Ајде да дознаеме за тестот за стимулација на ACTH на едноставен начин.

Дали често се чувствувате уморни, летаргични или губите тежина? Кога ќе посетите лекар, тој или таа може да одлучи да ги провери вашите хормони. Поточно, хормонот кортизол. Значи, главниот тест што се прави за да се провери дали вашите нивоа на кортизол се нормални е ACTH стимулацискиот тест. Иако името може да звучи малку комплицирано, всушност е доста едноставен. Ајде да разговараме за сè денес.

Едноставно кажано, што е овој тест за стимулација на ACTH?

Ова е медицински тест. Поточно, тој испитува како вашите два органи наречени надбубрежни жлезди реагираат на хормон наречен ACTH (адренокортикотропен хормон) кој доаѓа од нашиот мозок. Дали ова звучи малку збунувачки? Добро, ајде да размислиме вака.

Замислете дека хипофизата во вашиот мозок е како менаџер на голема компанија. Двете мали надбубрежни жлезди над вашите бубрези се како двајца вработени што работат во таа компанија.

Кога менаџерот (хипофизата) сака да направи нешто, тој испраќа порака наречена „ACTH“ до работниците (надбубрежните жлезди). Кога ќе се прими оваа порака, работниците (надбубрежните жлезди) произведуваат хормон наречен „кортизол“ и го ослободуваат во телото. Овој кортизол е многу важен хормон за нашето тело. Помага во многу работи како што се контролирање на стресот, контролирање на нивото на шеќер во крвта и контролирање на крвниот притисок.

Значи, она што го прави тестот за стимулација на ACTH е да инјектираме надворешно произведен синтетички ACTH хормон (наречен козинтропин) во вашето тело и да видиме дали вашите надбубрежни жлезди (работници) реагираат на него и правилно произведуваат кортизол.

Овој тест главно се користи за откривање на состојба наречена „адренална инсуфициенција“ . Ова значи дека надбубрежните жлезди не произведуваат доволно кортизол. Овој тест е поделен на три вида.

Во кои случаи лекарот ви препорачува да го направите овој тест?

Може да има неколку причини зошто вашиот лекар може да го препорача овој тест.

• Доколку претходниот тест на крвта покажал ниски нивоа на кортизол: Доколку сте направиле тест на крвта од друга причина што покажал ниски нивоа на кортизол, можеби ќе бидете замолени да го направите овој тест за да го потврдите тоа.
• Ако имате симптоми на адренална инсуфициенција: Како што дискутиравме претходно, ако имате симптоми како што се постојан замор, губење на тежина, болки во стомакот, гадење, вртоглавица и низок крвен притисок, овој тест се прави за да се открие дали оваа состојба е причината.
• Ако земате стероиди долго време: Кога долго време користите глукокортикоидни лекови како преднизон, вашите хипофизни и надбубрежни жлезди може привремено да престанат да работат. Значи, откако ќе престанете да го земате лекот, овој тест се прави и за да се види дали жлездите повторно работат правилно.

Како треба да се подготвите пред тестот?

Ова е многу важно. Треба точно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Обично, можете да кажете работи како ова:

• Пост: Можеби ќе бидете замолени да не јадете или пиете ништо околу 6 часа пред тестот. Дозволена е само вода.
• Ограничувања на активноста: Можеби ќе бидете замолени да избегнувате активности како што е напорно вежбање 12-24 часа пред тестот.
• Храна: Понекогаш може да бидете замолени да јадете храна богата со јаглехидрати.
• Прекинување на лековите: Некои лекови што ги земате (особено стероидни креми, апчиња или инхалатори) можат да влијаат на резултатите од тестот. Затоа, вашиот лекар може да ве замоли привремено да престанете да ги земате. Никогаш не престанувајте да ги земате лековите без претходно да се консултирате со вашиот лекар.

Добро, сега да видиме што ќе се случи на денот на тестот.

Ова не е толку страшно како што можеби мислите. Обично се прави во болница или во клиниката на ендокринолог. Еве што се случува чекор по чекор.

1. Земање на првиот примерок од крв: Прво, медицинска сестра ќе земе примерок од крв од вена во вашата рака. Ова ќе го провери вашето основно ниво на кортизол пред да започне тестот.

2. Давање на инјекцијата: Потоа, медицинска сестра ќе ви даде инјекција што содржи синтетички ACTH (косинтропин). Оваа инјекција обично се дава во мускулот на вашата рака. Ќе се чувствувате како мала мравка да ве каснува, но ќе помине за неколку секунди.

3. Втор и трет примерок од крв: Ќе ви биде земен уште еден примерок од крв 30 минути по инјекцијата. Потоа, 60 минути подоцна , ќе ви биде земен уште еден примерок од крв. Ова ќе измери колку кортизол произвеле вашите надбубрежни жлезди по инјекцијата.

4. Испраќање во лабораторија: Земените примероци од крв се испраќаат во лабораторија.

Кога ќе ви земат крв, чувствувате само мало чувство на боцкање. Тоа исчезнува по некое време. Може да почувствувате мала модринка на местото каде што е земена крвта, што е нормално.

Кога ќе бидат готови резултатите и што ќе кажат тие?

Може да потрае околу една недела за да се добијат резултатите од овој тест. Ова е затоа што откако ќе ги добиете резултатите, вашиот лекар внимателно ќе ги проучи и ќе ги спореди со вашите симптоми за да донесе заклучок.

Што е нормален резултат?

Кај здрава личност, по инјекцијата со ACTH, надбубрежните жлезди треба да бидат добро стимулирани и нивото на кортизол во крвта треба значително да се зголеми. Вашиот лекар ќе ви ги објасни вредностите во вашиот лабораториски извештај и нормалните граници.

Што е абнормален резултат?

• Примарна адренална инсуфициенција (доколку има проблем со надбубрежните жлезди): Кај лице со оваа состојба, дури и ако се даде инјекција со ACTH, нивото на кортизол воопшто не се зголемува или се зголемува за многу мала количина. Ова е затоа што проблемот лежи во надбубрежните жлезди и без разлика колку стимулација се дава однадвор, тие не можат да произведуваат кортизол.
• Секундарна адренална инсуфициенција (доколку има проблем со хипофизата): Кога хипофизата не ослободува ACTH долго време, надбубрежните жлезди постепено се намалуваат и почнуваат да стануваат неактивни (атрофија). Кога на такво лице му се дава инјекција со ACTH, неактивните надбубрежни жлезди не можат веднаш да реагираат. Затоа, нивните нивоа на кортизол се зголемуваат многу малку или воопшто не се зголемуваат.

Понекогаш, ако проблемот со хипофизата е многу неодамнешен или е само делумно засегнат, нивото на кортизол може да биде малку покачено. Вашиот лекар е најдобрата личност да донесе одлука за сето ова.