E mōhio ana koe ki tēnei rongoā whakamiharo e aro ana ki ngā pūtau matepukupuku anake? (Ngā Ārai Tyrosine Kinase)

Ina rongo tātou kei te pāngia tātou e te mate pukupuku, ka tino mataku tātou katoa. I taua wā anō, ka whakaaro tātou ki ngā maimoatanga pēnei i te chemotherapy. Ka whakangaromia e te chemotherapy ngā pūtau tere wehewehe. Heoi, ka taea hoki e ia te whakangaro i ngā pūtau mate pukupuku anake, engari ko ngā pūtau hauora hoki o roto i tō tātou tinana, hei tauira, ngā pūtau makawe, ngā pūtau e puta ai ngā mate pukupuku waha, me ngā pūtau i roto i ngā whekau. Koia te take ka ngaro ai te makawe, te mate pukupuku waha, me te mamae o te puku i te chemotherapy. Engari, whakaarohia... he aha te pai mēnā he momo rongoā ka taea te aro ki ngā pūtau mate pukupuku anake, pēnei i te pū pupuhi? Koinei tā tātou e kōrero ai i tēnei rā. Ko ēnei e kiia ana ko ngā Tyrosine Kinase Inhibitors , ko ngā TKI rānei hei whakarapopototanga.

He whakarāpopototanga, he aha ēnei TKI?

He momo rongoā arotahi ngā TKI e whakamahia ana i roto i te maimoatanga mate pukupuku. Ka mahi rātou mā te aukati i ētahi mea i roto i ngā pūtau mate pukupuku e āwhina ana i a rātou ki te tipu me te wehewehe. Arā, he pūnaha tohu kei ngā pūtau mate pukupuku e kī ana ki a rātou kia "tipu me te wehewehe." Ka mahi ngā TKI mā te pokanoa ki taua pūnaha tohu me te aukati.

Kāore pea ēnei rongoā e whakaora katoa i te mate pukupuku, engari ka taea e rātou te āwhina i ngā tūroro ki te pupuri i te mana whakahaere (te murunga) o te mate pukupuku mō te wā roa, ki te ora rānei i te kounga pai o te oranga me te mate pukupuku.

He pēhea te mahi a tēnei rongoā? Me titiro tātou ki ētahi atu kōrero.

Hei mārama ki tēnei, me mōhio tātou ki te tukanga noa o te wehenga pūtau i roto i tō tātou tinana. Whakaarohia he wheketere nui tō tātou tinana. Ko ngā kaimahi o tēnei wheketere e kiia ana he pūtau.

1. Ngā āhuatanga tipu: Koinei ngā karere mai i waho o te wheketere e kawe mai ana i te karere "Tīmata te whakaputa inaianei."

2. Ngā tyrosine kinase: Koinei ngā whākōkī i roto i ngā pūtau e kawe ana i te karere ka mea atu ki ētahi atu "Āe, me tīmata tātou ki te mahi."

Anei ngā mea ka tupu i roto i tētahi pūtau hauora noa. Ka tae mai te karere (te tipu tipu) ka tuku i te karere ki te kaiwhakahaere (tyrosine kinase). Ka tangohia e te kaiwhakahaere taua karere ka kī atu ki te pūtau kia wehea. Kia oti te wehenga o ngā pūtau te nui e hiahiatia ana, ka whakawetohia e te kaiwhakahaere te pana. He tukanga tino whakahaeretia tēnei.

Engari i roto i ngā pūtau matepukupuku, ka pōrearea tēnei pūnaha. I roto i ētahi momo matepukupuku, inā koa, ka porangi ēnei kaiwhakahaere (Tyrosine kinases). Ka mau tonu tā rātou pana. Kāore rātou e hiahia ki tētahi karere mai i waho, ka kī tonu rātou ki ngā pūtau kia "wehewehe, wehewehe, wehewehe." Ko tēnei wehenga pūtau kāore i te whakahaeretia te mea e kīia nei e tātou ko te matepukupuku.

Tauira pai rawa atu: Te Mate Pūkahukahu Myeloid Mau tonu (CML)

He momo mate pukupuku toto tēnei. I mua, i te whanaketanga o te CML, he mate whakamate. Engari i muri i te kitenga o ngā TKI, kua riro te CML hei mate mau tonu ka taea te whakahaere mā te whakamahi i ngā rongoā pēnei i te mate huka me te toto toto tiketike.

I roto i ngā pūtau o te hinu wheua o ngā tūroro CML, he rerekē te hanganga o te whākōkī Tyrosine kinase i kōrerotia e mātou, ā, kei te 'kā' tonu tana pana. Nō reira, ka whakaputa te hinu wheua i ngā pūtau toto mā me te kore e taea te whakahaere. Ka ārai tēnei i te whakaputanga o ngā pūtau toto whero hauora, ngā pūtau toto mā, me ngā pereti toto. Ko ngā TKI, pērā i te Imatinib (Gleevec®) , ka aro ki taua whākōkī rerekē, ā, ka 'weto' tana pana 'kā'. He hurihanga nui tēnei i roto i te hītori o te maimoatanga matepukupuku.

He aha ngā momo mate pukupuku e whakamahia ana ngā TKI?

Kei te whakamahia tēnei rongoā arotahi mō ngā momo mate pukupuku maha. Kāore e whai hua mō ngā mate pukupuku katoa. Nā te mea ehara i te mea he Tyrosine kinase 'kua tahuri' ngā mate pukupuku katoa. Ka tangohia e ngā tākuta he koiora o ngā pūtau mate pukupuku, ka tirohia mēnā kei a rātou tēnei ngota ngota e taea te arotahi. Mēnā kei a rātou, ka hoatu e rātou tēnei rongoā.

Kei raro nei ētahi o ngā momo mate pukupuku matua e rongoatia ana ki ngā TKI.

I tēnei wā, kua whakaaetia e te US FDA neke atu i te 50 ngā TKI hei rongoā i ngā momo mate pukupuku. Ko te rongoā tuatahi kua whakaaetia, ko Imatinib (Gleevec®), e whakamahia ana hei rongoā i ngā momo mate pukupuku e whitu.

Me pēhea te whiwhi i tēnei maimoatanga? Kia pēhea te roa?

Ko tētahi atu painga nui o tēnei maimoatanga tēnei. Ko te nuinga o ngā TKI he pire, he wai rānei . Nō reira, kāore koe e hiahia ki te noho ki te hōhipera me te werohanga i te rongoā mā te wai tote. Me tango noa e koe tētahi, e rua rānei ngā pire i te wā kotahi i ia rā mai i te kāinga.

Ko te roa o te wā e hiahiatia ana kia rongoatia koe, ka whakawhirinaki ki te momo mate pukupuku kei a koe, te wāhanga o te mate, me te urupare a tō tinana ki te rongoā. Hei tauira, ki te mea he CML tōu, me tango pea e koe te rongoā mō te toenga o tō oranga. Mō ētahi atu momo mate pukupuku, ka whakatau pea tō tākuta ki te whakamutu i te rongoā ina kua ora te mate pukupuku.

Kia tūpato hoki tātou ki ngā pānga taha.

Nā te mea he rongoā arotahi ngā TKI, he iti ake ngā pānga taha i te nuinga o te wā i te chemotherapy. Nā te mea he iti noa te kino e pā ki ngā pūtau hauora. Engari kāore e taea te kī "kāore he pānga taha." Nā te mea ko te ngota e arotahi ana rātou, e kiia nei ko te Tyrosine kinase, ehara i te mea kei roto i ngā pūtau matepukupuku anake, engari he iti noa iho i roto i ētahi pūtau hauora. Nō reira, ka pāngia pea aua pūtau.

He rerekē ngā pānga taha i ia tangata, i ia tangata, ā, e whakawhirinaki ana hoki ki te rongoā TKI e whakamahia ana.

Ngā pānga taha noa:

• Ngenge: He āhuatanga noa tēnei e pāngia ana e te tini o te tangata.
• Korere: Ka pā mai pea i te kino o ngā pūtau i roto i ngā whekau.
• Whakapairuaki me te Ruaki: Tērā pea ka pāngia ētahi tāngata e tēnei āhuatanga.
• Ngā Whēwhe Kiri: He mea noa te whēwhe kiri, te maroke, me te mākūkū.
• Ngā huringa o te hiahia kai me te taumaha: Ka heke te taumaha o ētahi tāngata, ka piki ake te taumaha o ētahi nā te pupuhi.
• Kirika

Ngā pānga kino pea:

Ka pāngia te ngākau, te ate, ngā pukahukahu rānei e ētahi TKI. Ka pāngia hoki te kiri e ngā mate kino, tae atu ki te mate, pērā i te mate Stevens-Johnson , e pāngia ai te kiri. Engari he tino onge ēnei. Ko te toto toto tiketike (hypertension) tētahi atu āwangawanga.

Me aha ahau kia māmā ake ai tēnei maimoatanga māku?

He wā uaua pea te maimoatanga matepukupuku, ā-tinana, ā-hinengaro hoki. He iti noa ngā mea ka taea e koe te mahi hei whakamāmā ake i tēnei wā.

1. Okiokinga: He pānga kino nui te ngenge. Nō reira, kia nui te moe, kia okioki i te awatea, ā, whakarongo ki tō tinana.

2. Te Kai Totika: Ka uaua pea te kai nā te kore hiahia kai me te whakapairuaki. Ngāna kia kai iti i ngā wā maha i te rā. Inuhia he nui o ngā wai pērā i te wai, te wai hua, te parāoa, me te hupa. Mena kei te heke tō taumaha, kei te piki haere rānei tō taumaha, he mea nui kia rapu tohutohu mai i tētahi tohunga kai.

3. Te whakahaere i ngā pānga taha: Ki te pāngia koe e te mate korere, kai i ngā mea pēnei i te hinu, ngā huawhenua iti te raukikī, ngā huawhenua kōhua, te raihi, me te panana. He tino pai te inu i ngā inu pēnei i a Jeevani. Ki te pāngia koe e te kiri mākūkū, whakamahia he hinu whakamākūkū kore hopi, kāore he kakara. Kōrero ki tō tākuta mō tēnei, ā, tikina te rongoā tika.

4. Whakaritea: Puritia he rātaka mō ō tohu me ngā pānga taha. Whakaaturia ki tō tākuta ina kite koe i a ia. Kia maumahara ki te tango i ō rongoā i te wā e tika ana.

5. Hauora hinengaro: He mea tino nui kia kaha tonu te hinengaro i tēnei wā. Kōrero ki te whānau me ngā hoa. Kōrerohia ō raruraru. Ki te tika, rapua he tohutohu.

6. Manaaki Whakaora: Ehara i te mea kāore e taea te rongoā i te mate. He rōpū tohunga tēnei hei āwhina i a koe kia noho pai ake mā te whakahaere i ngā tohu pēnei i te mamae, te whakapairuaki, me te ngenge e puta mai ana i te maimoatanga matepukupuku. Ka taea hoki e koe te kōrero ki tō tākuta mō tēnei ratonga.

He aha ngā mōrearea o tēnei maimoatanga?

Ahakoa he pai te mahi a ngā TKI mō te maha o ngā mate pukupuku, i ētahi wā ka puta ake ngā raruraru i roto i te wā. Ko te mea nui ko te whanaketanga o te ātete .

He māmā noa iho, he tino mātanga ngā pūtau matepukupuku. Ina hoatu te rongoā kotahi i roto i te wā, ka taea e rātou te huri hei ātete ki taua rongoā. Pērā i te ātete o ngā huakita ki ngā paturopi. Ina tupu tēnā, ko te rongoā TKI i pai te mahi i te tīmatanga, tērā pea kāore e mahi.

Engari ehara i te mutunga o te ao. Nā te mea e mōhio ana ngā kaipūtaiao ki tēnei, kei reira ngā TKI "whakatipuranga tuarua" me te "whakatipuranga tuatoru" ka taea te hoatu ina puta he ātete. Nō reira, ki te kore e mahi tētahi rongoā, ka taea e tō tākuta te whakawhiti i a koe ki tētahi atu TKI.