Дали неодамна сте биле подложени на операција, особено на абдоминална процедура? Или страдате од постојана, необјаснета абдоминална болка или повторливо чувство на влечење во стомакот? Понекогаш, причината може да биде нешто за кое обично не би се посомневале: внатрешни органи кои се лепат заедно. Во медицинска смисла, оваа состојба ја нарекуваме адхезии . Иако името може да звучи непознато, тоа е честа постоперативна појава. Ајде да разложиме сè што треба да знаете за адхезиите на едноставен и јасен начин.
Што точно се адхезии?
Едноставно кажано, адхезиите се внатрешни ленти од лузни ткива што се формираат во вашето тело. Замислете што се случува кога вашата кожа е исечена; како што раната заздравува, се формира лузна. Слично на тоа, во вашето тело, адхезиите се ленти од лузни ткива што го премостуваат јазот помеѓу два органи или ткива што нормално не се поврзани. Тие можат да се манифестираат како тенки, филмски листови што личат на целофан или како дебели, ленти како врвки.
Примарната причина за адхезии е природниот процес на заздравување на вашето тело. Кога вашите ткива се оштетени - без разлика дали со операција, инфекција, повреда ( траума ) или радиотерапија - вашето тело иницира одговор на поправка. За време на ова заздравување, ако оштетениот орган дојде во контакт со друга површина, клетките на вашето тело кои заздравуваат може да имаат потешкотии да ги разликуваат. Како резултат на тоа, тие создаваат лузно ткиво кое ги врзува двете површини заедно, формирајќи адхезија.
Каде најчесто се формираат адхезии?
Иако адхезиите можат да се формираат речиси насекаде во телото, постојат специфични, вообичаени локации:
| Локација | Влијание и опис |
|---|---|
| Абдоминални адхезии | Ова е најчестиот тип. Повеќе од 90% од луѓето кои се подложени на абдоминална или карлична операција може да ги развијат овие. Тие можат да предизвикаат лепење, превиткување или извиткување на цревата. Најсериозен ризик е опструкција на цревата , каде што движењето на храната низ цревата е делумно или целосно блокирано. |
| Карлични адхезии | Овие можат да се формираат помеѓу матката, јајниците и јајцеводите на жената, често поради состојби како што се пелвична воспалителна болест (PID) или ендометриоза. Адхезиите во јајцеводите можат да го зголемат ризикот од неплодност и ектопична бременост , а се и честа причина за хронична пелвична болка. |
| Плеврални адхезии | По пневмонија, туберкулоза или операција на граден кош, може да се формира лузно ткиво помеѓу мембраните што ги покриваат белите дробови, што може да предизвика болка при длабоко дишење. |
| Срцеви адхезии | Доколку се формираат адхезии помеѓу мембраните што го опкружуваат срцето (перикардијална кеса), тие можат да ја попречат срцевата функција. Инфекциите како ревматска треска, исто така, можат да предизвикаат адхезии на срцевите залистоци, намалувајќи ја целокупната ефикасност на срцето. |
Кои се симптомите на адхезии?
Клучно е што повеќето адхезии воопшто не предизвикуваат никакви симптоми . Тие можат да останат во вашето тело со години без да знаете дека постојат. Симптомите обично се јавуваат само ако адхезиите почнат да се мешаат во нормалната функција на некој орган.
Можни симптоми вклучуваат:
- Ако имате цревни адхезии, може да почувствувате влечење или болка во абдоменот за време на вежбање или движење.
- Кај жените, адхезиите во близина на карличниот регион можат да предизвикаат болка за време на сексуалниот однос.
- Адхезиите во близина на белите дробови може да предизвикаат остра болка или тешкотии при длабоко дишење.
- Адхезиите што го зафаќаат срцето може да предизвикаат болка во градите .
Опструкција на дебелото црево - ова е итна состојба!
Најсериозната компликација на абдоминалните адхезии е опструкција на цревата. Ова е медицинска итна состојба кога цревата се блокирани, спречувајќи го преминувањето на храната. Препознавањето на овие знаци е од витално значење:
- Ненадејна, силна, грчевита абдоминална болка што трае неколку минути, често се влошува по јадење.
- Повраќање кое ја придружува болката; може да почувствувате привремено олеснување по повраќањето.
- Надуеност и оток на стомакот .
- Гласни, високи звуци во стомакот.
- Ако симптомите напредуваат, болката може да стане постојана, нормалните звуци на цревата може да престанат и може да почувствувате целосна неможност за исфрлање гасови или столица, често придружена со треска.
Доколку ги почувствувате овие симптоми, особено ако претходно сте имале абдоминална операција, не ги игнорирајте . Ова може да биде опструкција на цревата. Веднаш побарајте медицинска помош во најблиската Итна помош .
Како се дијагностицираат адхезиите?
Адхезиите се познати по тоа што тешко се забележуваат на стандардни тестови за снимање како што се рендгенски снимки или компјутерска томографија. Иако овие тестови можат да откријат опструкција на цревата, тие не можат дефинитивно да утврдат адхезија како причина.
Единствениот начин за дефинитивно дијагностицирање на адхезии е преку постапка како што е лапароскопијата . За време на оваа постапка, хирургот прави мал засек и вметнува камера за да ја испита абдоминалната празнина. Доколку се пронајдат адхезии, хирургот често може да ги отстрани за време на истата постапка.
Кои се третманите?
Ако адхезиите се асимптоматски, не е потребен третман. Меѓутоа, ако предизвикаат значителни симптоми, потребен е третман. Примарниот метод е хируршко отстранување, познато како адхезиолиза .
Постојат два главни хируршки пристапи:
| Хируршки метод | Опис |
|---|---|
| Лапароскопија | Познат како „хирургија со клучалка“, овој метод вклучува неколку мали засеци за вметнување камера и инструменти за прецизно сечење и отстранување на адхезиите. |
| Лапаротомија | Ова е „отворена операција“. Поголем засек се прави во абдоменот, што му овозможува на хирургот директно да ја визуелизира областа за да ги отстрани адхезиите. |
Парадокс на овој третман е тоа што самата операција може да предизвика формирање на нови адхезии, бидејќи одговорот на лекување на телото повторно се активира од хируршката интервенција.
Може ли да се спречат адхезии?
Иако не можат секогаш целосно да се спречат, хирурзите преземаат неколку мерки на претпазливост за време на операциите за да го минимизираат ризикот:
- Минимизирање на времето потребно за операцијата.
- Ракување со марамчиња со исклучителна нежност и грижа.
- Одржување на ткивата влажност во текот на целата постапка.
- Користење на специјализирани ракавици без скроб и латекс.
- Во некои случаи, поставување специјализирани антиадхезивни бариери (фолии слични на филм) помеѓу органите.
Доколку се подготвувате за операција, слободно разговарајте за овие превентивни мерки со вашиот хирург.
Клучни заклучоци
- Адхезиите се внатрешни ленти од лузно ткиво што се формираат, најчесто по операцијата.
- Повеќето адхезии се безопасни, но некои можат да доведат до болка, неплодност или тешки компликации како што се опструкција на цревата.
- Доколку имате историја на операции и имате силна абдоминална болка, повраќање и надуеност, третирајте го тоа како медицински итен случај и веднаш побарајте помош.
- Дијагнозата обично се потврдува за време на хируршка визуелизација.
- Дури и по хируршко отстранување, постои ризик од враќање на адхезиите.
- Секогаш консултирајте се со вашиот лекар ако почувствувате какви било необични симптоми по операцијата.
