Хернија се јавува кога внатрешен орган (како што е дел од цревата или желудникот) пробива низ слаба точка во мускулот или ткивото кое нормално го содржи. Замислете го тоа како гумена цевка што излегува низ слаба или тенка точка во надворешната обвивка; слично, кога вашите мускули или ткива ослабуваат, органот може да штрчи.
Тоа е во суштина како балон што се испакнува таму каде што материјалот се растегнал или се тенчи.
Што предизвикува хернија?
Постојат неколку основни причини за хернии, кои ќе ги истражиме заедно:
Вродена слабост:
Некои поединци се раѓаат со природно слаби точки на абдоминалниот ѕид. Ова е едноставно дел од нивниот анатомски развој, што ја зголемува веројатноста за развој на хернија.
Стареење:
Како што старееме, нашите тела природно претрпуваат промени, а мускулите можат да ја изгубат својата сила со текот на времето. Ова постепено слабеење може да доведе до формирање на хернија.
Напрегање:
- Кревање тешки предмети: Ако вашата работа или секојдневен живот вклучува кревање тешки предмети - како на пример во градежништвото или физичката работа - може да бидете изложени на поголем ризик.
- Долготрајно стоење: Занимањата што бараат стоење подолги периоди, исто така, можат да предизвикаат дополнителен стрес врз овие области.
Кашлање и запек:
- Хронична кашлица: Постојаната кашлица врши постојан притисок врз стомачните мускули, што на крајот може да доведе до хернија.
- Запек : Напрегањето за време на празнењето на цревата врши значителен притисок врз абдоменот; ако ова се случува често, може да предизвика хернија.
Бременост:
За време на бременоста, растечкиот фетус врши зголемен притисок врз абдоменот, што понекогаш може да доведе до развој на хернија.
Дебелина:
Носењето дополнителна тежина предизвикува постојан, зголемен стрес врз абдоминалните мускули, што е чест фактор што придонесува за развој на хернија.
Абдоминални операции:
Доколку претходно сте имале абдоминална операција, понекогаш може да се појави хернија на местото на инцизијата ако ткивото не заздрави совршено. Од суштинско значење е да се следат сите упатства за постоперативна нега за да се минимизира овој ризик.
Вообичаени места за хернии
Херниите обично се манифестираат во следниве области:
Абдомен:
Херниите можат да се појават насекаде по абдоминалниот ѕид.
Препоните:
Препоните се делот каде што бутот се спојува со стомакот. Херниите се доста чести во овој регион.
Дијафрагма:
Дијафрагмата е мускулна плоча што ги одделува градите од стомакот. Понекогаш, дел од желудникот може да се пробие низ отвор во овој мускул.
Претходни хируршки места:
Херниите може да се развијат преку лузното ткиво од претходни абдоминални засеци.
Видови на хернии
Херниите се класифицираат според нивната локација:
Ингвинална хернија:
- Ова е најчестиот вид на хернија.
- Се јавува почесто кај мажите.
- Дел од цревото излегува низ ингвиналниот канал, кој е премин во долниот абдоминален ѕид.
Феморална хернија:
- Овој тип се јавува и во препоните.
- Се случува кога масното ткиво или орган излегува низ феморалниот канал, кој се наоѓа веднаш под ингвиналниот канал.
- Овие се почести кај жените.
Хијатална хернија:
- Дијафрагмата има мал отвор (хијатус) низ кој минува хранопроводот (хранителна цевка). Кај хиатална хернија, овој отвор се шири, дозволувајќи му на горниот дел од желудникот да се турка нагоре во градната празнина.
- Ова може да доведе до рефлукс на киселина и постојана горушица.
Папочна хернија:
- Ова се случува во близина на папокот.
- Често е вродено кај доенчиња и може да се реши самостојно како што растат.
Инцизионална хернија:
- Ова се случува на местото на претходна лузна од абдоминална операција.
- Соодветната постоперативна нега е од суштинско значење за да се спречи овој тип на хернија.
Вентрална хернија:
- Ова е општ термин за хернија што се појавува на предниот дел од абдоменот.
- Папочните и инцизионалните хернии се категоризираат под овој тип.
- Оние што се појавуваат над папокот се нарекуваат конкретно епигастрични хернии .
Перинеална хернија:
- Овие се многу ретки.
- Тие се јавуваат поради слабост во мускулите на карличниот под, што им овозможува на органите да испакнат во карличниот регион.
Кои се симптомите на хернија?
Симптомите варираат од личност до личност; некои поединци може воопшто да не чувствуваат непријатност. Сепак, може да забележите следново:
- Испакнатина/грутка: Може да забележите видлива испакнатина во областа зафатена од хернијата. Можеби не е секогаш присутна; може да забележите дека станува поочигледна кога кревате тешки предмети, се наведнувате или кашлате.
- Болка/Непријатност: Може да почувствувате притисок, чувство на влечење или блага болка во засегнатото подрачје.
- Кашлање/смеење: Може да забележите дека болката или непријатноста се интензивираат кога кашлате, се смеете или се напрегате.
- Горушица/Киселински рефлукс: Ако имате хијатусна хернија (хернија во пределот на градниот кош), може да почувствувате симптоми како што се чувство на печење во градите или киселински рефлукс , каде што содржината на желудникот се враќа нагоре во грлото.
Дали симптомите се различни кај мажите и жените?
Генерално, симптомите се слични. Сепак, кај мажите, ингвиналната хернија понекогаш може да влијае натестиси . Кај жените, феморалната хернија може да не биде секогаш видлива на површината, но може да предизвика локализирана болка во препоните.
Дали херниите се опасни? (Компликации)
Иако некои хернии може да не предизвикаат непосредна непријатност, тие можат да доведат до компликации со текот на времето.
- Затворање: Испакнатото ткиво може да се заглави и да не може да се врати на своето место. Ова обично предизвикува значителна болка.
- Странгулација (прекин на снабдувањето со крв ): Ако хернијата се заглави, нејзиното снабдување со крв може да биде прекинато. Ова може да доведе до смрт на ткивото (некроза/гангрена). Ова е медицински итен случај . Ве молиме побарајте итна помош од вашето локално одделение за итни случаи или од 911.
Компликации од хиатални хернии:
Компликациите за хиаталните хернии малку се разликуваат. Иако тие генерално не се странгулираат, тие можат да предизвикаат хроничен киселински рефлукс. Конгениталната дијафрагмална хернија (присутна од раѓање) е сериозна состојба што може да го попречи правилниот развој на белите дробови на бебето.
Што треба да направите ако почувствувате болка од хернија?
Доколку чувствувате болка, важно е да се консултирате со лекар. Други состојби можат да имитираат симптоми на хернија, па затоа е важна професионална дијагноза. Побарајте итна медицинска помош ако забележите промена на бојата во областа, вкочанетост, треска или ако почнете да повраќате.
Како се дијагностицира хернија? (Дијагноза)
Во повеќето случаи, лекарот може да дијагностицира хернија преку физички преглед. Може да ве замоли да се накашлате или да се наведнете за да видите дали хернијата станува поизразена. За подлабоки хернии, може да бидат потребни тестови за снимање како што се компјутеризирана томографија или ултразвук.
Како се третираат херниите? (Третман)
Често е потребна операција за поправка на хернија. Меѓутоа, ако хернијата е мала и не предизвикува значителни проблеми, вашиот лекар може да препорача пристап „набљудување и чекање“. Бидејќи херниите обично растат со текот на времето, често се препорачува рана поправка. Папочните хернии кај доенчињата често се решаваат сами од себе.
Хируршка интервенција:
За време на операцијата, испакнатото ткиво се потиснува назад, а ослабениот мускулен ѕид или се зашива или се зајакнува со хируршка мрежа. Ова често се изведува како минимално инвазивна (лапароскопска) процедура со употреба на мали засеци, што помага за побрзо закрепнување со помалку болка. Роботската хирургија е исто така опција за некои пациенти. Во одредени случаи, може да биде потребна отворена операција во зависност од големината и сложеноста на хернијата.
Третман за хиатална хернија:
Ако хиаталната хернија предизвикува тежок рефлукс на киселина, може да се изврши постапка наречена Нисенова фундопликација, каде што горниот дел од желудникот се обвиткува околу долниот хранопровод за да се зајакне залистокот.
Несакани ефекти и компликации од третманот:
- Крварење
- Инфекција на рана
- Алергиски реакции на лекови
- Привремена тешкотија при мокрење
- Перзистентна болка по поправка на хернија на препоните (поради потенцијална иритација на нервите).
Каква е перспективата? (Перспектива/Прогноза)
Откако ќе ви биде поставена дијагнозата во Нироги Ланка, вашиот лекар ќе ја процени сериозноста на хернијата и ќе го одреди најдобриот тек на дејствување - дали ви е потребна итна операција или можете безбедно да почекате.
Иако операцијата е честа потреба, овие процедури се рутински и генерално безбедни. Многу пациенти можат да се вратат дома истиот ден. Иако постои мала шанса (околу 10%) повторно да се појави хернија, можете да го намалите ризикот со избегнување на кревање тешки тегови и справување со хронична кашлица или други активности што го оптоваруваат вашиот абдоминален ѕид.
Живеење со хернија (Живеење со неа)
Доколку ви е дијагностицирана хернија, но чекате операција, ве молиме земете ги предвид следниве мерки на претпазливост:
- Работа: Во зависност од природата на вашата работа, ако вклучува напорна работа или продолжено стоење, можеби ќе треба да ја прилагодите вашата рутина. Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача промена на кариерата или привремени лесни задачи.
- Кревање тешки предмети: Избегнувајте кревање тешки предмети секогаш кога е можно. Ако мора да кревате, користете соодветна техника: свиткајте ги колената, држете го грбот исправен и држете го предметот блиску до вашето тело. Неправилното кревање може значително да ја влоши хернијата.
- Запек: Лекувајте го запекот веднаш. Напрегањето за време на празнењето на цревата може да го зголеми абдоминалниот притисок, влошувајќи ги симптомите на хернија.
- Кашлање: Ако страдате од постојана кашлица, побарајте лекарска помош. Хроничната кашлица предизвикува непотребно оптоварување на абдоминалниот ѕид и не е погодна за заздравување на хернија.
- Решетка/Појас за врзување: Вашиот лекар може да предложи користење решетка или појас за врзување од медицински квалитет за да се обезбеди потпора. Иако ова може да помогне во справувањето со хернијата со спречување на испакнување, ве молиме запомнете дека тоа не е траен лек.
- Симптоми: Бидете внимателни во врска со вашата хернија. Доколку забележите какви било промени, како што се зголемена болка, промена на бојата на кожата или стврднување или фиксирање на испакнатината, веднаш побарајте медицинска помош.
Често поставувани прашања (FAQs)
Дали „спортската хернија“ всушност е хернија?
Не. И покрај името, спортската хернија не е вистинска хернија. Тоа е повреда на мускулите или тетивите во препоните, често предизвикана од извиткувачки движења за време на спортски активности. Иако може да предизвика болка слична на хернија, ниеден орган не штрчи низ абдоминалниот ѕид. Оваа состојба е медицински позната како „атлетска пубалгија“.
Што ако ми се појави хернија за време на бременоста?
Бременоста го зголемува ризикот од развој на хернија. Општо земено, лекарите претпочитаат да почекаат до породувањето за да извршат хируршка интервенција. Меѓутоа, ако хернијата предизвикува значителни компликации или силна болка, може да биде потребна операција за време на бременоста. Вашиот гинеколог и хирург ќе го одредат најбезбедниот тек на дејствување за вас и вашето бебе.
Што ако моето бебе има хернија?
Бебињата често развиваат умбиликални хернии во близина на папокот. Многу од нив се решаваат сами од себе со зајакнување на абдоминалниот ѕид. Меѓутоа, ако хернијата опстојува и по 4 или 5 години, или ако е значително голема, хирургот може да препорача корективна процедура.
Заклучна забелешка:
Херниите се доста чести, но со соодветно знаење и мерки на претпазливост, можете ефикасно да се справите со нив. Во Нироги Ланка , нагласуваме дека доколку забележите какви било невообичаени симптоми или промени, навремената консултација со здравствен работник е најважниот чекор за вашето долгорочно здравје.
