Дали некогаш сте помислиле дека во вашиот стомак, поточно, на десната страна од дебелото црево, има мал дел сличен на кесичка, со должина од приближно колку мал прст? Тоа го нарекуваме слепо црево . Обично, тоа не нè загрижува. Но, понекогаш, ако овој слепо црево отече и се инфицира, тогаш се јавува состојба наречена апендицитис . Ова може да биде малку сериозно, па затоа ајде да разговараме за тоа денес.
Зошто апендицитисот е толку итен случај?
Едноставно кажано, апендицитисот е воспаление на слепото црево. Замислете, ако вашиот измет , кој патува низ дебелото црево, се заглави во отворот на ова мало слепо црево, или ако некој микроб влезе и го инфицира, слепото црево почнува да отекува. Ако ова оток се зголеми, слепото црево може да пукне! Тоа е најопасната работа.
Ако слепото црево пукне, сите бактерии во него се шират во абдоменот. Ова го нарекуваме перитонитис . Оваа инфекција може да се прошири и во крвта и да предизвика состојби како сепса , што може да биде опасно по живот. Затоа слепото црево се отстранува хируршки (апендектомија) штом се појави апендицитис. Слепото црево не е суштински орган во нашето тело, па затоа нема да почувствувате никаква загуба откако ќе се отстрани.
Што се акутен и хроничен апендицитис?
Апендицитисот е обично акутна состојба. Тоа значи дека започнува ненадејно и брзо се влошува. Ова е типот на апендицитис за кој зборуваме и најчесто се среќаваме.
Сепак, постои и многу редок вид наречен хроничен апендицитис . Во овој случај, апендиксот отекува малку подолго време, од време на време. Но, не се влошува толку брзо како кај акутниот апендицитис. Затоа, понекогаш е тешко да се дијагностицира. Сепак, секој вид апендицитис треба да се сфати сериозно. Ако имате постојана болка во стомакот и не ја знаете причината, дефинитивно треба да посетите лекар. Бидејќи хроничниот апендицитис може да стане акутен во секое време. Затоа, лекарите ги третираат и двата на ист начин.
Колку е чест апендицитисот?
Акутниот апендицитис е многу честа состојба , особено кај луѓе на возраст меѓу 10 и 30 години. Најчест е кај малите деца, но може да ги погоди и помладите деца. Во земји како САД, околу 5% од луѓето ќе развијат апендицитис во текот на животот. Тој е водечка причина за итна операција за абдоминална болка. Хроничниот апендицитис се јавува само во мал процент, околу 1%.
Кои се симптомите на апендицитис?
Главните симптоми на апендицитис се болки во стомакот, гадење и губење на апетитот.Постои специфичен модел на овие симптоми што го олеснува препознавањето на апендицитисот. Но, за жал, само половина од луѓето со апендицитис ги покажуваат овие класични симптоми. Малите деца, постарите лица и бремените жени може да ги доживеат овие вообичаени симптоми поинаку.
Првите симптоми на апендицитис
Ова е она што обично се случува:
1. Прво, болката започнува во средината на стомакот, околу папокот . Ова може да трае некое време и да се појавува и исчезнува.
2. По неколку часа, болката станува посилна, а започнуваат и гадење и повраќање .
3. По неколку часа, гадењето се смирува и болката се префрла на долната десна страна од абдоменот , точно таму каде што се наоѓа слепото црево. Болката е концентрирана на едно место и продолжува да се зголемува.
Други можни симптоми
Некои луѓе подоцна може да развијат симптоми како што се:
- Треска: Околу 40% од луѓето може да добијат треска. Ова значи дека имунолошкиот систем на вашето тело почнува да работи. Или можеби отокот се зголемува и инфекцијата се шири.
- Малаксаност: Може да се чувствувате лошо, да не ве интересира ништо и да ви се спие. Исто како кога сте болни.
- Абдоминална дистензија/надуеност: Вашиот стомак може да се чувствува надуен или полн. Ова е обично помалку сериозен знак и може да биде знак дека вашиот слеп дел пукнал.
- Проблеми со мокрење: Може да чувствувате дека ви треба често мокрење или одеднаш да почувствувате потреба за мокрење. Ова може да се случи ако нервите поврзани со мочниот меур се стимулирани од апендицитис.
- Парализа на цревата: Кога протокот на крв кон слепото црево е пренасочен, функцијата на цревата може привремено да престане. Некои луѓе може да доживеат запек и тешкотии при исфрлање на воздух. Може да чувствуваат дека проблемот ќе исчезне ако се излачат.
- Дијареа: Некои луѓе може да доживеат прекумерна активност на цревата и чести празнења на цревата. Ова може да се должи на отокот на слепото црево, кое исто така може да го стимулира соседното дебело црево.
Може ли да се провери апендицитис дома?
Доколку се сомневате дека имате апендицитис, дефинитивно треба да посетите лекар за да го проверите. Сепак, постојат неколку знаци што лекарите ги користат за да помогнат во дијагностицирањето на апендицитис. Локацијата на болката е многу важна. Вообичаено е да започне во долниот десен дел од стомакот и да се движи кон долната десна страна. Сепак, некои луѓе може да ја почувствуваат болката на други места. Лекарите бараат работи како што се:
- Знак на Мекберни:Мекберниевата точка е местото каде што нормално се наоѓа слепото црево. Ако ве боли кога ќе притиснете на неа, тоа е првото нешто што ќе го бара лекарот. Можете да ја пронајдете оваа точка со цртање линија од коската на колкот до препоните, околу една третина од должината надолу (околу два инчи) од таа линија.
- Блумбергов знак: Болка што се зголемува кога ќе притиснете на болното место, а потоа ќе ја отстраните раката. Ова се нарекува и повратна осетливост .
- Данфиев знак: Болка што се зголемува при кашлање.
- Ровсингов знак: Болка на десната страна од абдоменот при притискање на левата страна.
- Знак на псоас: Ако вашиот апендикс е зад (не пред) дебелото црево, апендицитисот може да го зафати вашиот псоас мускул. Потоа може да почувствувате болка со свиткување на десниот колк. Ако лекарот се обиде да го истегне или ротира вашиот десен колк нанадвор, тоа се нарекува знак на псоас . Ако ве боли кога го ротирате навнатре, тоа се нарекува обтураторен знак .
Најважно: Дури и ако сте свесни за овие знаци, не обидувајте се сами да поставите дијагноза. Доколку имате невообичаена болка во стомакот, веднаш посетете лекар.
Кои други болести можат да се мешаат со апендицитис?
Симптомите на апендицитис може да бидат слични на многу други состојби, особено кај жените. Бидејќи долниот дел на стомакот е блиску до карличната празнина, состојбите што влијаат на карличните органи може да се чувствуваат слично на апендицитис. Овие органи вклучуваат уринарен систем и женски репродуктивен систем. Други органи на долниот дел на стомакот исто така може да бидат засегнати.
Некои болести кои лесно можат да се помешаат со апендицитис се:
- Карлична воспалителна болест (PID)
- Ендометриоза
- Оваријална циста
- Камен во бубрег
- Инфекција на уринарниот тракт (ИУТ)
- Панкреатитис
- Воспалителна болест на цревата (IBD)
- Дивертикулитис на дебелото црево
- Гастроентеритис (инфекција на цревниот тракт)
- Цревна опструкција
Кои се причините за апендицитис?
Поради големината на слепото црево и начинот на кој се наоѓа, лесно може да се запуши и инфицира. Вашето дебело црево е дом на многу бактерии. Ако премногу од овие бактерии се заглават во слепото црево, тие можат да се размножуваат и да предизвикаат инфекција. Понекогаш апендицитисот започнува со инфекција, а понекогаш инфекцијата е секундарна. Кога слепото црево отекува, неговиот отвор може да се затвори, дозволувајќи им на повеќе бактерии да се заглават внатре.
Некои од главните причини за оток, блокада и инфекција на слепото црево се:
- Камења во слепото црево / Фекалити / Апендиколити: Тврди парчиња столица богати со калциум (исто така наречени фекалити или апендиколити ) можат да се заглават во слепото црево. Тие содржат бактерии, а можат да ги заробат и бактериите што веќе се внатре.
- Лимфоидна хиперплазија: Лимфниот систем, кој е дел од вашиот имунолошки систем, произведува бели крвни клетки и ги ослободува во вашите ткива за борба против инфекции. Ова може да предизвика отекување на лимфните јазли во вашиот слеп дел, дури и ако има инфекција на друго место во вашето тело. Ова отечено ткиво може да го блокира слепиот дел и да предизвика развој на инфекција внатре.
- Колитис: Воспалението на дебелото црево , без разлика дали е предизвикано од инфекција или состојба како што е IBD , може да влијае на слепото црево. Инфекцијата може да се прошири, а воспалението може да го иритира слепото црево.
Други можни причини за блокиран апендикс вклучуваат:
- Тумори
- Паразити
- Цистична фиброза
Зошто се јавува хроничен апендицитис?
Идејата зад хроничниот апендицитис е дека нешто предизвикува мала количина на воспаление во текот на подолг временски период. Може да биде долгорочна состојба како што е IBD , или може да биде мал бактериски раст. Или може да биде блокада во слепото црево што се заглавува, а потоа се враќа. Долготрајното воспаление може да доведе до лимфоидна хиперплазија или со текот на времето, лузно ткиво во слепото црево.
Дали апендицитисот е наследен?
Ако некој во вашето семејство имал апендицитис, може да имате малку поголем ризик и вие да го развиете. Но, точната причина не е јасна. Самиот апендицитис не е наследен, но некои од факторите што го предизвикуваат може да имаат генетско влијание.
Може ли стресот да предизвика апендицитис?
Шансите за ова се многу мали. Сепак, тешкиот физички стрес предизвикан од сериозна болест може да предизвика намален проток на крв во цревата (цревна исхемија) . Оваа состојба , наречена исхемичен колитис, ретко може да го зафати слепото црево.
Може ли храната да предизвика апендицитис?
Има ретки случаи на несварливо семе или јаткасто овошје кои се заглавиле во слепото црево, предизвикувајќи оток. Сепак, генерално, исхраната богата со растителни влакна го намалува ризикот од апендицитис.
Кои се можните компликации од апендицитис?
Апендицитисот може брзо да доведе до многу сериозни компликации . Затоа лекарите го третираат како итна состојба. Компликациите можат да се влошат со текот на времето, но не секогаш се случуваат на ист начин.
Компликациите (фазите) можат да бидат вакви:
- Намален проток на крв и изумирање на ткивото (исхемија и некроза): Тешкото отекување на слепото црево предизвикува прекин на снабдувањето со крв (исхемија) , предизвикувајќи понатамошно отекување и на крајот ткивото почнува да изумира (некроза) .
- Гангрена/перфорација: Кога ткивото почнува да изумира, инфекцијата може да се прошири. Може да се шири внатрешно како гангрена или може брзо да се прошири преку руптура или перфорација на слепото црево.
- Апсцес/флегмон: Првично, инфекцијата може да не се прошири надвор од слепото црево. Може да се развие како апсцес надвор од слепото црево. Или околу слепото црево може да се формира грутка наречена флегмон . Овие грутки може да содржат инфекција, но можат да пукнат.
- Перитонитис и ширење на инфекција: Кога инфекцијата се шири на слузницата на абдоминалната празнина (перитонеална празнина - перитонитис) , може да се прошири на други органи и на крајот во крвотокот (септикемија) . Ако инфекцијата се прошири во крвотокот, може да предизвика состојби како што се сепса и септичен шок , кои можат да бидат опасни по живот.
Како се дијагностицира апендицитис?
Лекарот ќе ве праша за вашата болка и други симптоми. Тој ќе направи внимателен физички преглед и ќе побара физички знаци на апендицитис (на пример, болка при притискање на стомакот, тврда грутка во стомакот). Ако ги имате типичните симптоми, тој ќе може брзо да ја дијагностицира состојбата. Во спротивно, ќе треба да направи повеќе тестови за да потврди апендицитис.
Кои тестови се користат за дијагностицирање на апендицитис?
Тестовите за апендицитис обично вклучуваат крвни тестови и тестови за снимање . Крвните тестови можат да покажат знаци на воспаление (на пр., зголемен број на бели крвни клетки , зголемен Ц-реактивен протеин ) и можат да помогнат во откривањето на инфекција. Може да се направи абдоминален ултразвук или компјутеризирана томографија.Тестовите за снимање, како на пример еден, можат да покажат дали слепото црево е отечено. Лекарот може да наложи и дополнителни тестови за да исклучи други состојби.
Може ли апендицитисот да се подобри сам по себе?
Можно е, но многу е малку веројатно. Ако причината за апендицитис одеднаш исчезне, може да се реши сама од себе. На пример, ако нешто заглавено во апендиксот помине низ цревата или ако инфекцијата што предизвикала отечени лимфни јазли одеднаш се реши. Сепак, не претпоставувајте дека ова ќе се случи, дури и ако болката се смири.
Кои се третманите за апендицитис?
Бидејќи апендицитисот е итна состојба, се лекува во одделот за итни случаи. Вообичаениот третман вклучува и лекови и операција. Сепак, во многу ретки случаи, само лекови може да бидат доволни.
Лекови
Речиси секој што има апендицитис ќе треба да прима антибиотици . Дури и ако на почетокот немате инфекција, апендицитисот обично предизвикува инфекција. Вообичаено е да се даваат антибиотици пред операцијата за да се спречи инфекција.
Ако имате многу ран, благ случај на апендицитис, вашиот лекар може да одлучи само да ви препише антибиотици и да ги следи вашите симптоми. Ако сте изложени на висок ризик од операција, можеби ќе сакате да ја разгледате оваа опција. Сепак, лекарите ретко ја препорачуваат оваа опција бидејќи ако апендицитисот не се отстрани, веројатноста за повторна појава на апендицитис е голема.
Можеби ќе ви треба и средство за ублажување на болката . Ова може да се даде интравенски (солен раствор даден во вена во раката) . Доколку се оперирате, ќе ви биде дадена општа анестезија , така што нема да бидете свесни за време на операцијата.
Хирургија
Откако ќе ви биде дијагностициран апендицитис, времето е од суштинско значење. Вашиот апендикс може да пукне во рок од 36 часа од првите симптоми. Хирурзите обично закажуваат апендектомија во рок од 24 часа од вашата дијагноза. Апендектомија е една од најчестите операции што се изведуваат низ целиот свет. Хирурзите често можат да ја направат со минимално инвазивни техники, како што е лапароскопската хирургија . Тоа е, операција што вклучува правење само неколку мали засеци во абдоменот и вметнување камера и деликатни инструменти.
Доколку имате било какви компликации, хирургот ќе ги третира за време на операцијата. Доколку има компликации, можеби ќе треба да се подложите на отворена абдоминална операција . По операцијата, хирургот ќе ја измие и исчисти внатрешноста на вашиот абдомен со стерилен раствор.
Нема несакани ефекти по отстранувањето на слепото црево. Лекарите не се ни сигурни дали слепото црево прави нешто. Ако прави, тоа е многу мало. Можеби помага во создавањето антитела во детството.
Колку време е потребно за закрепнување по апендектомија?
Доколку сте имале едноставна лапароскопска апендектомија, можеби ќе можете да си одите дома истиот ден. Доколку сте имале компликации или доколку сте имале отворена операција, можеби ќе треба да останете во болница уште неколку дена. Можеби ќе ви бидат потребни лекови против болки првите неколку дена откако ќе си одите дома. Повеќето луѓе целосно се опоравуваат за околу шест недели.
Каква е перспективата за оваа ситуација?
Доколку се открие и се лекува рано, прогнозата е многу добра. Повеќето луѓе се опоравуваат брзо и целосно. Ако сте имале комплициран апендицитис, времето на закрепнување може да биде малку подолго. Можеби ќе треба да добивате повторени третмани за инфекции кои се прошириле надвор од апендиксот. Апендицитисот третиран само со антибиотици има 40% ризик од рекурентност. Нелекуваниот апендицитис има 50% ризик од смрт.
Кога треба да побарате лекарска помош за апендицитис?
Апендицитисот е секогаш итен случај!
Доколку имате некој од овие симптоми или знаци на апендицитис, веднаш побарајте лекарска помош:
- Болка во долниот десен дел од стомакот.
- Ако болката во стомакот постепено се зголемува.
- Ако имате гадење и/или треска заедно со болки во стомакот.
- Ако ве боли кога ќе притиснете на стомакот или ќе ставите рака на него.
Веројатно никогаш не размислувате за вашиот слеп жлезди сè додека еден ден не ве заболи. Ако тоа се случи, немате време за чекање - треба веднаш да одите во болница. Апендицитисот е сериозен, но е чест. Ако ви е потребна итна операција, сте во искусни раце. Откако ова ќе заврши, никогаш повеќе нема да мора да се грижите за апендицитис.
Работи што треба да ги запомниме од оваа приказна (Порака за носење дома)
Добро, ајде да ги резимираме најважните работи за кои разговаравме:
- Апендицитисот е итна состојба. Ако имате симптоми како силна болка во долниот десен дел од стомакот, гадење и треска, може да станува збор за апендицитис.
- Не губете време. Ако имате симптоми, веднаш посетете лекар. Бидејќи не е потребно долго време за да пукне слепото црево.
- Постојат третмани. Најчестата процедура е хируршко отстранување на слепото црево (апендектомија) . Ова често се прави преку мали засеци (лапароскопски) .
- Може да се излечи. Ако брзо се лекувате, можете целосно да се опоравите и да се вратите во нормален живот.
- Не паничете, туку бидете внимателни. Важно е да бидете свесни за апендицитис. Преземете мерки штом се посомневате на симптоми.
Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни. Останете здрави!
` Апендицитис, болки во стомакот, слепо црево, болки во стомакот, апендектомија, итна операција, перитонитис
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න