Дали сè уште чувствувате болка во градите по поставувањето стент? Ајде да зборуваме за рестеноза во стент!

Дали ви е поставен стент поради срцева болест? Можеби сте почувствувале големо олеснување откако сте го направиле тоа. Работи како болка во градите и отежнато дишење исчезнале и можеби сте се чувствувале како да сте добиле нов живот. Но, што ако, по некое време, за неколку месеци, таа стара болест почне повторно да се појавува? Што ако градите повторно почнат да ве болат? Што ако имате тешкотии со дишењето? Многу луѓе се грижат во овој момент. Тие се прашуваат: „Зошто се случува ова иако е поставен стент?“ Одговорот на тоа прашање е состојбата за која зборуваме денес, наречена „Внатрешна стеноза во стент“.

Едноставно кажано, што е рестеноза во стент?

За да го разбереме ова, да почнеме од почеток.

Едноставно кажано, „стеноза“ значи дека нешто како нашите крвни садови се блокира или стеснува. Кога коронарните артерии што снабдуваат крв со срцето се блокираат поради масни наслаги (ова го нарекуваме атеросклероза ), го нарекуваме Коронарна артериска болест (КАБ) . Ангиопластиката е третман што лекарите го користат за повторно да го отворат овој блокиран крвен сад.

При ова, мал балон се вметнува во блокираната област и се надувува за да се прошири крвниот сад. Потоа, за да се спречи повторно затворање на проширената област, во вената се поставува мала цевка слична на мрежа (ова го нарекуваме стент ). Ова овозможува протокот на крв да продолжи.

Во ред, сега разбирате. „Рестеноза“ е збор составен од зборовите „re“ (повторно) и „stenosis“ (блокада). Тоа значи повторно блокирање . Значи, рестеноза во стент е кога крвниот сад каде што бил поставен стентот повторно се блокира, токму таму каде што бил стентот. Иако ова е многу фрустрирачко, многу е важно да се знае зошто се случува ова.

Зошто вената повторно се запушува по поставувањето на стент?

Ова не е поради проблем со стентот. Така реагира нашето тело. Замислете кога имате повреда на вашето тело, лузна се формира додека заздравува, нели? Тоа е она што се случува овде.

Стентот е нешто што доаѓа однадвор од нашето тело. Така, телото го третира како „рана“ и се обидува да ја залечи. За време на овој процес, нов слој на клетки расте над стентот. Ова е нормално. Овој нов слој на клетки го прави стентот дел од ѕидот на крвниот сад, измазнувајќи го протокот на крв.

Сепак, телата на некои луѓе претерано реагираат на ова. Потоа, слојот од клетки што се формира над стентот, наречен лузничко ткиво, станува многу подебел од очекуваното . Исто како мовот што расте во водоводна цевка и ја затнува дупката во цевката, ова задебелено ткиво повторно го стеснува крвниот премин. Тоа е она што го нарекуваме рестеноза во стентот.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Иако оваа состојба може да се појави кај секој што има стент, некои луѓе се изложени на поголем ризик. Проверете дали ги имате овие состојби.

Уште неколку работи...

Дополнително, овој ризик може да се зголеми ако блокираниот крвен сад е многу мал или ако блокадата е многу долга . Исто така, ако садот се прошири со балон без стент (балон ангиопластика), ризикот од повторна блокада е уште поголем.

Кои се симптомите на ова?

Еден од најголемите предизвици овде е што повеќето луѓе со рестеноза во стент не доживуваат никакви симптоми . Можеби нема да почувствувате ништо сè додека артеријата не се стесни доста. Затоа е важно редовно да одите на прегледи според упатствата на вашиот лекар по поставувањето на стент.

Сепак, некои луѓе развиваат симптоми кои се многу слични на симптомите на коронарна артериска болест (КАБ) што ги имале пред да го имате стентот.

• Болка или непријатност во градите (ангина): Чувство на стегање или стегање во градите. Ова може да се влоши кога вежбате или се качувате по скали.
• Отежнато дишење: Тешкотии со дишењето дури и при благ напор.
• Чувство на невообичаен умор: Чувство на толку умор што не можете лесно да ги правите работите што порано ги правевте.
• Болка во рамото или раката: Болка во градите придружена со болка што зрачи кон левото рамо или рака.
• Може да се појават и симптоми како што се вртоглавица, потење и гадење .

Како да дознаам дали ова е достапно?

Кога ќе ни кажете за вашите симптоми, лекарот ќе ви предложи неколку тестови за да ги потврди.

• Тест на стрес при вежбање (тест на лента за трчање): Ве принудуваат да одите или трчате на лента за трчање, а ЕКГ се користи за следење на тоа како работи вашето срце кога сте под стрес.
• Срцева катетеризација (ангиограм): Ова е најпрецизниот тест. Исто како и со поставувањето на стент, мала цевка се внесува низ крвен сад во срцето, се инјектира специјална боја и се прави рендгенска снимка за да се види дали има блокада во стентот.
• Други тестови: Понекогаш, техниките на скенирање како што е интраваскуларниот ултразвук (IVUS) може да се користат за да се погледне во внатрешноста на крвниот сад и прецизно да се измери степенот на блокада.

Како се третира?

Лекарот ќе го одреди најдобриот третман врз основа на степенот на блокадата и вашата состојба.

Дали нема начин да се спречи ова?

Еве ја најдобрата вест. Да, ова сега во голема мера може да се спречи.

Причината за ова е нов вид стент наречен стентови што елуираат со лекови (DES) . Тие не се само метална мрежа. Овие стентови содржат посебен лек кој го контролира формирањето на лузното ткиво за кое зборувавме. Откако стентот ќе се вметне во телото, овој лек постепено се ослободува, спречувајќи го непотребното растење на клетките.

Во споредба со постарите стентови од голи метал, ризикот од рестеноза во стентот е многу низок кога се користат овие стентови што елуираат со лекови . Дури и денес во Шри Ланка, овој нов тип на стент најчесто се користи.

Сепак, постојат некои работи што треба да ги направите од ваша страна.

• Земајте ги лековите како што ви е препишано: Земајте ги лековите што ви ги препишал вашиот лекар, особено оние што спречуваат згрутчување на крвта (на пр., аспирин, клопидогрел), точно како што ви е препишано, без да пропуштите ниту еден ден.
• Променете го вашиот животен стил: Ако пушите, веднаш престанете.Контролирајте го холестеролот, дијабетесот и високиот крвен притисок. Јадете здрава храна со ниска содржина на масло, сол и шеќер, а богата со овошје и зеленчук. Вежбајте според упатствата на вашиот лекар.