Дали имате голем крвен сад испакнат во стомакот? (Абдоминална аортна аневризма) - Да бидеме свесни за ова!

Дали некогаш сте слушнале за голем крвен сад во вашиот абдомен кој се испакнува како балон? Ова може да звучи застрашувачки, но ако сте свесни за тоа, можете да контролирате многу работи. Денес ќе зборуваме за таква состојба, која медицински се нарекува „(Абдоминална аортна аневризма)“ или „(ААА)“. Едноставно кажано, дел од големиот ѕид на абдоменот (аортата) станува слаб и отекува.

Што е ова аневризма на абдоминалната аорта?

Добро, прво да видиме што е оваа „(абдоминална аортна аневризма)“ едноставно. Најголемиот крвен сад во вашето тело е аортата, или „(аортата)“. Замислете го како главна цевка што носи вода од резервоар за вода до целата куќа. Крвта што ја пумпа нашето срце се дистрибуира низ целото тело преку оваа „(аорта)“. Делот од оваа „(аорта)“ што поминува низ абдоменот се нарекува „(абдоминална аорта)“.

Сега, кај „(абдоминална аортна аневризма)“, слаба точка во ѕидот на абдоминалната аорта се испакнува, како балон што се крева. Нормално, ѕидовите на нашата „(аорта)“ се многу силни и флексибилни. Таа е дизајнирана да го издржи притисокот на крвта што доаѓа од срцето.

Сепак, како што старееме, поради фактори како што се употребата на тутун (како што е пушењето цигари) и одредени медицински состојби, ѕидот на оваа „(аорта)“ може да стане слаб. Кога ќе ослабне, не може да го издржи притисокот на крвта, а „(аортата)“ почнува да се испакнува од тоа слабо место. Оваа испакнатина постепено се зголемува со текот на времето.

Лекарите утврдуваат дека имате ААА ако дел од аортата е најмалку 50% поголем од нормалниот. За повеќето луѓе, ова значи испакнатина широка околу 3 сантиметри.

Најважно е што како што овој оток („аневризма“) станува поголем, се зголемува и ризикот од негово пукање („руптура“). Доколку тоа се случи, може да предизвика прекумерно крварење во телото и да биде опасно по живот. Овој ризик е особено висок за „аневризма“ што е поголема од 5,0 сантиметри кај жените и 5,5 сантиметри кај мажите.

Честопати, ААА не покажува никакви симптоми сè додека не е пред пукнатина. Затоа е толку важно да знаете дали имате фактори на ризик за развој на ААА и да соработувате со лекар за да ги контролирате.

Итна состојба!

Ако одеднаш почувствувате силна болка во стомакот или долниот дел од грбот, тоа може да биде знак за ААА што е пред пукнатина. Исто така, може да почувствувате тешкотии со дишењето, вртоглавица и повраќање. Ако се случи ова , треба веднаш да се јавите на 911 или да одите во најблиската болница.

Колку е честа оваа „(аневризма на абдоминалната аорта)“?

Всушност, ова не е толку ретка ситуација како што можеби мислите.

• Околу 1,4% од возрасните на возраст меѓу 50 и 84 години во Соединетите Американски Држави ја имаат оваа состојба. Тоа се околу 1,1 милион луѓе.
• Тоа се јавува кај помеѓу 1% и 2% од мажите над 65 години . Ризикот од развој на ААА се дуплира со секоја деценија од возраста.
• Мажите имаат четири пати поголема веројатност да го развијат ова отколку жените.
• Се развива кај околу 1% од жените над 70 години кои имаат историја на пушење.

Истражувањата дополнително открија:

• Иако овие „(аневризма)“ (отоци) можат да се појават било каде во „(аортата),“ тие најчесто се јавуваат во абдоминалниот регион. 75% од сите „(аортни аневризма)“ се „(абдоминални аортни аневризма)“.
• „(AAA)“ е почест кај белците, црнците и Азијците.
• Ова обично им се случува на мажите. Меѓутоа, ако им се случи на жените, постои поголем ризик од експлозија, дури и ако е мала. Може да им се случи и на другите членови на семејството.

Кои се симптомите на аневризма на абдоминалната аорта?

Повеќето луѓе не доживуваат никакви симптоми сè додека „ААА“ не е пред пукнатина. Меѓутоа, кога е пред пукнатина, може да се појават следниве симптоми:

• Континуирана, длабока болка во долниот дел на грбот или стомакот.
• Болка во ногата, препоните или карличната област.
• Чувство слично на чукање на срцето во абдоменот. (Ова може да го почувствуваат некои слаби луѓе, но ако е нешто ново, треба да бидете загрижени).

Руптурираната ААА е медицински итен случај! Симптомите можат да се појават ненадејно:

• Силна болка во стомакот, долниот дел од грбот или нозете.
• Тешкотии при дишење.
• Срцевиот ритам се зголемува.
• Низок крвен притисок.
• Вртоглавица или губење на свеста.
• Гадење или повраќање.
• Кожата е леплива и потна.

Ако ги почувствувате овие симптоми, не одложувајте ни секунда, веднаш одете во болница!

Кои се причините за абдоминална аортна аневризма?

Едноставно кажано, ААА е предизвикана од слабост во ѕидот на аортата. Оваа слабост е предизвикана од комбинација на фактори од животната средина и генетски фактори. Што точно се случува сè уште не е целосно разбрано.

На пример, употребата на тутун може да ги оштети протеините што го сочинуваат ѕидот на аортата, правејќи го помалку јак. Исто така, аортата може да ослабне поради масни наслаги во крвните садови (атеросклероза). Кога овие масни наслаги се акумулираат со текот на времето, може да се појави воспаление и смрт на клетките во слоевите на ѕидот на артеријата. Кога структурните компоненти на аортата се распаѓаат, аортата станува слаба и лесно може да се испакне абнормално.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на „абдоминална аортна аневризма“?

Овие фактори на ризик имаат големо влијание врз развојот на `(AAA):

• Имање историја на употреба на тутун:Истражувачите велат дека пушењето најмалку 100 цигари во текот на животот е фактор на ризик. Ризикот варира во зависност од тоа колку тутун сте употребиле (колку повеќе сте употребиле, толку е поголем ризикот).
• Зголемување на возраста: Ризикот од развој на ААА се зголемува со стареењето (по 50-годишна возраст за мажи, по 65-годишна возраст за жени).
• Пол при раѓање: Мажите имаат поголема веројатност да развијат „(AAA)“.
• Семејна историја на (ААА): Ова е исто така важно. Ако еден од вашите роднини од прв степен (родители, деца, браќа и сестри) има (ААА), имате 10% до 20% ризик да го развиете и вие. Оваа поврзаност е особено висока кај машките браќа и сестри.

Други можни фактори на ризик:

• Висок крвен притисок.
• Имање некаков облик на атеросклеротична кардиоваскуларна болест (ASCVD). Ова вклучува коронарна артериска болест (CAD) и периферна артериска болест (PAD).
• Присуство на наследна васкуларна болест на сврзното ткиво.

Кои се можните компликации на „(AAA)“?

Најчеста компликација е руптура на аневризма. Ова предизвикува помеѓу 150.000 и 200.000 смртни случаи низ целиот свет секоја година. Руптурираната ААА може да предизвика животозагрозувачко внатрешно крварење. Ризикот се зголемува како што аневризмата станува поголема.

Како да се дијагностицира абдоминална аортна аневризма?

Бидејќи ААА обично не предизвикуваат симптоми, лекарите често дијагностицираат неруптурирани ААА за време на тестови за други здравствени состојби. Доколку вашиот лекар се сомнева дека имате ААА врз основа на резултатите од тестовите или други причини, може да ги направи следниве тестови:

• Абдоминален дуплекс ултразвук: Ова е најчесто изведуваниот, безболен и лесен тест.
• КТ ангиограм (компјутерска томографија - CTA): Ова овозможува подетален преглед.

Скрининг за абдоминална аортна аневризма

Лекарите препорачуваат луѓето кои се изложени на ризик од развој на ААА да направат ултразвук. Ова е едноставен, безболен тест. Со него може да се провери присуството на ААА. Доколку постои, вашиот лекар ќе нарача дополнителни ултразвуци во редовни интервали (обично на секои 6 до 12 месеци) за да го следи. Доколку стане многу голем или ако постојат други фактори на ризик за руптура, може да се препорача операција.

Како се третира аневризма на абдоминалната аорта?

Третманот зависи од големината на аневризмата, бидејќи тоа е главниот фактор што го одредува ризикот од руптура. Малите аневризми може да не бараат итен третман.Наместо тоа, лекарот ќе ја следи аневризмата со редовни ултразвуци или компјутерска томографија. Ова се нарекува надзор . Големите аневризми може да бараат операција.

`(AAA)` Надзор (`Надзор`)

Општо земено, соодветно е да се следи ААА ако неговиот дијаметар е помал од 5,5 см кај мажите и помал од 5,0 см кај жените. Исто така, аневризмата не треба да предизвикува никакви симптоми.

Во зависност од големината на аневризмата, можеби ќе треба да правите ултразвук или компјутеризирана томографија (КТ) во редовни интервали . Големите аневризми може да бараат почести тестови. Ако сте блиску до фазата на лекување, можеби ќе ви треба КТ скенирање наместо ултразвук. Треба да се консултирате со вашиот лекар за тестови. Вашиот лекар исто така ќе ви каже:

• Какви промени во животниот стил треба да направите? Ова вклучува целосно откажување од употреба на тутун, исхрана здрава за срцето и вежбање.
• Кои лекови треба да ги земате за да контролирате состојби како што се висок крвен притисок или висок холестерол?

Промените во животниот стил и лековите нема да ја намалат аневризмата (моментално не постои третман што може да го стори тоа). Сепак, овие мерки можат да помогнат во забавувањето на брзината со која аневризмата се зголемува и да го намалат ризикот од други кардиоваскуларни проблеми. Истражувачите сè уште бараат лекови и други третмани што можат да го забават или запрат растот на малите ААА.

Хируршка интервенција за „(AAA)“

Вашиот AAA може да има потреба од операција во овие случаи:

• Се смета дека аневризмата е со дијаметар од 5,5 см или поголем кај мажите и 5,0 см или поголем кај жените. (Некои специјализирани центри може да препорачаат операција за помали големини, во зависност од вашето целокупно здравје, профил на ризик и други фактори.)
• Без оглед на големината на аневризмата, дали предизвикува симптоми.
• Ако аневризмата пукне, потребна е итна операција за да се спаси вашиот живот.

Операцијата се изведува за да се намали ризикот од пукање на аневризмата со отстранување на ослабениот дел од аортата и негова замена со вештачка цевка (графт) или со вметнување на нова обвивка (графт) во аортата. Постојат два хируршки методи за ова:

• Традиционална отворена операција за поправка на аневризма: Тука, абдоменот се отвора и оштетениот дел од аортата се заменува.
• Ендоваскуларна поправка на аневризма (EVAR): Ова вклучува правење мал рез во горниот дел од ногата и вметнување на стент-графт во аортата за да се покрие аневризмата. Ова не бара голем рез.

И хирурзите и пациентите генерално ја претпочитаат EVAR процедурата за елективна хирургија бидејќи е полесно да се опорави и има поголеми шанси за преживување на краток рок. Ако структурата на аортата е соодветна, EVAR може да обезбеди долгорочна поправка. Сепак, ќе треба да правите ултразвук или компјутерска томографија секоја година за да ја проверите поправката. Отворената операција може да биде побезбедна опција поради одредени фактори (како што се вашата возраст или природата на аортата). Секоја процедура има свои предности и недостатоци. Вашиот лекар ќе разговара за ова со вас и заедно можете да ја донесете најдобрата одлука.

Руптурираната аневризма бара итна операција за да се спаси животот.

Што можам да очекувам ако имам ваква состојба?

Вашата прогноза зависи од многу фактори, вклучувајќи ја големината на аневризмата, времето потребно за да добиете третман и вашето целокупно здравје. Вашиот лекар е најдобрата личност да ве праша што да очекувате. Тој или таа најдобро ве познава вас и вашата здравствена историја.

Може ли да се спречи абдоминална аортна аневризма?

Моментално не постои докажан начин да се спречи формирање на ААА. Меѓутоа, ако имате родител, брат или сестра или дете кое имало ААА, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа може да препорача ултразвук за проверка на знаци на аневризма.

Без разлика дали имате семејна историја или не, можете да преземете чекори за да ги намалите другите фактори на ризик и да го одржите вашето целокупно кардиоваскуларно здравје. Разговарајте со вашиот лекар за овие работи:

• Како да се откажете од пушењето или употребата на други тутунски производи?
• Како да креирате план за вежбање што ви одговара?
• Како да се следи здрава исхрана за срцето?
• Како да го контролирате крвниот притисок, холестеролот и нивото на шеќер во крвта?
• Како да се ограничи консумирањето алкохол?

Како да се грижам за себе?

Доколку имате „(ААА)“, многу е важно да ги следите упатствата дадени од вашиот лекар. Тој или таа ќе ве советува според вашите потреби. Општо земено, еве неколку совети:

• Присуствувајте на сите ваши лекарски прегледи и контролни тестови.
• Направете промени во животниот стил што го поддржуваат вашето здравје. Започнете со мали чекори и поставете цели што можете да ги постигнете.
• Земајте го лекот точно како што ви е препишано од вашиот лекар.
• Прашајте го вашиот лекар дали се потребни антибиотици пред одредени стоматолошки или медицински процедури. На некои луѓе им се потребни за да спречат инфекција по операција на поправка на аневризма.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Јавете се кај вашиот лекар ако имате нешто од ова:

• Нови или променливи симптоми.
• Несакани ефекти од лекови.
• Прашања или загрижености во врска со вашата состојба или план за лекување.

Вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да доаѓате на прегледи. Ќе треба да одите на редовни прегледи за да ги проверите следниве работи:

• Дали `(AAA)` ќе стане поголем или постои ризик од експлодирање?
• Дали има компликации по EVAR, како што е ендолеак (протекување на крв околу графтот) или има знаци на повторна руптура?

Одете на сите ваши прегледи за да може вашиот лекар да ја следи вашата состојба и да ви помогне да останете здрави.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Ако имате симптоми на експлозија на ААА, како што се ненадејна, силна болка во стомакот или долниот дел од грбот , веднаш јавете се на 911 или одете во најблиската болница за итни случаи.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на лекарот прашања како што се:

• Дали сум во опасност да развијам „(AAA)“?
• Дали треба да се подложам на скрининг тест за „(AAA)“?
• Какви промени во животниот стил треба да направам за да го намалам ризикот?

Доколку вашиот лекар утврди дека имате „(AAA)“, може да ви ги постави овие прашања за да дознае повеќе:

• Колку е голема аневризмата?
• Дали препорачувате надзор или операција?
• Која хируршка процедура е најдобра за мене?
• Кои се предностите и недостатоците на операцијата?
• Колку време ќе биде потребно за да се опорави?
• Кои контролни тестови ќе треба да ги направам по операцијата?
• Дали некој во моето семејство треба да се тестира за „(AAA)“?

Сознанието дека имате абдоминална аортна аневризма може да биде премногу и застрашувачко. Но, добрата вест е дека вашиот лекар знае дека имате. Сознанието дека имате е првиот чекор за да бидете здрави. Вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба и ќе препорача третман кога е потребно. Тој или таа, исто така, ќе ви каже за работите што можете да ги направите во секојдневниот живот за да спречите зголемување или пукање на аневризмата.

Запомни како резиме (Порака за носење дома)

Добро, ајде да ги разгледаме најважните факти за аневризмата на абдоминалната аорта или ААА за кои зборувавме денес.

• Аортна аневризма (ААА) е слабеење и отекување на главниот крвен сад во абдоменот (аортата).
• Честопати, во раните фази нема симптоми.
• Постарите мажи кои пушат се изложени на поголем ризик. Ако некој во семејството го има, постои ризик.
• Најголемата опасност е што ова може да експлодира („Руптура“) . Ако тоа се случи, може да биде опасно по живот.
• Ако имате ненадејна, силна болка во стомакот или грбот, заедно со други симптоми, тоа е итна состојба. Веднаш одете во болница.
• Важно е лицата со фактори на ризик да се подложат на скрининг тестови според препораката на лекар.
• Како третманМоже да се изврши надзор или операција. Зависи од големината на аневризмата и други фактори.
• Престанувањето со пушење и водењето здрав начин на живот се многу важни.

Запомнете, подобро е да бидете информирани и да преземете потребни чекори отколку да се плашите од ова. Разговарајте отворено со вашиот лекар и изберете го третманот и начинот на живот што најмногу ви одговараат.

Аневризма на абдоминална аорта, ААА, оток на аортата, пукање на крвните садови, абдоминална болка, срцеви заболувања, пушење