Анална фистула: Не срамете се да зборувате за тоа!

Дали често имате болка или оток околу анусот (отворот каде што вашето тело исфрла отпад)? Дали понекогаш забележувате течност слична на гној или малку крв што излегува? Знам дека може да биде малку непријатно и срамно да се зборува за овие работи со некого. Но, ова е состојба што ја доживуваат многу луѓе и може успешно да се лекува. Затоа, денес, ајде отворено да разговараме за оваа состојба наречена анална фистула, или како што се нарекува медицински, „Анална фистула“.

Едноставно кажано, што е анална фистула?

Замислете дека во нашиот анус се формира мал тунел или канал, кој се отвора во околната кожа. Тоа е она што го нарекуваме анална пукнатина. Ова не е нешто што нормално треба да биде во нашето тело, туку е нешто што се формира неприродно.

Ова често започнува со инфекција на малите жлезди во нашиот анус. Кога овие жлезди ќе се инфицираат, се формира апсцес исполнет со гној, наречен перианален апсцес. Овој гној создава патека за исцедување на гнојот. Со текот на времето, таа патека станува тунел наречен перианална фистула. Понекогаш ова се нарекува и перианална фистула. Тоа значи околу анусот.

Колку е честа оваа состојба?

Ова не е толку ретко како што можеби мислите. Тоа е релативно честа состојба кај аналните заболувања. Се јавува околу двапати почесто кај мажите отколку кај жените. Во просек, само околу половина од луѓето кои имаат инфекција на аналните жлезди ќе развијат апсцес. Како што споменавме претходно, 75% од аналните фистули се предизвикани од апсцес.

Дали и вие ги имате овие карактеристики?

Постојат неколку главни и чести симптоми на анална пукнатина. Ајде да погледнеме што се тие.

Покрај овие главни симптоми, некои луѓе може да доживеат и симптоми како што се:

• Треска
• Болка при мокрење
• Тешкотии во контролирањето на движењата на дебелото црево

Понекогаш, ако се погледнете во огледало, може, но и не може да ја видите дупката на надворешната страна од скротумот. Тоа е како мала дупка на кожата. Ако ја допрете кожата околу неа, може да излезе нешто како гној. Кај некои стари скротуми, оваа дупка на надворешната страна може да се затвори. Потоа гнојот повторно се собира, предизвикувајќи болка и оток, а дупката повторно се отвора за да го испушти гнојот. Ова може да биде како циклус.

Зошто се јавува оваа анална пукнатина?

Како што дискутиравме претходно, главната и најчеста причина за анална пукнатина е инфекција на жлезда во анусот, која формира кеса исполнета со гној (перианален апсцес). Пукнатината станува пат по кој се исцедува овој гној.

Сепак, аналните пукнатини може да се појават и од други ретки причини.

• Воспалителни заболувања на цревата: На пример, Кронова болест.
• Сексуално преносливи болести (СТС) кои се јавуваат во анусот
• Туберкулоза што влијае на ректумот.
• Несреќа или претходна операција што го вклучува ректумот.
• Радиотерапија за рак на карличниот регион
• Ретки бактериски инфекции како што е актиномикоза.
• Супуративен хидраденитис е состојба на кожата што се јавува во потните жлезди.

Што се случува ако не се лекува?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Аналната пукнатина нема да заздрави сама од себе ако не се лекува.Ако тоа се случи, може да се појават долгорочни компликации.

• Рекурентна инфекција: Инфекцијата може да остане активна преку вагината. Дури и ако болката се чини дека се смирува неколку дена, гнојот може повторно да се собере и може да се формира нов апсцес, предизвикувајќи болка.
• Ширење на цистата: Доколку не се лекува долго време, овој тунел може да се разграни и да формира нови патеки и да излезе од други делови на кожата. Лекувањето на вакви сложени цисти е уште потешко.
• Ризик од рак: Ова е многу ретко, но има извештаи за развој на анален рак кај луѓе со долгогодишни анални пукнатини кои не се лекуваат со години.

Затоа, не ја сфаќајте оваа ситуација лесно. Не ја трпете болката, посетете го вашиот лекар што е можно поскоро.

Како лекарот го открива ова?

Најчесто, лекарот може да го идентификува овој отвор за време на физички преглед. Сепак, понекогаш отворот од надворешната страна може да биде блокиран, па затоа е потребно да се пронајде каде започнува отворот од внатрешната страна на отворот.

Доколку овој тест е болен за вас, лекарот може да одлучи да го изврши во операциона сала под анестезија.

Можете да ги испробате и овие тестови за да ја пронајдете целосната патека на Бхагандара:

• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ова јасно може да види каде поминува аналниот канал и каде се поврзува, и како влијае на мускулите на сфинктерот.
• Ендоскопски ултразвук: Мала камера и ултразвучен уред се вметнуваат во ректумот за да се добијат јасни слики слични на оние добиени со МРИ.
• Фистулографија: Специјална течност се инјектира во вагината и се прави рендгенска снимка. Потоа јасно може да се види патот на течноста.

Овие тестови во голема мера ќе му помогнат на лекарот да го одреди типот на хернија и најсоодветниот третман.

Како се лекува? Дали е потребна операција?

Да, повеќето анални пукнатини бараат операција за заздравување. Чекањето сами да заздрават ќе доведе само до повторливи инфекции и апсцеси. Меѓутоа, ако пукнатината е предизвикана од медицинска состојба како што е Кронова болест, а нема инфекција, понекогаш може да се излечи со лекови.

Видови на хирургија

Природата на операцијата зависи од тоа колку е едноставна или комплексна хернијата.

1. За едноставни фистули

Главната операција за едноставни фистули кои не вклучуваат големо оштетување на мускулите на ректумот и немаат гранки е фистулотомија . Ова е најуспешниот (околу 95%) и најлесниот метод. Тука, хирургот го отвора тунелот на фистулата и ѝ овозможува да заздрави одвнатре кон надвор.

2. За комплексни фистули

Хернија што преминува голема површина од ректумот, се разгранува или се наоѓа кај некој со други медицински состојби се смета за комплексна. Ова може да бара операција во неколку фази.

Време на опоравување по операцијата

Најчесто, овие операции се изведуваат на начин што ви овозможува да си одите дома без да мора да останете во болница. Ќе ви бидат дадени лекови против болки за употреба и сет упатства што треба да ги следите кога ќе си одите дома.

• Додатоци во исхраната со вода и растителни влакна: Бидејќи лековите против болки можат да предизвикаат запек, се препорачува да земате додатоци во исхраната со растителни влакна за да го спречите. Треба да пиете многу вода со нив.
• Седечка бања: Седењето во леген со топла вода неколку минути барем еднаш дневно може да ја намали болката и да помогне раната побрзо да заздрави.
• Грижа за раната: Одржувајте ја раната чиста со користење на газа-влошки за апсорпција на течноста од раната и често менување на истите.

Обично се потребни три до шест недели за целосно закрепнување.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате силна болка во ректумот, секогаш кажете му на вашиот лекар. Не претпоставувајте дека ќе помине само од себе. Многу луѓе мислат дека се работи за хемороиди. Но, хемороидите обично не предизвикуваат толку голема болка. Дури и ако вашиот матичен лекар каже дека се работи за хемороиди, ако болката продолжи, задолжително посетете специјалист, како што е гастроентеролог или хирург.

Животот со ваков вид болка може да биде многу стресен, и физички и ментално. Но, немојте да се срамите поради тоа и да одложувате барање третман. Колку побрзо добиете третман, толку полесно ќе биде да се справите со тоа.