Што е GCS (Глазговска скала за кома) што ја користат лекарите за да ја проценат свеста на некој близок до вас?

Можеби сте слушнале или сте слушнале лекар како зборува за овие три букви „GCS“ во болница. Можеби кога некој близок до вас ќе доживее несреќа или одеднаш ќе ја изгуби свеста, лекарите зборуваат за оваа вредност на GCS. Значи, што е овој GCS, зошто е толку важен и што точно мери, ајде да разговараме детално и многу едноставно денес. Мојата цел е да ви дадам јасно разбирање за ова.

Едноставно кажано, што е GCS (Глазговска кома скала)?

GCS е, поточно, начин за мерење на нивото на свест на една личност. Тоа е како систем за бодување. Тој бодува работи како што се тоа колку сте будни, колку сте свесни за околината и колку добро реагирате на едноставни инструкции.

Овој систем за прв пат беше воведен во 1974 година од страна на тим специјалисти на Универзитетот во Глазгов во Шкотска. И покрај зборот „кома“ во името, GCS сега се користи во многу поширок контекст во медицината. Тоа е главната и најшироко користена скала што се користи за мерење на состојби на намалена свест, вклучително и кома.

Што е „свест“ во медицинска смисла?

Кога зборуваме за „свест“ во медицината, постојат три главни услови. За некој да се каже дека е свесен, мора да бидат исполнети овие работи:

• Буден/а: Ова се однесува на тоа дали некој може да ве разбуди кога зборувате или го допирате вашето тело. Ова е разликата помеѓу само спиење и тоа да бидете во кома.
• Будност: Ова значи како реагирате кога некој ви зборува, каде се наоѓате и дали можете да разберете што се случува околу вас.
• Треба да бидете свесни (ориентирани): Ова значи дека ги знаете деталите релевантни за вашата моментална ситуација, како на пример кои сте, каде сте и кој ден е.

Ако сите три од овие работи се на место, велиме дека некој е „со здрав разум“.

Кога се користи GCS (Глазговска кома скала)?

Лекарите можат да го користат GCS како дел од невролошки преглед . Исто така е корисен во секоја ситуација кога некое лице може да ја изгуби свеста. На пример, во состојби предизвикани од повреди на главата, како што се потреси на мозокот и трауматски повреди на мозокот (TBI) .

Не само тоа, туку GCS скалата е корисна и во случаи на губење на свеста поради други причини освен повреда. На пример, се користи во случаи на многу ниско ниво на шеќер во крвта (хипогликемија) , труење или по напад.

Што мери GCS (Глазговска кома скала)?

Невролошкиот преглед бара какви било проблеми со функционирањето на двата главни дела од нашиот нервен систем. Овие два дела се:

• Централен нервен систем: Ова го вклучува мозокот, мозочното стебло, оптичките нерви кои го поврзуваат мозокот со мрежницата во задниот дел од очите и 'рбетниот мозок.
• Периферен нервен систем: Ова се однесува на сите нерви кои не се дел од централниот нервен систем.

Постојат три главни области на GCS кои се релевантни за ова невролошко испитување. Повеќето од нив се поврзани со самиот мозок, но некои можат да го вклучат и 'рбетниот мозок и нервите низ целото тело:

• Реакција на очите: Ова е главно поврзано со тоа колку сте будни и внимателни.
• Моторен одговор: Овој дел разгледува колку добро вашиот мозок може да го контролира движењето на мускулите. Исто така, може да открие какви било проблеми со врските помеѓу вашиот мозок и другите делови од вашето тело.
• Вербален одговор: Ова тестира колку добро функционираат одредени мозочни функции, како што се размислувањето, меморијата, вниманието и свеста за околината.

Како функционира GCS (Глазговска кома скала)?

За да го пронајдат вашиот GCS резултат, лекарите ги собираат резултатите од претходните три дела на GCS. Лекарот ќе ги тестира секој од овие дела на различни начини. На пример, ќе го разгледа вашиот устен одговор и ќе ви постави неколку прашања. Кој ден од неделата е денес, колку е часот и во кој град се наоѓате во моментов?

Една од најважните придобивки на GCS е тоа што може да ги следи промените во вашето ниво на свест. Лекарите често го повторуваат овој невролошки тест во одредени интервали и ги евидентираат промените во резултатот на GCS.

Еве како се оценуваат овие делови:

Одговор на очите

Ова главно мери колку сте будни. Ако сте во несвест, вашето ниво на несвестица се мери со тестирање на вашите рефлексни реакции на притисок. Овде, „притисок“ е нешто како нежен притисок со нокт. Треба да предизвика само мала, привремена непријатност, а не повреда.

Вербален одговор

Лекарот ќе го тестира ова со поставување прашања што ја мерат вашата меморија, способност за размислување и свесност за околината. Исто така, може да провери за проблеми со мозокот или нервите што ги контролираат мускулите на лицето и устата.

Моторен одговор

Овој дел може да открие какви било проблеми со врските помеѓу вашите нерви, 'рбетниот мозок и мозокот. Исто така, ја тестира способноста на вашиот мозок да го контролира движењето на мускулите и дали можете да разберете и да дејствувате според инструкциите.

Што е GCS-P?

Во 2018 година, тим експерти - вклучувајќи го и еден од оригиналните креатори на GCS - објави ревидирана верзија на GCS, наречена „GCS-P“. P е кратенка за „Зеница“, црната дупка во окото. Ова е четврти број одземен од стандардниот GCS резултат.

Начинот на кој зеницата на окото реагира на светлина (реакција на зеницата) е многу важен бидејќи дава индиции за функцијата на мозокот. Ако вашата зеница не реагира на светлина, тоа може да укажува на сериозен проблем или повреда што го засега мозокот.

Оценката што му се дава на ученикот се движи од 0 до 2.

• 2: Двете рожници не реагираат на светлина.
• 1: Една зеница не реагира на светлина.
• 0: Двете рожници реагираат на светлина.

Кога резултатот од одговорот на зеницата ќе се одземе од резултатот на GCS, резултатот на GCS-P може да се движи од 1 до 15. GCS-P резултат од 8 или помалку укажува на кома.

На пример, ако GCS резултатот е 3, а резултатот на ирисот е 2, GCS-P резултатот е 1. Ова значи многу длабока кома и ирисите на двете очи не реагираат на светлина.

Дали има болка за време на GCS тестот?

Постарите описи на GCS го користеа зборот „болка“ за да го опишат чувството што се користи за тестирање на одредени рефлекси. Сепак, новите упатства го сменија тој збор во „притисок“. Оваа промена на формулацијата е поточна, бидејќи нема повреда. Исто така е појасна бидејќи лекарот всушност не се обидува да предизвика болка или да му наштети на вашиот близок.

Оригиналните упатства на GCS не наведуваа јасно каде да се примени притисок за тестирање на рефлексите. Во 1975 година, една година откако GCS беше првпат објавен, експертите кои го развија објавија специфични упатства. Еве некои од местата каде што лекарот може да примени притисок:

• Ноктни лежишта: Ноктите на рацете и нозете се чувствителни на притисок. Лекарите често притискаат на еден или повеќе од нив за да видат дали телото реагира рефлексно на тој притисок.
• Трапезен мускул: Овој мускул ги поврзува рамената, средниот дел од вратот и грбот. Тоа е мускул што лесно се достигнува за рефлекс на притисок.
• Супраорбитален засек: Ова е мала вдлабнатина во черепот, над очите и под веѓите.

Кои се резултатите и што ни кажуваат тие?

Највисокиот можен резултат на GCS е 15, а најнискиот резултат е 3.Резултат од 15 значи дека сте целосно будни, одговорни и немате проблеми со вашето размислување или меморија. Типично, резултат од 8 или помалку значи дека сте во кома. Колку е помал резултатот, толку е подлабока комата.

Лекарите можат да го напишат вашиот GCS резултат како комбинација од букви/броеви. На пример, резултат од 15 би се напишал како „E4V5M6“. Резултат од 3 би се напишал како „E1V1M1“. (E=Око, V=Вербален, M=Моторен)

GCS опсези за повреди на главата

Кога лекарите го користат GCS за повреда на главата, тие користат опсези на оценки за да ја опишат сериозноста на повредата. Овие опсези се:

• 13 до 15: Лесна трауматска повреда на мозокот (mTBI). Ова се нарекува и потрес на мозокот .
• 9 до 12: Умерена трауматска повреда на мозокот.
• 3 до 8: Тешка повреда на мозокот (тешка TBI).

Што треба да знам за GCS резултатот на некој близок до мене?

Типично, вашето семејство или најблиските ќе разговараат за вашиот GCS резултат со вашиот лекар. Постојат неколку работи што треба да ги знаете за GCS и како лекарите го користат:

• Резултатите од тестовите се посложени од само број. GCS резултатот не ви го кажува целосниот обем на резултатите од тестот. Невролошкиот преглед е повеќе од само број. Иако е лесно да се разбере бројот, најдобро е да разговарате со лекарот на вашиот близок за да ја разберете неговата точна состојба.
• GCS исто така има ограничувања. Во некои случаи, GCS може да не биде корисен. На пример, ако некое лице е на вентилатор или ако не го зборува истиот јазик како лекарот. Исто така, може да не биде корисен за луѓе со состојби или повреди што влијаат на деловите од телото или системите на кои се потпира GCS (на пр., оштетување на видот или слухот).
• ГКС не е единствениот фактор што лекарите го користат за предвидување на прогнозата. Лекарите често го користат ГКС за да предвидат можни исходи, но тоа не е единствениот фактор што го земаат предвид. Прашајте го лекарот на вашиот близок за неговиот резултат и што тој би можел да значи на долг рок.

Запомнете, GCS резултатот е само една алатка. Иако дава важни информации, добрата комуникација со медицинскиот тим е од суштинско значење за да се разбере целосната слика.

Конечно, што да се запомни

Глазговската скала за кома (GCS) е многу честа и важна алатка што лекарите ја користат за мерење на нивоата на губење на свеста и кома.Иако поминаа речиси 50 години откако беше првпат развиена, експертите ја проучуваа скалата опширно и открија дека е корисна дијагностичка алатка. (Тие исто така ја подобрија со текот на времето.) Користењето на алатката им помага на лекарите да ги следат промените во функцијата на мозокот. Ова може да помогне во насочувањето на третманот и да се подобри грижата за луѓето со состојби што влијаат на когницијата.

Доколку вие или некој ваш близок доживува вакво нешто, не плашете се да поставувате прашања и да добивате информации од вашите лекари. Тие се подготвени и сакаат да ви помогнат.

` Свест, GCS, Глазговска кома скала, повреда на мозокот, кома, невролошки преглед, здравје