Вашето срце е главен центар за пумпање на целото ваше тело. Значи, главниот, најголем крвен сад што излегува од срцето и носи чиста крв богата со кислород низ целото ваше тело се нарекува аорта. Замислете го како главна цевка за вода што снабдува вода со вашиот дом. Аортната дисекција е кога ѕидот на овој главен крвен сад се кине одвнатре. Ова е многу опасна, опасна по живот итна состојба што често се случува ненадејно, без претходно предупредување.
Што е аортна дисекција? Да го разбереме едноставно
Нашата аорта е крвен сад составен од три слоја. Таа е како ѕид со три слоја. Ако поради некоја причина се појави пукнатина во највнатрешниот слој на овој ѕид, крвта што тече под висок притисок влегува во пукнатината и почнува да протекува помеѓу двата слоја на ѕидот. Како што крвта се полни на овој начин, двата слоја се одвојуваат еден од друг. Тоа е она што го нарекуваме дисекција.
Замислете го тоа како пат што се распрснува на два дела. Кога ова се случува, нормалниот проток на крв во различни делови од телото е нарушен. А понекогаш, оваа голема артерија може целосно да пукне (пукне).
Ова е медицински итен случај. Доколку не се дијагностицира и лекува брзо, може да доведе до ненадејна смрт. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.
Кои се главните видови на аортна дисекција?
Лекарите ја делат оваа состојба на два главни типа, наречени Стенфордска класификација, која се базира на тоа каде се јавува руптурата.
| Тип | Опис |
|---|---|
| Стенфорд Тип А | Ова е најчестиот и најопасниот тип. Кинењето се јавува во горниот дел од аортата, најблиску до срцето (асцендентната аорта). Ова може веднаш да биде опасно по живот, па затоа често е потребна итна операција . |
| Стенфорд Тип Б | Кинењето се јавува во десцендентната аорта, малку подалеку од срцето. Ова може да не биде толку веднаш опасно како тип А. Ако снабдувањето со крв до органите не е прекинато, може да се лекува со лекови , без потреба од итна операција. |
Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете?
Главната карактеристика на аортната дисекција е тоа што се јавува ненадејно . Нема предупредувачки знаци. Може да се случи во секое време, како на пример кога спиете, се одмарате или работите тешка работа.
Ова се симптомите што може да се забележат воопшто:
- Ненадејна, неподнослива, остра болка во градите или горниот дел од грбот. Многу луѓе ја опишуваат како чувство на „кинење“ или „боцкање“ . Ова е главниот и најчест симптом.
- Тешка болка во стомакот.
- Тешкотии со дишењето (диспнеа).
- Вртоглавица или зашеметеност.
- Нагло намалување на крвниот притисок (низок крвен притисок).
- Слаб, брз пулс.
- Прекумерно потење.
- Конфузија.
- Губење на видот.
- Симптоми на мозочен удар. На пример, слабост на едната страна од телото или тешкотии при зборување.
Доколку почувствувате силна болка во градите или други слични симптоми, треба веднаш да одите во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата, без одлагање . Не претпоставувајте дека станува збор за срцев удар. Третманите за овие две состојби се различни.
Зошто се случува ова? Кои се факторите на ризик?
Главната причина за аортна дисекција е постепеното слабеење на ѕидот на аортата со текот на времето. Ова слабеење се случува тајно со години и на крајот се кине на најслабата точка.
Главниот и најчест фактор на ризик за ова е неконтролираниот висок крвен притисок (хипертензија) . Високиот крвен притисок ги оштетува ѕидовите на крвните садови, правејќи ги помалку флексибилни и послаби.
Други фактори на ризик се:
- Атеросклероза или висок холестерол.
- Употреба на тутунски производи (пушење).
- Аортна аневризма.
- Болести на аортната валвула на срцето.
- Вродени срцеви мани, на пример, бикуспидна аортна валвула (два вентила наместо вообичаените три).
- Болести на сврзното ткиво, како што се Марфанов синдром и Елерс-Данлосов синдром . Ова се состојби кои можат да бидат наследни.
- Ако некој во семејството претходно имал аортна дисекција.
- Тешки повреди на градите (на пример, тешка сообраќајна несреќа).
- Да биде на возраст помеѓу 40 и 70 години.
- Висок крвен притисок за време на бременоста.
- Употреба на дроги како што е кокаинот.
Како лекарот го дијагностицира ова?
Кога ќе одите во болница, лекарот може да се посомнева на оваа состојба врз основа на вашите симптоми. Меѓутоа, бидејќи овие симптоми се слични на срцев удар или мозочен удар, потребно е брзо да се направат неколку тестови за да се потврди со сигурност.
- КТ скенирање (компјутерска томографија): Ова е најдобриот и најбрзиот начин јасно да се види аортата во итен случај.
- Ехокардиограм: Ова е ултразвучен тест. Трансезофагеалниот ехокардиограм (ТЕЕ) може да ја покаже аортата појасно од трансторакалниот ехокардиограм.
- Рентген на граден кош: Може да даде груба претстава за тоа дали аортата е проширена.
- МРИ (магнетна резонанца): Иако ова може да произведе многу јасни слики, поретко се користи во итни случаи бидејќи трае подолго од КТ скенирањето.
Како се третира?
Методот на лекување зависи од локацијата на руптурата (тип А или тип Б) и состојбата на пациентот.
Хирургија и други третмани
1. Замена на графт: Ова е операција на отворено срце. При оваа операција, хирургот го отстранува оштетениот дел од аортата и го заменува со синтетички графт. Оваа операција се изведува како итен третман за дисекција од тип А.
2. Ендоваскуларна поправка на стент-графт: Ова вклучува правење мал засек во крвен сад во препоните и користење на жици и катетри за вметнување метална мрежеста цевка (стент-графт) во ослабениот дел од аортата. Ова го зајакнува ослабениот ѕид одвнатре. Овој метод често се користи за комплицирана дисекција тип Б.
3. Хибриден пристап: Во некои сложени случаи, можеби ќе треба да се користат заедно и отворена хирургија и методи на стент-графт.
Лекови (дроги)
Лековите главно се користат пред операција, по операцијата и во случаи од тип Б каде што не е потребна операција.
- Лекови како што се бета-блокаторите може да се дадат за намалување на срцевиот ритам и крвниот притисок. Ова го намалува притисокот врз аортата и спречува понатамошно ширење на руптурата.
- Мора да земате лекови до крајот на животот за да го контролирате крвниот притисок.
Може ли ова да се спречи?
Не можеме да промениме некои фактори на ризик (на пр. наследни болести). Сепак, постојат некои работи што можеме да ги контролираме.
- Држете го крвниот притисок добро контролиран.Доколку имате висок крвен притисок, земајте ги лековите што ви ги препишал вашиот лекар точно и намалете го внесот на сол.
- Ако пушите, престанете веднаш.
- Одржувајте здрава телесна тежина.
- Доколку некој во вашето семејство (родители, браќа и сестри) имал ваква состојба, разговарајте со вашиот лекар за тоа и направете ги потребните тестови.
- Носењето сигурносен појас може да спречи повреди на градите во сообраќајна несреќа.
Порака за носење дома
- Аортната дисекција е кинење на главниот крвен сад што води од срцето. Ова е многу сериозна, опасна по живот состојба.
- Ако почувствувате ненадејна, неподнослива, „кинечка“ болка во градите или грбот , ова може да биде случај. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
- Главниот фактор на ризик за ова е неконтролираниот висок крвен притисок. Затоа, редовно проверувајте го крвниот притисок и држете го под контрола.
- Дури и по третманот, треба да останете под надзор на лекар до крајот на животот. Редовно одете на тестови (КТ или МРИ) и земајте ги препишаните лекови точно како што ви е препишано.
- Избегнувајте напорни вежби како што е кревање тегови. Сепак, умерени вежби како што се одење и возење велосипед се во ред. Побарајте совет од вашиот лекар за ова.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න