-javatra misy anao.

` Syndrome fivoahan'ny lalan-drà ao amin'ny tratra, VTOS, syndrome Paget-Schroetter, lalan-drà subclavian, fivainganan-drà, embolisman'ny havokavoka, fivontosan'ny sandry, fanaintainan'ny sandry, fivontosan'ny sandry, fanaintainan'ny sandry, fivainganan-drà, syndrome fivoahan'ny lalan-drà ao amin'ny tratra, thromboembolisman'ny lalan-drà