Дали вашите бели дробови стануваат стегнати и потешки за дишење? (Булмонална фиброза) Ајде да разговараме за тоа!

Дали понекогаш чувствувате како да се задушувате кога се качувате по скали или одите кратко растојание? Или чувствувате дека не сте толку уморни како порано, а сега се чувствувате многу уморни дури и кога извршувате мали задачи? Една причина за овие работи може да биде промена во вашите бели дробови. Точно така, пулмоналната фиброза, состојба која постепено ги стврднува белите дробови и го отежнува дишењето, е она за што ќе зборуваме денес.

Што точно е пулмонална фиброза?

Едноставно кажано, пулмонална фиброза е лузни и задебелување на ткивото во вашите бели дробови. Замислете го како лузна на кожата кога ќе се повредите, нешто слично се случува во белите дробови. Ова припаѓа на група белодробни заболувања наречени интерстицијална белодробна болест. Она што се случува тука е дека најмалите воздушни кесички во нашите бели дробови, местата каде што влегува кислород кога дишеме, ги нарекуваме „(алвеоли)“, а ткивото околу тие „(алвеоли)“ е оштетено. Сега погледнете, белите дробови се како сунѓер. Тие се надувуваат кога вдишуваме и се контрахираат кога издишуваме. Но, кога се јавува оваа состојба (пулмонална фиброза), ткивата во белите дробови стануваат вкочанети и тврди, па не можат да се надувуваат или контрахираат толку добро како порано. Тогаш станува тешко да се дише и да се задишете . Дури и секојдневните задачи што порано беа лесни сега можат да бидат многу заморни.

Најважно е што оваа состојба наречена (пулмонална фиброза) е трајна , што значи дека е тешко целосно да се излечи. Исто така, може постепено да се влошува со текот на времето (прогресивно да се влошува) . Ние тоа го нарекуваме „(прогресивна белодробна фиброза)“.

Може ли белите дробови да станат вкочанети без причина? Што е идиопатска пулмонална фиброза?

Да, понекогаш причината за оваа белодробна болест не се наоѓа . Тоа е она што го нарекуваме „(Идиопатска пулмонална фиброза)“ во вакви случаи. Зборот „идиопатска“ значи „од непозната причина“. Поголемиот дел од времето, повеќето пациенти со (пулмонална фиброза) ја имаат оваа состојба „(Идиопатска пулмонална фиброза)“.

Како да знаете дали имате пулмонална фиброза? Кои се симптомите?

Симптомите на оваа болест може малку да се разликуваат од личност до личност, но постојат некои вообичаени симптоми:

• Отежнато дишење : Тешкотии со дишењето, особено за време на лесни вежби, додека извршувате задача или по нејзиното завршување.
• Кратки, плитки вдишувања: Земање брзи, мали вдишувања, како да не можете да ги наполните градите.
• Постојана сува кашлица : Кашлица која не произведува слуз и не се смирува со текот на времето.
• Уморен без причина (Замор): Чувство на замор цело време, дури и ако спиете добро или не работите многу.
• Необјаснето губење на тежината : Едноставно губење на тежината без диета.
• Зглобни прсти: Прстите на рацете и нозете кај некои луѓе може да отечат и да се зголемат, потсетувајќи на батак.
• Промена на бојата на кожата (цијаноза): Кога нема доволно кислород во крвта, усните, околу очите и ноктите може да станат сини, сиви или бели.

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, најдобро е да побарате лекарска помош.

Зошто се јавува ова (пулмонална фиброза)? Кои се причините?

Експертите веруваат дека белодробната фиброза се јавува кога белите дробови се оштетени или воспалени, а процесот не заздравува правилно. Ова значи дека кога белите дробови се обидуваат сами да се излекуваат, нешто тргнува наопаку и се формира лузно ткиво. Постојат неколку специфични причини што можат да придонесат за ова:

• Болести на сврзното ткиво : Ако имате болести како ревматоиден артритис (РА), лупус или склеродерма, тие исто така можат да влијаат на вашите бели дробови .
• Изложеност на фактори на животната средина: Долготрајната изложеност на одредени видови прашина и хемикалии може да ги оштети белите дробови. Примери за тоа се азбест, силициум диоксид и берилиум. Преосетливиот пневмонитис, алергија на одредени мувли, бактерии, птичји пердуви или првут, исто така може да предизвика оваа состојба.
• Грануломатозни заболувања: Состојби како што се саркоидоза или хистиоцитоза на Лангерхансовите клетки.
• Одредени лекови или третмани: Некои лекови како што се амиодарон за срцеви заболувања, нитрофурантоин за инфекции на уринарниот тракт, метотрексат за рак и артритис и радиотерапија за рак, исто така, можат да ги оштетат белите дробови.
• Пушење: Пушењето е многу штетно за белите дробови. Исто така, тоа е главна причина за белодробна фиброза.

Сепак, како што споменавме претходно, во многу случаи не може да се најде специфична причина.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на пулмонална фиброза?

Покрај причините споменати погоре, некои други луѓе се изложени на малку поголем ризик од развој на оваа болест:

• За оние над 65 години.
• За мажи, повеќе отколку за жени.
• Ако некој во семејството има пулмонална фиброза, може да има генетско влијание.
• За луѓе со одредени генетски состојби (промени во ДНК) кои предизвикуваат болести. На пример, многу ретко нарушување на коскената срцевина наречено дискератоза конгенита.

Кои други компликации можат да се појават поради пулмонална фиброза?

Кога белодробното ткиво ќе се оштети, тоа не може правилно да доставува кислород до остатокот од телото. Ова предизвикува нашето срце да работи понапорно. Ова може да доведе до разни компликации:

• Намалено ниво на кислород во крвта (хипоксемија) и недостаток на кислород во ткивата (хипоксија).
• Пулмонална хипертензија.
• Колабирани бели дробови.
• Чести белодробни инфекции.
• Целосна респираторна инсуфициенција.
• Срцева слабост.

Затоа е важно веднаш да се консултирате со лекар и да побарате третман доколку се појават симптоми.

Како се дијагностицира белодробна фиброза? Кои тестови се прават?

Потребни се неколку тестови за да се потврди дијагнозата на белодробна фиброза. Вашиот лекар прво ќе ги сослуша вашите бели дробови и ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе направи тестови за да види колку добро функционираат вашите бели дробови. Исто така, ќе провери за други срцеви или белодробни состојби кои може да ги предизвикуваат вашите симптоми. Најчестите тестови се:

• Рентген на граден кош: Проверка на општата состојба на белите дробови.
• КТ скенирање со висока резолуција (HRCT): Ова може многу јасно да ги покаже лузните на белите дробови.
• Тестови за белодробна функција (PFT): Овие тестови мерат колку добро можете да вдишувате и издишувате и колку воздух можат да држат вашите бели дробови.
• Крвни тестови: Тестови како што се гасните анализи во артериската крв за проверка на нивото на кислород во крвта, како и за проверка на други болести.
• Бронхоскопија: Тест при кој мала камера со цевка прикачена на неа се вметнува низ носот или устата за да се погледне во внатрешноста на белите дробови. Во овој момент може да се земе и примерок од ткиво (биопсија).
• Биопсија: Мало парче ткиво се зема од белите дробови и се испитува под микроскоп.

Понекогаш, вашиот лекар може да препорача и ехокардиограм за проверка на срцеви проблеми.

Може ли пулмоналната фиброза да се излечи целосно? Кои третмани се достапни?

За жал, во моментов нема лек за белодробна фиброза. Но, не грижете се. Сегашните третмани можат да помогнат во контролата на симптомите, да се забави прогресијата на болеста и да се подобри квалитетот на вашиот живот . Главните третмани што се користат се:

• Антифибротични лекови: Лековите како што се Нинтеданиб (OFEV®) или Пирфенидон (Esbriet®) помагаат да се забави стапката на лузни на белите дробови и да се зачува функцијата на белите дробови.
• Кортикостероиди: Овие понекогаш се користат за намалување на воспалението во белите дробови.
• Кислородна терапија: Ако вашата крв или ткива не добиваат доволно кислород, вашиот лекар може да ви каже да земате дополнителен кислород. Тој се дава преку назална канила или маска за лице.
• Белодробна рехабилитација: Ова вклучува специјални вежби за дишење и физички вежби кои помагаат во зајакнување на белите дробови и го олеснуваат дишењето.
• Трансплантација на бели дробови: Кај некои пациенти со пулмонална фиброза може да се разгледа трансплантација на бели дробови ако болеста е тешка.
• Клинички испитувања: Доколку сте заинтересирани, можете да учествувате и во истражувачки студии за нови лекови и третмани. Прашајте го вашиот лекар за ова.

Дополнително, ако постои друга болест што предизвикува развој на пулмонална фиброза (на пр., „(автоимуна болест)“), таа ќе треба да се лекува, или ако постојат состојби што ја влошуваат белодробната конгестија (на пр., „(ГЕРБ)“ - гастричен дистрес), ќе треба да земате и лекови за тоа.

Ако имам пулмонална фиброза, како треба да се грижам за себе?

(Булмонална фиброза) На лице со белодробна фиброза може да му биде малку потешко да се бори против инфекциите и да се опорави. Затоа, многу е важно често да ги миете рацете со сапун и вода, да ја одржувате околината чиста и да се држите подалеку од преполни места колку што е можно повеќе (особено за време на сезоните на грип и настинки и за време на пандемијата на COVID). Исто така, важно е да ги примите вакцините препорачани од вашиот лекар. Овие вакцини помагаат во заштитата од болести како што се пневмонија, грип, RSV и COVID.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате тешкотии со дишењето или се чувствувате уморни побрзо од претходно, веднаш посетете лекар. Бидејќи ако рано ги идентификувате и започнете со третман на овие состојби, можете да го забавите напредувањето на болеста.Ако веќе имате заболување на сврзното ткиво или грануломатозна болест, разговарајте со вашиот лекар за начините за намалување на ризикот од развој на белодробна фиброза.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку се појави некој од следниве симптоми, веднаш јавете се на 911 или одете во најблиската служба за итни случаи:

• Ненадејна, тешка отежнато дишење.
• Тешка болка во градите.
• Конфузија или променета ментална состојба.
• Сина промена на бојата на кожата, усните или ноктите.

Што треба да го прашам мојот лекар?

Ќе ви биде корисно да ги поставите овие прашања кога ќе одите на лекар:

• „Докторе, што ми ги стега белите дробови вака?“
• „Кои опции за третман ми се достапни?“
• „Како треба да ги користам овие лекови?“
• „Кога треба да дојдам на лекар следниот пат?“
• „Дали имам право на трансплантација на бели дробови?“

Многу е важно да поставувате вакви прашања и подобро да ја разберете вашата ситуација.

Може ли да се спречи пулмонална фиброза?

Не можеме да спречиме многу од причините за белодробна фиброза. Сепак, постојат некои работи што можеме да ги направиме за да го намалиме оштетувањето на белите дробови предизвикано од фактори на животната средина:

• Држете се подалеку од работи што се штетни за белите дробови (на пр. азбест, метална прашина, хемикалии) колку што е можно повеќе. Доколку апсолутно мора да работите со такви работи, користете специјален респиратор.
• Држете се подалеку од работи што можат да предизвикаат долгорочни алергии (на пр. сено, житарки, птичји измет, пердуви и некои системи за климатизација). Користете респиратор ако работите со нив.
• Ако пушите, престанете веднаш или никогаш не почнувајте.

Ако имам пулмонална фиброза, што да очекувам?

Ова лузно настанување на белите дробови е речиси трајно (освен во ретки случаи, кога е предизвикано од лек и откриено рано). Ако имате друга основна состојба, контролирањето на таа состојба може да помогне во намалувањето на понатамошното оштетување на вашите бели дробови. Ако не може да се најде причина, вашиот лекар ќе се обиде да ги третира вашите симптоми, а воедно ќе се обиде да спречи понатамошно оштетување. Тешко е за лекарите точно да предвидат како ќе напредува белодробната фиброза. Кај некои луѓе, симптомите може да се развиваат бавно во текот на неколку години. Кај други, болеста може брзо да напредува и да стане сериозна во рок од неколку месеци.

Колку долго можете да живеете со пулмонална фиброза?

Просечниот животен век за лице со најчеста состојба, „идиопатска пулмонална фиброза“, обично бил од три до пет години. Сепак, со неодамнешниот напредок во третманот, животниот век за луѓето со пулмонална фиброза малку се зголемил. Затоа, не грижете се.

Дали постојат фази на пулмонална фиброза?

Не постои официјално признат систем за „стадиумирање“ на белодробна фиброза. Сепак, некои лекари може да ја класифицираат болеста како „блага“, „умерена“, „тешка“ или „многу тешка“ врз основа на вашите симптоми, резултатите од тестовите за белодробна функција и скенирањата.

На која возраст обично започнува пулмоналната фиброза?

Пулмоналната фиброза најчесто се дијагностицира кај луѓе над 65 години.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Дознавањето дека имате белодробна фиброза може да биде искуство што ви го менува животот. Може да биде премногу и неизвесно за иднината. Во вакви моменти , поддршката од вашите најблиски, семејството и другите со истата состојба може да биде непроценлива.

Важно е дека секое лице со белодробна фиброза е различно. Никој не може точно да предвиди каква ќе биде вашата иднина. Сегашните третмани можат да помогнат во забавувањето на прогресијата на болеста, контролата на симптомите и подобрувањето на квалитетот на вашиот живот. Затоа, бидете искрени со вашиот лекар за тоа што да очекувате и што можете да направите во врска со вашата состојба. Исто така е важно да останете позитивни.

Пулмонална фиброза, белодробна конгестија, отежнато дишење, сува кашлица, белодробна болест, респираторна болест, идиопатска белодробна фиброза, лузни на белите дробови