Мала машина што може да спаси животи од ненадеен срцев удар: Сè за S-ICD на едноставен начин

Сите сме слушнале за ненадеен срцев застој, нели? Дури и за некој што мисли дека е здрав, неговото срце може одеднаш да престане да работи и да стане опасно по живот. Ова е нешто што навистина ги плаши многу луѓе. Но, со напредокот на медицинската наука, денес постојат неверојатни уреди што можат да спречат такви ненадејни смртни случаи. Денес ќе зборуваме за таков мал уред што спасува животи. Ова се нарекува S-ICD.

Едноставно кажано, што е ова S-ICD?

Целосното значење на S-ICD е поткожен имплантирачки кардиовертер дефибрилатор . Иако името е малку комплицирано, операцијата е многу едноставна. Ова е мал електронски уред кој хируршки се имплантира под кожата. Има големина на мала кутија кибрит.

Главната функција на овој уред е континуирано да го следи вашиот срцев ритам. Ако вашиот срцев ритам стане опасно брз, односно ако развиете абнормален ритам (аритмија) што е опасен по живот, S-ICD уредот веднаш ќе го препознае. Откако ќе го препознае, ќе испрати мал електричен шок во вашите гради. Овој шок ќе го врати неправилниот срцев ритам во нормала, односно нормален ритам. Овој процес го нарекуваме дефибрилација .

Која е разликата помеѓу обичен ICD и S-ICD?

Можеби сте слушнале за обични ICD уреди. S-ICD е исто така еден вид на ICD. Но, постои голема, важна разлика помеѓу двата.

Кај традиционалните ICD уреди (наречени трансвенозни ICD или TV-ICD), една или повеќе жици (наречени електроди) поврзани со уредот се пропуштаат низ вашите крвни садови (вени) и се вметнуваат во вашето срце. Ова е донекаде комплициран процес.

Но, тоа не се случува со S-ICD. Посебноста кај овој уред е што жиците не се испраќаат во срцето или во крвните садови . S-ICD уредот и жиците поврзани со него се целосно поставени под вашата кожа. Ова го прави многу безбеден. Ризиците од инфекции и згрутчување на крвта што можат да се појават кога жиците се испраќаат низ крвните садови се многу ниски со S-ICD. Исто така, ако некогаш треба да го замените овој уред, тоа е многу лесно.

Кому му е потребен овој S-ICD?

ICD уредите обично се препорачуваат за луѓе со одредени состојби на срцевиот ритам. На пример:

• Вентрикуларна тахикардија: Состојба во која долните комори на срцето (комори) чукаат пребрзо.
• Вентрикуларна фибрилација: Многу опасна состојба во која долните комори на срцето треперат неконтролирано. Ова може да доведе до моментална смрт.
• Лица кои претходно доживеале ненадеен срцев удар: За да се спречи ризикот од повторна појава на таква ситуација.

Но, меѓу овие луѓе, S-ICD е особено погоден за следниве луѓе:

• Луѓе со висок ризик од инфекција: На пример, оние кои имале претходни инфекции со ICD или оние кои се имунокомпромитирани.
• Луѓе со тежок пристап до крвните садови: Некои луѓе може да имаат тешкотии при поминување на жици низ крвните садови, во зависност од нивната положба на телото.
• Луѓе со многу активен животен стил: Луѓето ги сакаат спортистите. Бидејќи жиците на S-ICD не се во срцето, постои помал ризик од оштетување на жиците за време на физичка активност.
• Млади луѓе: Бидејќи младото лице ќе мора да го користи овој уред долго време, S-ICD е подобра опција за нив бидејќи има помалку долгорочни компликации.

Може ли S-ICD да го контролира срцевиот ритам (пејсингот)?

Ова е многу важно прашање. Некои видови на ICD можат да помогнат срцето да чука со нормален ритам ако е ненормално бавно . Ова се нарекува функција на пејсмејкер .

Но, сегашните S-ICD уреди немаат оваа можност за пејсмејкер . Тоа значи дека S-ICD не може да го корегира срцевиот ритам кога е премногу бавен. Неговата единствена функција е да открие кога срцевиот ритам е опасно брз и да даде шок за да го врати. Ако ви е потребен и пејсмејкер, S-ICD можеби не е вистинскиот за вас. Најдобрата одлука е да разговарате со вашиот лекар за ова.

Што треба да направам пред оваа операција?

Доколку вашиот лекар одлучи да ви вгради S-ICD, ќе ви бидат дадени одредени упатства пред операцијата. Многу е важно точно да ги следите.

• Можеби ќе бидете замолени да престанете да земате одредени лекови, како што се разредувачи на крв, неколку дена пред операцијата.
• На денот на операцијата, ќе ви биде препорачано да се воздржите од јадење и пиење неколку часа пред операцијата.
• Бидејќи можеби ќе можете да си одите дома истиот ден по операцијата, треба однапред да се договорите некој да ве однесе дома .

Во болницата, медицинскиот персонал ќе ги направи следниве работи пред операцијата:

• На кожата се прави ознака каде што ќе се постави уредот (обично на левата страна од градите или под пазувите).
• Влакната во таа област се отстрануваат и темелно се чистат.
• Канила (IV линија) се вметнува во вена во вашата рака за да ви даде лекови и течности.
• Ќе бидат дадени антибиотици за да се спречи инфекција.
• Ќе ви биде дадена анестезија за да се спречи болка за време на операцијата. Најчесто, тоа е еден вид анестезија што ве става во лесен сон.
• Вашите раце може да бидат прицврстени и со мек завој за да се спречи допирање на хируршката област.

Што се случува за време на операцијата?

Операцијата за имплантација на S-ICD обично трае околу еден до два часа. Вклучува имплантација на два главни дела: генераторот (ова е главниот дел што ги содржи батеријата и струјното коло) и дефибрилацискиот кабел (ова е жицата).

Хирургот ќе направи два или три мали засеци на кожата на левата страна од градите или под пазувите. Потоа, се прави мал „џеб“ под кожата и масниот слој, веднаш под градниот кош, и генераторот се вметнува во него. Потоа, жицата се вметнува под кожата, точно во средината на градите, во близина на градната коска, а потоа по должината на вратот.

Откако ќе се инсталира сè, ќе го тестираме овој уред за да видиме дали работи правилно.Иако ова може да звучи малку чудно, еве што всушност се случува: Лекарите вештачки го создаваат тој опасен, неправилен пулс во вашето срце. Потоа, S-ICD го детектира и дава шок за да види дали може да го врати вашето срце во нормала. Во овој момент, вие сте под анестезија, така што нема да чувствувате никаква болка , така што нема за што да се грижите.

Откако ќе се потврди дека уредот работи правилно, засеците направени на кожата се затвораат со конци.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе бидете однесени во соба за закрепнување. Медицинскиот персонал ќе се грижи за вас додека не поминат ефектите од анестезијата. Можеби ќе ви биде направена и рендгенска снимка за да се провери дали уредот и жиците се на место.

Повеќето луѓе можат да си одат дома истиот ден по операцијата. Меѓутоа, бидејќи сте под анестезија, нема да можете да возите, па затоа е важно некој да ве одвезе дома.

Кои се предностите на S-ICD?

Главната придобивка од S-ICD е тоа што може да спречи ненадејна срцева смрт. Покрај тоа, во споредба со традиционалните ICD (TV-ICD), кои се имплантираат преку жица низ крвен сад, S-ICD значително ги намалува ризиците од:

• Срцева перфорација: Оштетување (перфорација) на срцевото ткиво.
• Инфекции: Тешки инфекции, особено оние кои влијаат на внатрешната обвивка на срцето, како што е ендокардитис .
• Кинење на жици: Жиците што минуваат низ крвните садови можат да се скинат или олабават со текот на времето. Во тој случај, тие ќе треба да се отстранат и заменат. Овој ризик е помал со S-ICD.
• Тромбоза: Згрутчување на крвта во крвен сад.

Кои се ризиците и компликациите од ова?

Како и со секоја хируршка процедура, постојат некои мали ризици поврзани со имплантирањето на S-ICD. Сепак, тие се многу ретки.

Како треба да се грижам за себе додека живеам со S-ICD?

S-ICD е како нов пријател во вашиот живот. Затоа, важно е да научите да живеете со него. Вашиот лекар ќе ви даде детални упатства за ова.

• Одете во клиниките на време: Лекарот ќе ви закаже датум за да проверите дали уредот работи правилно, како е батеријата и како е здравјето на вашето срце. Обавезно одете на тие датуми.
• Носете лична карта: Секогаш носете картичка на која е наведено дека имате S-ICD. Ова ќе биде многу важно за медицинскиот персонал во случај на вонредна состојба.
• Информирајте ги другите лекари: Кога одите да земете лекови за која било друга болест, кажете му на лекарот дека имате S-ICD.
• Бидете внимателни кога патувате: Консултирајте се со вашиот лекар, особено кога поминувате низ детектори за метал на места како што се аеродромите.

Колку долго трае батеријата кај S-ICD?

Батеријата во S-ICD не може да се полни. Таа е вградена во уредот. Кога батеријата ќе се испразни, потребна е уште една мала операција за да се замени целиот генератор со нов.

S-ICD батеријата обично може да трае околу 5 години . Сепак, ова време зависи од тоа колку често уредот се активира (шокира) и од неговите поставки. Вашиот лекар ќе го проверува нивото на батеријата секој пат кога ќе ја посетите клиниката.

Кога треба да побарате медицински совет?

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми по имплантацијата на S-ICD, веднаш посетете го вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница.

• Болка во градите
• Вртоглавица
• Протекување на гној или течност од хируршки засеци
• Црвенило, оток или екстремна болка во близина на местата на инцизија
• Тешкотии со дишењето
• Повторување на срцеви симптоми што ги имавте пред да биде вметнат S-ICD

S-ICD е многу ефикасна и безбедна технологија што може да спречи ненадејна срцева смрт. Доколку вашиот лекар ви препорачал ICD, разговарајте со него дали S-ICD е вистинскиот избор за вас.