Дали вашето бебе има ваков вид срцев проблем? Ајде да дознаеме за (дефект на атриовентрикуларниот канал)!

Понекогаш можеби сте забележале дека вашето новороденче има тешкотии со дишењето, се бори да се храни, па дури и посинува. Ова понекогаш може да бидат знаци на мал проблем со срцето на вашето бебе. Точно така, срцевата состојба што е присутна при раѓање се нарекува дефект на атриовентрикуларниот канал , за кој зборуваме денес.

Што е ова (дефект на атриовентрикуларниот канал)?

Едноставно кажано, дефектот на атриовентрикуларниот канал е срцев дефект кој е присутен при раѓање. Лекарите понекогаш го нарекуваат AVSD - атриовентрикуларен септален дефект . Поточно, тоа е комбинација од неколку срцеви проблеми. Главниот е тоа што постои дупка или дупки во ѕидот во средината на срцето (ние го нарекуваме септум) . Исто така, вклучува и дефект на вентилите во срцето кои не работат правилно.

Замислете го како дупка во водоводна цевка. Во здраво срце, крвта богата со кислород што се пумпа од левата страна на нашето срце нормално не се меша со крвта сиромашна со кислород од десната страна. Но, поради оваа дупка, таа крв богата со кислород се меша со крвта сиромашна со кислород. Најчесто, оваа дупка предизвикува премногу крв да оди во белите дробови. Потоа, количината на крв што оди во остатокот од телото се намалува. Ако ова продолжи долго време, понекогаш може да оди во спротивна насока. Тоа е, повеќе крв сиромашна со кислород оди во телото, а помалку оди во белите дробови. Кога тоа ќе се случи, нивото на кислород во телото се намалува и кожата може да посине. Го нарекуваме цијаноза .

Ова предизвикува срцето да работи понапорно, што може да доведе до други здравствени проблеми како што е конгестивна срцева слабост .

Доколку ова (дефект на атриовентрикуларниот канал) не се третира правилно, понекогаш може да влијае на животот на детето. Без операција, децата со оваа состојба може да живеат само кратко време, околу две до три години. Но, не грижете се! Најдоброто е што операцијата за корекција на ова е многу успешна. Лекарите можат да ја детектираат оваа состојба пред да стане сериозна, дури и пред да се роди бебето.

Во просек, во земји како САД, околу едно од 1.700 бебиња се раѓа со овој дефект секоја година. Ова сочинува помеѓу 3% и 5% од сите вродени срцеви мани.

Оваа состојба се нарекува и со неколку други имиња. Вашиот лекар може да користи едно од овие имиња:

• Атриовентрикуларен септален дефект (AVSD)
• Дефект на ендокардијална перница

Дали постојат различни видови на дефект на атриовентрикуларниот канал?

Да, оваа срцева маана може да се јави во различни форми. Тоа е, зависи од работи како што се големината на дупката во срцето и бројот на залистоци.

Комплетен (дефект на атриовентрикуларниот канал)

Она што се случува во ова е дека двете горни комори на срцето (ги нарекуваме преткомори) и двете долни комори ( ги нарекуваме комори)(наречен) Голема дупка се формира помеѓу двете комори на срцето. Тоа значи дека сите четири комори на срцето се поврзани заедно. Нормално, треба да има два залистока помеѓу горната и долната комора. Но, во овој случај, има само еден голем залисток. Неговиот капак може да не се отвори или затвори правилно.

Делумен (делумен дефект на атриовентрикуларниот канал)

Во овој случај, отворот е помеѓу двете горни комори на срцето (ова е најчесто) или помеѓу двете долни комори. Сите четири комори не се поврзани. Постојат два вентила помеѓу горната и долната комора. Но, еден вентил (најчесто митралната валвула, сместена помеѓу горната комора (левата преткомора) и долната комора (левата комора) на левата страна) не работи правилно.

Транзиционен дефект на атриовентрикуларниот канал

Во овој случај, има дупка помеѓу двете горни комори и мала дупка помеѓу двете долни комори. Двата вентили помеѓу горната и долната комора (AV вентили) се одвоени.

Неурамнотежен комплетен дефект на атриовентрикуларниот канал

Се сеќавате ли како кај комплетен срцев дефект има еден голем вентил? Тој вентил се наоѓа поблиску до едната долна комора (комора) отколку до другата. Потоа, комората што прима повеќе крв станува поголема од другата. Лекарите ја нарекуваат таа мала комора „хипопластична“ .

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на оваа срцева маана може да се појават дури и пред раѓањето на вашето бебе. Проверете дали вашето бебе има нешто од ова:

• Сина боја на кожата (цијаноза): Особено во области како што се усните, јазикот и врвовите на прстите.
• Тешкотии при пиење млеко: Чувство на замор и летаргија откако ќе се напиете малку млеко.
• Потење по пиење млеко.
• Брзо заморување: Уморен дури и откако ќе направите ситница.
• Палпитации на срцето.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа) или брзо дишење.
• Зголемувањето на телесната тежина се случува бавно.
• Оток (едем) во стомакот или нозете.
• Слаб пулс.

Сепак, бебињата со делумен или преоден тип на проблем може да не ги покажуваат овие симптоми на почетокот. Овие симптоми може да се појават подоцна во детството, или во адолесценцијата, па дури и во зрелоста.

Зошто се јавува ова (дефект на атриовентрикуларниот канал)?

Истражувачите сè уште не знаат точно што предизвикува атриовентрикуларен септален дефект (AVSD) . Се смета дека е комбинација од генетски и фактори на животната средина . Но, едно е јасно: постои силна врска помеѓу оваа срцева состојба и Дауновиот синдром . Околу 40% од бебињата со Даунов синдром имаат AVSD .

Кои се факторите на ризик што влијаат на ова?

Експертите сè уште не ги идентификувале точните фактори на ризик што го предизвикуваат ова. Може да постои генетско влијание. Можеби абнормален ген што се пренесува од мајката или таткото може да ги зголеми шансите на бебето за развој на срцеви заболувања додека е сè уште во матката.

Освен тоа, следниве работи за време на бременоста исто така можат да го зголемат ризикот вашето бебе да развие вродена срцева маана:

• Одредени лекови.
• Нелегални дроги (рекреативни дроги).
• Пијалоци што содржат алкохол.
• Изложеност на токсини или хемикалии од животната средина.
• Недостаток на хранливи материи или витамини.
• Дебелина.
• Тутунски производи.
• Неконтролирање на хронични заболувања како што се дијабетес мелитус или хипертензија.
• Вирусни заболувања како што се грип (грип) или грип.

Кои се можните компликации од дефект на атриовентрикуларниот канал?

Ако оваа состојба е тешка, што значи дека не се лекува правилно, може да се појават проблеми како што се овие:

• Абнормални шеми на срцев ритам (аритмија).
• Конгестивна срцева слабост.
• Срцеви инфекции (ендокардитис).
• Висок крвен притисок во крвните садови што водат до белите дробови (пулмонална хипертензија).

Како се дијагностицира оваа болест?

Добрата вест е дека најчесто, лекарите можат да го детектираат ова (атриовентрикуларен септален дефект) пред да се роди бебето со неколку тестови:

• Пренатален ултразвук: Ова може да види слики од движењата на бебето во матката, вклучувајќи го и срцето. Исто така, може да открие голем септален дефект .
• Фетален ехокардиограм: Ова покажува слики од срцето појасно од ултразвукот. Лекарот може да добие подобра претстава за тоа како е структурирано срцето и како пумпа крв.

Откако ќе се роди бебето, лекарот може да го слуша чукањето на срцето на бебето со стетоскоп . Ако се слушне невообичаен „гласен“ звук (ние го нарекуваме срцев шум ), тоа може да биде звук на крв што тече низ дупката.

Други тестови што се вршат по раѓањето вклучуваат:

• Рентген на градниот кош: Проверете ја големината и обликот на срцето на бебето.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Погледнете ја електричната активност на срцето на бебето.
• Ехокардиограм: Многу детален преглед на структурата на срцето на бебето.
• Срцева катетеризација: Дознајте повеќе за сериозноста на состојбата на детето.
• Срцева магнетна резонанца (МРИ на срцето): Видете ги деловите од срцето на бебето и како тие работат.

Понекогаш, ако бебето има мал септален дефект , на почетокот може да не покажува никакви симптоми. Во тој случај, може да поминат неколку години пред лекарот да ја открие состојбата.

Кои се третманите за ова?

Најчестиот третман за дефект на атриовентрикуларниот канал е операција на отворено срце . При оваа операција, хирургот ја закрпи дупката во срцето на бебето и ја затвора. Ако дефектот е комплетен , единствениот срцев залисток се дели на два дела, создавајќи два одделни залистоци, еден на десната страна и еден на левата страна.

Бебе со неурамнотежен дефект на AV каналот можеби ќе треба да се подложи на неколку операции, кои кулминираат со операција наречена Фонтанова процедура .

Најдобро е оваа операција да се изврши што е можно поскоро, пред состојбата да предизвика трајно оштетување на срцето. Повеќето бебиња се подложуваат на оваа операција во првите шест месеци од животот. Некои бебиња кои имаат делумен дефект, но се асимптоматски, можат да се подложат на оваа операција во првите три години од животот.

Понекогаш, ако бебето не е доволно здраво за операција или е со мала тежина, може да се дадат лекови за контрола на симптомите додека не добие тежина и сила.

• Диуретиците се лекови кои отстрануваат вишок вода од телото.
• Дигоксинот му помага на срцето на бебето да чука посилно.
• АКЕ инхибиторите ги прошируваат крвните садови и го олеснуваат протокот на крв.

Друго краткорочно решение е постапка наречена врзување на пулмоналната артерија . Ова го намалува количеството крв што тече низ пулмоналната артерија до белите дробови на бебето. Бебињата на кои им е врзано пулмоналната артерија може да имаат трајна поправка подоцна.

Дали може да се појават компликации по третманот?

Да, понекогаш вакви работи може да се случат по операцијата:

• Срцев блок: Ова значи дека сигналот на срцевиот пулс не стигнува правилно до долниот дел од срцето.
• Протекување на левиот или десниот AV вентил.
• Дупка во ѕидот на долната комора (вентрикуларен септален дефект).
• Стеснување (стеноза) на левата или десната AV валвула.
• Опструкција на протокот на крв под аортната валвула (субаортна стеноза).

Не може ли ова (дефект на атриовентрикуларниот канал) да се спречи?

Навистина не постои начин да се спречи ова (атриовентрикуларен септален дефект) , бидејќи често е поврзано со генетски причини.

Сепак, ако сте бремени, можете да ги направите овие работи за да го намалите ризикот вашето бебе да има вродена срцева маана:

• Целосно избегнувајте нелегални дроги, алкохол и тутунски производи.
• Примајте ги сите потребни вакцини за да се заштитите од болести.
• Одржувајте здрава тежина.
• Доколку имате хронични здравствени состојби, добро управувајте со нив.
• Земајте пренатални витамини, особено фолна киселина, како што ви препорачал вашиот лекар.

Ако моето дете ја има оваа состојба, каква ќе биде иднината?

Без операција, децата со дефект на AV каналот може да живеат само две до три години. Некои живеат во млада зрелост.

Но, добрата вест е дека околу 90% од децата кои имале таа операција за поправка живеат 10 години по тој третман. Тоа значи дека тие обично живеат најмалку уште 10 години по операцијата. Околу 65% живеат 20 години по операцијата.

Но запомнете го ова: Дури и по операцијата, лице со дефект на атриовентрикуларен канал (AVCD) нема да има сосема нормално срце. Ќе треба да продолжат да прават ехокардиограми во редовни интервали за да ја следат функцијата на срцето. Ова ќе помогне да се откријат сите компликации рано.

Фластерот што се става врз дупката обично може да трае цел живот. Но, со текот на времето, еден од поправените срцеви залистоци може да почне да протекува. Ако тоа се случи, помеѓу 10% и 20% од луѓето ќе имаат потреба од втора операција .

На повеќето луѓе не им се потребни лекови или понатамошна операција по операцијата. Сепак, срцеви аритмии може да се појават подоцна. Доколку се случи ова, лекарот може да препорача минимално инвазивни процедури како што е аблација .

Како да се грижам за моето дете?

Можеби ќе треба да ја ограничите физичката активност на вашето дете . Прашајте го детскиот кардиолог на вашето дете - лекар специјализиран за срцеви заболувања кај децата - за ова.

На децата со атриовентрикуларен септален дефект (AVSD) може да им се препорача да земат антибиотици пред посетата на стоматолог. Ова може да помогне во спречување на еден вид срцева инфекција наречена ендокардитис . Разговарајте и за ова со кардиологот на вашето дете.

Кога моето дете треба да посети лекар?

Дефинитивно треба да го носите вашето дете кај неговиот педијатриски кардиолог во редовни интервали. Тие можат да го следат срцето на вашето дете за какви било проблеми. На некои деца со дефекти на AV каналот може да им треба дополнителен третман по операцијата. Фластерот може да протекува, или поправениот залисток може да протекува или да се стесни.

Дете со дефект на AV каналот може да има и невролошки или развојни нарушувања . Можеби ќе му треба помош и со тоа.

Кога вашето дете ќе порасне, треба да се префрли кај специјалист за вродени срцеви παθήσεις кај возрасни и да оди на прегледи најмалку еднаш годишно.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот на моето дете?

Можете да му поставите на лекарот на вашето дете прашања како што се:

• Каков тип на дефект на AV каналот има моето дете?
• Кои се симптомите што укажуваат дека состојбата се влошува?
• Кога ќе му треба операција?
• Дали на моето дете ќе му требаат лекови по операцијата?
• Дали ќе треба да ги ограничам активностите на моето дете?

Нормално е да имате различни емоции кога ќе чуете дека вашето новороденче има срцева состојба како што е дефект на атриовентрикуларниот канал . Но, лекарите на вашето бебе се тука за да ви помогнат и тие сакаат да го направат она што е најдобро за вашето бебе. Дознајте точно што е специфично за состојбата на вашето бебе. Ако има нешто за кое не сте сигурни, прашајте го вашиот лекар за тоа. Сега е време да се залагате за здравјето на вашето бебе.

Па, кои се работите што треба да ги запомниме од сето ова?

• Дефект на атриовентрикуларниот канал е срцева состојба која е присутна при раѓање. Главно е предизвикана од дупка во срцето и проблем со залистоците.
• Раното откривање и навремената хируршка интервенција се многу важни. Овие операции се многу успешни.
• Бебињата со Даунов синдром имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба.
• Потребен е долгорочен медицински надзор дури и по операцијата. Треба да бидете во контакт со кардиолог до крајот на животот.
• Доколку сте бремени, здравото живеење и медицинските совети можат да помогнат во намалувањето на ризикот од вродени срцеви заболувања кај вашето бебе.
• Не плашете се, лекарите се тука да ви помогнат вам и на вашето бебе. Поставувајте прашања, бидете информирани.

` Срцеви заболувања, вродени срцеви мани, бебешко срце, дупка во срцето, дефект на атриовентрикуларен канал, AVSD, педијатриски срцеви заболувања