Дали цревата на вашето малечко станале интрузивни? Ајде да дознаеме за инвагинација!

Дали вашето малечко плаче постојано? Дали звучи како болка во стомакот? Понекогаш е нормално за нас како родители да се грижиме кога ќе видиме вакви работи. Сепак, постојат некои симптоми за кои треба особено да се загрижиме. Денес ќе зборуваме за инвагинација, сериозна цревна состојба која бара итен медицински третман , особено кај малите деца. Не грижете се, ако сте свесни за ова, можете брзо да дејствувате и да го спасите вашето дете.

Што е ова инвагинација?

Едноставно кажано, инвагинација е кога еден дел од вашето црево, како делови од телескоп, се превиткува во следниот дел од вашето црево. Замислете го тоа како чорапа што се тркала навнатре. Ова предизвикува опструкција на цревата . Најчесто, оваа состојба влијае на тенкото црево.

Кога ова ќе се случи, храната и пијалоците престануваат да се движат низ цревата . Исто така, се намалува протокот на крв во таа област. Доколку не се лекува, оваа блокада може да предизвика отекување на цревата, нивно оштетување и сериозни компликации кои можат да бидат опасни по живот.

Затоа, инвагинацијата е медицински итен случај. Меѓутоа, ако се открие и лекува брзо, може да се излечи.

Колку е честа оваа состојба?

Инвагинацијата може да се случи кај секого, дури и кај возрасни. Сепак, најчеста е кај мали деца на возраст меѓу 3 месеци и 3 години.

Инвагинацијата сочинува околу 1% од сите цревни блокади кај возрасните. Сепак, таа е водечка причина за цревни блокади кај деца под 3 години. Само во Соединетите Американски Држави, околу 1 од 2.000 бебиња ја развиваат оваа состојба во текот на првата година од животот.

Кои се симптомите? Како да го препознаете?

Важно е да знаете дали вашето дете има инвагинација . И, во реткиот случај да ја развиете оваа состојба, добра идеја е да бидете свесни за симптомите.

Симптоми кај мали деца

Бебињата и децата со инвагинација доживуваат силна, пулсирачка абдоминална болка која исчезнува по некое време, а потоа повторно се појавува. Оваа болка може да трае 15-20 минути или повеќе. Бебињата кои не можат да ја изразат својата болка може да плачат, држејќи ги колената до стомакот.Потоа, кога болката ќе помине (околу 20-30 минути), можете да се преправате како ништо да не се случило и да почнете да играте. Но, по некое време, ужасната болка повторно започнува.

Како што болката продолжува, детето може да стане уморно, поспано и летаргично . Исто така, може да развие треска и да западне во шок .

Други симптоми што можат да се појават се:

• Надуеност на стомакот.
• Гадење и повраќање (повраќањето може да биде жолто-зелено).
• Црвена, желеста столица. Ова е ректално крварење , кое може да биде измешано со слуз.

Често, овие симптоми се појавуваат неколку недели откако детето имало нешто како вирусна треска. Затоа, појавата на овие симптоми со текот на времето може да покрене сомневање за интусусцепција .

Сепак, може да биде тешко да се препознаат знаците на инвагинација кај дете, бидејќи не сите симптоми се јавуваат кај секое дете. Исто така, не се јавува секогаш кога детето е болно.

Еве нешто што треба да го имате предвид: Ако вашето бебе или мало дете има болки во стомакот без очигледна причина, веднаш посетете лекар.

Симптоми кај возрасни

Возрасните исто така доживуваат болки во стомакот кога имаат интусусцепција . Но, може да се појави и да исчезне, исто како кај децата, или може да биде постојана. Повраќање, надуеност и крвава столица се исто така чести. Меѓутоа, бидејќи овие симптоми се вообичаени за многу гастроинтестинални (ГИ) состојби , многу луѓе чекаат. Но, во случај на интусусцепција, не е добра идеја да се чека. Ова е состојба која бара итна медицинска помош и кај децата и кај возрасните.

Зошто се јавува инвагинација? Кои се причините?

Поголемиот дел од времето, лекарите не можат да најдат специфична причина за инвагинација .

Причини за одгледување деца

Кај децата, оваа состојба се чини дека е поврзана со вирусни инфекции . Повеќето деца развиваат инвагинација во есен и зима, кога вирусниот гастроентеритис е чест. Покрај тоа, некои деца може да имаат абнормални структури или грутки во цревата, како што е Мишелсов дивертикулум .Причини како што се Мекелов дивертикулум и полипи, исто така, можат да бидат.

Причини за акни кај возрасни

Причините зошто возрасните го развиваат ова се донекаде очигледни. Возрасните имаат поголема веројатност да развијат инвагинација ако имаат рак на дебелото црево ( малигни тумори ) или бенигни израстоци во дебелото црево . Покрај тоа, ретко може да биде предизвикано од долгорочни заразни состојби како што е Кронова болест .

Кои се факторите на ризик? Кој е посклоен да го развие?

Постојат неколку фактори на ризик кои придонесуваат за развој на оваа состојба:

• Возраст: Повеќето деца го развиваат ова на возраст помеѓу 3 месеци и 3 години.
• Пол: Момчињата имаат околу три пати поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку девојчињата. Истражувачите сè уште не се сигурни зошто се случува ова.
• Временски период: Кај повеќето деца ова се јавува во есен и зима, кога стомачните вируси имаат тенденција да го добијат грипот.

Некои медицински состојби исто така може да го зголемат ризикот кај вашето дете:

• Малротација на цревата
• Мекелов дивертикулум
• Полипи или цисти во дебелото црево
• Имуноглобулин А (IgA) васкулитис

Состојби кои го зголемуваат ризикот како возрасен вклучуваат:

• Тумори на дебелото црево (најчесто канцерогени, но можат да бидат и неканцерогени)
• Воспалителна болест на цревата (IBD)
• Ендометриоза
• Ако имате цевка за хранење .

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Доколку се лекува брзо, инвагинацијата може да се врати во нормала. Меѓутоа, доколку не се лекува, инвагинацијата може да доведе до сериозни, опасни по живот компликации, па дури и смрт.

Можни компликации:

• Гастроинтестинална перфорација : Кога цревото ќе се блокира поради инвагинација , храната и дигестивните сокови можат да се вратат зад него. Ова може да предизвика зголемување на цревото, отекување и на крајот пукање, формирајќи дупка.
• Тешка инфекција и оток (перитонитис) : Кога цревата ќе отечат и ќе се перфорираат на овој начин, цревната содржина може да истече во абдоминалната празнина. Ова може да предизвика тешка, опасна по живот инфекција наречена сепса .
• Некроза на цревата : Оштетувањето на цревата може да предизвика смрт на ткивото во таа област.

Овие компликации можат да се појават многу брзо како што состојбата на вашето дете се влошува. Затоа е толку важно веднаш да побарате итна медицинска помош ако се сомневате дека нешто не е во ред.

Како точно да се дијагностицира оваа болест? (Дијагноза)

Најчесто, дијагнозата се поставува за време на итна медицинска помош. Тестовите што се користат за потврдување на дијагнозата се ултразвук (за деца) и компјутеризирана томографија ( за возрасни). Ултразвукот може да открие интусусцепција со 100% точност. Ова е првиот тест што го прават лекарите за да проверат за интусусцепција кај деца.

Лекарот на вашето дете може да нарача и клизма со воздушен или контрастен сос . Во овој тест, лекарот вметнува течност што содржи воздух или безбедна супстанца наречена бариум во ректумот на вашето дете. Притисокот од воздухот или течноста предизвикува дебелото црево да се прошири, предизвикувајќи еден дел од него да исчезне во другиот. Овој процес се снима со помош на рендгенски апарат.

Овој метод не само што ја потврдува дијагнозата, туку во многу случаи може да излечи и инвагинација кај децата.

Како да се лекува? (Третман)

Третманот вклучува користење на истата воздушна или контрастна клизма што била употребена за дијагностицирање на состојбата, за да се исправи блокадата во дебелото црево на вашето дете. Ова е радиолошка (како скенирање) процедура, а не хируршка процедура. Значи, на вашето дете нема да му биде потребна анестезија .

Сепак, овој метод не е ефикасен кај возрасни со инвагинација . Тие често мора да се подложат на операција.

Хирургија

Возрасните со инвагинација ќе треба да се оперираат. И, ретко, на некои деца ќе им треба операција. На пример, ако методот со клизма не функционира или ако детето има некои компликации (како што е дупка во цревата, инфекција), ќе им треба операција.

Оваа операција може да биде традиционална „отворена“ операција, што значи дека се прави преку голем рез во абдоменот. Или, хирургот може да користи минимално инвазивна процедура наречена лапароскопија .

ЛапароскопијаЗа време на операцијата, хирургот прави два или три мали засеци во абдоменот на вашето дете. Преку овие засеци, хирургот може да го достигне цревото кое е вовлечено и да го врати во првобитната положба. Ако тоа не е можно, тој ќе го отстрани оштетениот дел од цревото и ќе ги зашие преостанатите (незакачени) делови повторно заедно.

За време на оваа операција, педијатриски анестезиолог (лекар специјализиран за ублажување на болка кај деца) ќе го успие вашето дете. Така, детето нема да чувствува болка ниту ќе биде свесно за тоа што се случува.

Како ќе се чувствува бебето по третманот? Колку време ќе му треба за да се опорави?

По клизмата, вашето дете може да се чувствува подуено неколку часа. Можеби ќе треба да дадете ацетаминофен (на пр. парацетамол) за да ја намалите болката и треската.

По операцијата, на вашето дете ќе треба да му се дадат лекови против болки за да се чувствува удобно. Ќе треба да се храни интравенозно (IV течности) неколку дена додека не му заздрават цревата. Обично може повторно да почне да јаде во рок од еден до три дена. Може да бидат потребни неколку недели за да се врати на своите нормални активности.

Дали постои начин да се спречи инвагинација?

Не постои сигурен начин да се спречи интусусцепција , но можете да ги спречите најлошите последици со тоа што веднаш ќе побарате итен третман за вашето дете .

Што да очекувам ако моето дете ја развие оваа состојба? Дали може да се излечи?

Раниот третман може да ги подобри исходите кај децата. Инвагинацијата обично се третира со клизма со воздух или контраст. Сепак, може да се повтори кај 10% до 20% од децата. Симптомите може да се вратат во првите 48 часа по операцијата (ова е ретко) или недели или месеци подоцна (ова е почесто).

Доколку инвагинацијата се повтори, лекарот на вашето дете ќе ги направи истите работи што ги направил претходно за да ја дијагностицира и лекува. Ова може да вклучува уште една клизма .

Пред да ја напуштите болницата, прашајте го лекарот што да очекувате ако ова се случи повторно и кои се симптомите на повторување.

Колкави се шансите да се спаси животот на бебе со инвагинација?

Во болниците со искусни лекари кои лекуваат инвагинација , бариумската или воздушната клизма е успешна кај до 85% од децата. Ако го однесете вашето дете на лекар веднаш штом ќе забележите симптоми, добиете дијагноза и започнете со третман, имате многу поголеми шанси да го спасите животот на вашето дете без никакви компликации.

Дали инвагинацијата секогаш е итна состојба?

Да. Инвагинацијата е секогаш медицинска итна состојба. Времето е од суштинско значење. Ако вашето дете покажува знаци на инвагинација , однесете го во болница што е можно поскоро, истиот ден.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вашето дете има необјаснива болка во стомакот , веднаш јавете се кај неговиот педијатар и однесете го на преглед. Доколку не можете да го видите тој ден, однесете го во одделот за итни случаи .

По третманот, нормално е вашето дете да има оток околу местото на операцијата. Сепак, јавете се кај вашиот лекар ако вашето дете има нешто од следново:

• Прекумерен оток, црвенило, топлина или дренажа од засекот.
• Треска (над 101 Фаренхајт / 38 Целзиусови степени).
• Гадење и повраќање.
• Знаци на рекурентност (како што се повремена болка, желести столици).

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Можете да поставите прашања како овие:

• Што предизвикува цревна блокада кај моето дете?
• Колку време ќе му треба за да се опорави?
• Дали треба да направам промени во животниот стил за да му помогнам на моето дете да оздрави?
• На кои знаци треба да внимавам дека ова може да се случи повторно?
• Дали треба да ве повикам ако видам знаци на рецидив или да одам директно во Одделот за итни случаи (ETU) ?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Доколку забележите знаци на интусусцепција кај вашето бебе или мало дете, не двоумете се. Никогаш не е нормално да имате болки во стомакот што се појавуваат и исчезнуваат. Ова може да биде знак на сериозна состојба како што е интусусцепцијата . Колку побрзо вашето дете добие третман, толку се поголеми шансите за преживување без компликации. Не одложувајте. Однесете го на лекар или во одделот за итни случаи. Вашата брза акција може да помогне да се спаси животот на вашето дете.

Инвагинација, интестинална опструкција, абдоминална болка кај деца, желести столици, интестинална опструкција, итен третман, клизма