Ајде да дознаеме повеќе за крвните тестови за ризик од коронарна артериска болест.

Дали некогаш сте се запрашале колку е здраво вашето срце? Понекогаш можеме да развиеме срцеви заболувања без дури и да го сфатиме тоа. Но, за среќа, постојат крвни тестови кои можат да помогнат во раното идентификување на овие фактори на ризик. Затоа, денес, ајде да разговараме за тоа што се овие крвни тестови и како тие можат да ви помогнат да го одредите ризикот од срцеви заболувања, особено коронарна артериска болест (КАБ). Ајде да се обидеме да го разбереме ова едноставно, како да разговарате со пријател.

Зошто ви се потребни овие крвни тестови?

Сега веројатно се прашувате: „Зошто ми се потребни овие крвни тестови?“ Не им се потребни на сите веднаш. Но, постојат некои ситуации кога лекарот може да ви препорача да ги направите овие тестови. Проверете дали овие причини важат за вас:

• Навики во исхраната: Често јадете нездрава храна богата со масло, шеќер и брашно.
• Семејна историја: Ако некој во вашето семејство, особено вашата мајка, татко или браќа и сестри, имал коронарна артериска болест (КАБ) пред 50-годишна возраст .
• Дебелина или зголемување на телесната тежина: Ако вашата телесна тежина е многу поголема од нормалната.
• Недостаток на вежбање: Ако телото не добива доволно вежбање во текот на денот.
• Пушење: Ако сте пушач или користите други видови тутун (на пример, бетелов орев или бетелов лист).
• Други медицински состојби: Ако веќе имате болести како дијабетес мелитус, висок крвен притисок или ако претходно сте имале срцев удар или мозочен удар.

Ако имате еден или повеќе од овие проблеми, би било препорачливо да се консултирате со лекар и да направите крвна слика како оваа.

Кој ги прави овие крвни тестови?

Обично, примерок од крв ви зема некој што е обучен за оваа намена. Ние го нарекуваме „флеботомист“ или „техничар за флеботомија“. Потоа овој примерок од крв се испраќа во медицинска лабораторија. Таму има „техничар за медицинска лабораторија“. Тој или таа користи специјални машини за мерење на различните материи во вашата крв и подготвува извештај.

Што мерат овие крвни тестови за да се открие ризик од срцеви заболувања?

Добро, сега да видиме што точно бараат овие крвни тестови. Ова е она што лекарите го користат за да добијат претстава за вашиот ризик од срцеви заболувања.

Холестерол и сродни фактори

• Вкупен холестерол (ВХ): Ова е вкупната количина на холестерол во крвта. Тој е директно поврзан со ризикот од срцеви заболувања.
• Триглицериди (TG): Ова е исто така еден вид маснотии. Тие се поврзани и со срцеви заболувања. Едноставните шеќери, едноставните јаглехидрати (како леб, ориз), масната храна и алкохолот што ги јадеме можат да ги зголемат овие нивоа на „(TG)“. Ова може да се намали со добра физичка активност.
• Липопротеини со висока густина (HDL): Ова е она што го нарекуваме „добар холестерол“. Колку повеќе го има во крвта, толку е помал ризикот од срцеви заболувања.
• Липопротеини со ниска густина (LDL): Ова е она што го нарекуваме „лош холестерол“. Колку повеќе го има во крвта, толку е поголем ризикот од срцеви заболувања.
• Липопротеин (а) (Lp(a)): Се формира кога протеин наречен апо(а) се прикачува на LDL холестеролот. Ако неговото ниво е високо во крвта, постои зголемен ризик од срцев удар, мозочен удар, згрутчување на крвта, масни наслаги во артериите по операција на бајпас на коронарна артерија и повторно стеснување на коронарната артерија по ангиопластика. Ова може да се јави и во семејства. Затоа, ако некој во семејството имал срцево заболување на млада возраст, лекарот ќе го препорача овој тест.
• Аполипопротеин Б (ApoB): Ова е главен протеин во холестеролот. Некои студии сугерираат дека нивоата на ApoB се подобар индикатор за ризик отколку нивоата на LDL сами по себе. Повисоките нивоа на ApoB укажуваат на зголемен број на мали, густи LDL честички.

Други важни крвни компоненти и индикатори

• Комплетна крвна слика со диференцијална анализа (ККБ): Овој тест го мери бројот на црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити во вашата крв. Може да открие состојби како што е анемија, што е недостаток на црвени крвни зрнца.
• Хомоцистеин (Hcy): Ова е аминокиселина. Високите нивоа на оваа киселина во крвта го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања.
• Хемоглобин A1c (HbA1c): Овој крвен тест помага во дијагностицирање на дијабетес. Дијабетесот е состојба што го зголемува ризикот од коронарна артериска болест (КАБ). Овој тест го покажува просечното ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите два до три месеци.
• Гликоза во крвта на гладно / Шеќер во крвта на гладно: Ова го мери нивото на шеќер во крвта наутро откако сте гладувале преку ноќ. Може да открие предијабетес и дијабетес, кои го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања.
• Креатин киназа (CK): Ова е ензим кој се наоѓа во мускулите. Неговите нивоа може да се зголемат ако земате лекови за намалување на холестеролот (на пр., статини).
• Аланин аминотрансфераза (ALT) или SGPT: Ова е ензим кој се наоѓа во црниот дроб. Неговите нивоа може да се зголемат кога земате лекови за намалување на холестеролот.
• Аспартат трансаминаза (AST) или SGOT: Ова е уште еден ензим во црниот дроб. Исто така, може да се покачи при земање лекови за намалување на холестеролот.
• Фибриноген:Ова е протеин во вашата крв. Тој помага во згрутчувањето на крвта. Но, ако нивото се зголеми премногу, го зголемува ризикот од срцев удар.
• Хормон што го стимулира тироидната жлезда (TSH): Ова го мери тоа колку добро функционира тироидната жлезда. Дисфункцијата на тироидната жлезда е поврзана со срцеви заболувања и абнормални отчукувања на срцето.
• Ултрасензитивен Ц-реактивен протеин (us-CRP) или CRP со висока чувствителност: Ова укажува на воспаление во крвните садови. Колку е повисоко неговото ниво, толку е поголем ризикот од срцеви и крвни садови.
• Однос на албумин-креатинин во урината (uACR): Ова го мери количеството протеини во урината. Дури и мала количина на протеини во урината е фактор на ризик за срцеви заболувања. Овој тест е особено важен за луѓе со дијабетес.
• MPO (миелопероксидаза): Ова е исто така индикатор за воспаление. Високите нивоа на ова се поврзани со зголемен ризик од срцев удар, мозочен удар и потреба од бајпас на коронарна артерија. Високите нивоа на ова, исто така, можат да укажуваат на влошување на кардиоваскуларните заболувања.
• Витамин Д: Ова е витамин растворлив во масти. Ги регулира нивоата на калциум и фосфат во телото. Тие помагаат во одржувањето на здравјето на коските. Недостатокот на витамин Д е поврзан со разни здравствени ризици. Исто така, ако имате тешкотии со толерирањето на статини (лекови за холестерол), овој недостаток на витамин Д може да биде причина.
• Триметиламин N-оксид (TMAO): Овој оксид го произведуваат бактерии во цревата. Се наоѓа во големи количини во месото, јајцата и млечните производи. Додатоците во исхраната како холин, лецитин и L-карнитин, исто така, можат да ги зголемат нивоата на TMAO. Високите нивоа на TMAO во крвта можат да го зголемат ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар и атеросклероза.
• Амино-терминален, про-мозочен натриуретичен пептид (NT-proBNP): Овој протеин се создава во вашето срце. Се ослободува во крвта кога вашето срце е под зголемен товар. Високите нивоа на овој протеин укажуваат на поголем ризик од срцеви заболувања, а исто така може да укажуваат и на намалување на срцевата функција. Може да се направат и други тестови за да се дознае повеќе.
• Серумски креатинин (КК): Ова е поврзано со функционирањето на бубрезите. Ако бубрезите не работат правилно, тоа може да предизвика оптоварување на срцето. Хроничната бубрежна инсуфициенција е состојба што може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања. А срцето може да влијае и на бубрезите.
• Ризичен резултат за атеросклеротична кардиоваскуларна болест (ASCVD): Овој резултат го предвидува вашиот ризик од „атеросклеротичен“ настан (како што се срцев удар или мозочен удар) во следните 10 години.

Размислете вака, секој од овие тестови е како детектив. Потребни се сите траги за да се состави целата слика. На ист начин, лекарите ги разгледуваат овие извештаи од тестовите и доаѓаат до заклучок за здравјето на вашето срце.

Како да се подготвите пред тест на крвта?

Пред да ви се земе крвна слика, важно е да го прашате вашиот лекар дали треба да престанете да земате лекови, витамини или додатоци во исхраната што ги земате. Некои лекови можат да влијаат на резултатите од крвните тестови. Но, никогаш не престанувајте да земате лекови без совет од вашиот лекар.

Некои крвни тестови бараат да постите неколку часа (обично 8-12 часа) пред тестот. Затоа, прашајте го вашиот лекар за ова пред тестот.

Што се случува за време на тестот?

Флеботомистот обично вметнува игла во вена на надлактицата или во внатрешната страна на лактот. Може да почувствувате пецкање додека иглата се вметнува во вената. Земањето крв трае околу една минута.

Што се случува откако ќе се земе крв?

Откако ќе се земе примерокот од крв, флеботомистот ја отстранува иглата, го држи местото на земање на примерокот од крв на место, нанесува фластер или парче памук и врзивно средство.

Какви се резултатите што ги добивам? Што ми кажуваат тие?

Резултатите ќе варираат во зависност од различните состојки во вашата крв. Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашите резултати и ќе ви каже што да правите понатаму.

Еве некои типични очекувани вредности за неколку клучни тестови поврзани со ризикот од срцеви заболувања:

• Вкупен холестерол (ВХ):
• Возраст 20 или помлади: Помеѓу 75 - 169 mg/dL.
• Возраст 21 или повеќе: Помеѓу 100 - 199 mg/dL.
• Триглицериди (TG): Помалку од 150 mg/dL е добро. Ако е повеќе од 500 - 1000 mg/dL, постои ризик од панкреатит. Ова ниво е обично повисоко кај дебели луѓе и луѓе со дијабетес.
• Липопротеин со висока густина (HDL - „добар холестерол“): Колку е повисок овој, толку подобро.
• Мажи: повеќе од 45 mg/dL.
• Жена: поголема од 55 mg/dL.
• Липопротеини со ниска густина (LDL - „лош холестерол“): Колку е понизок, толку е подобро. Очекуваното ниво ќе варира во зависност од вашата здравствена состојба:
• Ако имате срцеви заболувања, заболувања на крвните садови, дијабетес или сте изложени на многу висок ризик од срцеви заболувања: Помалку од 70 mg/dL.
• Ако имате „(Метаболичен синдром)“ или повеќе од еден фактор на ризик за срцеви заболувања: Помалку од 100 mg/dL.
• Ако имате низок ризик од коронарна артериска болест: Помалку од 130 mg/dL.
• Комплетна крвна слика (ККБ):
• Број на бели крвни клетки: 5.000 - 10.000 (на микролитар).
• Хематокрит (количина на крв составена од црвени крвни зрнца): Мажи 40% - 55%; Жени 36% - 48%.
• Хемоглобин (делот од црвените крвни зрнца што носи кислород): Мажи 14 - 18 gm/dL; Жени 12 - 16 gm/dL.
• Липопротеин (А) (Lp(a)): Помалку од 30 mg/dL е добро.
• Аполипопротеин Б (АпоБ): Помалку од 100 mg/dL е добро.
• Хомоцистеин (Hcy): Помалку од 15 mcmol/L е добро.
• Хемоглобин A1c (HbA1c):
• Здраво ниво: 6% или помалку.
• Предијабетес: 5,7% - 6,4%.
• Дијабетес: 6,5% или повисоко.
• Цел за лице со дијабетес: 6,5% - помалку од 7%.
• Гликоза во крвта на гладно: Помалку од 100 mg/dL е добро.
• Предијабетес: 100 - 125 mg/dL.
• Дијабетес: 126 mg/dL или повисоко во два одделни случаи.
• Креатин киназа (CK): Нормален опсег 30 - 220 U/L.
• Аланин аминотрансфераза (ALT/SGPT): Нормален опсег 5 - 45 U/L.
• Аспартат трансаминаза (AST/SGOT): Нормален опсег 7 - 40 U/L.
• Фибриноген: Нормален опсег 200 - 400 mg/dL.
• Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH): Идеалниот опсег е 0,4 - 5,5 mIU/mL. (Ова може да варира ако претходно сте имале третман за тироидна жлезда.)
• Ултра-сензитивен Ц-реактивен протеин (us-CRP):
• Низок ризик: помалку од 2,0 mg/L.
• Умерен ризик: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Висок ризик: поголем од 3,0 mg/L.
• Однос на албумин-креатинин во урина (uACR): Помалку од 30 mg/g е добар.
• MPO: Помалку од 420 pmol/L е добро.
• Витамин Д: Оптималниот опсег е 31 - 80 ng/ml.
• Триметиламин N-оксид (TMAO):
• Низок ризик: помалку од 6,2 uM.
• Умерен ризик: 6,2 - 9,9 μM.
• Висок ризик: 10 μM или повеќе.

(Доколку нивоата на TMAO се високи, вашиот лекар може да препорача намалување на LDL и контрола на други фактори на ризик. Тие исто така може да препорачаат земање аспирин во ниска доза двапати дневно и следење на медитеранска исхрана.)

• NT-proBNP: Помалку од 125 pg/mL е добро.
• Серумски креатинин (CR):
• Жени: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Мажи: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• Скор на ризик од ASCVD:
• Низок ризик: <5%
• Граничен ризик: 5-7,4%
• Умерен ризик: 7,5-<20%
• Висок ризик: >20%

Важно: Ова се само просечни вредности. Вашите резултати треба да се споредат со многу други фактори, како што се вашата возраст, пол и други медицински состојби. Затоа , важно е да ги разговарате овие резултати со вашиот лекар.

Колку време е потребно за да се дознаат резултатите?

Резултатите од крвните тестови обично се готови за неколку дена или подолго. Прашајте го вашиот лекар колку време ќе биде потребно за да ги добиете резултатите.

Дали треба повторно да одам на лекар?

Доколку не ги добиете резултатите од тестот по околу две недели, јавете се кај вашиот лекар. Откако ќе ги добиете резултатите, вашиот лекар ќе разговара за нив со вас и ќе ви каже што да правите понатаму.

Запомнете, иако крвните тестови можат да ви дадат добра претстава за вашиот ризик од срцеви заболувања, тие сами по себе не можат со сигурност да ви кажат дека ја имате болеста. Доколку вашите крвни тестови покажат дека вашиот ризик е висок, вашиот лекар може да препорача понатамошно тестирање. Не плашете се да разговарате со вашиот лекар за какви било прашања или загрижености што ги имате во текот на овој процес.

Порака за носење дома

Едноставно кажано, овие крвни тестови се вредна алатка за рано откривање на срцеви заболувања. Врз основа на информациите што ги даваат, можете да направите промени во животниот стил и, доколку е потребно, да започнете со третман. Потоа, имате поголеми шанси да се заштитите од сериозни срцеви заболувања.

Запомнете:

• Доколку имате фактори на ризик за срцеви заболувања (оние што ги дискутиравме претходно), направете ги овие тестови по лекарски совет.
• Разговарајте отворено со докторот за резултатите.
• Не грижете се ако резултатите покажат дека ризикот е висок. Тоа само значи дека треба малку повеќе да се грижите за вашето здравје.
• Можете да го одржите вашето срце здраво со здрава исхрана, редовно вежбање и избегнување на пушење .

Исто како што вашето срце е вредно за вас, исто така е многу вредно да бидете свесни за здравјето на вашето срце!

` Срцеви заболувања, крвни тестови, холестерол, коронарна артериска болест, здравје на срцето, КАБ, крвни тестови, холестерол, коронарна артериска болест, здравје на срцето, превентивно здравје