Дали одеднаш имате проблеми со мозокот и 'рбетниот мозок? Ајде да дознаеме за ADEM (акутен дисеминиран енцефаломиелитис)!

Дали некогаш сте слушнале за терминот „ADEM“ (акутен дисеминиран енцефаломиелитис)? Ова можеби ви е ново. Тоа е ретка состојба, што значи дека погодува многу малку луѓе, но може да се појави ненадејно и да влијае на нашиот нервен систем. Не грижете се, ќе разговараме за тоа едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е ADEM? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, ADEM е ненадејно воспаление или отекување на нашиот централен нервен систем - односно мозокот и 'рбетниот мозок. Замислете го вака, исто како кога ќе добиеме повреда , нашето тело отекува, што предизвикува оток во некои области на мозокот и 'рбетниот мозок.

Ова воспаление може да ја оштети заштитната обвивка што ги опкружува нашите нервни влакна . Оваа обвивка се нарекува миелинска обвивка . Таа е како пластична обвивка околу електрична жица. Таа им помага на пораките побрзо да патуваат низ нервите. Значи, кога оваа миелинска обвивка е оштетена, нервните пораки не патуваат толку добро. Тогаш се појавуваат разни симптоми. Некои лекари ја нарекуваат оваа состојба и „демиелинизирачка“ состојба.

Зборот „акутен“ во ADEM значи дека се јавува ненадејно . Најчесто, се случува само еднаш во животот. Сепак, можно е многу ретко да се повтори.

Колку е вообичаено ова?

ADEM е всушност многу ретка состојба . Анкетите покажуваат дека во земја како Америка, се јавува кај околу еден од два и пол милиони луѓе. Значи, ова не е болест што ги погодува сите.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Симптомите на ADEM обично се појавуваат неколку дена по вирусна или бактериска инфекција . Овие симптоми може да варираат од личност до личност, а исто така зависат од тоа каде во мозокот или 'рбетниот мозок се наоѓа воспалението.

Некои вообичаени симптоми вклучуваат:

• Треска
• Главоболка.
• Гадење или повраќање
• Конфузија
• Замор

Покрај тоа, симптомите поврзани со нервниот систем може да вклучуваат:

• Вкочанетост или чувство на пецкање во екстремитетите
• Тешкотии со голтање
• Губење или заматување на видот (оптички невритис)
• Мускулна слабост
• Тешкотии со одење
• Напади

Како што можете да видите, овие симптоми и нивната сериозност може значително да варираат од личност до личност . Некои луѓе може да доживеат многу благи симптоми, додека други може да бидат засегнати потешко.

Зошто се случува ова? Кои се причините за ADEM?

Точната причина за ADEM сè уште не е позната . Сепак, истражувањата сугерираат дека кога вирус или бактерија ќе влезат во нашето тело, нашиот имунолошки систем се бори против нив. Сепак, кај лице со ADEM, имунолошкиот систем погрешно напаѓа делови од сопствениот централен нервен систем . Тоа е како да напаѓа еден од сопствените членови, мислејќи дека е непријател. Овој погрешен напад предизвикува воспаление (оток) споменато претходно, кое потоа ги предизвикува симптомите.

Утврдено е дека помеѓу 70% и 80% од луѓето кои развиваат ADEM имаат инфекција или болест пред да се појават симптомите на ADEM. Симптомите на ADEM обично започнуваат 7 до 14 дена по инфекцијата. Некои чести инфекции кои можат да бидат поврзани со ADEM вклучуваат:

• Грип или грип
• Мали сипаници
• Заушки
• Рубеола
• Сипаници
• Вирус Епштајн-Бар
• Цитомегаловирус
• Вирус на херпес симплекс („вирус на херпес симплекс“)

Иако разни бактерии, вируси и други инфекции се поврзани со ADEM, се чини дека не е предизвикан од еден заразен агенс.

Неодамна, идентификувана е друга причина за ADEM, особено кај децата, како болест поврзана со антитела на миелинскиот олигодендроцитен гликопротеин (MOGAD). Ова исто така се смета за автоимуна состојба. Ова значи дека сопствениот имунолошки систем на телото го напаѓа сопствениот нервен систем. Оваа MOGAD понекогаш може да предизвика и ADEM.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ADEM?

Секој може да добие ADEM. Сепак, тој е малку почест кај децата отколку кај возрасните . Исто така, ако сте имале неодамнешна инфекција, вашиот ризик од развој на ADEM може да биде малку поголем.

Кои се можните компликации на ADEM?

ADEM може да предизвика некои компликации, вклучувајќи:

• Губење на меморијата
• Одложена когнитивна обработка
• Кома

Многу ретко, симптомите на ADEM можат да бидат опасни по живот ако станат сериозни. Но, тоа е исклучително ретко .

Некои луѓе може да имаат некои симптоми кои перзистираат дури и по третманот:

• Тешка главоболка.
• Вкочанетост
• Проблем со координацијата
• Заматен вид

Како се дијагностицира ADEM?

Доколку имате симптоми на ADEM, лекарот ќе ви земе детална анамнеза за вашата состојба, ќе ве праша за вашите симптоми и ќе изврши невролошки преглед , општ физички преглед и неколку други тестови за да утврди дали имате ADEM .

Исто така, се прават тестови за да се проверат други основни состојби, како што е MOGAD, што може да предизвика ADEM. Вообичаените тестови за дијагностицирање на ADEM вклучуваат крвни тестови и:

• МРИ скенирање
• Тестирање на спиналната течност

Што бара МРИ тестот?

МРИ (магнетна резонанца) е посебна техника за снимање која може да бара промени длабоко во мозокот. Лекарите бараат лезии или дамки предизвикани од ADEM во три главни области на централниот нервен систем: мозокот, 'рбетниот мозок и оптичките нерви.

• Бела материја : Ова е местото каде што нервните влакна се покриени со миелин. Тие изгледаат бели на МРИ.
• Сива материја : Содржи тела од нервни клетки. Тие изгледаат темни на МРИ бидејќи им недостасува миелин.

Неколку месеци по првата МРИ, лекарот може да нарача уште една МРИ за да види како овие области се менуваат со текот на времето.

Што се бара при тестирање на спиналната течност?

Ова се нарекува и лумбална пункција . Ова е важен тест за да се пронајде причината за невролошките симптоми. Вклучува земање мала количина од вашата цереброспинална течност (CSF). CSF е бистра, безбојна течност што го опкружува, штити и храни вашиот мозок и 'рбетниот мозок.

Кај ADEM, цереброспиналната течност содржи зголемен број на бели крвни клетки, особено лимфоцити . Овие клетки се активни делови од нашиот имунолошки систем. Овој примерок од CSF се користи за да се види како овие клетки реагираат на бактерии или вируси за кои се смета дека предизвикуваат ADEM, како и за проверка на други невроинфламаторни заболувања.

Кои се третманите за ADEM?

Главната цел на лекувањето на ADEM е да се намали воспалението во мозокот и 'рбетниот мозок . Може да се користат следниве третмани:

• Стероидни лековиСтероидни лекови: Првата линија на третман за ADEM се интравенски (IV) стероиди. Овие може да се даваат интравенозно во текот на неколку дена. Потоа може да ви бидат дадени орални стероидни таблети во текот на неколку дена.
• Интравенозен имуноглобулин (IVIG) : Ова е третман кој содржи антитела направени од крвна плазма на донор. Овој исто така се дава во вена.
• Размена на плазма (или плазмафереза): Ова вклучува земање дел од вашата крв, нејзино пуштање низ машина која отстранува некои од компонентите што го ослабуваат вашиот имунолошки систем, а потоа повторно внесување во вашето тело. Овој третман може да трае неколку часа и може да се направи неколку пати.

Истражувањата продолжуваат за да дознаат повеќе за оваа состојба и да пронајдат нови третмани.

Запомнете, овие третмани ги одредува вашиот лекар. Тој/таа ќе избере што е најдобро за вашата состојба.

Дали има несакани ефекти од овие третмани?

Како и со секој третман, може да се појават некои несакани ефекти.

Несаканите ефекти од краткотрајниот третман со стероиди обично се привремени, но може да вклучуваат:

• Зголемено ниво на шеќер во крвта
• Намалени нивоа на калиум
• Тешкотии при заспивање
• Промени во расположението (раздразливост, плачење, анксиозност)
• Зголемување на телесната тежина
• Црвенило на образите
• Чувство на метален вкус во устата

Несакани ефекти и компликации од третманот со „IVIG“ :

• Алергиска реакција
• Инфекции
• Тешкотии со дишењето
• Згрутчувања на крвта
• Оштетување на бубрезите
• Главоболка.

Компликации од плазмафереза :

• Непријатност
• Крварење
• Инфекции
• Оштетување на бубрезите
• Недоволно снабдување со крв на дел од телото („исхемија“)

Разговарајте со вашиот лекар за овие несакани ефекти. Во повеќето случаи, тие можат да се контролираат.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Повеќето луѓе кои се лекуваат од ADEM почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена од третманот . Сепак, во зависност од сериозноста на симптомите, може да потрае и до шест месеци за целосно закрепнување. Многу ретко, некои луѓе може да не се опорават целосно. Сепак, повеќето луѓе се опоравуваат добро.

Дали постои начин да се спречи ADEM?

Не постои специфичен начин за спречување на ADEM. Сепак, можете да го намалите ризикот со практикување добри хигиенски навики за да избегнете вирусни и бактериски инфекции (на пример, често миење раце и држење подалеку од болни луѓе).

Каква е прогнозата за ADEM? Дали е излечива?

Повеќето луѓе со ADEM се опоравуваат целосно или речиси целосно по третманот.Доколку воспалението е многу тешко, многу ретко може да биде опасно по живот. Вашиот лекар може да ви даде најдобра претстава за вашата ситуација.

Симптомите на ADEM обично се јавуваат само еднаш , но можат да се повторат во зависност од основната причина (како што е MOGAD). ADEM обично се повлекува со третман, но симптомите можат да се повторат. Повеќето луѓе имаат нормален животен век.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате симптоми слични на ADEM, особено по инфекција , задолжително посетете лекар. Колку порано се открие, толку побрзо може да се започне со лекување.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Ако ви е дијагностициран ADEM, можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Како треба да се подготвам за тестовите?
• Каков вид третман препорачувате?
• Кои се несаканите ефекти од третманот?
• Дали моите симптоми ќе продолжат по третманот?

Нормално е да се чувствувате вознемирено и исплашено кога одеднаш ќе почувствувате симптоми како што се неможност за одење, губење на видот или необјаснив напад. Вашиот медицински тим ќе ви помогне да се справите со ова. Некои третмани може да траат неколку дена или дури и часови. Во тоа време, прочитајте книга или направете нешто што ќе ве смири. Запомнете, ова е еднократна појава за повеќето луѓе, но може да се случи повторно.

Кратки точки што треба да се запомнат

• ADEM е ненадејно воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок.
• Ова е многу ретко и често се јавува по инфекција.
• Се смета дека ова се случува кога нашиот сопствен имунолошки систем погрешно го напаѓа нервниот систем.
• Симптомите варираат и може да вклучуваат треска, главоболка , вкочанетост, проблеми со видот и тешкотии при одење.
• Се дијагностицира главно преку МРИ и тестирање на спиналната течност.
• Постојат третмани како стероиди, IVIG и размена на плазма.
• Повеќето луѓе се опоравуваат добро, но целосното закрепнување може да потрае неколку месеци.
• Иако не постои специфичен начин да се спречи тоа, важно е да се заштитите од инфекции.

Се надевам дека овие информации ви беа корисни. Доколку имате дополнителни прашања, не заборавајте да се консултирате со лекар.