Kei te pēhea te 'pūngao' o tō ngākau? Me kōrero tātou mō te 'Rahui Rere o te Manawa (CFR)'!

Kua whakaaro koe mēnā kei te whiwhi tō ngākau i te toto tāpiri e hiahiatia ana e ia i te wā e ahotea ana, pērā i te wā e whakakorikori tinana ana koe? He okana whakamiharo tō tātou ngākau. Me pai te rere o te toto kia pai ai te mahi. Koinei tā tātou e kōrero ai i tēnei rā, ā, he nui ngā kōrero mō te hauora o tō ngākau: 'Coronary Flow Reserve', 'CFR' rānei. Kaua e manukanuka, tera pea he ahua uaua ēnei kupu, engari kia māmā noa iho.

He aha te 'Rahui Rere o te Mate Koronari (CFR)'? He māmā noa iho...

Whakaarohia tō ngākau he mīhini motuka. Ina oma noa, me nui te wahie e hiahiatia ana e te mīhini. Engari ina piki koe i te puke, ina tere rānei, me nui ake te wahie e hiahiatia ana e te mīhini, tika? Koinei te āhua o tō tātou ngākau. Ina okioki tātou, me nui ake te toto e hiahiatia ana e te ngākau. Engari ina whakakorikori tinana tātou, ina oma, ina pekepeke, ina hiki taumaha, ina taumaha rānei, me nui ake te hāora me ngā matūkai e hiahiatia ana e te ngākau. Hei whakatutuki i tēnei hiahia kua piki ake, me nui ake te rere o te toto ki te ngākau.

Ko ngā oko toto matua e kawe ana i te toto ki te ngākau e kiia ana ko ngā uaua coronary . Ko te Coronary Flow Reserve (CFR) he ine i te nui o te kaha o ō uaua coronary ki te whakanui ake i te tuku toto ina hiahia te ngākau ki te nui ake o te toto. He rite ki te titiro ki te 'tuku' o te ngākau.

Ka kiia hoki tēnei ko te 'Rahui rere toto myocardial'. Nā te mea ka rere te toto mai i ēnei uaua coronary ki te uaua o tō ngākau, arā, ki te uaua o tō ngākau `(Myocardium)` . Nō reira, mā tēnei uara CFR, ka taea e ngā tākuta te aromatawai mēnā kei te whiwhi toto nui tō uaua o tō ngākau i te wā e hiahiatia ana.

Me pēhea te tatau i tēnei uara CFR?

He tino māmā noa iho tēnei tātaitanga. Engari me whai whakamātautau motuhake hei mahi i tēnei. Ki te kī māmā noa, ko te CFR te rere toto mōrahi ka taea te rere mā roto i ō uaua ngakau , ka wehea ki te rere toto noa e rere ana mā roto i a koe i a koe e okioki ana, me te kore he mahi uaua .

Hei tauira, i a koe e okioki ana, ka pupuhi tō ngākau i te X miririta toto ia meneti. Ina tino kaha te mahi (inā rānei ka whakaohokia taua āhuatanga), ka pupuhi tō ngākau i te Y miririta toto. Kātahi ka CFR = Y / X.

Koinei te nui ake o te toto ka taea e tō ngākau te pamu i te mea noa.

I roto i ēhea ngā wā ka mahia he whakamātautau CFR?

He maha ngā take ka tūtohu ai te tākuta i tētahi whakamātautau CFR māu:

• Kimihia mēnā kei a koe te mate uaua o te ngakau (CAD): I ētahi wā, he mamae o te uma (angina), he uaua ki te manawaIna puta ēnei tohu, ka āwhina tēnei whakamātautau ki te whakaū mēnā he aukati i roto i ngā uaua o te ngakau te take.
• Aromatawai i te kaha o te CAD: He mea nui tēnei kia mārama ai koe ki te nui o ngā uaua e pāngia ana me te nui o te rere o te toto e āraihia ana i roto i te tangata kua pāngia kētia e te CAD.
• Matapaetia te mōrearea o te whakaeke ngakau ā muri ake nei: I te hekenga o te uara CFR, ka piki ake pea te mōrearea o te pāngia e te whakaeke ngakau, e ētahi atu mate ngakau rānei ā muri ake nei.
• Te ine i te angitu o ngā maimoatanga: Ka taea hoki te whakamahi i tēnei whakamātautau hei tirotiro mēnā kua whakahokia mai te rere o te toto ki te ngākau i muri i ētahi maimoatanga (hei tauira, te angioplasty, te pokanga bypass).

He aha te uara CFR toharite?

Ko te CFR o te tangata hauora kei waenga i te 2.0 me te 2.5, neke atu rānei . Ko te tikanga o tēnei, ina mahi kaha koe, ka whiwhi tō ngākau i te rua te nui o te rere o te toto i tō wā e okioki ana. Ka taea e te tangata hauora te eke ki te 3. Ko te tikanga o tēnei, ka taea e rātou te whakanui ake i te rere o te toto kia toru ngā wā.

I kitea i roto i tētahi rangahau he pai ake te ora o te hunga he nui ake te CFR i te 2 i roto i ngā marama e ono i muri i te whakaeke ngakau. Ko te CFR iti iho i te 2 e tohu ana i te nui ake o te mōrearea ki te mate ngakau.

Engari he mea nui kia mārama koe ka rerekē pea tēnei uara "noa" i te pakeketanga. Tērā pea he 5, he 6 rānei te CFR o tētahi taiohi hauora. Ahakoa he 80 tau te pakeke hauora, tērā pea he iti iho i te 2 te CFR. Waihoki, ko tētahi tamaiti kua pokangahia mō tētahi mate ngākau whānau, tērā pea he iti iho tōna CFR. Nō reira, mā tō tākuta e whakatau mēnā he noa tō CFR, i runga i tō hauora whānui me ētahi atu āhuatanga.

Me pēhea te mahi i te whakamātautau CFR? Me pēhea te whakarite mōna?

E rua ngā tikanga matua mō te ine i te CFR. Ko tētahi he tikanga whakaeke , arā, ko te whakauru i tētahi mea ki roto i te tinana. Ko tētahi he mea e kiia nei ko te 'Cardiac Catheterization'. Ko tētahi he tikanga kore-whakaeke , arā, ko te whakamahi i tētahi 'Nuclear Stress Test' motuhake, arā, he 'Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET) scan'. I ētahi wā, ka taea hoki te whakamahi i tētahi 'Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan' mō tēnei kaupapa.

Nā, kia titiro tātou me pēhea te whakarite mō tēnei whakamātautau, me ngā mahi ka tū i te rā o te whakamātautau.

Ngā mea me mōhio koe i mua i te whakamātautau

• Kōrerotia ki tō tākuta ngā rongoā e tangohia ana e koe: tae atu ki ngā rongoā kua tohua e te tākuta, ngā rongoā kāore e taea te hoko, me ngā huaora.Me kōrero anō hoki koe ki tō tākuta mō ngā hua otaota katoa e tangohia ana e koe, nā te mea ka pāngia te rere o te toto e ētahi rongoā.
• Kōrero mai mō ō mate pāwera: Mena he mate pāwera koe ki tētahi rongoā, ki tētahi tae rerekē rānei i whakamahia i roto i ngā whakamātautau, ki te rapa rānei, whakamōhio mai i mua i te wā.
• Tohutohu mō te Kai me te Inu: Mena kei te whakahaerehia he catheterization ngākau, he matawai PET rānei, pātai atu ki tō tākuta kia hia ngā hāora i mua i te whakamātautau me mutu te kai, te inu rānei. I te nuinga o te wā, kāore koe e whakaaetia kia kai, kia inu rānei i tetahi mea mō ngā hāora 6 ki te 8 i mua i te whakamātautau.

He aha ngā mea hei tumanako atu i te rā whakamātautau?

• Mō te matawai MRI: Kaua e mau i ngā mea whakarewa (pērā i ngā whakapaipai, i ngā pine makawe rānei) i roto i tō tinana. Tērā pea kāore ētahi taputapu hauora (pērā i ngā taputapu whakatere) e hototahi ki te MRI. Nō reira, ki te mea he taputapu pērā tāu, pātai atu ki tō tākuta i mua i te wā kia mōhio ai koe he haumaru mō te MRI.
• Te Tātaritanga o te Ngākau: I tēnei tikanga, ka whakauruhia he ngongo tino angiangi (tātaritanga) mā roto i tētahi oko toto i roto i tō kaki, i tō hope, i tō ringa rānei ki roto i ngā uaua o te ngākau o tō ngākau. Ka hoatu he rongoā whakangāwari ngawari ki a koe kia kore ai koe e māharahara.
• He raina IV: Ahakoa te tikanga whakamātautau, ka honoa he "raina intravenous (IV)" ki tētahi uaua i roto i tō ringa. I tēnei IV ka hoatu he rongoā (vasodilator) hei whakanui ake i te rere o te toto ki te ngākau, ā, i ētahi wā ka hoatu he "tae rerekē" hei whakaatu i ngā uaua coronary. Mena kei te whai koe i te "matawai PET", ka hoatu hoki he matū irahiko "Radiotracer" mā tēnei IV.

Me whakamārama atu au i te āhua o te ine i te CFR...

Ka whakamahia e tō tākuta ngā tikanga whakaahua maha hei ine i te rere o te toto i roto i ō uaua ngakau i te wā okioki me te wā e tino kaha ana te mahi. Ko ngā mea matua ko:

• `Matawai PET`: I tēnei, ina tae te `Irahiko Irahiko` e tukuna ana mā te IV ki te ngākau, ka hopukina ngā tohu e tukuna ana e ia e tētahi kāmera motuhake, ā, mā te āwhina o te rorohiko, ka puta he whakaahua mārama o te rere o te toto i roto i te ngākau.
• ` MRI Manawa` : He tikanga whakaahua anō hoki tēnei. Heoi, he iti ake te whakamahinga hei ine i te CFR.

He mea tino nui kia noho puku koe i te wā o te matawai, ki te kore, kāore pea ngā whakaahua e mārama.

He rerekē te tikanga 'Whakaurunga Ngākau'. Kei roto i tēnei:

1. Whai muri i te whakaurunga o te catheter ki roto i te uaua o te ngakau, ka tukuna he waea motuhake mā roto. Kei te pito o tēnei waea he 'Ultrasound transducer' (he taputapu iti e tuku ana, e whiwhi ana hoki i ngā ngaru ultrasound). Ka taea e tēnei te ine i te tere o te toto e rere ana i roto i te uaua o te ngakau.

2. I roto i tēnei tukanga, ka tukuna he rongoā e kīia ana ko te 'Heparin' mā te IV hei ārai i te toto e totohu ana.

3. Tērā atu anō ngā momo waea e ine ana i te rere o te toto mā te whakamahi i ngā pūoko pāmahana e rua me te werohanga tote.

He aha tonu te mea e tupu ana i te wā o te whakamātautau?

I a koe e tirotiro ana, ka mahia e te tīma hauora ēnei e whai ake nei:

1. Tuatahi, ka inehia te rere o te toto i roto i ō uaua ngakau i a koe e okioki ana .

2. Kātahi ka tukuna he momo rongoā `Vasodilator` (pēnei i te `Adenosine (Adenocard®, Adenoscan® rānei)`) mā roto i tō IV, ka whakanui ake i te tere o te manawa me te rere o te toto. Ka whakanui ake tēnei rongoā i te rere o te toto mā te whā ki te rima ngā wā i tō wā e okioki ana koe. He poto noa te wā e pau ana, e rua ki te toru meneti pea, kia whai hua ai tēnei rongoā. Ka kiia tēnei ko te `Cardiac Catheterization`, ā, i ētahi wā ka tukuna pea tēnei rongoā mā roto i te catheter hei utu mō te IV.

3. Whai muri i te hoatutanga o te rongoā, ka inehia anō te rere o te toto i roto i ngā uaua o te ngākau. Koinei te rere toto mōrahi.

4. Hei whakamutunga, ka tatauhia tō uara 'Rahui Rere o te Mate Pukupuku (CFR)' mā te whakataurite i tēnei rere toto mōrahi me tō rere toto okiokinga .

He aha te mea ka tupu i muri i te whakamātautau?

• Mena kua whakauruhia he catheter ki roto i tō hope, i tō ringaringa rānei, me pupuri te wāhi i tapahia kia tika mō te haora, neke atu rānei, hei ārai i te toto.
• Tērā pea ka kī atu tō tākuta kia nui ake te inu wai hei āwhina i te tango i te tae rerekē i roto i tō tinana.
• Ki te mea kua hoatu he rongoā whakamoe ki a koe, kāore e taea e koe te taraiwa mō taua rā. Nō reira, me kawe mai e koe tētahi hei kawe i a koe ki te kāinga .

He aha ngā mōrearea me ngā pānga taha o tēnei whakamātautau CFR?

He tikanga haumaru te whakamātautau CFR, engari pērā i ngā tikanga hauora katoa, he iti noa ngā mōrearea.

• Nā te mea ka whakauruhia ngā katitere me ngā waea ki roto i ngā uaua o te ngakau, he tino onge te puta o te toto totoka, te kōpeketanga o ngā uaua, te toto rānei.
• He iti noa te mōrearea o te pakaru o ngā uaua toto. Mēnā ka puta tēnei, me pokanga pea hei whakatika , engari he tino onge.

Ina hoatu te rongoā 'Adenosine' ki ētahi tāngata, ka pāngia pea rātou e ēnei pānga taha, e torutoru hēkona noa iho te roa:

• Te manawataki o te ngākau rerekē
• Te toto toto iti (hypotension)
• Te poto o te manawa
• Te mamae o te uma

He mea nui: Kāore tēnei rongoā 'Adenosine' e hoatu ki te hunga mate huango. Nā te mea ka taea e ia te whakararu i te manawa. I roto i ēnei āhuatanga, ka whakamahia pea e te tākuta tētahi atu rongoā IV pērā i te 'Dobutamine'.

He aha te āhua o ngā hua? He aha tā rātou e kī mai ana ki a tātou?

Mā tō whakamātautau CFR koe e hoatu he tau. Mā tēnei tau koe e mōhio ai ki te nui o te kaha o ō uaua ngakau ki te whakanui ake i te rere o te toto i te wā e whakapau kaha ana koe.

E ai ki tā tātou i kōrero ai i mua, ka heke pea tēnei uara i te pakeketanga. Tērā pea he 5, he 6 rānei te uara CFR o te taiohi hauora. Engari, tērā pea he iti iho i te 2 te uara CFR o te kaumātua hauora.

Ka taea te heke o te rere o te toto (arā, he āhuatanga mōrearea) i tētahi uara CFR i waenga i te 1.6 me te 3.3. Ko te mea noa mō tētahi tangata, kāore pea i te noa mō tētahi atu. Nō reira, ko tō tākuta anake ka taea te whakamārama tika i ō hua. Ka whakaarohia e ia ngā āhuatanga maha, pēnei i tō tau, tō āhua hauora, me ngā tohu, kia tae atu ai ki tētahi whakatau.

Kia pēhea te roa ka mōhiotia ai ngā hua?

Tērā pea ka roa pea ētahi rā mā tō tākuta e tātari i ngā hua o tō whakamātautau CFR, ā, ka whakamōhio atu ki a koe. Mēnā kei te tata mai ō hua, ka hiahia pea tō tākuta ki te kōrero ki ētahi atu tākuta mō ēnei hua. Mēnā e tohu ana ō hua i te mōrearea o te mate manawa, ka kōrero anō hoki tō tākuta ki a koe mō tētahi mahere hei whakaiti i tō mōrearea.

Āhea ahau me whakapā atu ki te tākuta?

Mena he pātai āu i mua i te whakamātautau CFR, pātai atu ki tō tākuta. Waihoki, ki te pāngia koe e ētahi tohu rerekē, ngā pānga taha, te mamae rānei i muri i te whakamātautau , whakamōhio atu ki tō tākuta tonu.

Karere Tangohia ki te Kāinga

Ko te whakamātautau 'Coronary Flow Reserve (CFR)' he whakamātautau e whakarato ana i ngā mōhiohio whai hua mō te hauora o ngā uaua coronary e tuku toto ana ki tō ngākau. Ka taea e ia te tirotiro mēnā kei te whiwhi tō ngākau i te toto tāpiri e hiahiatia ana e ia i a ia e mahi kaha ana.

He tohu pea te iti o te uara CFR mō te mate uaua o te ngākau. Ka taea hoki e ia te whakaatu i te mōrearea o te mate manawa ā muri ake nei.

Mena he mea kāore koe e mārama ana mō tēnei whakamātautau, kaua e wehi ki te pātai ki tō tākuta. Mā rātou koe e whakamārama i ngā mea katoa, ā, mā rātou koe e āwhina kia pai ai te whakamātautau. Kia maumahara, he mea tino nui te tiaki i tō ngākau!

`Mate ngakau, uaua ngakau, toto toto, whakamātautau CFR, mate ngakau, hauora ngakau, whakamātautau hauora