Дали ти престана менструацијата по хистеректомија? Ова може да е Ашерманов синдром!

Дали сте забележале дека вашиот месечен циклус одеднаш значително се намалил или целосно престанал откако сте направиле хистеректомија или хистеректомија? Дали чувствувате посилна абдоминална болка од вообичаеното за време на менструацијата? Дали сè уште сонувате за бебе? Честопати мислиме на овие работи како на нормални, можеби хормонални промени, и забораваме на нив. Но, ова може да биде состојба која навистина бара медицинска помош. Денес зборуваме за една таква состојба. Тоа е Ашерманов синдром .

Едноставно кажано, што е Ашермановиот синдром?

Едноставно кажано, Ашермановиот синдром е развој на лузни или адхезии во матката и/или грлото на матката. Лекарите понекогаш го нарекуваат ова „интраутерини адхезии“.

Замислете ја вашата матка како мал балон. Нормално, внатрешните ѕидови на овој балон се движат слободно, без да се лепат еден за друг. Но, што се случува ако поради некоја причина овие внатрешни ѕидови се повредат и како што тие повреди заздравуваат, се формираат лузни и ѕидовите почнуваат да се лепат еден за друг? Тоа се случува и овде. Овие адхезии го намалуваат просторот во матката. Ова може да предизвика проблеми како болка, нередовни менструации и неплодност.

Како да знаете дали имате Ашерман синдром? Кои се симптомите?

Не секој ги доживува истите симптоми. Некои луѓе може воопшто да не доживуваат никакви симптоми. Но, постојат неколку вообичаени симптоми. Ајде да погледнеме кои се тие.

Понекогаш, иако немате менструација, сепак може да чувствувате грчеви кога е закажана менструацијата. Ова значи дека менструацијата всушност се случува, но лузното ткиво може да го блокира преминот во матката и да го спречува излегувањето на крвта.

Зошто се јавуваат овие видови адхезии? Кои се главните причини?

Главната причина за формирање на овие адхезии е некое оштетување или повреда на внатрешната обвивка на матката, „ендометриумот“ . Особено ако два дела од внатрешниот ѕид на матката што се свртени еден кон друг се повредени истовремено, веројатноста тие да се залепат додека заздравуваат е голема.

Лекарите ги делат причините за ова во две главни категории.

1. Причини поврзани со бременоста

Истражувањата покажаа дека повеќе од 90% од случаите на Ашерман синдром се предизвикани од процедура за дилатација и киретажа (D&C) извршена за време на бременоста. D&C е едноставно процедура со која се отстранува и чисти внатрешноста на матката. Еве ги ситуациите во кои може да се изврши D&C:

• За прекинување на бременоста.
• Отстранете ги преостанатите делови од матката по нецелосен спонтан абортус.
• Ако некои делови од плацентата останат во матката по породувањето, отстранете ги.

Матката е многу чувствителна по бременоста. Во такви моменти, дури и мало оштетување на „ендометриумот“ може да доведе до формирање на големо лузно ткиво. Многу ретко, оваа состојба може да се појави и по царски рез (царски рез).

2. Причини кои не се поврзани со бременоста

Иако Д&К често се изведува од причини поврзани со бременоста, Д&К и други операции се изведуваат и од други причини.

• Ако се сомневате на рак на матката, земете примерок од ткиво (биопсија).
• Отстранување на полипи во матката.
• Хистероскопијата е хируршка процедура за отстранување на матката фиброиди.
• Операција за отстранување на септирана матка.

Покрај ова,

• Тешки карлични инфекции
• Работи како што е радиотерапијата во карличната област, исто така, можат да предизвикаат ова.

Како се дијагностицира оваа состојба? Кои тестови се прават?

Кога ќе му кажете на вашиот лекар за вашите симптоми, тој или таа ќе ве праша за вашата медицинска историја, особено за сите претходни операции (како што е D&C). Потоа, тој/таа ќе препорача неколку тестови за да ја потврди состојбата.

Најдобриот и најточниот тест за ова е дијагностичката хистероскопија. Ова вклучува вметнување на многу тенка цевка со камера прикачена низ вагината и грлото на матката и испитување на внатрешноста на матката. Ова му овозможува на лекарот јасно да види колку адхезии има во матката и каква е нивната природа.

Дополнително, може да се направи и „трансвагинално ултразвучно скенирање“. Понекогаш, за време на ова скенирање, мала количина на солен раствор се инјектира во матката, предизвикувајќи матката малку да отече пред скенирањето. Ова овозможува да се добие подобра слика за внатрешноста на матката и за евентуалните адхезии, доколку ги има.

Дали постојат фази на сериозност за Ашермановиот синдром?

Да, оваа состојба може да се подели во неколку фази во зависност од сериозноста. Ова ќе ви помогне вам и на вашиот лекар подобро да ја разберете ситуацијата.

Кои се третманите за ова?

Постојат третмани за ова. Главната цел на третманот е да се отстрани лузното ткиво и да се врати матката во нејзината нормална форма. Ако не чувствувате болка и не сакате да имате деца, можеби нема да ви треба никаков третман. Меѓутоа, ако имате симптоми, третманот може да вклучува:

• Болката може да се ублажи.
• Менструалниот циклус може да се обнови.
• Способноста за зачнување дете може да се врати.

Главниот третман е оперативна хистероскопија. Ова е слично на дијагностичката хистероскопија. Меѓутоа, во оваа постапка, камера и многу тенки ножици или ласер се вметнуваат во матката и адхезиите внимателно се отстрануваат. Оваа постапка можеби ќе треба да се направи повеќе од еднаш, во зависност од сериозноста на состојбата.

Работи за кои треба да се грижите по операцијата

Најголемиот предизвик по оваа операција е ризикот од повторна појава на адхезии. Вашиот лекар ќе преземе неколку чекори за да го спречи ова.

• Давање хормонски лекови: Давањето на хормонот естроген помага слузницата на матката (ендометриумот) да расте брзо и добро.
• Вметнување на бариера во матката: Мал балон (интраутерински балон) или катетер може да се постави во матката неколку дена по операцијата за да се спречи лепење на ѕидовите на матката.
• Давање антибиотици: Овие се даваат за да се спречи инфекција додека е на место нешто како балон.

Може да бидете повторно прегледани околу една или две недели по операцијата за да се види дали почнале да се формираат нови адхезии.

Дали е можно да се има дете со Ашерман синдром?

Ова е големо прашање за многу луѓе. Тешко е да се даде директно „да, можеш“ или „не, не можеш“. Тоа зависи од сериозноста на вашата состојба и успехот на вашиот третман.

Општо земено, луѓето со умерен до тежок Ашерман синдром имаат малку помала шанса да забременат и да одржат здрава бременост дури и по третманот.

Според едно истражување:

• Од оние со благи адхезии, 60,7% забремениле по третманот.
• Од оние со умерени адхезии , 53,4% забремениле по третманот.
• 25% од оние со тешки адхезии забремениле по третманот.

Немојте да се вознемирувате од овие статистики. Вашиот лекар ќе ви даде најдобро разбирање за вашата ситуација. Најважно е да бидете отворени и искрени со вашиот лекар во врска со вашите цели за плодност.