Дали некогаш сте почувствувале дека срцето ви чука многу брзо, надвор од контрола? Тоа е како тапан што чука брзо, но без никаков ритам. Во медицината, оваа состојба ја нарекуваме атријална фибрилација . Во повеќето случаи, ова може да се контролира со лекови. Меѓутоа, ако не може да се контролира со лекови, денес зборуваме за посебен метод на лекување што го користат лекарите.
Едноставно кажано, што е аблација на AV јазол?
Во ред, името звучи малку комплицирано, но процесот е многу едноставен. Едноставно кажано, аблацијата на AV јазолот е минимално инвазивна процедура која вклучува оштетување на мала површина од ткивото во срцето наречена AV јазол (атриовентрикуларен јазол) со топлина или екстремен студ, со што се спречува неговото функционирање.
Сега веројатно си мислите: „О, дали мислевте на онеспособување на дел од срцето?“ Не грижете се, да бидеме јасни за тоа.
Замислете го овој AV јазол како главна спојка во електричниот систем на срцето. Електричните сигнали се испраќаат од горните комори (преткоморите) на срцето до долните комори (коморите) преку оваа спојка. Кај атријалната фибрилација, електричните сигнали што доаѓаат од горните комори се многу хаотични и брзи. Затоа, за да ги спречиме овие хаотични сигнали да одат до долните комори, ја затвораме оваа спојка (AV јазолот).
Потоа, за контрола на срцевиот ритам, ќе ви биде поставен траен пејсмејкер пред или за време на овој третман. Ова значи дека пејсмејкерот ќе ги преземе должностите на AV јазолот. Ова ќе помогне да се одржи срцевиот ритам во соодветен ритам.
Кому навистина му е потребен овој третман?
Атријалната фибрилација е состојба што мора да се лекува. Сепак, аблацијата на AV јазолот не е соодветна за секого. Вашиот лекар може да го предложи овој третман ако спаѓате во една од следниве категории:
- Ако лековите не делуваат: Ако лековите дадени за контрола на атријалната фибрилација не се во можност да го контролираат отчукувањето на срцето.
- Ако не можете да толерирате лекови: На некои луѓе им е тешко да продолжат да користат лекови поради несакани ефекти.
- Ако другите третмани не успеале: Ако другите третмани, како што е изолација на пулмоналните вени, не успеале да го контролираат срцевиот ритам.
- Ако веќе имате пејсмејкер: Понекогаш овој третман може да им се препорача и на луѓе кои веќе користат пејсмејкер од други причини.
Аблацијата на AV јазол третира не само атријална фибрилација, туку и неколку други неправилни срцеви отчукувања што се јавуваат во горните комори на срцето. На пример:
- Атријално треперење
- Суправентрикуларни аритмии
Како функционира третманот, чекор по чекор
Иако ова не е голема операција, тоа е нешто што се прави многу внимателно.
Што се случува пред третманот?
Доколку сè уште немате пејсмејкер, ќе ви биде вграден траен пејсмејкер неколку недели пред овој третман, или понекогаш на денот на третманот. Дополнително, вашиот лекар ќе изврши електрофизиолошко испитување на вашето срце за да ја лоцира точната локација на AV јазолот.
При започнување на третманот:
1. Мала канила (IV) ќе биде поставена во вена на вашата рака и ќе ви биде даден лек за лесен сон (седација).
2. Пецкање на површината на кожата на места како што се препоните, вратот или раката.
3. Преку него, многу тенки, долги цевки (катетри) се вметнуваат во вашето срце преку една од вашите вени.
Што се случува за време на третманот?
По вметнувањето на катетерот, медицинскиот тим:
- Вашите витални знаци и срцев ритам ќе продолжат да се следат.
- Користејќи рендгенска технологија, катетерот се води до AV јазолот.
- Користејќи го врвот на специјален катетер, AV јазолот се деактивира со топлина (радиофреквентна аблација) или екстремен студ (криоаблација) .
По третманот?
Кога ќе заврши постапката, лекарот ќе ги отстрани катетерите и ќе ги држи на место околу 15 минути. Потоа ќе бидете замолени да легнете во кревет неколку часа. Обично ќе останете во болница преку ноќ и ќе си одите дома следниот ден.
Разлика помеѓу AV јазол аблација и PVI
Некои луѓе се одлучуваат за третман наречен изолација на пулмонална вена (PVI) наместо аблација на AV јазол. Иако и двата методи имаат за цел да ја контролираат атријалната фибрилација, постојат мали разлики во методологијата и резултатите. Да го разгледаме вака.
| Функција | Аблација на AV јазол | Изолација на пулмонална вена (PVI) |
|---|---|---|
| Главна цел | Запирање на хаотичните електрични сигнали да одат до долниот дел од срцето. | Формирање на бариера околу точката каде што потекнуваат хаотичните електрични сигнали (пулмонални вени). |
| Потреба за пејсмејкер | Дефинитивно потребно за цел живот. | Честопати не е потребно. |
| Стапка на успех | Многу високо (повеќе од 90%). | Доста ниско (помеѓу 60% и 80%). |
Кои се придобивките и ризиците?
Придобивки од ова
- Добар пулс: Можно е да се контролира срцевиот ритам без лекови (сепак, можеби ќе треба да продолжите да земате разредувачи на крв).
- Добар квалитет на живот: Симптомите се намалуваат, животот станува поудобен.
- Вежбањето може: Способноста на телото да работи понапорно се зголемува.
- Намалени хоспитализации: Бројот на итни хоспитализации или посети на Одделот за итен третман (ЕУ) е намален.
Дали постојат некакви ризици?
Како и со секој медицински третман, постојат многу мали ризици, но тие се јавуваат многу ретко.
- Проблеми со имплантираниот пејсмејкер.
- Вентрикуларни аритмии (неправилни отчукувања на срцето во долните комори на срцето).
- Намалена функција на левата комора на срцето (ова може да се корегира и со вметнување на дополнителен пејсмејкерски електрод (бивентрикуларен пејсмејкер).
Најважно е дека аблацијата на AV јазолот е траен третман кој не може да се поништи (неповратен) . Затоа е потребен пејсмејкер доживотно. Ова е нешто за кое треба внимателно да размислите пред да донесете ваква одлука.
Кога треба да го посетите лекарот?
По поставувањето на пејсмејкер, ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар. Обично по првиот месец, а потоа еднаш или двапати годишно. Меѓутоа, ако почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш посетете го вашиот лекар.
| Можност | Симптоми што треба да се бараат |
|---|---|
| Ако се сомневате на инфекција на местото на пејсмејкерот: | |
| Знаци на инфекција | Треска |
| Треперење поради студ | |
| Болка, црвенило или оток каде што се наоѓа пејсмејкерот | |
| Ако мислите дека вашиот пејсмејкер не работи правилно: | |
| Проблеми со перформансите | Вртоглавица (вртоглавица) |
| Без часовник (старост) | |
| Тешкотии со дишењето | |
Одлуката за аблација на AV јазол не е лесна. Бидејќи е неповратна и ќе мора да живеете со пејсмејкер до крајот на животот. Сепак, стапката на успех е многу висока. Затоа, разговарајте за сите ваши прашања и стравови со вашиот лекар. Најважно е да знаете сè и да донесете одлука што е вистинска за вас.
Порака за носење дома
- Аблацијата на AV јазолот е многу ефикасен третман за тешка атријална фибрилација која не е контролирана со други третмани.
- Ова е траен, неповратен третман, а по третманот ќе ви треба пејсмејкер доживотно.
- Овој третман има стапка на успех од над 90% и може значително да го подобри квалитетот на вашиот живот.
- Ова е голема одлука. Затоа, донесете информирана одлука така што отворено ќе ги разговарате со вашиот лекар за добрите и лошите страни и сите загрижености што можеби ги имате.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න