Што е анастомоза во хирургијата? Да го разбереме едноставно!

Дали докторот ви кажал вам или на некој што го познавате дека треба да се оперирате на дебелото црево? Дали го употребил зборот „анастомоза“ кога го кажал тоа? Кога го слушнавте овој збор, веројатно се почувствувавте малку исплашени: „Што е ова, дали е ова нова болест?“ Но, навистина не е од што да се плашите. Тоа е многу честа хируршка процедура што хирурзите ја прават постојано. Затоа, денес, ајде да разговараме за тоа едноставно, на начин што ќе ги разјасни сите прашања и стравови што можеби ги имате.

Што точно е анастомоза?

Едноставно кажано, анастомоза е поврзување на два пата. Замислете две реки како се спојуваат и течат како една река. Нешто слично. Или посебна цевка е поврзана со нашата куќа од главната цевка што носи вода до нашите домови, нели? Тоа е таква врска.

Ова е нешто што се случува природно во нашите тела. На пример, крвните садови во нашите тела се поврзани едни со други и се шират како мрежа. Исто така, ако го земеме нашиот дигестивен систем, хранопроводот е поврзан со желудникот, желудникот со тенкото црево, а тенкото црево со дебелото црево. Овие се нарекуваат природни анастомози.

Сепак, во медицината, најчесто го користиме овој збор за хируршко поврзување на два дела од телото. Хирурзите мора постојано да ги воспоставуваат овие врски. Да видиме зошто.

Зошто се создава ваков вид на врска за време на операцијата?

Може да има две главни причини за ова.

1. Отстранување и повторно поврзување на оштетен дел: Замислете дека дел од вашето црево е оштетен од рак, тешка инфекција или друга медицинска состојба. Потоа хирургот мора да го исече и отстрани тој оштетен дел. Потоа двата краја од преостанатото здраво црево треба повторно да се поврзат. Во спротивно, цевката за исхрана ќе биде пресечена. Тоа е она што го нарекуваме анастомоза.

2. Создавање нов пат за заобиколување на блокада (бајпас): Понекогаш крвен сад во телото може да се блокира одвнатре. Најдобар пример е кога крвен сад што снабдува крв во срцето ќе се блокира од наслаги од холестерол. Она што се прави овде е да се создаде нов пат за заобиколување на блокадата. За да се направи ова, парче здрав крвен сад земен од друг дел од телото се зема и се поврзува над и под блокадата за да се создаде нов пат (бајпас). Овие две нови врски се нарекуваат анастомоза.

Кои се најчестите операции за анастомоза?

Оваа постапка се користи во многу видови хируршки интервенции. Да разгледаме некои од најчестите примери.

Хирургија за ресекција на дебелото црево

Ова е најчестиот тип на анастомоза. Ова е кога треба да се отстрани дел од дебелото црево или тенкото црево поради рак, тешки инфекции (како што е дивертикулитис) или повреда. Потоа преостанатите здрави делови се повторно поврзани. На пример, илеоколонична анастомоза е местото каде што последниот дел од тенкото црево (илеум) е поврзан со преостанатото дебело црево.

Бајпас хирургија

• Операција на коронарен артериски бајпас: Како што споменав претходно, кога е блокиран крвен сад во срцето, се создава нов пат за заобиколување на блокадата со помош на здрав крвен сад земен од ногата или од внатрешноста на градниот кош.
• Гастрична бајпас операција: Операција за губење на тежина при која се отстранува мал дел од желудникот и се поврзува директно со долниот дел од тенкото црево. Ова го скратува хранопроводот и ја ограничува апсорпцијата на храна.

Создавање пристап за дијализа на бубрезите

Пациентите со бубрежна инсуфициенција треба да се подложат на хемодијализа за прочистување на крвта. Ова бара голема, силна вена постојано да зема крв и да ја враќа во телото. За да го направи ова, хирургот поврзува артерија и вена во раката за да создаде силен крвен сад (артериовенска фистула) . Ова е исто така еден вид анастомоза.

Трансплантација на органи

Кога се трансплантира орган, како што се црн дроб, бубрег или срце, новиот орган мора да биде поврзан со системите на телото. Ова значи дека крвните садови што го снабдуваат органот и се враќаат во него, како и другите сродни крвни садови (на пр., жолчниот канал при трансплантација на црн дроб), мора да бидат поврзани со соодветните делови од телото. Секоја од овие врски се нарекува анастомоза.

Кои се овие методи на поврзување?

Постојат три главни начини на кои хирурзите ги поврзуваат овие крвни садови. Ако ги имате овие зборови во вашиот извештај, сега ќе можете да разберете.

Кои се ризиците од операција на анастомоза?

Како и со секоја операција, постојат одредени ризици. Но запомнете, хирурзите се многу добро обучени за справување со нив.

Вообичаени ризици од која било операција:

• Крварење
• Згрутчувања на крвта
• Инфекција
• Оштетување на блиските органи

Компликации специфични за анастомоза:

Ова се работите за кои треба да бидеме особено свесни. Веројатноста да се случат е мала, но важно е да бидеме свесни за нив.

1. Анастомотична стриктура:

Едноставно кажано, тоа е стеснување на врската. По операцијата, на местото на поврзување се формира лузно ткиво како што раната заздравува. Понекогаш ова лузно ткиво може да се зголеми и да го стесни преминот. Ова се нарекува стеноза . Ако цревата се поврзани, ова може да го попречи преминувањето на храната. Ако уретрата е поврзана по операција на мочниот меур, може да го отежни мокрењето. Но, добрата вест е дека оваа состојба често може да се излечи без да мора да се направи уште една операција, со вметнување уред како балон во стеснетата област (дилатација).

2. Анастомотичен истекување:

Ова е истекување на местото на спојување. Тоа е како вода што истекува од спој помеѓу две водоводни цевки. Она што се случува тука е дека двете цевки за поврзување не се запечатуваат правилно, а содржината (на пример, храна и бактерии во цревата) истекува. Ако содржината од цревата истече во абдоминалната празнина, тоа може да предизвика сериозна инфекција (перитонитис).Ова е многу сериозна состојба. Затоа, лекарите и медицинските сестри се многу внимателни на симптоми како што се треска, силна абдоминална болка и гадење по операцијата. Доколку се појави ваков вид на истекување, честопати е потребна уште една операција за да се поправи.

Дали има моменти кога не треба да се изведува анастомоза?

Да. Во некои случаи, хирургот одлучува да не ги поврзе двете цевки одеднаш. Главната причина за ова е тоа што цревното ткиво не е во добра здравствена состојба.

Замислете дека дел од цревото е отстранет поради тешка инфекција. Тогаш преостанатите делови од цревото може да бидат отечени и слаби. Ако две такви слаби ткива се сошијат заедно, поголема е веројатноста да протечат отколку да заздрават правилно.

Во такви случаи, лекарите создаваат привремена остомија . Ова значи дека крајот на горниот дел од цревото се доведува до површината на кожата на абдоменот, создавајќи отвор низ кој излегува столицата. На него се прикачува кеса за остомија за собирање на столицата. Крајот на долниот дел од цревото се затвора привремено и се става во абдоменот.

По неколку месеци, кога телото добро ќе заздрави и инфекцијата ќе исчезне, се изведува втора операција за поврзување на двата дела од цревото (анастомоза). Потоа отворот направен во желудникот се затвора. Потоа, повторно можете да имате нормално празнење на цревата.