Дали е ова опасен згрутчувач на крв во главата? Дали може да биде кавернозна синусна тромбоза?

Дали некогаш сте имале мала повреда на лицето или проблем со синусите што ви предизвикала силна главоболка? Дали некогаш сте имале отечени очи и тешкотии со гледањето? Понекогаш ги игнорираме овие работи, но тие можат да бидат многу опасни и бараат итен третман. Денес зборуваме за сериозна состојба за која многу луѓе не знаат, наречена кавернозна синусна тромбоза .

Што е ова тромбоза на кавернозниот синус?

Едноставно кажано, тромбоза на кавернозни синуси е кога се формира згрутчување на крвта во малите простори во вашата глава, поточно зад очите, под вашиот мозок наречени кавернозни синуси . Замислете ги овие синуси како мали пештери каде што се спојуваат многу вени. Многу од главните вени што ја исцедуваат крвта од вашето лице и мозок поминуваат низ нив. Југуларната вена , главна вена во вашиот врат, е исто така поврзана со овие кавернозни синуси. Значи, ако се формира згрутчување на крвта во една од овие вени (честопати предизвикано од инфекција), згрутчувањето го блокира протокот на крв надвор од вашиот мозок. Ова е многу опасно, бидејќи може да предизвика долгорочно оштетување на вашиот мозок, очи и нерви. Ова е состојба што може да биде опасна по живот ако не се лекува брзо.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, оваа состојба наречена кавернозна синусна тромбоза е многу ретка. Тоа е, не е нешто што се гледа често. Тешко е да се каже точно колку случаи се пријавуваат годишно, бидејќи е толку мал. Но, добрата вест е дека по откривањето на антибиотиците , бројот на случаи на оваа болест многу се намали. Бидејќи инфекциите, кои се главната причина за овие згрутчувања на крвта, можат да се излечат со антибиотици, тие инфекции имаат помала веројатност да станат сериозни.

Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете?

Најопасната работа во врска со ова е што симптомите можат многу брзо да се влошат. Еден од главните симптоми што се јавува прв е силна главоболка. Ова не е како нормална главоболка. Тоа е главоболка што не се смирува дури и по земање лекови против болки и се влошува од ден на ден. Може да се појави ненадејно и силно, или може постепено да се зголемува во текот на неколку дена. Оваа болка најчесто се чувствува околу едното око, околу двете очи или зад очите.

Овие симптоми се предизвикани од зголемен притисок во кавернозниот синус поради згрутчување на крвта. Бидете внимателни дали ги имате овие симптоми:

• Тешка, остра главоболка што не исчезнува дури и по земање лекови.
• Оток на едното или подоцна на обете очи, понекогаш со чувство на испакнати очи.
• Спуштени очни капаци, како окото да е полузатворено („спуштени очни капаци“).
• Чувство на силна болка при обид за движење на едното или двете очи.
• Неможност за движење на едното или обете очи, заглавени на едната страна.
• Заматен вид, губење на јасниот вид.
• Гледање двојно.
• Вкочанетост или губење на сензација во лицето, особено околу очите.
• Многу жешко.
• Некои луѓе може да доживеат напади.

Многу важно: Доколку не се лекува, тромбозата на кавернозниот синус може постепено да се влоши, предизвикувајќи пациентот да стане збунет и поспан. Ова може да доведе до кома, па дури и смрт. Затоа, многу е важно да побарате медицинска помош штом ќе ги забележите овие симптоми, пред состојбата да напредува до оваа точка.

Колку брзо се случува ова?

Типично, тромбозата на кавернозниот синус се јавува 5 до 10 дена по нетретирана инфекција на лицето или скалпот (на пример, синус, заб или уво). Првиот знак е главоболка. Симптомите на очите (како што се оток, испакнатини) може да се појават одеднаш, кратко по главоболката или може да се развијат постепено.

Што го предизвикува ова? Зошто се случува ова?

Размислете вака. Имате мала грутка на лицето, можеби од страната на носот или на горната усна. Или ве боли заб. Не обрнувате многу внимание на тоа, мислејќи: „Тоа е само мала работа, ќе помине само од себе“. Но, бактериска инфекција на тоа мало место често води до оваа опасна состојба наречена кавернозна синусна тромбоза . Тоа е, таа се јавува како компликација од инфекција.

Она што се случува е следново: Крвта во вените на кавернозниот синус се згрутчува во обид да се спречи ширењето на инфекцијата. Тоа е одбранбен механизам на телото. Но, наместо да се спречи ширењето на инфекцијата, овој згрутчувач на крв ја заробува инфекцијата. Потоа крвта престанува да тече надвор од мозокот. Ова предизвикува зголемување на притисокот во кавернозниот синус, предизвикувајќи ги симптомите споменати претходно.

Видовите инфекции што првенствено влијаат на ова се:

• Синусни инфекции (синузитис). Инфекции во шуплините околу носот.
• Фурункули или фурункули што се формираат под кожата на лицето, особено околу носот и горната усна.
• Забни апсцеси.
• Инфекции на ушите, особено инфекции на средното уво.

Во повеќето случаи, околу 70% од случаите, причината е бактеријата „Staphylococcus aureus“ . Ова е многу честа бактерија. Освен тоа, други видови бактерии и некои видови габи, исто така, можат да предизвикаат инфекции кои предизвикуваат кавернозна тромбоза. Неодамна, се пријавени неколку случаи на тромбоза на кавернозниот синус поврзана со инфекција со „COVID-19“ .

Многу ретко, овој крвен згрутчок може да се формира поради тешка повреда на главата, а не поради инфекција.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Може да биде малку тешко да се дијагностицира, бидејќи симптомите се слични на оние на други вообичаени состојби, како што се инфекција на очите, мигрена или други невролошки состојби.

Сепак, врз основа на вашите симптоми, особено ако моментално имате инфекција на лицето или синусите или сте имале неодамна, вашиот лекар може да се сомнева на тромбоза на кавернозните синуси .

Може да се направи еден или повеќе од овие тестови за да се потврди дијагнозата:

• Тестови за снимање.
• МРИ (магнетна резонанца): Ова ви овозможува јасно да го видите мозокот и кавернозниот синус, што е многу важно за да откриете дали има згрутчување на крвта.
• КТ (компјутерска томографија): Ова исто така може да бара згрутчување на крвта и знаци на инфекција.
• MRV (Магнетна резонантна венографија со МРИ): Ова е најчувствителниот начин за дијагностицирање на оваа болест. При оваа MRV, лекарот инјектира специјална течност (контрастна боја) во вашата вена. Потоа, со МРИ може јасно да се видат протокот на крв и блокадите во вените.
• Тест за бактериска култура. Вашиот лекар ќе ја тестира вашата крв или други телесни течности (како што се течност од синусите или гној од рана) за да види дали има бактерии или други патогени кои ја предизвикуваат инфекцијата. Ова може да помогне да се идентификуваат точните бактерии и да се препише вистинскиот антибиотик.
• Спинална пункција / лумбална пункција. Овој тест може да види дали инфекцијата се проширила на мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок (менингите). Ако се проширила, се нарекува менингитис . Менингитисот е опасна компликација од тромбоза на кавернозниот синус. Во овој тест, лекарот вметнува тенка игла во долниот дел од грбот и зема примерок од спиналната течност. Течноста се тестира за бактерии и други знаци на инфекција.

Важно: Бидејќи тромбозата на кавернозниот синус е опасна по живот, брзо прогресивна болест, лекарот може да започне со третман врз основа на сомневање пред дијагнозата целосно да се потврди. Бидејќи секоја секунда е важна тука.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Да, брзиот и соодветен третман може да ја контролира оваа состојба и да спаси животи. Меѓутоа, ако третманот се одложи, состојбата може да се влоши. Веројатно ќе бидете примени на одделот за интензивна нега (ICU) во болницата.Ќе бидете примени. Потоа лекарите и медицинскиот персонал ќе можат внимателно да ве следат 24 часа на ден.

Следниве се главните третмани:

• Антибиотици. Ова е главниот третман. Вашиот лекар ќе ви започне со високи дози на интравенски (IV) антибиотици за да ја убие инфекцијата што предизвикува згрутчување на крвта. Како што споменавме претходно, ова е процес што одзема многу време, па затоа може да ви бидат дадени антибиотици пред дијагностичките тестови да можат да ја утврдат точната причина за инфекцијата (бактерии или габи). За да бидете безбедни, ќе ви бидат дадени антибиотици со широк спектар кои можат да убијат широк спектар на бактерии (особено чести бактерии како S. aureus) . Подоцна, откако ќе бидат добиени резултатите од културата, може да бидете префрлени на посоодветен антибиотик. Ќе треба да го продолжите овој третман во болница неколку недели.
• Разредувачи на крвта (антикоагуланси). Може да ви бидат дадени разредувачи на крвта (разредувачи на крвта) како што е хепаринот, за да се спречи зголемување на згрутчувањето на крвта, полека да се раствори и да се спречи формирање на нови згрутчувања.
• Антикоагуланси (разредувачи на крвта) може да се даваат интравенозно или поткожно. Ќе треба да ги земате овие разредувачи на крвта во форма на таблети неколку месеци по првичниот третман.
• Кортикостероиди. Вашиот лекар може да ви препише стероиди за да го намали отокот и воспалението што предизвикуваат притисок во синусите. Сепак, овие стероиди се даваат само откако ќе започнете со антибиотици за контрола на инфекцијата и инфекцијата е под контрола.
• Хируршка интервенција. Во некои случаи, може да биде потребна операција за чистење на изворот на инфекцијата (на пр., инфекција на синусите, апсцес на забот) и отстранување на гној или друга течност што се насобрала. Ова може да помогне во побрзото контролирање на инфекцијата.

Што можеме да очекуваме ако се случи ова? Кои се компликациите?

Пред да бидат откриени антибиотиците, тромбозата на кавернозните синуси често била фатална. Но, сега, со напредокот во медицинската наука, повеќе од 70% од луѓето кои ја развиваат оваа болест преживуваат. Тоа е огромно достигнување.

Сепак, дури и ако преживеат, многу луѓе можат да развијат компликации бидејќи ова е состојба што влијае на мозокот и нервите. На пример, околу 20% од луѓето кои се опоравуваат од тромбоза на кавернозниот синус може да продолжат да имаат проблеми со видот (оштетен вид, слепило) и невролошки проблеми (вкочанетост на лицето, тешкотии при движење на очите) .

Други можни компликации се:

• Чести силни главоболки.
• Целосно губење на видот на едното или двете очи.
• Перзистентни епилептични напади.
• Менингитис (инфекција на мембраните што го покриваат мозокот).
• Сепса (ширење на инфекцијата во крвта).

Друга работа е што тромбозата на кавернозниот синус ве изложува на ризик од развој на други опасни згрутчувања на крвта, како што се згрутчувања на крвта во нозете ( длабока венска тромбоза - ДВТ ), згрутчувања на крвта што патуваат до белите дробови ( пулмонална емболија - ПЕ ) или згрутчувања на крвта што се формираат на друго место во мозокот ( мозочен удар ).

Затоа, важно е отворено да разговарате со вашиот лекар за потенцијалните компликации од вашата состојба. Исто така, важно е да ги знаете предупредувачките знаци на компликации за да можете да ги спречите секогаш кога е можно.

Кога треба веднаш да побарате медицински совет?

Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш побарајте лекарска помош без одлагање:

• Остра главоболка која не исчезнува дури ни по земање лекови против болки, и станува сè полоша и полоша.
• Ако главоболката е придружена со болка што се влошува кога ќе легнете или се наведнете.
• Ако едното или обете очи почнат да чувствуваат болка, оток, црвенило или испакнатини.
• Ако се чувствувате многу лошо, слабо или многу поспано.
• Ако имате тешкотии со дишењето.
• Ако имате висока температура, треска и тресење.

Ваквите симптоми укажуваат на тоа дека може да се појави вонредна состојба.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Ако вашиот лекар ви каже дека ја имате оваа состојба, може да се чувствувате вознемирено. Но, за да се смирите и да добиете јасно разбирање за вашата состојба и третман, не заборавајте да му ги поставите овие прашања на вашиот лекар:

• Што точно имам? Колку е сериозно ова?
• Каков вид третман ми е потребен? Колку време ќе трае?
• Кои се несаканите ефекти од овие третмани?
• Колку долго ќе треба да останам во болница?
• Колкави се шансите да имам долгорочни компликации од ова згрутчување на крвта? Кои се тие? Дали можат да се спречат?
• Какви промени ќе треба да направам во мојот секојдневен живот поради овие компликации?
• Колкави се шансите повторно да ја добијам оваа состојба? Што треба да направам за да го спречам тоа?
• За што треба да се погрижам откако ќе си одам дома?

Одговорите на овие прашања ќе ви бидат многу важни.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Може да биде застрашувачки да се знае дека нешто толку вообичаено како инфекција на синусите или мала испакнатина на лицето може да доведе до опасно по живот згрутчување на крвта. Тромбоза на кавернозниот синус - згрутчување на крвта што се формира во лицето или главата како одговор на инфекција - е всушност многу ретка состојба. Затоа, малку е веројатно дека вашата главоболка или болка во очите е знак на нешто посериозно. Може да биде знак на нешто помалку сериозно.

Сепак, најважното нешто што секогаш треба да се запомни е да се третира секоја инфекција - без разлика колку е мала - брзо и правилно. Бидете особено внимателни со инфекциите што се јавуваат во пределот на лицето, носот, устата и очите. Таквиот брз третман може многу да помогне во спречувањето на развој на толку сериозна состојба. Затоа, мудро е да побарате лекарски совет ако имате какви било необични симптоми, дури и ако се мали. Обрнете внимание на сигналите што ви ги дава вашето тело!

Тромбоза на кавернозен синус, згрутчување на крвта во мозокот, инфекција на скалпот, инфекција на лицето, силна главоболка, оток на очите, антибиотици, невролошки нарушувања