Дали главниот крвен сад во градите ви е надуен како балон? (Торакална аортна аневризма) - Ајде да разговараме за ова!

Главниот, најголем крвен сад што носи крв низ целото наше тело е аортата. Замислете го како главна цевка за вода што носи вода до нашата куќа. Што се случува ако еден од ѕидовите на оваа цевка ослабне на едно место и почне да се испакнува под притисокот на водата? Тоа е торакална аортна аневризма. Она што се случува во овој случај е дека ѕидот на дел од аортата што минува низ нашите гради ослабува и се испакнува како балон под притисокот на крвта. Денес ќе зборуваме за оваа состојба, која често се јавува без никакви симптоми, во телото.

Што точно е аневризма на торакалната аорта?

Едноставно кажано, ова е оток или испакнатина (аневризма) во аортата, големата артерија што поминува низ нашиот граден кош (торакс). Оваа аорта е како цевка. Но, кога се формира аневризма, обликот на таа цевка се менува и едно место испакнува како балон. Обично, лекарите ја нарекуваат оваа состојба аневризма кога тој дел од артеријата станува најмалку 50% поширок од неговата нормална ширина.

Овој тип на аневризма може да се формира било каде во нашата аорта. Но, најчесто се јавува во абдоменот. Ние го нарекуваме абдоминална аортна аневризма. Но, околу една од четири аневризми што се формираат се јавува во градите. Ние го нарекуваме торакална аортна аневризма.

Ако имате мала аневризма како оваа, можеби нема да ви треба многу третман. Додека земате лекови за контрола на работи како што е високиот крвен притисок, вашиот лекар редовно ќе ве скенира за да види дали се зголемува. Но, ако аневризмата е голема или брзо расте, може да биде потребна операција пред да се развијат сериозни, опасни по живот компликации.

Колку е честа оваа состојба?

Според статистичките податоци, оваа состојба се јавува кај 6 до 10 лица на секои 100.000. Сепак, вистинскиот број може да биде поголем. Ова е затоа што многу луѓе не покажуваат никакви симптоми и живеат без да знаат дека ја имаат оваа состојба. Околу 20% од дијагностицираните пациенти имаат членови на семејството кои исто така ја имаат, што значи дека може да биде наследна.

Кои се симптомите на ова?

Најголемата опасност од оваа состојба е тоа што најчесто нема симптоми. Сепак, понекогаш, кога аневризмата ќе порасне и ќе притисне на околните органи, може да се појават некои симптоми.

Итни симптоми што се јавуваат ако аневризмата пукне (руптури) или дисекција (дисекција)

Ова е најопасната фаза на болеста. Ѕидот на аневризмата може да ослабне и одеднаш да пукне (руптура) или да скине два слоја од ѕидот (дисекција). Ова е многу ненадејна, опасна по живот состојба. Овие симптоми обично се појавуваат ненадејно и многу сериозно.

Зошто се случува нешто вакво?

Ѕидовите на нашите артерии се нормално силни и флексибилни. Тие треба да бидат способни да се контрахираат и растегнуваат под притисокот на крвта што влегува со секое отчукување на срцето. Но, ако овие ѕидови станат слаби, тие не можат да го издржат притисокот и почнуваат да се испакнуваат.

Главната причина за ова е состојба наречена атеросклероза . Едноставно кажано, масните супстанции како холестеролот се таложат во крвните садови (ние го нарекуваме ова плака), постепено згуснувајќи ги и ослабувајќи ги ѕидовите на садовите. Исто како што 'рѓата се насобира во стара водоводна цевка. Ова ги ослабува ѕидовите на садовите и ја зголемува можноста за развој на аневризма.

Кои се факторите што го зголемуваат ризикот?

Покрај атеросклерозата, сè што ги ослабува ѕидовите на аортата го зголемува ризикот од развој на аневризма.

Како лекарите го откриваат ова?

Најчесто, ова се открива случајно. Ние го нарекуваме „случајна дијагноза“. Тоа значи дека кога се прави рендгенска снимка на градниот кош од некоја друга причина, лекарот може да забележи дека средниот дел од градниот кош (медијастинумот) е поширок од нормалниот. Тогаш се сомневаме на аневризма.

Доколку се појави такво сомневање, лекарот ќе наложи тестови како што се следниве за да го потврди:

• Компјутеризирана томографија (КТ) ангиограм: Ова може да произведе многу јасни тродимензионални слики од аортата.
• Ехокардиограм (ехо): Ултразвучно скенирање за да се види функцијата на срцето и првиот дел од аортата.
• Магнетно-резонантна ангиографија (MRA): Тест сличен на КТ скенирање, но без употреба на зрачење.
• Абдоминален ултразвук: Луѓето со торакална аневризма може да имаат и абдоминална аневризма, затоа проверете и тоа.

Кои третмани се достапни?

Единствениот дефинитивен третман за аневризма на торакалната аорта е хируршка интервенција. Сепак, кога и каков вид на операција ќе се изврши зависи од големината на аневризмата, нејзината локација, брзината на раст и вашето целокупно здравје.

Кога е неопходна операција?

Доколку аневризмата е мала, лекарот може да одлучи да почека без операција. Ова го нарекуваме „будно чекање“. Ова значи дека тие ќе ја скенираат аневризмата на секои 6 до 12 месеци за да видат дали се зголемува и ќе ви дадат лекови за контрола на крвниот притисок.

Но,

• Ако аневризмата е 2 инчи (околу 5,5 сантиметри) или поголема,
• Ако аневризмата расте побрзо од 0,5 см годишно ,
• Ако аневризмата предизвикува симптоми ,

Обично се препорачува хируршка интервенција бидејќи колку е поголема аневризмата, толку е поголем ризикот од нејзино пукнување.

Главни видови на хируршки интервенции

Во моментов се користат неколку главни видови на хируршка интервенција.

1. Традиционална отворена операција: Се прави инцизија во средината на градниот кош, се отстранува ослабениот дел од аортата со аневризмата и на негово место се имплантира графт.

2. Торакална ендоваскуларна поправка на аортата (TEVAR): Ова е минимално инвазивна процедура. Се прави мал засек во препоните, а преку засекот со помош на катетер се вметнува стент-графт во аневризмата и се прицврстува одвнатре.

3. Замена на аортниот корен: Оваа операција се изведува ако аневризмата се наоѓа во коренот на аортата, која се поврзува со срцето. Исто така, може да биде потребна замена на срцевиот залисток.

Вашиот лекар ќе одреди кој метод на лекување е најдобар за вас.

Не може ли да се спречи ова да се случи?

Не постои начин 100% да се спречи развојот на аневризма. Сепак, контролирањето на главната причина, атеросклерозата, може значително да го намали ризикот.

• Контролирајте го крвниот притисок и нивото на холестерол со земање на лековите што ви ги препишал вашиот лекар.
• Прифатете здрав начин на исхрана за срцето, како што е медитеранската диета.
• Целосно престанете да пушите и сите тутунски производи.
• Вежбајте. Вклучете се во умерена физичка активност, како што е одење, најмалку 150 минути неделно. Но, разговарајте со вашиот лекар пред да започнете нова програма за вежбање.
• Направете годишен медицински преглед.

Ако имате ваква состојба, како се грижите за себе?

Доколку вашиот лекар ви каже дека имате аневризма на торакалната аорта, не паничете. Тој или таа ќе ви даде совет како да се грижите за себе додека живеете со неа.

• Избегнувајте работи како кревање тегови и интервален тренинг со висок интензитет (HIIT). Овие можат да извршат непотребен притисок врз аортата. Прашајте го вашиот лекар кои вежби се соодветни за вас.
• Целосно избегнувајте употреба на тутун.
• Намалете ја солта во храната.
• Земете го лекот препишан од лекар точно и на време.
• Избегнувајте лекови што го забрзуваат срцевиот ритам (кокаин, амфетамини) и некои билки.
• Останете во редовен контакт со вашиот лекар. Доколку развиете нови симптоми или почувствувате несакани ефекти од лекот, веднаш известете го.