Дали вашите гради се испакнатини слични на балон? (Торакална аортна аневризма) - Ајде да разговараме за ова!

Дали понекогаш чувствувате болка во градите, вратот или вилицата? Или мала тешкотија при дишењето или чувство на задушување при голтање? Поголемиот дел од времето, забораваме на овие работи, мислејќи дека се нормални, можеби нешто како гастритис. Сепак, понекогаш ова може да биде знак на нешто на кое му треба малку внимание. Затоа, денес ќе зборуваме за оток сличен на балон што може да се појави во главниот крвен сад во градите, аортата . Во медицината, ова го нарекуваме „торакална аортна аневризма“ .

Што е оваа „торакална аортна аневризма“? Едноставно кажано...

Замислете дека вашата куќа има главен систем за водоснабдување. Така функционира аортата во нашето тело. Ова е најголемата и најважната артерија што носи крв од срцето до целото тело. Има облик на цевка.

Сега, оваа „торакална аортна аневризма“ е кога ѕидот на вашата аорта што минува низ градите (затоа се нарекува „торакс“ или градна празнина) станува слаб и се испакнува како балон на едно место. Некои луѓе го нарекуваат ова и дилатација или проширување на артеријата. Општо земено, ако тој дел од аортата е поширок од 50% од неговата нормална ширина, го сметаме за „аневризма“ или испакнатина/издигнатост. Оваа „нормална ширина“ може да варира од место до место во аортата.

Овие испакнатини можат да се појават било каде во аортата. Најчесто се јавуваат во абдоменот (ние ги нарекуваме „абдоминална аортна аневризма“), но околу едно од четири лица може да ја развие оваа состојба во градите.

Малите аневризми може да не бараат голем третман. Лековите и редовните тестови за снимање (како што се скенирања) за контрола на основната состојба може да бидат доволни. Меѓутоа, ако вашата аневризма е голема или брзо расте, може да биде потребна операција за да се спречат компликации што го загрозуваат животот . Лекарите ќе одлучат кој е најдобриот третман за вас и кога да го извршат, бидејќи сакаат да ги добиете најдобрите резултати.

Колку е честа оваа состојба?

Оваа состојба, наречена „торакална аортна аневризма“, обично се јавува кај 6 до 10 лица на 100.000 луѓе. Сепак, тешко е да се каже точниот број, бидејќи најчесто овие аневризми не покажуваат никакви симптоми и затоа остануваат неоткриени. Околу 20% од пациентите кај кои моментално е дијагностицирана болеста имаат семејна историја на болеста, што значи дека постои генетска врска.

Само во Соединетите Американски Држави, се проценува дека околу 30.000 луѓе умираат секоја година од дисекција или руптура на аортата, па затоа ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Кои се симптомите на аневризма на торакалната аорта?

Најчесто, луѓето со оваа „аневризма“ не се свесни за тоа, бидејќи честопати нема симптоми.Сепак, понекогаш може да се појават вакви знаци:

• Чувство на болка во вилицата, вратот, градите или горниот дел од грбот .
• Тешкотии со голтање или болка при голтање (ако аневризмата притиска на хранопроводот).
• Засипнатост на гласот (ако оваа аневризма ги компресира нервите што го контролираат вашиот глас).
• Кашлање или отежнато дишење (ако аневризмата ги компресира дишните патишта).

Симптоми на руптура на аневризма (`Руптура`) или дисекција (`Дисекција`) - ова се итни случаи!

Многу луѓе немаат никакви симптоми, а потоа одеднаш аневризмата може да пукне или да се распадне. И двете се медицински итни случаи кои бараат итен третман! Симптомите можат да започнат ненадејно и можат да бидат многу сериозни. Ако вие или некој друг има некој од овие симптоми , треба веднаш да одите во болница :

• Ненадејна, неподнослива болка во градите или грбот. Некои луѓе ја опишуваат како прободување, кинење или експлозија.
• Вртоглавица или чувство на вртење.
• Тешкотии при дишење.
• Срцевиот ритам се зголемува.
• Прекумерно потење.
• Конфузија.
• Тешкотии при зборување.
• Губење на видот.
• Слабост или вкочанетост на едната страна од телото.

Во ваква ситуација , секој час и минута се важни. Колку подолго одложувате да побарате третман, толку е помала веројатноста да си го спасите животот. Затоа, не ги земајте овие симптоми лежерно.

Кои се причините за „торакална аортна аневризма“?

Главната причина за аневризма на торакалната аорта е состојба наречена атеросклероза. Едноставно кажано, ова е кога масни наслаги (плака) се натрупуваат во ѕидовите на нашите крвни садови, постепено стеснувајќи ги. Со текот на времето, овие масни наслаги ги ослабуваат ѕидовите на аортата, што ја зголемува веројатноста за развој на аневризма.

Нормално, ѕидовите на нашата аорта се силни и треба да бидат способни да се шират и контрахираат по потреба кога крвта тече. Размислете, оваа аорта е местото каде што крвта доаѓа директно од срцето. Значи, треба да биде способна да го издржи притисокот што се создава кога срцето силно пумпа крв.

Здрава аорта може да го направи ова без никакви проблеми. Меѓутоа, ако ѕидовите на аортата се ослабени, притисокот од срцето може да предизвика дел од аортата да се испакне нанадвор, формирајќи аневризма. Оваа испакнатина е абнормална, менувајќи го обликот на аортната цевка. Како што крвта продолжува да тече низ оваа испакнатина, се врши поголем притисок врз веќе ослабените ѕидови, ослабувајќи ги уште повеќе. Како резултат на тоа, ѕидовите се испакнуваат уште повеќе. Колку е поголема аневризмата, толку е поопасна.

Кои се факторите на ризик?

Сè што ги ослабува ѕидовите на аортата го зголемува ризикот од развој на аневризма. Покрај атеросклерозата, постојат и неколку други фактори на ризик:

• `Аортитис`: Воспалителна состојба што се јавува во аортата.
• `Бикуспидна аортна валвула` : Аортната валвула на срцето има два куспида (нормално треба да има три).
• Коронарна артериска болест (КАБ) : Болести поврзани со коронарните артерии кои снабдуваат крв со срцевиот мускул.
• Имање семејна историја на аневризма (семејна историја).
• Висок крвен притисок .
• Лоис-Дицов синдром : Ретка генетска состојба која го зафаќа сврзното ткиво.
• Марфанов синдром : Друга генетска состојба која влијае на сврзното ткиво.
• Да се ​​биде над 65 години.
• Пушење или употреба на кој било тутунски производ.
• „Тарнеров синдром“ : Генетска состојба која ги засега само жените.
• Васкуларен Елерс-Данлосов синдром : Ретка болест на сврзното ткиво која ги зафаќа крвните садови.

Може ли аневризмата на торакалната аорта да се наследи?

Да, торакалната аортна аневризма може да се јавува во семејства. Тоа значи дека може да се пренесува низ генерации. Истражувачите идентификувале неколку генетски мутации кои го зголемуваат ризикот. Од нив, мутациите во генот ACTA2 се најчести.

Генот ACTA2 му кажува на нашето тело да произведува одредени протеини во ѕидовите на нашите артерии. Овие протеини им помагаат на ѕидовите на нашите артерии да ја одржат својата форма со тоа што го поддржуваат притисокот на крвта што тече низ нив. Ако постои мутација во генот ACTA2, ѕидовите на нашите артерии можат премногу да се растегнат кога крвта тече низ нив.

Сепак, не можете да кажете дека сте наследиле генетска мутација само затоа што имате аневризма. Сепак, ризикот е поголем. Ако некој во вашето најблиско семејство (биолошки поврзан) имал аневризма на торакалната аорта, добра идеја е да разговарате со вашиот лекар. Тој или таа може да препорача и генетско тестирање .

Каде се јавува оваа „торакална аортна аневризма“?

Овие се формираат таму каде што ѕидовите на аортата се ослабени. Работи како „атеросклероза“ (масни наслаги) за кои зборувавме претходно, или болести на сврзното ткиво, ги ослабуваат ѕидовите на аортата, олеснувајќи го формирањето на „аневризма“.

Дали знаевте дека аортата е најголемиот крвен сад во нашето тело? Таа е како старомоден стап за одење. Започнува од срцето, се извиткува нагоре, а потоа се спушта низ градите и стомакот. Завршува веднаш над папокот.

Најчесто, торакалната аортна аневризма се развива во асцендентната или десцендентната аорта. Ретко, може да се развие и во заоблениот дел од аортата - делот што изгледа како рачка од стап.

Колку е сериозна „торакална аортна аневризма“?

Аневризмата на торакалната аорта е сериозна медицинска состојба. Може да се појават неколку компликации:

• Руптура на аневризма.
• Аортна дисекција .
• Крвни згрутчувања се формираат на местото на аневризмата и патуваат до други делови од телото (тромбоемболија). Овие крвни згрутчувања можат да предизвикаат сериозни состојби како што се мозочен удар или мезентерична исхемија .
• Регургитација на аортната валвула .

Ова се навистина сериозни состојби. Затоа треба да бидеме внимателни во врска со оваа „аневризма“.

Како се дијагностицира оваа „торакална аортна аневризма“?

Најчесто, аневризмата на торакалната аорта се открива случајно . Ова значи дека се открива кога лекарите прават тестови од друга причина. На пример, рендгенската снимка на градниот кош може да покаже дека средниот дел од градниот кош (медијастинумот) е поширок од нормалниот. Ова може да биде знак за аневризма.

Доколку вашиот лекар се сомнева во аневризма на торакалната аорта, преку рендген или од други причини, тој или таа ќе ги наложи следниве тестови:

• „Компјутеризирана томографија (КТ) ангиограм“ : Ова е специјализирано КТ скенирање.
• „Ехокардиограм (ехо)“ : Ултразвучно скенирање на срцето.
• Магнетна резонантна ангиографија (MRA) : Скенирање кое ги испитува крвните садови користејќи МРИ технологија.
• Абдоминален ултразвук : Ултразвучен тест за проверка на аневризма во абдоминалната аорта.

Кои се третманите за аневризма на торакалната аорта?

Операцијата на аортата е главен и најтрајен третман за торакална аортна аневризма. Лекарите користат различни хируршки техники. Некои од нив вклучуваат:

• Традиционална отворена операција : Ова вклучува правење долг засек по средината на градниот кош, отстранување на оштетениот дел од аортата и негова замена со вештачка цевка (графт). Овој метод се користи за лекување на аневризми во асцендентната аорта, како и комплексни аневризми во градниот кош и абдоменот.
• Торакална ендоваскуларна аортна поправка (TEVAR) : Ова е минимално инвазивна хируршка процедура. Ова значи дека се прави без да се прават големи засеци. Се користи за лекување на аневризми во десцендентната аорта. Во оваа процедура, хирургот прави мали засеци во препоните, користи артерија (феморална артерија) што поминува низ неа и користи катетер (тенка цевка) за да вметне графт во аневризмата.
• Замена на аортниот коренОваа операција се прави за „аневризма“ на местото каде што аортата се поврзува со срцето („аортниот корен“). Ова може да вклучува и замена на вашата аортна валвула. Алтернативно, може да се користат „техники за зачувување на валвулата“ за да се задржи вашата природна валвула.

Понекогаш, хирурзите комбинираат повеќе од еден од овие методи (на пример, отворена операција и ендоваскуларен третман) во зависност од природата на аневризмата. Примањето третман во аортен центар ги зголемува вашите опции и вашите шанси за добар исход.

Кога ќе ми треба операција?

Лекарот ќе одлучи дали ви е потребна операција и, доколку е така, кога, земајќи ги предвид овие фактори:

• Големината и локацијата на аневризмата.
• Колку брзо расте аневризмата .
• Дали аневризмата предизвикува симптоми и колку се сериозни .
• Други основни медицински состојби што ги имате.

Доколку аневризмата е голема или предизвикува симптоми, може да биде потребна операција за да се спречи нејзино пукање. Големината на аневризмата е важна бидејќи колку е поголема, толку е поголема веројатноста да пукне. Типично, лекарите ќе одлучат да извршат операција ако аневризмата е широка помеѓу 2 и 2,2 инчи (околу 5 до 5,5 сантиметри) или ако расте со брзина од околу половина сантиметар годишно.

Но, не е само големината важна. Ако имате нарушување на сврзното ткиво, бикуспидна аортна валвула или други фактори кои го зголемуваат ризикот од руптура или кинење, вашиот лекар може да одлучи да изврши операција порано. Разговарајте со вашиот лекар за големината на вашата аневризма и кога може да биде потребна операција.

„Будно чекање“

Ако аневризмата е мала и нема симптоми, можеби нема да ви биде потребна веднаш операција. Наместо тоа, вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба (ова се нарекува будно чекање). Тие исто така може да препишат лекови за да го намалат ризикот од компликации.

На пример, може да се нарачуваат снимки на секои 6 до 12 месеци за да се проверат промените во аневризмата. Исто така, може да ви се дадат лекови за намалување на крвниот притисок и притисокот врз ослабениот дел од аортата. Вашиот лекар може да препорача операција кога придобивките од операцијата ги надминуваат ризиците .

Може ли да се спречи аневризма на торакалната аорта?

Не постои специфичен начин да се спречи оваа состојба. Сепак, можете да го намалите ризикот од развој на атеросклероза (главна причина за аневризми). Еве неколку работи што можете да ги направите:

• Контролирајте го крвниот притисок и нивото на холестерол.
• Следете здрава исхрана за срцето (на пример, медитеранска диета ).
• Избегнувајте ги сите производи од тутун.
• Вежбајте најмалку 150 минути со умерен интензитет неделно (но разговарајте со вашиот лекар пред да започнете нов план за вежбање).
• Направете годишен медицински преглед и присуствувајте на сите закажани контролни прегледи.

Колку долго може да се живее со аневризма на торакалната аорта?

Времето на преживување зависи од многу фактори, вклучувајќи ја големината на аневризмата и дали таа предизвикува компликации. Големите аневризми можат да бидат опасни. Околу 65% од луѓето со голема, нетретирана аневризма преживуваат една година по дијагнозата. Само 20% преживуваат пет години.

Сепак, со соодветен третман, вашиот животен век може значително да се зголеми и можете да живеете долг и здрав живот. Затоа е важно да знаете дали сте изложени на ризик од развој на торакална аортна аневризма и да соработувате со вашиот лекар за да ја контролирате состојбата.

Како да се грижам за себе?

Доколку имате аневризма, вашиот лекар ќе ви даде совет како да се грижите за себе. Тој или таа може да ви каже работи како:

• Избегнувајте напорни вежби. Работи како кревање тешки тегови или интервален тренинг со висок интензитет (HIIT) можат да предизвикаат дополнително оптоварување на вашите артерии. Прашајте го вашиот лекар кои видови вежби се безбедни за вас.
• Избегнувајте употреба на тутун. Тутунот го зголемува ризикот од многу кардиоваскуларни заболувања. Ако пушите или користите други тутунски производи, побарајте помош за да се откажете.
• Направете промени во вашата исхрана. Можеби ќе треба да го намалите внесот на сол или да направите други промени што се добри за здравјето на вашите артерии.
• Земајте ги лековите како што е препишано. Можеби ќе ви бидат потребни лекови за контрола на основните медицински состојби. Прашајте го вашиот лекар ако имате прашања за тоа како да ги земате овие лекови.
• Избегнувајте супстанции што го забрзуваат срцевиот ритам. Примери за тоа се кокаин, амфетамини и некои хербални додатоци.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Посетете го вашиот лекар за годишен преглед и закажете ги сите контролни прегледи. Веднаш јавете се на вашиот лекар ако:

• Доколку забележите нови симптоми или промени во постоечките симптоми .
• Ако лекот предизвикува неочекувани несакани ефекти .
• Доколку имате прашања или загрижености во врска со вашиот план за лекување.

Кога треба да одам во одделот за итни случаи (ЕР)?

Симптоми на руптурирана или руптурирана аневризмаДоколку е така, јавете се на 911 (1990 во Шри Ланка) или веднаш одете во најблиската служба за итни случаи. Ова се медицински итни случаи кои бараат итен третман за да се спасат животи.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако вашиот лекар ви каже дека имате аневризма на торакалната аорта, можеби не знаете што прво да прашате. Еве неколку прашања за да започнете:

• Колку е голема мојата аневризма?
• Дали оваа сума е нешто за кое треба да се грижите?
• Што можеше да ја предизвика оваа „аневризма“?
• Каков третман ми препорачувате?
• Какви промени треба да направам во мојот животен стил?
• Колку често треба да доаѓам на контролни тестови?

Што е ова „торакоабдоминална аневризма“?

Ова е исто така еден вид „аневризма“. Ова е „аневризма“ што се протега низ градниот кош („торакс“) и желудникот („абдомен“). Овој тип сочинува околу 15% од сите „аневризми“ што се развиваат во аортата.

Сознанието дека имате аневризма во градите може да биде застрашувачко. Можеби никогаш не сте размислувале за здравјето на вашите артерии или како тие функционираат. Или, можеби сте родени со болест на сврзното ткиво, па затоа сте многу свесни за внатрешното функционирање на вашето тело. Без разлика што знаете, сега е време да дознаете повеќе за вашата состојба и да преземете мерки за да го намалите ризикот од компликации.

Разговарајте со вашиот лекар за тоа што можете да очекувате врз основа на вашата состојба. Тој или таа ќе може да прилагоди план за лекување на вашите потреби, да одговори на вашите прашања и да ви го обезбеди знаењето што ви е потребно за да продолжите понатаму.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Аневризмата на торакалната аорта е сериозна состојба. Сепак, со рана свест, соодветен медицински совет и соодветен третман, имате големи шанси да живеете здрав и долг живот.

• Обрнете внимание на симптомите: Не игнорирајте работи како ненадејна, силна болка во градите или грбот.
• Тестирајте се ако имате фактори на ризик: Ако некој во вашето семејство ја имал оваа состојба или ако имате висок крвен притисок или пушите, побарајте лекарски совет.
• Следете ги упатствата на вашиот лекар точно: земајте ги препишаните лекови, следете ги упатствата за вежбање и исхрана и одете на закажани тестови и прегледи.
• Избегнувајте целосно пушење: Ова е едно од најважните нешта што можете да ги направите.

Не грижете се, не сте сами. Вашиот медицински тим е подготвен да ви помогне. Најважно е да бидете свесни за оваа состојба и активно да се грижите за вашето здравје.

` Торакална аортна аневризма, аорта, болка во градите, срцеви заболувања, крвни садови, аневризма, хирургија`