Ајде да зборуваме за хирургија на аневризма на едноставен начин.

Дали некогаш сте го слушнале зборот „аневризма“? Можеби вашиот лекар го спомнал, или можеби некој во вашето семејство ја има оваа состојба. Иако може да звучи малку застрашувачки, важно е да бидете свесни за тоа. Денес ќе зборуваме за традиционалната отворена операција за аневризма, односно „традиционална отворена операција“.

Што е операција на аневризма?

Едноставно кажано, операцијата на аневризма е третман за аневризма во аортата, главниот крвен сад во нашето тело. Аортата е како главната цевка за вода во нашето тело. Кога еден од нејзините ѕидови ослабува и се испакнува како балон, го нарекуваме „аортна аневризма“. Ова е многу опасно, бидејќи испакнатината може да пукне (руптура) или да се скине (дисекција). Ако тоа се случи, може дури и да биде опасно по живот.

Значи, во оваа операција, хирургот го отстранува оштетениот, отечен дел од аортата и го заменува со структура слична на цевка направена од вештачко ткиво. Ова го нарекуваме графт. Овој графт делува како нов крвен сад, овозможувајќи крвта да тече безбедно и без опструкција.

Ова е голема операција. Хирургот мора да направи голем рез во градите или абдоменот за да пристапи до аневризмата. Ако е во градите, ја нарекуваме „(торакална аортна аневризма)“, а ако е малку пониско во стомакот, ја нарекуваме „(абдоминална аортна аневризма)“.

Кому навистина му е потребна оваа операција?

Оваа операција е потребна во два главни дела. Едниот е итен случај, а другиот се планира и изведува пред да се појави ризик.

1. Како итна ситуација (доколку аневризмата пукне или руптурира)

Ова е најопасната ситуација. Ако аневризмата пукне, тоа е ситуација на живот или смрт. Ако одеднаш ги почувствувате следниве симптоми, треба веднаш да отидете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата .

2. Пред да се појави ризик (како планирана операција)

Доколку вашиот лекар утврди дека имате аневризма, тој или таа редовно ќе ја следи. Доколку се случи нешто од следново, ризикот од пукање на аневризмата е поголем. Во такви случаи, вашиот лекар може да одлучи да изврши операција.

• Ако чувствувате болка во стомакот, грбот, градите, препоните или внатрешната страна на бутот.
• Ако се чувствува како болка во стомакот.
• Ако имате кашлица, засипнатост или тешкотии при дишењето.
• Ако аневризмата е поголема од 5 сантиметри .
• Ако аневризмата расте брзо (повеќе од 1 сантиметар годишно).

Вашиот лекар ќе земе предвид многу фактори, вклучувајќи го вашето целокупно здравје, големината на аневризмата и нејзината локација, за да донесе најдобра одлука. На пример, ако имате состојба како Марфанов синдром, дури и мала аневризма може да биде опасна. Затоа, може да биде потребна итна операција.

Што се случува пред операцијата?

Ако станува збор за планирана операција, подготовките започнуваат неколку недели однапред.

• Медицински тестови: Лекарот ќе ве прегледа и ќе изврши неколку тестови за да види дали вашето тело е подготвено за операција.
• Зборувајќи за лекови: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате (без рецепт, билни, витамини). Некои лекови може да бараат да престанете да ги земате пред операцијата.
• Контролирајте други болести: Ако имате болести како што е висок крвен притисок, тие треба добро да се контролираат пред операцијата.
• Престанок со пушење: Многу е важно целосно да се откажете од пушењето најмалку еден месец пред операцијата.
• Болести: Доколку имате било каква болест, како што се настинка или треска, кажете му на вашиот лекар за тоа.

Лекарот ќе ви даде некои посебни упатства, како на пример да не пиете вода по полноќ ноќта пред операцијата.

Што се случува за време на операцијата?

Нема да чувствувате ништо за време на операцијата. Ќе бидете успиени под општа анестезија. Операцијата обично трае околу 3-4 часа. Еве ги главните чекори.

1. Инцизија: Хирургот прави долг засек во градите или стомакот за да стигне до аневризмата.

2. Стегање: Специјални уреди привремено ги затвораат крвните садови над и под аневризмата. Во овој момент, може да се користи машина за срце-бели дробови за пумпање крв до други делови од телото.

3. Вметнување на графт: Отечениот, оштетен дел се отстранува и се заменува со вештачка цевка, наречена „графт“, која се шие и фиксира.

4. Затворање: Конечно, засекот се затвора со конци или спојници.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе бидете префрлени во единицата за интензивна нега (ICU). Таму ќе треба да останете под медицински надзор неколку дена. Вкупниот престој во болница може да биде помеѓу 3 и 10 дена. Во болницата, ќе:

• Се вметнува уринарен катетер.
• Цевка се вметнува низ носот.
• Антикоагуланси се даваат за да се спречи згрутчување на крвта.
• Тие може да препорачаат носење специјални чорапи за да се спречат згрутчувања на крвта во нозете.
• Се даваат лекови против болки.

Треба да почнете полека да одите и да ја вратите силата. Но, запомнете, ова е голема операција. Затоа треба да му дадете време на вашето тело да се опорави. Организирајте некој да ве одвезе дома. Не можете да возите додека вашиот лекар не ви даде дозвола.

Време на опоравување и работи за кои треба да бидете свесни

Обично се потребни 4-6 недели за целосно закрепнување, иако кај некои може да потрае 2-3 месеци.

Ограничувања што треба да се почитуваат за време на закрепнувањето

• Не возете додека вашиот лекар не ви каже.
• Не се капете во када со вода додека не заздрави засекот. Можете да се истуширате.
• Не кревајте тегови потешки од 4,5 кг (10 фунти).
• Не вежбајте толку напорно што ќе ви остане без здив.

Грижа за раната од инцизијата

Кога кашлате или кивате, ставете перница врз засекот и притиснете ја надолу. Ова ќе ја намали болката и ќе ја заштити раната. Одржувајте ја раната чиста како што ви кажува вашиот лекар.

Кога веднаш да го посетите вашиот лекар

Обрнете големо внимание на вашето тело за време на закрепнувањето. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар.