Kei tō pēpi tēnei mate puku nui? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) Me kōrero tāua mō tēnei!

Āe, i ētahi wā ka whānau mai ngā pēpi nohinohi, he maha ngā raruraru hauora ka pā ki a rātou, kāore? Ina koa ko ngā pēpi i whānau mai i te wā iti o te haputanga. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate puku nui ka pā ki aua pēpi. Ko te necrotizing enterocolitis tēnei, ko te NEC rānei te poto. Kaua e mataku ina rongo koe i tēnei ingoa, kia mārama noa iho tātou.

He aha tēnei necrotizing enterocolitis (NEC)?

Ki te kī ngāwari, he mate puku kino te NEC (Necrotizing Enterocolitis) e pā ana ki ngā whekau o ngā pēpi, inā koa ngā pēpi whānau wawe . I roto i tēnei āhuatanga, ka pupuhi te kiko o te whekau , ka tīmata te mate. Whakaarohia he patunga e pirau ai te kiko i roto i te whekau.

He mea morearea tēnei nā te mea i ētahi wā ka puta he kōhao (pū) i roto i te whekau. Mēnā ka puta tēnei, ka taea e ngā iroriki , pērā i te huakita, te mawhiti mā roto i te kōhao, ki roto i te puku, ki roto rānei i te toto. I te nuinga o te wā ka puta tēnei i waenga i te rua me te ono wiki i muri i te whānautanga o te pēpi.

Mō ētahi pēpi, he mate ngawari te NEC, ā, ka mate pea. Mō ētahi pēpi, ka kino rawa atu, ka mate pea . Ka kīia e mātou ko "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

He aha te whekau?

He wāhanga tino nui o tō tātou pūnaha nakunaku te whekau iti me te whekau nui. Ka āwhina rāua i a tātou ki te nakunaku i te kai e kainga ana e tātou, ki te mimiti i ngā matūkai, me te whakakore i ngā para. Ka puta atu ēnei para hei paru i te mutunga.

Ko wai te hunga tino tūpono ka pāngia e te NEC? He pēhea te noa o tēnei?

Ina hoki, e 9 i roto i te 10 ngā pēpi e pāngia ana e te NEC ka whānau wawe . Arā, ko ngā pēpi i whānau i mua i te 37 wiki o te haputanga. Ina koa:

• Mō ngā pēpi i whānau i mua i te 37 wiki ( ngā pēpi i whānau wawe ).
• Mō ngā pēpi e whāngaihia ana mā roto i tētahi ngongo e whakanohoia ana ki roto i ō rātou puku ( kai enteral ). Ka mahia tēnei nā te mea he uaua ki ētahi pēpi te tango waiū mā te waha.
• Mō ngā pēpi kei raro iho i te 5 1/2 pauna te taumaha i te whānautanga.

He mate puku noa te NEC i waenga i ngā pēpi whānau wawe. I te nuinga o te wā, e pāngia ana te 1 i roto i te 1,000 pēpi whānau wawe. He tino teitei te mōrearea mō ngā pēpi he iti iho i te 2 pauna te taumaha i te whānautanga.

Heoi, he tino onge te pāngia o ngā pēpi whānau wawe e te NEC. Kotahi anake i roto i te 10,000 ngā pēpi ka pāngia e te NEC.

He rerekē ngā momo NEC?

Ae, ka whakarōpūhia e ngā tākuta te NEC i runga i te wā i tīmata ai ngā tohu me te pūtake o te mate. He maha ngā momo matua:

• NEC Matarohia:Koinei te momo tino noa. Ko te nuinga o te wā ka pāngia ngā pēpi i whānau i mua i te 28 wiki o te hapūtanga. Ka puta i waenga i te toru me te ono wiki i muri i te whānautanga. I te nuinga o te wā, ka puta ohorere tēnei āhuatanga, kāore he whakatūpato , i te wā e ora pai ana, e pumau ana te pēpi.
• NEC e pā ana ki te whakawhiti toto: Me whakawhiti toto ētahi pēpi nā te mea he anemia tō rātou, he kore toto whero. Tata ki te 1 i roto i te 3 ngā pēpi i whānau wawe ka pāngia e te NEC i roto i ngā rā e toru i muri i te whiwhinga o te whakawhiti toto.
• NEC Kāore i te Taurite: He tino onge, ka puta te NEC i roto i te wiki tuatahi o te oranga, i mua rānei i te whāngaihia o te pēpi ki te ū mō te wā tuatahi.
• NEC mō ngā pēpi kua tau te wā: Ina whānau mai he pēpi i te wā tika, he maha ngā wā ka puta mai i te hapa whānau . Hei tauira, he mate manawa whānau , he gastroschisis , he iti rānei te taumata hāora i te whānautanga.

I ētahi wā, ka horapa te NEC i roto i ngā wāhanga tiaki nui o ngā pēpi hou (NICU) . Koinei te wā ka pāngia ai ētahi pēpi e te NEC i te wā kotahi. Ka taea e ngā huakita pēnei i te E. coli me ētahi atu iroriki te horapa. Engari he tino onge hoki tēnei.

He aha i puta ai tēnei NEC? He aha ngā take?

Kāore anō kia tino mōhiotia e ngā tākuta te take o te NEC, engari e mōhio ana tātou he ngoikore ake te pūnaha ārai mate o ngā pēpi whānau wawe. Ko te pūnaha ārai mate te mea e whawhai ana ki ngā mate.

He ngoikore rawa hoki te pūnaha nakunaku o ēnei pēpi, ā, kāore anō kia tino whanake. Nō reira, ki te pāngia te pēpi whānau wawe e te mate puku, he uaua ki te pūnaha ārai mate me te pūnaha nakunaku te whawhai atu.

Ko tētahi atu mea, ko ngā pēpi i whānau wawe, tera pea ka iti ake te rere o te toto e kawe ana i te hāora ki ō rātou whekau. Ka taea e tēnei hekenga o te rere o te toto te kino i te kiko o te whekau. Mā tēnei kino ka taea e ngā huakita te mawhiti mai i ngā whekau ka tomo ki te kōhao puku, ki te toto rānei.

He aha ngā tohu o te NEC?

I te nuinga o te wā ka puta te NEC i waenga i ngā wiki e rua me te ono i muri i te whānautanga. Ka rerekē pea i runga i te momo me te take o te mate. Ka taea e ngā tohu te puta mārire i roto i ētahi rā, ka puta ohorere rānei i roto i tētahi pēpi hauora.

Nā te mea he raruraru noa te NEC i waenga i ngā pēpi i roto i te NICU (Neonatal Intensive Care Unit) , e mōhio tonu ana ngā tākuta me ngā nēhi ki tēnei.

Ko ngā tohu matua o te NEC ko:

• Te mamae o te puku me te pupuhi.
• Te tere o te manawa, te toto totoka, ngā panonitanga o te pāmahana tinana me te tauira manawa.
• Te korere me te tūtae toto .
• Ruaki kakariki , kōwhai rānei.
• Kei te hiamoe te pēpi, kua kore he ora ( ngoikore ).
• Te kore e inu miraka me te kore e piki te taumaha.

Me pēhea koe e mōhio ai mēnā kei a koe te NEC?

Ka tirohia tō pēpi e te tākuta e rongoā ana i a ia, ā, ka tirohia mēnā he pupuhi, he tohu rānei nō te NEC.

Hei tāpiri, ka taea te whakahaere i ngā whakamātautau pēnei i:

• Ngā whakamātautau toto: Tirohia te toto mō ngā huakita, ngā tohu rānei o te mate.
• Whakamātautau paru: Tirohia te paru o tāu pēpi mō te toto. I ētahi wā, tera pea he toto kei roto i te paru kāore e kitea, ā, mā tēnei whakamātautau ka kitea.
• Hiko-X: Ka tangohia he hihi-X o te puku hei tirotiro i ngā mirumiru hau e karapoti ana i ngā whekau, i roto rānei i te kōhao puku. E tohu ana ēnei mirumiru hau kua pakaru ngā whekau, kua whai kōhao rānei.

He aha ngā raruraru ka pā mai i te NEC?

Kei te tūpono hoki te pēpi me te NEC ki ētahi atu raruraru. Ko ētahi o ēnei raruraru ko:

• Mate puku: Ka puta he kōhao i roto i te pakitara o ō rātou whekau i ētahi pēpi. Mā tēnei kōhao ka taea e ngā huakita te tomo ki roto i te kōhao puku. Ka taea e tēnei te puta he mate kino e kiia nei ko te peritonitis . Mā tēnei peritonitis ka nui ake te tūponotanga o te whakawhanake i te sepsis , he mate toto e morearea ana ki te ora.
• Te whakawhāititanga o te puku: Tata ki te 1 i roto i te 3 o ngā pēpi e pāngia ana e te NEC ka pāngia e te whakawhāititanga o te puku i muri mai i te oranga o te pēpi. I te nuinga o te wā ka puta tēnei i muri i ētahi marama i muri i te oranga o te pēpi i te NEC. Ina whakawhāitihia te puku, ka uaua te haere o te kai me te inu. Tērā pea ka hiahiatia he pokanga mō ētahi tamariki hei whakawhanui i te puku kua whakawhāitihia.
• Te mate puku poto (SBS): Ka puta tēnei āhuatanga mēnā ka pakaru, ka pakaru rānei tētahi wāhanga o te whekau iti nā te NEC. Ko te mutunga iho, kāore e taea e te tinana te mimiti tika i ngā wai me ngā matūkai ( malabsorption ). Me tiaki motuhake ngā tamariki whai SBS kia whiwhi ai rātou i te kai tika puta noa i ō rātou oranga. Tērā pea me whāngai ētahi tamariki mā te ngongo ( ngā whāngai enteral ).
• Te korenga o te tipu me te whakaroa i te whanaketanga: He raruraru nui ēnei mō te wā roa. He tino teitei tēnei mōrearea mō ngā pēpi kua pokangahia. Me aro turuki tonu i ngā putanga tipu me te whanaketanga roro o ēnei pēpi.

Me pēhea te rongoā mō te NEC?

Me okioki, me ora hoki ngā whekau o te pēpi. Nō reira, ko te mea tuatahi hei mahi mā te rongoā NEC ko te whakamutu i te whāngai mā te ngongo, mā te waha rānei. Engari, ka hoatu ki te pēpi ngā matūkai me ngā wai e hiahiatia ana e rātou mā te uaua (IV) , he rite ki te tote ki roto i te uaua.

Hei tāpiritanga, ka whiwhi pea te pēpi i ngā maimoatanga pēnei i:

• Ngongo nasogastric: Ka whakaurua e te tākuta he ngongo roa, angiangi mā te ihu (i ētahi wā mā te waha) ki roto i te puku hei tango i te hau me ngā wai nui atu i te puku.
• Ngā rongoā paturopi: Ka āwhina ēnei ki te whawhai i ngā mate kitakita.

Tata ki te 1 i roto i te 4 o ngā pēpi ka hiahiatia he pokanga hei tango i ngā wāhanga mate o te whekau me te whakatika i ngā kōhao. Tērā pea ka whakahaerehia e te tākuta he tikanga e kiia nei ko te ostomy . Ko tēnei pokanga:

• Ka hangaia he kōhao iti, e kiia nei ko te stoma, ki roto i te puku o te pēpi.
• E hono ana te whekau nui ki tēnei stoma.
• Kātahi ka puta te tūtae i te tinana mā roto i tēnei stoma, ki roto i tētahi pēke i waho o te tinana.

Kia kaha ake te pēpi, ka hono anō te tākuta i ngā whekau ka whakanoho ki roto i te puku.

I ētahi wā, mēnā he tino iti te pēpi (kei raro iho i te 1 pauna te taumaha) he tino māuiui rānei, kāore e taea te pokanga, ka whakanohoia pea e te tākuta he ngongo iti ( he waikeri/he kātetere ) ki roto i te puku. Ka whakamahia tēnei ngongo hei tango i ngā wai me te hau kino, pangia mai i te puku, hei whakaiti hoki i ngā tohu. Ā muri ake nei, ina pakeke ake te pēpi, ā, kua pai ake, ka taea te mahi pokanga.

Ka taea te ārai i te NEC?

Mena kei te tūpono koe ki te whānau pēpi i mua i te wā, ka werohia pea koe e tō tākuta ki te corticosteroid . Ka mahi tēnei rongoā hei whakapai ake i te hauora o te pēpi i roto i te kōpū. Ka taea e ia te whakaiti i te tūponotanga o ngā raruraru ki ngā pukahukahu me ngā whekau o te pēpi.

Hei tāpiritanga, kua kitea te whakaiti i te mōrearea o te NEC mā te whāngai u . E kī ana ētahi rangahau he āwhina pea te tāpiri i ngā probiotics , ngā huakita whai hua rānei, ki te waiū u, ki te miraka pēpi rānei.

Ka aha te pēpi mēnā ka whanake te NEC? (Outlook)

I roto i te kōrero whānui, e 8 o roto i te 10 ngā pēpi e pāngia ana e te NEC ka ora. Heoi, ko ētahi o ēnei pēpi ka pāngia pea e ngā raruraru hauora mō te wā roa nā te NEC.

He mea nui: Ina āhua pai tō pēpi whānau wawe, ā, ka puta whakarere mai he raruraru pēnei i te NEC, tera pea ka tino pouri koe, ka manukanuka hoki. He mea noa tēnei. Kua whakangungua ngā tākuta me ngā nēhi i te NICU ki te kite i ēnei raruraru, me te mahi tere. Ka ora ētahi pēpi me te iti noa o te maimoatanga. Ahakoa te pokanga, he maha ngā pēpi ka ora, ā, ka ora noa i te oranga noa. Heoi, tera pea ētahi pēpi he raruraru nakunaku tonu.

Ngā mea hei pātai atu ki tō tākuta/tākuta

Mena he NEC tō pēpi, he mea pai kia pātai atu koe ki tō tākuta mō ngā mea penei:

• He aha i whiwhi ai taku pēpi i te NEC?
• He aha te momo NEC kei taku pēpi?
• He aha te rongoā pai rawa atu mō taku pēpi?
• He aha ngā raruraru o te maimoatanga?
• He aha ngā pānga roa o te NEC?
• Me hoatu e au he kai motuhake ki taku pēpi?
• He aha ngā raruraru me tūpato ahau ina kawea mai taku pēpi ki te kāinga?

Hei whakamutunga, ko te mea tino nui

He mate tino kino te NEC, inā koa ka pā ki ā tātou tamariki. Engari kia maumahara, kua tino matatau te pūtaiao hauora i ēnei rā. He tino kaha te mahi a ngā tākuta, ngā nēhi, me ngā kaimahi o te NICU (Neonatal Intensive Care Unit) ki te whakaora i ēnei pēpi.

He mea pai rawa atu, ahakoa ngā mea māmā noa iho pēnei i te whāngai ū, ka taea te whakaiti i tēnei mōrearea. Mēnā ka pāngia tō pēpi e tēnei mate, kaua e mataku, engari me whai i ngā tohutohu a tō tākuta . Kōrerohia marietia ki a rātou, me pātai atu hoki ki a rātou i ō pātai katoa. Kia tere tō ora!

` Te mate puku, NEC, ngā pēpi whānau wawe, mate puku, hauora o te pēpi, NICU, pūnaha nakunaku