Дали сè уште има болка по абдоминална операција? Ова може да се должи на абдоминални адхезии!

Дали некогаш сте имале болки во стомакот или чувство на исполнетост по операција на желудник, дури и години подоцна? Понекогаш причината за ова може да не е она што мислите. Денес зборуваме за состојба наречена „адхезии“ за која многу луѓе не се свесни, но која често се јавува по операцијата.

Што се овие абдоминални адхезии?

Едноставно кажано, ова се ленти од лузни ткиво што се формираат помеѓу органите во вашиот абдомен. Исто како што лузната се формира кога нашата кожа е повредена, ова е лузни ткиво што се формира кога повредата заздравува во абдоменот, особено по операција. Овие адхезии можат да предизвикаат органите во абдоменот да се лепат заедно.

Овие адхезии често се формираат помеѓу јамките на тенкото црево. Тие исто така можат да се формираат помеѓу друг орган во абдоменот и абдоминалниот ѕид.

Кога велиме органи во нашиот стомак, помислуваме на:

• Дигестивниот систем (желудник, црева)
• Органи на женскиот репродуктивен систем
• Бубрези
• Црн дроб
• Панкреас
• Слезина

Адхезии можат да се формираат помеѓу кој било од овие органи. Тие можат да се појават дури и поради манипулација со органите за време на операцијата. Всушност, ова е природен дел од процесот на лекување на телото.

Колку се чести овие адхезии?

Овие адхезии се најчестиот несакан ефект од абдоминалната хирургија. Всушност, повеќето луѓе кои имале абдоминална хирургија ги развиваат овие адхезии. Но, добрата вест е дека повеќето луѓе немаат никакви симптоми и не им е потребен третман.

Кои симптоми се јавуваат ако има адхезии?

Најчесто, адхезиите не предизвикуваат никакви симптоми. Но, понекогаш, овие адхезии можат да предизвикаат нашите црева да се извиткаат и блокираат, како цевка за вода. Ова може да се случи кратко време по операцијата или години подоцна. Кога цревата ќе се блокираат на овој начин, храната, течностите, воздухот и отпадот не можат да поминат низ нив.

Потоа може да доживеете симптоми како што се:

Доколку имате некој од овие симптоми, не губете време и веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница. Ова е потенцијално опасна по живот итна состојба.

Зошто се јавуваат овие адхезии? Кои се причините?

Кога ткивата во желудникот се оштетени, нашето тело почнува да ги лекува. Како дел од овој процес на лекување, се формира ова лузно ткиво, или адхезии.

Главната причина за адхезии е абдоминалната хирургија. Хируршката интервенција сочинува 75% од сите дијагностицирани адхезии. Покрај тоа, тие можат да бидат предизвикани од каква било повреда, болест или третман што предизвикува воспаление во абдоменот.

Некои други причини се:

• Инфекции на абдоменот или карлицата.
• Апендицитис.
• Кронова болест.
• Ендометриоза.
• Карлична воспалителна болест (PID).
• Радиотерапија на желудникот за рак.
• Перитонеалната дијализа е третман за бубрежна инсуфициенција.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на овие состојби?

Најголем ризик е за оние кои имале абдоминална хирургија, особено:

• Отворена операција (лапаротомија): Ова е операција што се изведува преку еден голем рез во абдоменот. Повеќе од 90% од луѓето кои се подложуваат на овој тип на операција развиваат адхезии.
• Лапароскопска хирургија:Бидејќи ова вклучува правење неколку мали засеци, ризикот од адхезии е малку помал.
• Хируршки интервенции извршени на долниот дел од дигестивниот систем (дебело црево, ректум).
• Ако сте имале повеќекратни абдоминални операции.
• Итна операција.

Какви компликации можат да се појават поради адхезии?

Поголемиот дел од времето, адхезиите не предизвикуваат проблеми, но ако се појават, тие можат да бидат сериозни.

• Опструкција на тенкото црево: Лузното ткиво може да предизвика извиткување и блокада на цревата. Доколку не се лекува веднаш, може да се развие сериозна инфекција наречена перитонитис, која може да биде опасна по живот.
• Хронична болка: Адхезиите спречуваат органите да се движат слободно, што може да предизвика хронична болка во абдоменот или карличната празнина.
• Неплодност: Адхезиите можат да спречат средба на јајце-клетката и спермата. Ако се формираат адхезии во матката, оплодената јајце-клетка (ембрион) не може да се имплантира во матката. Овие адхезии што се формираат во матката се нарекуваат и Ашерманов синдром .

Како лекарот го открива ова?

Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја. Вашиот лекар може да се посомнева на адхезии, особено ако сте имале болки во стомакот и претходна абдоминална операција.

• Рентгенски снимки и компјутерска томографија: Овие снимки можат да покажат блокади во тенкото црево. Компјутерската томографија може да помогне да се утврди сериозноста на блокадата.
• Хистеросалпинографија (HSG): Овој тест се прави за да се провери за блокади во матката или фалопиевите туби.

На крајот на краиштата, единствениот начин да знаете со 100% сигурност дали имате адхезии е со операција.

Дали треба да го третирам ова?

Многу адхезии се асимптоматски и не бараат третман.

И има уште една работа. Ако имате уште една операција за отстранување на адхезиите, тоа може да предизвика формирање на нови адхезии. Ова е многу деликатна одлука. Хирургот може да го пресече и одвои залепеното ткиво. Но, откако ќе заврши операцијата, нема начин да се спречи повторното залепување на ткивото.

Затоа, вашиот лекар ќе препорача операција само ако постои сериозен медицински проблем, како што е опструкција на цревата. Исто така, ако адхезиите го отежнуваат зачнувањето деца, ќе се изврши операција за отстранување на адхезиите.

Дали овие врзаности некогаш ќе исчезнат? Дали е тоа неизбежно?

Некои адхезии може да заздрават сами од себе со текот на времето. Освен ако не предизвикуваат проблеми, лекарите обично не ги отстрануваат.

Сепак, иако постои ризик од понатамошни адхезии, понекогаш е потребна операција. Вашиот лекар ќе ви ги објасни предностите и недостатоците на операцијата, во зависност од вашите симптоми.

Всушност, нема ништо што вие или вашиот хирург можете да направите за да спречите адхезии. Сепак, лапароскопската хирургија има помал ризик од адхезии бидејќи засеците се помали. Затоа многу хирурзи сега избираат лапароскопска хирургија наместо отворена хирургија.